肝移植受者照顾者真实照护体验的质性研究

目的了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析。结果提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题。结论肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担。     

食管癌患者主要照顾者照顾体验的质性研究

目的 探讨食管癌患者术后主要照顾者的照顾体验,为今后制定更为系统、全面的护理干预方案提供依据.方法 采用现象学研究方法,于河南省某医院胸外科进行调查,选取8名食管癌患者照顾者进行非结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 通过对资料的整理及反复阅读、分析、反思、分类和提炼,食管癌患者术后主要照顾者的照...     

青少年炎症性肠病患者家庭照顾者照护体验及需求的质性研究

目的 深入了解青少年炎症性肠病患者家庭照顾者的照护体验及需求,为临床制定针对炎症性肠病家庭健康教育策略提供参考。方法 采用目的抽样法,于2023年7月选取青少年炎症性肠病患者家庭照顾者16名,以现象学研究方法对其进行半结构式访谈收集资料,应用Colaizzi现象学7步分析法归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出5个主题和14个亚主题,即承受复杂的心理负担（不相信和不接受、担忧和焦虑、自责和愧疚）,面临沉重的家庭照护负担（家庭经济陷入困境、家庭氛围紧张、家庭生活节奏打乱）,需要充足的内部知识储备（提升疾病相关知识、沟通能力）,需要完善的外部支持系统（依赖家庭的支持、相同经历的家庭抱团取暖、拒绝被社会“特殊化”）,感知的积极变化（适应照顾者角色、人生要素重新排序、生活行为调整）。结论 青少年炎症性肠病患者家庭照顾者存在复杂的心理体验和沉重的照护负担,医护人员应重视照顾者心理负担,加强疾病相关知识、技能的宣教,并联合家庭和社会多支持系统,帮助照顾者识别积极的照护体验,从而改善其心理状态,减轻照护负担,提升照护质量。     

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7...     

晚期癌痛患者照顾者不同诊疗阶段照护需求的质性研究

目的 深入了解晚期癌痛患者照顾者不同阶段的照护需求,为照顾者制定阶段性导向式健康指导提供参考。方法 采用目的抽样法,选取天津市某三级甲等医院14例癌痛患者的照顾者为访谈对象。采用描述性质性研究方法分别在患者入院当天、出院前1d、出院1～2周、出院1个月、出院3个月,进行为期3个月的个案纵向追踪,运用内容分析法分析资料和提炼主题。结果 共提炼出4个主题：首次疼痛治疗科住院阶段,镇痛及相关信息的需求;出院准备阶段,居家癌痛应对与不良反应处理的需求;出院1～2周,医护人员监督随访及上门服务的需求;出院1～3个月,照顾者身心社灵的健康需求。结论 照顾者照护需求具有多样化特点,医护人员应根据患者诊疗的不同阶段,为照顾者提供针对性的个性化照护支持,通过满足照顾者照护需求,进而提高患者照护质量。     

颅内肿瘤患者亲属照顾者心理体验的质性研究

目的深入了解颅内肿瘤开颅手术治疗患者亲属照顾者在照护期间的心理感受。方法对8名颅内肿瘤开颅手术患者照顾者进行半结构式访谈,采用质性研究中的现象学研究方法分析资料。结果提炼出不确定感、承受身心压力、希望的支撑3个关于照顾者感受的主要概念和不可预测的手术风险、复杂的术后表现、不明确的预后、恐惧和焦虑、自我谴责、被动接受、照顾知识缺乏、生活方式改变8个次要概念。结论颅内肿瘤手术患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,迫切需要得到医务人员的专业支持,采取针对性的干预措施来减轻照顾者的身心压力应成为护理的重要任务。     

癌症患者接受正念疗法体验质性研究的Meta整合

目的对癌症患者接受正念疗法的心理体验进行Meta整合,为完善癌症患者的正念疗法干预方案提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、ProQuest Research Library、CBM、Wanfang、CNKI、VIP、Open Grey、Deep Blue,搜集癌症患者接受正念疗法体验的质性研究,检索时限均从建库至2019年7月。采用2017版澳大利亚JBI循证卫生保健中心汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,提炼出30个结果,归纳出7个类属,合成3个整合结果:积极效果;消极效果;改进建议。结论正念疗法是对癌症患者一种有效的补充治疗方法,但应根据患者的患病部位、症状、疾病阶段和治疗阶段,选择合适的练习内容,增加个性化指导和训练,提高患者的积极性和依从性,以促进正念疗法的应用。     

脊髓损伤患者主要照顾者积极体验的质性研究

目的从积极心理学角度了解脊髓损伤患者照顾者的照顾感受,为采取措施有效提高照顾者积极体验提供参考。方法对8名脊髓损伤患者主要照顾者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理、并提炼主题。结果提炼出4个主题,即经历明显的心路历程变化以适应照顾生活,同伴交流以减轻照顾压力,相互扶持,规划未来新生活。结论尽管脊髓损伤患者照顾者照顾负担十分沉重,但在长期的照顾过程中,他们开始适应照顾生活,逐渐从重大的创伤事件所带来的影响中走出并获得成长。     

心脏骤停幸存者真实体验质性研究的Meta整合

目的 总结心脏骤停幸存者的真实体验,为有针对性地提供心脏骤停急救护理提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集有关心脏骤停幸存者真实体验的质性研究.检索时限为建库至2020年8月.采用...     

