某市县级公立医院运行效率的Malmquist指数评价

目的在国家大力推行县级公立医院综合改革制度的背景下,为测量与评价县级公立医院的整体运行效率。方法该文选取福建省某市17家县级公立医院2012—2017年面板数据,利用数据包络分析的Malmquist指数分析6年间各医院运行效率变化状况。结果某市县级公立医院整体运行效率呈波动变化,运行效率受技术水平的负向影响,但技术效率和技术规模均处于上升阶段。结论某市应着力于提升县级公立医院的综合实力,积极推动技术进步,适当扩张医院规模,加强交流实现合作共赢。     

山东省县级公立医院动态效率DEA-Malmquist指数分析

目的评价与解析山东省县级公立医院新医改前后(2006-2012)的效率动态变化情况。方法采用DEA-Malmqusit 指数模型, 分析山东省两类共227所县级公立医院新医改前后全要素生产率及其分解项的变化情况。结果新医改前后, 山东省县级公立医院中, 82.38%(187/227)可以实现全要素生产率提高, 但是主要通过技术进步来实现;59.91%(91/227)的医院技术效率未得到提高, 其中综合医院有52.71%(68/129)的医院纯技术效率提高, 但是规模效率低下, 而县级公立中医院中48.98%(48/98)的医院纯技术效率与规模效率均呈下降趋势。结论大部分医院全要素生产率呈现增长趋势, 但存在过度依赖技术进步的问题;综合医院需适度发展规模以提高规模效率, 中医院则需侧重提高纯技术效率。     

宁夏县级公立医院运行效率评价

目的选取宁夏回族自治区17家县级综合公立医院,评价其运行效率。方法采用聚类分析及文献优选法确定主要投入与产出指标,综合运用DEA中的CCR模型、BCC模型,探讨县级医疗机构的综合效率、纯技术效率和规模效率。结果投入角度17家县级综合公立医院综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.7533,规模效率平均值为0.8369;产出角度综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.8726,规模效率平均值为0.6874。结论各县级医院纯技术效率和规模效率差异较大,运行效率普遍较低,需要有针对性地优化资源配置,提高供给效率。     

基于DEA-Malmquist指数的山东省三级公立医院运行效率分析

目的：对山东省三级公立医院综合改革过程中运行效率状况及变化趋势进行分析,为实现医院规范化、精细化、科学化管理提供依据。方法：收集山东省54家三级公立医院2013～2020年的面板数据,确定投入—产出指标,运用数据包络分析法中Malmquist指数模型进行分析。结果：2013～2020年山东省54家三级公立医院总体运行效率下降;有35家医院全要素生产率变动指数小于1,占比64.8%;市级及以下医院中运行效率下降的医院占78.6%。结论：山东省三级公立医院在综合改革过程中运行效率受技术变动的影响较大,需重点调整技术发展策略,及时适应新的技术条件;相关部门需重视市县三级医院的发展,采取积极措施提高其运行效率。     

福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

目的:研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法(DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。     

基于模型的广西家县级公立医院效率研究

目的评价广西县级公立医院运行效率,为推进医改提供参考依据。方法采用DEA对41家县级公立医院进行效率评价。结果总体有效医院15家(36.59%),41家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.899、0.953和0.944,纯技术效率不高的医院16家(39.02%),规模报酬递减的医院17家(41.46%),规模报酬递增的医院7家(17.07%);实际开放床位数、职工总数、总支出、固定资产投入冗余,门急诊量、出院人次、业务收入产出不足。结论注重投入与产出研究,合理控制医院发展规模,提高资源利用效率,加强医院运营管理。     

