细胞内镜在上消化道早癌中的应用研究

食管癌与胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤,发病率高。2013年全球胃癌患病人数大约是98.4万,死亡人数大约是84.1万,发病率在所有癌症中排名第5［1］。我国胃癌发病率远高于其他发展中国家与发达国家［2］,2016年肿瘤登记中心收录的数据显示,中国恶性肿瘤发病与死亡率中胃癌居于第3位［3］。2013年食管癌发病率居全部恶性肿瘤的第9位,死亡率第6位,死亡人数约44万［1］。食管癌与胃癌的发生发展均是一个缓慢变化的过程,经过癌前病变多年的持续发展才能进展为癌。因此通过二级预防进行癌前病变和早期胃癌诊断,对高危人群进行筛查或随访,能有效降低死亡率、提高患者生存质量。内镜检查因检出率高被广泛用于上消化道癌的早期诊断。传统的内镜主要依据镜下黏膜结构以及颜色的变化来识别微小病变,并对可疑病变取活检进行病理组织学检查,确定病变性质指导治疗。但在普通内镜检查时仍有可能错过一些早期病变。组织活检属于有创检查,尤其对于凝血功能障碍或有出血风险的患者,活检后可能出现大量出血。微创医学是当今医学的主流和趋势,在微创医学的核心技术中,以现代消化内镜技术发展最为全面和成熟,已经成为消化系统疾病诊断、治疗最重要的手段之一［4］。各种新型内镜不断被开发出来,试图提高诊断的准确性、早期发现恶性病变。细胞内镜系统（endocytoscopy system）是一种具有超高分辨率、超高放大能力的内镜,可以观察到细胞水平,发现细胞以及细胞核的异常,实现在一次常规内镜检查中即时“光学活检”,具有替代常规组织病理活检的潜能［5］。虽然细胞内镜系统目前仍只是科研工具,但它的出现使得内镜检查技术上升到了一个新的高度。本文基于现有的临床研究文献,对细胞内镜及其在上消化道早癌应用中的研究现状进行综述。     

重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结

据2008年世界癌症报告统计,胃癌发病率居全球恶性肿瘤第4位,在恶性肿瘤死亡病因中高居第2位［1］;食管癌发病率在全球范围居恶性肿瘤第8位,其死亡率居第6位［2］。胃癌、食管癌作为世界范围发病率及病死率均较高的恶性肿瘤已越来越受到人们重视。在我国,胃及食管恶性肿瘤也给人们的生命带来了巨大威胁,因此胃癌及食管癌的早期诊断及治疗显得尤为重要,这是降低病死率、提高生存率的关键。但目前我国各医院对早期胃癌、食管癌（以下称“早癌”）的诊断率仅约10％,远低于日本（约70％） 和韩国（约50％）,严重影响我国消化道恶性肿瘤患者的生存率。因此,提高早癌诊断率是改变我国消化道恶性肿瘤诊治严峻现状的高效手段,也是迫在眉睫的工作任务!     

早期食管癌的内镜诊断方法

正食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,在全球范围内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位,死亡率为第6位~([1])。我国是食管癌最高发的国家之一,国内每年食管癌新发病例超过22万例,死亡约20万例,往往食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体5年生存率不足20%~([2]),而早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治,5年生存率可超过95%。根据2014年《中国早期食管癌筛查及内镜诊治     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变研究进展

食管癌是世界范围内较为常见的恶性肿瘤,中国食管癌发病率和病死率居世界第1位,且大多数患者确诊时已进入中晚期,因此,食管癌的早期诊断和早期治疗十分关键。近年来,内镜下微创治疗已成为食管早癌及癌前病变的主流诊断和治疗方法,其中发展较为突出的就是内镜黏膜下剥离术。本文就内镜黏膜下剥离术在食管早癌及癌前病变中的研究进展作一介绍。     

内镜下诊断早期食管鳞癌浸润深度的研究进展

食管癌是全球第八大常见恶性肿瘤,死亡率居恶性肿瘤的第六位,及早诊治对预后尤为重要。内镜下治疗食管鳞癌的可行性主要取决于术前对病变深度的判断。目前内镜下诊断早期食管鳞癌浸润深度的方法主要为内镜超声(EUS)、放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)等。本文就内镜下诊断早期食管鳞癌浸润深度的研究进展作一综述。     

食管癌外科手术现状与进展

正食管癌是一种常见恶性肿瘤,居全部恶性肿瘤第9位;中国大陆发病率为16.7/10万,居恶性肿瘤第5位;死亡率为13.4/10万,居第4位。由于早期诊断不易,就诊时70%~80%的患者已经进入临床中晚期,总的5年生存期约30%。对于早期食管癌,手术切除是最为有效的治疗方法。对于中、晚期食管癌患者手术切除范围及手术方法,国内外专家尚有不同看法。欧美一     

等离子电凝在食管癌高发区食管低级别上皮内瘤变治疗中的应用

食管癌是我国重点防控的恶性肿瘤之一。我国不同地区食管癌发病率和死亡率有较大差别,农村地区明显高于城市地区［1］。日常内镜检查时肉眼可观察到病变的食管癌、贲门癌大多为中晚期,治疗效果较差,早期的食管癌、贲门癌治疗的5年生存率较高。而食管癌、贲门癌演变规律为：低级别上皮内瘤变?高级别上皮内瘤变?早期癌?进展期癌,因此,通过早期发现并治疗癌前期病变可有效阻止食管癌、贲门癌的发生。本文对2012年5月至2013年5月我院通过内镜下碘染色加病理检查诊断为食管、贲门低级别上皮内瘤变老年患者,行内镜下等离子电凝治疗,疗效总结如下。     

食管癌术前新辅助放化疗的研究进展

<正>食管癌年新发病例约26万例,占全国恶性肿瘤新发病例第5位,而其死亡率13.4/10万人却在所有恶性肿瘤的第4位[1]。Lin等[2]对于中国及日本的食管大规模调查中发现食管癌的5年生存率仅为13%。食管癌发病隐匿,当有临床症状时,多数食管癌病人已非早期,已错过治疗的最佳时期。有研究表明,术前新辅助放化疗可以提高局部晚期食管癌患者的生存时间[2]。本文通过总结食管癌新辅助放化疗的研究成     

食管癌275例误诊分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病的第2位,病死率占第4位：世界年死亡数约20万例．而我国就占15万(75%)．由于各种原因．许多食管癌常被误诊,有资料显示早期诊断率为0．006%～0．059%。因此,如何防止误、漏诊并早期诊断是提高生存率、降低病死率的关键。本研究分析我院近5年及国内近12年报道的误诊病例275例,以探讨食管癌的误诊规律及防治对策。     

大肠癌内镜诊断的研究进展

<正>大肠癌(CRC)是世界第三大常见的恶性肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死因的第2位〔1,2〕。在我国,大肠癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第4~6位,居消化道恶性肿瘤的2~3位〔3,4〕。早期CRC治疗的预后较好,然而早期CRC往往无症状或症状不明显,易被忽视。因此,早发现、早诊断、早治疗,是CRC重要防治策略之一。1全结肠电子内镜全结肠电子内镜是CRC高危人群的首选检查方法,但因