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究

目的 深入了解肺移植家庭照顾者在照护过程中的真实负担体验及需求,为提高肺移植家庭照顾者的身心健康水平和照护能力提供参考.方法 采用 目的抽样法,选取11名肺移植受者的家庭照顾者,进行面对面半结构式深度访谈.运用Colaizzi七步分析法提炼主题.结果 最终提炼4个主题:照顾者的负担体验;肺移植术后疾病管理需求;照顾者心...     

癌症患者家属治疗决策内在机制的质性研究

目的 了解癌症患者家属治疗决策形成过程及影响因素,为帮助其确定治疗决策提供参考。 方法 对14名癌症患者家属进行深度访谈,采用扎根理论方法分析资料,形成类属和核心类属。 结果 析出癌症患者家属治疗决策内在机制1个核心类属,以及内生信任、信息收集、决策合理化、决策生成、决策促进因素、决策阻碍因素6个类属。 结论 患者家属治疗决策通过多步骤形成,受多方面因素影响,医护人员应了解癌症患者家属治疗决策内在机制,协助其作出符合患者实际需求的决策。     

国内肾移植术后患者心理体验的质性Meta整合

目的系统评价肾移植患者术后心理体验。方法计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入8篇文献,提炼出52个结果、6个类别和3个整合结果,分别为肾移植术后患者消极心理、肾移植术后患者对未来与生命的心理感受、肾移植术后患者的自身健康需求与期望。结论医护人员应充分了解肾移植术后患者心理体验,做好针对性心理干预,引导患者调整认知和行为方式,提高患者的术后生活质量,并且增强患者对未来生活的心理资本。     

院外压疮居家照顾者照顾行为及其干预研究进展

总结院外压疮照顾者照顾行为现状及护理干预措施,包括构建网络平台、面对面指导、多元性干预以及多学科合作,丰富干预内容,为照顾者制定干预措施改善照顾行为等,为降低院外压疮发生率提供参考。     

癌症患者家属对真实病情告知态度质性研究的Meta整合

目的 了解癌症患者家属对真实病情告知的态度,为临床进行真实病情信息告知提供参考.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方数据、维普网7个中英文数据库,搜集有关癌症患者家属对真实病情告知态度的质性研究,检索时限均为建库至2020年12月28日.采用JBI的汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入12篇文献,提炼出49个结果,归纳出13个新类别,得到3个整合结果,分别为真实病情完全告知、真实病情部分告知、避免真实病情告知.结论 家属对于真实病情告知的态度存在差异.临床医护人员可在积极提高自我沟通能力的基础上,动态、持续地评估患者及家属对真实病情告知的态度及意愿,提供充分的信息支持与社会支持,既促进患者知情权与决定权的实现,又能满足患者需求,降低家属心理负担.     

Lumpectomy and breast radiotherapy in breast cancer patients with a family history of breast cancer,ovarian cancer,or both

This article presents an outcomes review of breast cancer patients identified from the cancer registries of four area hospitals. These patients had family histories of breast cancer, ovarian carcinoma, or both and were treated with conservative surgery and radiation to the involved breast. Patients were as follows: group 1, one first-degree relative ( n = 165, one synchronous bilateral breast cancer); group 2, ≥2 first-degree relatives ( n = 21); group 3, one second-degree relative ( n = 20); and group 4, ≥2 second-degree relatives ( n = 18). The total of patients and breast cancer events was 224 and 225, respectively. Group 5 was a subgroup of 53 patients with a substantial risk (>10%) of a BRCA1 or BRCA2 mutation. After a median follow-up of 3.9 years, 5 patients had local failure (2%), and 5 developed a contralateral breast cancer (2%). There were no significant differences in local failure rates between groups (p = 1.0): group 1, 5 of 166 (3%); group 2, 0 of 21 (0%); group 3, 0 of 20 (0%); and group 4, 0 of 18 (0%). Local failure for group 5 was 2% (1 of 53). Four of 143 patients (3%) with a minimum 3 years of follow-up (median, 5.6 years) had local failure, and 5 (4%) developed a contralateral breast cancer. A univariate analysis was statistically significant for differentiation only (well, 0 of 67; moderately, 1 of 57 [1.8%]; poor, 3 of 26 [11.5%], p = 0.008). Overall survival for groups 1–4 did not differ significantly. Although follow-up has been relatively short, we have not found that breast cancer patients with various degrees of family histories of breast/ovarian carcinoma have had a detrimental outcome when treated with conservative therapy.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我管理体验的质性研究

