2017年成都市孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨成都地区孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年2—4月通过立意抽样方法选取成都市某妇幼保健机构产前门诊807名孕早期妇女为研究对象。通过问卷调查于孕早期收集孕妇基本信息,于孕早、中期收集孕妇铁补充剂摄入剂量及频率,计算铁补充剂平均日摄入量,采用连续3天24小时膳食回顾法收集孕妇孕早、中期食物摄入量。根据WHO推荐孕期补铁60 mg/d为分界点,<60 mg/d为低水平组,≥60 mg/d为高水平组。于孕24～28周进行口服葡萄糖糖耐量试验,根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。采用多因素非条件Logistic回归方法分析孕早、中期妇女铁补充剂平均摄入量和摄入水平对GDM的影响。结果最终纳入有效样本739例,年龄(28.22±3.75)岁。孕早、中期铁补充剂使用率分别为5.0%和67.9%,铁补充剂摄入量≥60 mg/d比例分别为3.8%和47.1%。调整年龄、孕次、产次、孕前体质指数、膳食铁摄入量、膳食能量摄入量等混杂因素后,孕中期铁补充剂平...     

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施.方法:将我院诊断为妊娠期糖尿病的孕妇分为研究组和对照组.对照组接受常规护理,研究组接受综合护理.对比(1)两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白.(2)两组分娩不良反应发生情况.结果:研究组和对照组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白分别为(7.22±0.65mmol/L、5.26±0.36%),差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白分别为(5.21±0.27mmol/L、5.98±0.45%),差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过综合护理,可以改善妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,改善妊娠结局.     

营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响初探

目的：探讨营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响。方法：48例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组（营养治疗＋胰岛素治疗）24例和对照组（胰岛素治疗）24例,对两组疗效进行对比分析。结果：观察组孕妇在血糖的改善与对照组比较无显统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率为12.5％,对照组并发症发生率为16.7％,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对采用胰岛素治疗加营养治疗的妊娠期糖尿病,与常规单纯胰岛素治疗对比,临床疗效显著,且并发症少,安全可靠,为妊娠期糖尿病治疗的首选方法之一。     

红肉摄入对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 了解社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者红肉的摄入水平，探究红肉与血糖控制情况之间的关联。方法 纳入2019年5—7月蚌埠市“省级慢病防控示范区”某社区专病资料中的316例2型糖尿病患者作为研究对象，开展一般问卷调查、膳食调查、体格测量和血液生化检查。采用非条件logistic回归模型分析红肉与T2DM患者血糖控制情况的关系。结果 在调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，总红肉和未加工红肉摄入量与T2DM患者血糖控制未达标率没有显著关联，而对于加工红肉，相较于T1组（未摄入组）T2DM患者，T3组（高摄入组）患者血糖控制未达标率显著增加（OR=2.318,95%CI:1.109～4.844），而T2组（低摄入组）则没有。年龄（OR=0.972,95%CI:0.945～1.000）较小和未采取药物治疗（OR=1.929,95%CI:1.111～3.349）的T2DM患者摄入加工红肉的可能性更高。结论 摄入总红肉和未加工红肉对T2DM患者血糖控制没有显著不良影响，而摄入加工红肉与血糖控制不良比例的增加呈显著正相关，但极少量摄入加...     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究

目的:通过对妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究,了解妊娠期糖尿病孕妇孕中期的营养状况。方法:随机选择确诊GDM孕妇50例,同期健康孕妇150例为对照组,采用记录饮食日记的方法进行膳食调查。结果:①GDM组孕妇的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)及一级亲属糖尿病家族史比例均高于对照组(P<0.05);②两组孕妇每日总热卡、碳水化合物、脂肪摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05);③GDM组维生素C及维生素E摄入量低于对照组(P<0.05);④GDM组磷、镁、锌、硒元素的摄入量低于对照组(P<0.05)。结论:应加强妊娠期糖尿病孕妇的健康教育,改变不合理的饮食行为。     