湖南省17家改革试点县级公立医院运行效率DEA的评价

目的 基于DEA-BCC模型与DEA-Malmquist指数模型,评价湖南省17家改革试点县级公立医院2012、2013年的运行效率,为卫生决策者提供数据与理论支持。 方法 选取湖南省17家县级公立医院2012年与2013年的年报数据并筛选出投入产出指标,采用DEA-BCC模型分析2012与2013年的效率与报酬状态,采用Malmquist指数模型分析2012-2013年全要素生产率变化情况。 结果 17家公立医院年均综合效率由0.805提高至0.909,纯技术效率由0.842提高至0.915,规模效率由0.956提高至0.993,DEA有效的医院由6家(35.3%)增长至8家(47.1%);17家医院全要素生产率变动均值为1.037,技术变动指数平均值为0.903,效率变动平均值为1.148,纯效率变动指数均值为1.100,规模效率变动指数均值为1.043,10所医院全要素生产率提高,占比58.8%;7所医院全要素生产率降低,占比41.2%。 结论 17家医院综合效率整体较前一年有提升,但仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩的问题;整体呈全要素生产率提高,但技术衰退明显。医院应将重点放在技术提升与人才培养上,并适度控制发展规模。     

基于DEMATEL模型的三级公立医院运营效率影响因素分析及对策研究

目的 分析影响医院运营效率的主要因素并提出意见建议,为医院管理部门提升医院运营效能提供参考依据。方法 利用决策试验和评价试验法(dematel)模型分析影响因素之间的相互作用关系。结果 员工工作负荷、人员结构比例、岗位责任、绩效考核方式等12个要素是影响三级公立医院运营效率的关键影响因素。结论 三级公立医院的高效运转是多种因素共同作用产生的结果,提高运营效率要从合理配置人力资源,完善绩效考核模式,优化医疗流程布局,创新发展运营模式等方面入手。     

天津市公立医院效率动态评价——基于DEA-Malmquist指数模型

目的 分析新医改以来天津市公立医院效率动态变化情况,进而为管理者改进管理、制定发展战略和医改政策提供参考。方法 采用因子分析方法对原始指标数据进行降维处理,采用DEA-Malmquist指数分析法对2008-2019年期间天津市72家公立医院效率动态变化情况进行分析。结果 2008-2019年期间,样本医院全要素生产率（TFP=1.005）缓慢提升,且有波动性;效率提升主要来自技术进步（TC=1.006）;规模效率（SEC=0.999）不高导致技术效率（TEC=0.999）下降,已成为制约效率提升的主要阻力;同时,各地区纯技术效率和规模效率发展不均衡,且仍有提升空间。结论 技术进步促进效率提升效果显著,资源冗余、控制规模与引导内涵式发展有待加强;针对区域差异因地制宜,有的放矢,促进全市医院效率全面协同均衡发展。     

郑州市公立医院运行效率及其影响因素分析

目的 研究郑州市公立医院运行效率及其影响因素,探讨提高医院运行效率的途径.方法 采用DEA方法中的BCC模型测算医院的医疗服务效率,以算得的效率值为因变量,建立面板Tobit模型分析医疗服务效率的影响因素.结果 2014-2018年郑州市公立医院医疗服务能力不断提升,医院的综合效率(0.831 vs 0.911)、纯技...     

广西县级综合性公立医院效率DEA评价

目的 对广西县级综合性公立医院的效率进行综合评价,分析广西县级医院在运营过程中存在的问题,为制定广西县级公立医院综合改革政策提供依据。方法 采用数据包络分析（DEA）方法对广西县级综合性公立医院效率进行综合评价。结果 广西75家县级综合性公立医院中,总体有效的医院21家,仅占被调查医院的28%,平均总体效率值为0.916,表明广西县级公立医院总体有效率偏低;技术有效的医院39家（52%）,技术有效而非规模有效的医院18家（24%）;规模有效的医院22家（29.33%）,53家非规模有效的医院中,规模收益递增17家（22.67%）,规模收益递减36家（48%）。结论 广西县级综合性公立医院存在资源浪费情况,需改进管理水平,提高现有资源的利用效率。     

我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究

目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考。方法:系统收集10家三级儿童医院2011—2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况。结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段。2011—2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降。结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模。     

医改后广西县级公立医院卫生人力资源变化及下一步改革建议

了解医改后广西县级公立医院卫生人力资源变化情况,为下一步公立医院改革提供建议,选取第一批公立医院试点县进行调查研究。结果发现,县级医院仍然存在人员编制不足、人力资源总量偏低和人员结构不合理等问题。建议合理确定公立医院的人员编制、完善县级医院人事和收入分配制度以及充实县级医院人才队伍结构等。     