目的 了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我管理中的体验和感受,为临床制订解决方案提供参考。方法 采用质性研究方法对15例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 提炼出6个主题,包括缺乏自我管理知识、思想上未引起足够重视、管理方式的差异化、自我管理过程中存在诸多障碍、自我管理中的情绪问题和社会支持不足。结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者在自我管理过程中存在较多问题,医护人员应帮助患者纠正对疾病的错误认知及处理方式,树立良好的自我管理行为与习惯,重视患者由自我管理产生的心理问题,联合家庭和社会共同提高患者的自我管理能力。     

A clinicopathological analysis of breast cancer in patients with a family history

A study was conducted to investigate the clinical and pathological characteristics of breast cancer in patients with a family history (FH). Among 4,481 primary breast cancer patients, 394 (8.8%) had families which included two or more breast cancer patients within three generations (FH(+) group). This group was compared with the remaining 3,969 patients (FH(–) group) with the following results: (1) The tumor diameter in the FH(+) group was slightly less than that in the FH(–) group [not significant (NS)], with fewer lymph node metastases (P<0.05); (2) the positive rates for the estrogen receptor were 52% (138/266) and 49% (1,216/2,481), respectively (NS); (3) expression of the c-erbB-2 protein was observed in 14 out of 40 (35%) and 32 out of 100 cases (32%), respectively (NS); (4) the relative risk of bilateral occurrence in the FH(+) group was 1.4, with a 95% confidence interval of 0.9–2.4; (5) the 15-year survival rate was 72% and 60%, respectively, suggesting a better prognosis for the FH(+) group (P<0.01); and (6) multivariate analysis showed that the contribution of FH to postoperative survival was marginal (P=0.07). Factors related to the hormonal environment such as age at menarche (P=0.08) and age at menopause (P=0.08) made a greater but non-significant contribution to the prognosis of the FH(+) group than to that of the FH(–) group. However, further genetic and molecular biological analyses of familial breast cancer are needed in order to clarify the mechanisms of cancer accumulation within families.     

二元视角下晚期癌症患者和家庭照顾者灵性应对体验的质性研究

目的 基于二元视角,深入了解晚期癌症患者及其家庭照顾者在应对癌症过程中灵性应对方式,为开展针对患者和照顾者的二元协同灵性照护干预提供依据。 方法 以目的抽样法,选取中医肿瘤科12对晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法和二元数据分析法分析资料。 结果 共提炼出5个主题：接纳当下（接受现实、心怀希望、看淡生死）、超越自我（感悟人生、承担责任、珍爱自我）、与外界联系（感知家庭温暖、寻求心灵支撑、感激他人）、超脱现实（维持正常生活、寄托信仰、亲近自然）、消极应对（质疑命运、丧失期望）。 结论 晚期癌症患者和家庭照顾者在应对癌症过程中多采用积极的灵性应对方式,两者的灵性应对具有相似性,且相互影响。医护人员可将患者及照顾者作为一个整体,制定并实施针对性的灵性照护方案,以提高二者的灵性健康及生活质量水平。     

喉癌术后住院期间患者及家属真实体验的质性研究

目的深入了解喉癌患者喉切除术后住院期间患者及家属的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析12例喉切除术后患者及家属治疗期间的真实感受。结果通过分析、整理和提炼,得出5个主题,分别为:无法接受的事实——丧失发音功能、术后各种不适、面临多重压力、社会退缩现象、疾病知识缺乏。结论喉癌术后患者面临诸多不适与压力,护理人员应掌握喉癌术后患者的生理状况及心路历程,并提供有针对性的疾病相关健康知识,提高其自我护理能力。     

家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究

目的 了解家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划的态度,为姑息照护领域相关医疗决策的制定提供依据.方法 对17名晚期肿瘤患者家属进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 家属对预立医疗照护计划的态度提炼出4个主题:如患者主动提出,自己愿意支持;预立医疗照护计划本意较好,但不忍患者面对;预立医疗照护计划本身存在一定缺陷,效果令人质疑;目前实施有难度,将来有望推广.家属对晚期肿瘤患者终末治疗的选择提炼出2个主题:不忍患者受苦,选择放弃抢救;进退两难,抢救为无奈之举.结论 晚期肿瘤患者家属在认可预立医疗照护计划的同时存在很多顾虑,知晓抢救的无效性但因外在压力和良心不安选择抢救;医护人员应做好家属健康教育,并协助家属与患者、家属与家属之间进行坦诚沟通,以推广预立医疗照护计划的理念.