妊娠期糖尿病孕妇的临床观察

目的:探讨观察临床上妊娠期糖尿病孕妇的情况,并研究糖尿病对孕妇妊娠结局的影响。方法:以3488例2013.1.1.-2014.1.1.之间在我院接受妊娠检测的孕妇为研究对象,根据孕妇75g糖耐量试验结果的不同将妊娠中期孕妇分为两组,即正常组和观察组(妊娠期糖尿病组),人数分别为3380例和108例,对两组孕妇的妊娠结局进行观察和对比。结果:调查结果显示,观察组孕妇的妊娠结局在羊水过多、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫、低血钙、胎膜早破、巨大儿、低血糖、产后出血、新生儿转科、妊高征及其早产发生率上与正常组孕妇相比较要高出许多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:目前临床上妊娠期糖尿病的发病率较高,对母婴的妊娠结局均造成了严重的影响,因此必须加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期干预,保证母婴的安全,将不良妊娠结局降低和避免。     

妊娠期糖尿病孕妇的临床观察

目的：探讨观察临床上妊娠期糖尿病孕妇的情况,并研究糖尿病对孕妇妊娠结局的影响。方法：以3488例2013.1.1.-2014.1.1.之间在我院接受妊娠检测的孕妇为研究对象,根据孕妇75g 糖耐量试验结果的不同将妊娠中期孕妇分为两组,即正常组和观察组（妊娠期糖尿病组）,人数分别为3380例和108例,对两组孕妇的妊娠结局进行观察和对比。结果：调查结果显示,观察组孕妇的妊娠结局在羊水过多、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫、低血钙、胎膜早破、巨大儿、低血糖、产后出血、新生儿转科、妊高征及其早产发生率上与正常组孕妇相比较要高出许多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：目前临床上妊娠期糖尿病的发病率较高,对母婴的妊娠结局均造成了严重的影响,因此必须加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期干预,保证母婴的安全,将不良妊娠结局降低和避免。     

孕前超重及孕期增重对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重、孕期增重对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月收治的150例GDM孕妇为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)分成体重不足组27例、标准体重组103例、超重肥胖组...     

非肥胖型妊娠期糖尿病孕妇膳食脂肪摄入分析及其影响

目的:分析非肥胖型妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食脂肪摄入情况,了解其对血脂和糖尿病发病的影响。方法:以2010年1月~2013年1月在该院产科门诊确诊的GDM患者133例为病例组;以年龄、孕周作为频数匹配因素,选取同一时期产检的正常孕妇110例作为对照组,采用24 h回顾性膳食调查(3天),分析两组孕妇膳食结构,比较两组的孕期增重和血脂水平。结果:病例组在孕24~28周较孕前平均增重(9.38±4.02)kg,高于对照组〔(6.48±3.84)kg〕,两组比较,差异有统计学意义(t=-4.26,P<0.001);病例组平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量明显升高;病例组孕妇平均每日饱和脂肪酸摄入量为(15.73±7.75)g,明显高于对照组〔(12.53±4.44)g〕,两组比较,差异有统计学意义(t=-4.02,P<0.001);病例组单不饱和脂肪酸供能比为(12.65±3.23)%、多不饱和脂肪酸供能比为(10.47±2.90)%,均低于对照组〔(13.47±3.23)%,(11.95±3.21)%〕,两组比较,差异有统计学意义(t=1.98,3.77,P均<0.05);病例组血清胆固醇〔(6.89±1.42)mmol/L〕、甘油三酯〔(3.21±1.14)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇〔(3.08±0.83)mmol/L〕、游离脂肪酸〔(1.02±0.46)mmol/L〕均高于对照组孕妇〔(6.00±0.92)mmol/L、(2.30±0.68)mmol/L、(2.67±0.61)mmol/L、(0.88±0.35)mmol/L〕,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);病例组平均每天饱和脂肪酸摄入量对血清游离脂肪酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平影响最大,呈正相关;随着饱和脂肪酸摄入量增加,患GDM的可能性增加(β=1.14,OR=3.14,95%CI=1.80~5.47,P<0.001),而随着单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比的增加,患GDM的可能性减小(β=-0.67,OR=0.51,95%CI=0.29~0.85,P=0.016;β=-0.55,OR=0.58,95%CI=0.35~0.95,P=0.031)。结论:非肥胖型GDM孕妇孕期膳食中脂肪摄入的不合理性表现为脂肪的摄入量、脂肪供能比、饱和脂肪酸摄入量增多,单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比减少,直接导致了孕期体重增加过多和血脂水平升高,从而导致了GDM的发生。饱和脂肪酸摄入量是GDM的危险因素,而单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比则是GDM的保护因素。     

