城市贫困居民住院医疗救助利用影响因素研究

目的:探索城市贫困居民住院医疗救助利用的影响因素,促进医疗救助服务利用。方法:以6个城市1053户贫困居民入户调查数据为基础,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归分析住院医疗救助利用的影响因素。结果:受访居民自述健康状况、月人均医疗支出、救助政策知晓程度、住院救助病种范围和住院救助起付标准等因素对住院医疗救助的利用具有显著性影响。结论:贫困居民对住院医疗救助的利用既受到医疗救助相关政策的直接限制,又受到医疗服务利用相关影响因素的影响。取消住院医疗救助病种范围限制和起付线,加强救助政策宣传将有助于贫困居民对住院医疗救助的利用。     

基于安德森卫生服务利用行为模型的济南市乳腺癌患者预防 保健及卫生服务利用的影响因素分析

目的 利用安德森卫生服务利用行为模型分析济南市乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。方法 针对济南市1 824例适龄女性进行问卷调查,从倾向特征、使能资源、需求因素及健康行为等方面,分析乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。结果 在此研究中,乳腺癌筛查服务利用率为65.46%。多因素logistic回归分析显示：乳腺癌服务利用更多见于城镇[OR=0.606,95%CI(0.451,0.814)]、高中以上学历[高中/大专：OR=5.624,95%CI(1.872,16.89);本科及以上：OR=7.001,95%CI(2.239,21.893)]、在业[OR=0.284,95%CI(0.108,0.751)]、愿意主动接受筛查[OR=0.593,95%CI(0.437,0.805)]、听说过两癌筛查[OR=0.129,95%CI(0.072,0.232)]、家庭总收入8万以下[OR=1.081,95%CI(0.78,1.499)]、患慢病[OR=0.622,95%CI(0.394,0.982)]、使用雌激素类药物组[OR=0.241,95%CI(0.092,0.631)]。结论 倾向特征、使能...     

东营市居民住院卫生服务利用及其影响因素研究

对东营市居民住院卫生服务利用情况进行了调查分析，结果表明：城市和农村住院卫生服务利用不同，不同人群住院卫生服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业和医疗费用支付方式因素对住院卫生服务利用有影响。     

上海市贫困居民的卫生服务需要和利用

与上海市平均水平相比，贫困居民门诊服务的需要和利用偏低，但住院需要和利用较高。而且，贫困居民的卫生服务实际需要被低估。妇女和儿童的卫生服务利用在贫困家庭影响较大。从疾病构成看，贫困居民大重病患病率明显高于一般人群，这些大病患者应该得到关注。     

河南农民住院服务利用5年对比研究

本文通过对河南省农村抽样地区住院卫生服务利用状况的调查进行分析,以期反映河南省农村居民卫生服务的现状,并找出影响农村居民卫生服务的因素,发现住院卫生服务利用中存在的问题,为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料。资料和方法1.资料来源2003年农民住院卫生服务利用资料来自横断面调查,1998年资料来自第二次国家卫生服务调查〔1〕。2.调查对象以当地常住人口为对象,以户为抽样单位。3.抽样方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽样。在18个新型农村合作医疗试点县中,每县随机抽取经济条件(人均GDP)好、中、差3个乡(镇),…     

陕西省居民住院卫生服务利用状况研究

目的:了解城乡居民住院状况。方法:抽样调查全省44个县的19399名城乡居民,统计住院和未住院情况。结果:陕西农村居民年住院率为2.48%,城市居民为3.80%,平均为3.02%,未住院率占37.70%。结论:陕西居民住院卫生服务利用不足,经济状况是影响居民住院卫生服务的主要因素。     

成都市贫困居民卫生服务利用研究

目的 :了解成都市贫困居民卫生服务需求与利用现况 ,及其对开设家庭病床服务的态度 ,为政府决策提供科学依据。方法 :采用分层定额抽样方法 ,抽取 4个不同类型的社区 ,以入户调查和面对面访谈的方式共调查居民 4 17名 ,比较贫困居民和普通居民在卫生服务需求和利用方面的差异 ,并了解他们对家庭病床的认识。结果 :贫困人群卫生服务利用低于一般人群并且疾病经济负担较重。年龄、文化、经济状况和日常活动能力是影响家庭病床使用的因素。结论 :家庭病床被居民认作一种行之有效的减轻疾病经济负担的治疗方式 ,应尽快纳入医疗保险范畴     