黑龙江省县级公立医院员工薪酬满意度分析

目的：调查县级公立医院医务人员薪酬满意度水平,为相关政策设计及效果评价提供参考。方法：对8家县级公立医院员工进行现场问卷调查,利用SPSS19.0统计软件进行统计描述与logistic回归分析。结果：调查对象的薪酬总体满意度平均得分54.05±18.04分;福利方面的满意度最低,平均得分7.98±3.51分;logistic回归分析发现学历、科室类别、每周工作时间、周围同事是否存在收红包现象和是否在编是薪酬总体满意度的影响因素。结论：县级公立医院员工薪酬总体满意度水平不高;对福利方面的满意度水平最低。建立合理的薪酬水平、薪酬提升、福利保障等机制是提高县级公立医院医务人员薪酬总体满意度的可行选择。     

湖南省281所乡镇卫生院动态效率分析

目的 评价乡镇卫生院动态效率.方法　采用基于DEA的Malmquist指数模型,以湖南省281所乡镇卫生院2000年～2008年的资料为例,分析其全要素生产率、技术、效率、纯技术效率和规模效率的变化情况.结果 281所样本卫生院投入产出要素均呈现增长趋势;样本卫生院的全要素生产率、效率和纯技术效率均提高;中心卫生院的全要素生产率、技术、效率和纯技术效率均提高,技术提 高幅度大于效率;一般卫生院的全要素生产率、效率和纯技术效率均提高.结论 研究期间,全要素生产率的提高上样本卫生院以效率改进为主;中心卫生院以技术进步为主,一般卫生院以效率改进为主.

Abstract：

Objective To analyze the dynamic efficiency of township health centers. Methods Based on the DEA-Malmquist indices model, this paper analyzed the total factor productivity change indices of 281 township health centers in Hunan province with panel data from 2000 to 2008. These include technological change indices, efficiency change indices, pure technical efficiency change indices and scale efficiency change indices. Results A growth trend is identified with all the input/output factors in all the 281 township health centers; the sample health centers are found with a growth in the total factor productivity, efficiency and pure technical efficiency; the center health centers are found with a growth in the total factor productivity, technology, efficiency and pure technical efficiency, with greater technical improvement than efficiency; health centers at large are found with improvement in total factor productivity, efficiency and pure technical efficiency. Conclusion During the study period, sample health centers were characteristic of improved efficiency in terms of all factor productivity; central health centers characteristic of improvement in technology, while health centers at large are characteristic of improved efficiency.     

基于DEA模型的湖北省公立医院和民营医院运营效率分析

目的：比较和评价2015—2019年湖北省公立医院和民营医院运营效率,并探析不同级别及类型医院效率变动的异质性。方法：利用超效率SBM-DEA模型对两种性质的医院进行静态效率分析,并用DEA-Malmquist模型进行动态分析。结果：从静态效率来看,2015—2019年,民营医院效率排名情况较好,公立二、三级医院和中医医院效率情况较民营医院好,民营一级医院和专科医院效率情况较公立医院好。2015—2019年公立医院和民营医院全要素生产率变动均值分别为0.992、0.993。在不同级别和类型的医院中,公立未定级医院、民营中医医院全要素生产率变动大于1。结论：湖北省公立医院和民营医院差距较大,公立二、三级和中医医院以及民营中医、专科和一级医院获得较好发展,民营医院应向提供多样化多层次医疗服务方面转变。两类机构应在不同等级和类别的医疗机构中充分发挥自身优势。各级各类医院应以技术进步为推动器,逐步提高运行效率。     

上海市市级医院运行效率的数据包络分析

应用BCC模型及Malmquist指数模型对2010年和2011年上海市市级医院的运行效率进行数据包络(DEA)分析。结果显示市级医院资源配置的效率较高,然而专科医院呈现出生产率降低、技术衰退的情况。这提示在促进提升上海市市级医院效率时,需要重点关注专科医院医疗资源的配置和运行效率。     

某省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

目的：探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法：采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果：该省县级公立医院的次均住院费用水平在4000元左右;财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关,而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论：从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。