海口市妊娠期糖尿病孕妇糖尿病知识知晓状况及其影响因素

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇糖尿病知识知晓状况,并探讨其影响因素,为制定针对性护理干预措施提供依据。方法 对2018年海口市某医院产科确诊的所有妊娠期糖尿病患者进行问卷调查。调查内容包括基本情况（年龄、孕周、胎次、文化程度、配偶文化程度、BMI、居住地、家庭人均月收入、医疗费支付方式、家族糖尿病史等）和糖尿病知识测试量表,采用描述流行病学分析方法对结果进行描述,并采用单、多因素分析方法对妊娠期糖尿病孕妇糖尿病知识知晓情况相关因素进行分析。结果 本调查共对948例妊娠期糖尿病孕妇进行调查,调查对象年龄最小19岁,最大年龄43岁,平均年龄（32.4 ± 7.7）岁,以25~35岁为主,占43.04%（408/948）,以孕中期为主,占48.00%,第1胎占51.90%。文化程度以高中或中专为主,占32.91%。配偶文化程度以初中为主,占32.81%。糖尿病相关知识知晓率为46.52%。本人及配偶文化程度大专及以上（OR=1.836、1.433）、家庭人均月收入≥4 500元（OR=2.151）、有家族糖尿病史（OR=1.831）的妊娠期糖尿病孕妇知晓糖尿病相关知识的可能性较高。结论 妊娠期糖尿病孕妇对糖尿病相关知识知掌握程度偏低,文化程度、家庭收入、家族糖尿病史是调查对象的影响因素,建议针对文化程度低、收入低的孕妇进行糖尿病相关知识的宣传教育。     

徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病知识及态度调查

目的了解江苏省徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病(GDM)知识和态度现状,为今后开设孕妇GDM健康教育提供依据。方法随机选择2006-2007年徐州市4所三级医院产科建卡就诊的720名孕妇进行问卷调查和实验室检查。结果孕妇对GDM各项基础知识知晓率均在14%以下;不同孕期、职业、月收入和文化程度孕妇GDM 3项基础知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),尤其是农民、商业服务人员、月收入较低、文化程度较低的孕妇知晓基础知识更低,其中初中文化程度孕妇3项基本知识知晓率分别为6.5%,7.6%,2.2%。90%以上孕妇认为有必要预防和愿意接受健康教育以预防GDM。结论孕妇对GDM基础知识了解普遍较低,但对GDM知识的需求比例较高。     

沈阳市妊娠期糖尿病影响因素病例对照研究

目的 探讨妊娠期糖尿病发病影响因素,为妊娠期糖尿病病因学研究提供科学依据.方法 以辽宁省沈阳市部分地区筛查出的74例妊娠期糖尿病患者为病例组,以在同一医疗机构同期就诊的76名健康孕妇为对照组进行病例对照研究.结果 单因素分析、多分类变量的剂量效应检测和多因素分析显示,妊娠合并肥胖(OR=15.139,95%CI=2.910～78.765)、孕前体质指数(OR=1.317,95%CI=1.094～1.584)、糖尿病家族史(OR=4.531,95%CI=1.065～19.284)及孕后进食水果量(OR=0.472,95%CI=0.241～0.926)与妊娠期糖尿病有关.结论 妊娠合并肥胖、孕前体质指数及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危险因素,孕后进食水果量可能是妊娠期糖尿病的保护因素.     