山东小农村居民住院卫生服务利用及其影响因素分析

本文通过对山东省农村居民的住院卫生服务利用调查和分析，反映了农村居民住院卫生服务利用民政部结果表明在经济发展水平高的地区农村居民在县及县以上级医疗机构的住院率高于乡镇级；经济水平中等和低的地区农村居民在县及县以上级医疗机构的住院率低于在乡镇级医疗机构的住院率，性别、年龄、文化程度、职业及保健制度对农村居民住院卫生服务的利用有影响。     

居民住院卫生服务利用影响因素决策树分析

目的了解山东省潍坊市居民住院卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法采用分层随机抽样并进行入户调查;在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件建立决策树模型,分析居民住院卫生服务利用的影响因素。结果对居民是否利用住院卫生服务建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为4.86%,4.94%,4.94%,按重要性排序筛选出前5位影响因素为是否患慢性病、人均收入、年龄、医疗保险类型和婚姻状况。结论不同人群住院卫生服务利用的影响因素不尽相同。针对不同人群,采用相应政策,降低应住院而未住院的比例,满足居民的住院卫生服务需要。     

农村贫困人群健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 与普通人群比较,贫困人群自感健康状况差(P=0.00),医药费用占家庭生活消费的比例高(P=0.00),2周患病比例高6.7%(P=0.00),慢性病患病比例高16.5%(P=0.00),应住院未住院的比例高31%(P=0.00).结论 贫困人群自感健康状况差,卫生服务利用水平低,应制定措施以提高贫困人群卫生服务利用能力.     

基于Anderson模型的流动老年人口住院服务利用现状及影响因素分析

目的 了解我国流动老年人口健康状况以及住院服务利用现状,分析影响流动老年人口住院服务利用的因素,为改善流动老年人口健康状况提供建议。方法 使用2018年全国流动人口动态监测调查数据,以Anderson模型为理论框架,采用多因素logistic回归模型进行实证分析,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 在5 834名流动老年人中,最近一年接受过住院服务的老年人占比29.95% 。单因素分析结果显示,不同性别、亲生子女数、家庭医生签约情况、健康教育的流动老年人对于住院服务利用的选择不同,差异具有统计学意义(值分别为48.943,29.110,9.213,7.066,P值均 ＜ 0.05 ); 多因素logistic回归结果显示,亲生子女数越少,住院服务利用越高。此外性别( OR = 0.687,95% CI:0.582～0.804 )、家庭医生签约( OR = 2.168,95% CI:1.428～3.820 )、健康教育( OR = 1.943,95% CI:1.811～2.075 )是流动老年人住院服务利用的影响因素。结论 流动老年人口健康不平等问题尚存,家庭资源对健康具有重要影响,社会应重视家庭医生签约服务和个性化健康教育的落实对住院服务与医疗服务利用产生的积极意义。     

昭通市农村居民两周患病卫生服务需求与利用现状及影响因素分析

[目的]了解农村居民卫生服务需求与利用现状,并找出相关的影响因素,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机整群抽样方法,对昭通市3个县(区)共3645户10,584个居民进行入户调查。通过两周就诊率、两周就诊次数、两周患病就诊率了解农村居民两周患病卫生服务需求与利用现况,运用二分类Logistic回归、零膨胀泊松模型等方法进行影响因素分析。[结果]昭通市农村居民两周就诊率为4.72%,两周患病就诊率为73.49%。卫生服务需求受年龄、性别、职业、婚姻状况、人均收入的影响;卫生服务利用的影响因素有性别、职业、文化程度,人均收入。[结论]昭通市农村居民卫生服务需求和卫生服务利用均低于国家农村平均水平。农民卫生服务需求高,但卫生服务利用不足;低收入人群和男性就诊可能性低,就诊时疾病严重程度高。应更加关注男性、农民和低收入人群的卫生服务需求和利用情况。     