城市外来流动与常住孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的比较

目的探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据。方法采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇（105例）、常住孕产妇（107例）,运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局。结果外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍（χ2=10.04,P=0.01）,胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇（χ2=4.69,P=0.03）,巨大儿的发生率大于常住孕产妇（P=0.03）,外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇（t=2.34,P=0.02）,OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇（t=2.86,P=0.01）。结论外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理。     

Maternal intake of fried foods and risk of gestational diabetes mellitus

PurposeWe examined the relationship of maternal periconceptional (i.e., before conception and early pregnancy) intake of fried foods with gestational diabetes mellitus (GDM) risk.MethodsIn a prospective birth cohort in Seattle and Tacoma, Washington State, USA, we assessed maternal periconceptional fried food intake using a food frequency questionnaire among 3414 participants. We used multivariable generalized linear regression models to derive estimates of relative risks (RRs; and 95% confidence intervals, 95% CIs) of GDM in relation to the intake of different types of fried foods (i.e., fried fish, fried chicken, fried potatoes, chips, and donuts).ResultsA total of 169 GDM incident cases were identified in this cohort (4.96%). Compared with no fried fish intake, fried fish intake >1 servings/month was associated with 68% higher GDM risk (adjusted RR and 95% CI; 1.68 [1.16, 2.45]; P_trend = .019). After adjusting for confounders, the RRs (95% CI) of GDM relative to fried chicken intake were 1.0, 1.44 (0.98, 2.09), and 1.81 (1.22, 2.70) for none, ≤1 and > 1 servings/month intake of fried chicken, respectively (P_trend = .002). Dietary intake of fried potatoes, snack chips or donuts was not significantly associated with higher GDM risk. Limitations of our study include the lack of information about frying methods and the intake of fried foods at home and away from home.ConclusionsRegular intake of fried fish and fried chicken are associated with elevated GDM risk.     

孕期铁摄入与妊娠期糖尿病发病风险的研究进展

目前妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势,且会导致孕妇和围产儿发生诸多不良妊娠结局,有研究显示,人体内的铁摄入过多有引起妊娠期糖尿病的可能,但尚无定论。因此本文综述了不同类型铁元素的特点及其与妊娠期糖尿病的关联性研究,通过总结归纳目前的相关性研究,探讨研究的缺陷和不足,为预防和控制妊娠期糖尿病提供科学依据。     

内脂素在妊娠期糖尿病患者中的检测价值

目的探讨血清内脂素(visfatin,VF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床意义及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法分析2015年5月至2016年5月在成都市妇女儿童中心医院接受产前检查且住院分娩的GDM孕妇(38例,观察组)和正常孕妇(38例,对照组)的临床资料,比较两组孕妇基础临床指标水平、糖尿病家族史、血清VF、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)水平,分析两组孕妇血清VF与相关因素的关系。结果两组孕妇的孕周、身高、孕前体重及体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史差异均无统计学意义(P0.05);观察组孕妇诊断时的体重及BMI值、血清VF、FPG、FINS及IRI水平均明显高于对照组(P0.05)。两组孕妇的血清VF水平与其孕前体重及BMI、诊断时体重及BMI、FPG均无相关性,但与FINS及IRI呈显著正相关(P0.05)。结论血清VF在GDM孕妇的发病中发挥着重要的作用,其与IR有正相关性。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。     

妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病是 2型糖尿病的高危人群 ,是围产期常见并发症 ,发病存在种族差异 ,肥胖、年龄超过 30岁、糖尿病家族史等均是发病危险因素 ,2 5 %的患者产后转为持久糖耐量异常 ,日后发生糖尿病的危险性也明显增加 ,其中多数发展为 2型糖尿病 ,也有少数发展为 1型糖尿病。目前对该病的诊断方法存在许多争议 ,控制血糖、改变不良的生活习惯、补充一些微量元素以及干预危险因素和产后随访是防治妊娠糖尿病和减少糖尿病的策略