四川省农村居民就医行为及影响因素研究

目的　分析四川省农村居民就医行为现状,并基于安德森卫生服务利用模型探索四川省农村居民就医行为影响因素。方法　 于2019年7月在四川省Z市采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象进行入户面对面访谈。运用多水平统计模型分析四川省农村居民就医行为的影响因素。结果　四川省农村居民患病后就医比例为58.42%。倾向因素中,年龄≥75岁（OR = 3.732,95%CI:1.303～10.692）的农村居民患病后就医比例更高;促进资源中,家庭经济情况高水平（OR = 2.206,95%CI:1.211～4.018）会促进农村居民就医,到达最近医疗机构时间＜20 min（OR = 0.540,95%CI:0.316～0.922）和≥30 min （OR = 0.418,95%CI:0.213～0.818）会阻碍其就医;需要因素中,自评疾病严重程度为严重（OR = 4.651,95%CI:2.568～8.422）的农村居民患病后就医比例更高。结论　四川省农村居民患病后就医行为发生率低。倾向因素、促进资源、需要因素都对四川省农村居民的就医行为有重要影响,且倾向因素和需要因素影响更为显著。     

西宁和银川贫困与非贫困城市居民卫生服务利用比较研究

通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析，发现实施UHPP项目后，贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别，而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群；贫困人群因经济困难而“未就诊”、“未住院”的比例大大高于非贫困人群。对此，笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合，以解决贫困人口的医疗保障问题。     

困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究

目的：评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法：基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果：困境家庭儿童存在“低门诊率、高住院率”的特征,其中父母重病或重残的情况最突出;困境家庭儿童的促进资源不平衡,与全国平均水平存在较大差距,且卫生服务需要转化为需求的能力较差;困境家庭儿童所处的环境卫生状况差,困境家庭对儿童健康和发展的投入,不仅无法通过陪伴行为体现,也无法通过经济支持行为体现。建议：引导困境家庭提升家庭卫生条件;提升卫生服务可及性;充分发挥医疗保险对困境家庭儿童疾病风险分担作用,降低困境家庭儿童对住院服务的需求;通过社区工作者增加对困境家庭儿童的健康检测,对监护人进行基本保健知识的宣传和培训。     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论 增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。     

基于混合Logit模型的我国农村居民就医选择的影响因素分析

[目的]了解我国农村居民在患病时就医机构选择的情况及其影响因素,为进一步提高居民卫生资源的利用率提供参考依据。[方法]基于2018年“中国家庭追踪调查”(CFPS)的调查数据,采用离散选择模型中混合Logit模型对我国农村居民医疗服务利用情况及其影响因素进行分析。[结果]回归结果显示,年龄越大、文化程度越高、居民支付能力越强、健康状况越差的居民更倾向于选择到大医院就诊(P<0.05)。在同等条件下,居民往往会选择到价格水平较低、医疗质量较高的机构就医(P<0.05)。[结论]年龄、婚姻状况、学历等社会人口学因素均会对我国农村居民就医机构的选择产生显著影响,居民的支付水平、健康状况、医疗服务价格与质量同样是影响患者选择就医机构的重要因素,医保对引导患者合理就医的作用仍不够明显,诊所在我国基层医疗服务中发挥着重要作用。     

流动人口住院医疗服务利用现状及影响因素分析

目的全面了解流动人口住院医疗服务利用现状及住院地点选择、报销比例的影响因素,提高流动人口健康水平。方法基于2014年5月全国流动人口动态监测调查数据,利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果2013年5月-2014年5月,调查对象住院率为3.2%（6 503/200 937）,医生诊断需住院而未住院率为0.8%（1 667/200 937）。住院治疗者中,在流入地住院的比例高达71.0%（4 615/6 503）;住院医疗花费差异较大,最高达450 000元,中位数为5 000元;多数人采用新农合出院减免的形式报销住院花费,同时发现有37.1%（2 413/6 503）的人尚未报销住院费用。影响住院医疗服务利用的因素多样,高学历、非农业户口是住院地点选择、报销比例的双重影响因素,医疗保险也是明显影响因素。结论流动人口住院医疗服务利用仍需改善,应从政策制度、宣传教育、人员设施等方面加强工作。     

新疆农村居民健康状况及卫生服务利用分析

目的 探讨新疆2003-2008年农村居民健康状况、卫生服务需求与利用的变化趋势及不同收入居民卫生服务利用公平性的变化。方法利用2003、2008年国家卫生服务调查数据,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,利用5分组法测算卫生服务利用集中指数(CI)分析公平性变化。结果 2次农村卫生服务调查的性别及年龄构成无统计学差异(P>0.05);2008年新疆农村居民2周患病率由9.1%上升为15.0%,慢性病患病率由9.8%上升到17.2%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率由8.5%提高为11.0%(P<0.001),未就诊率分别为45.0%、45.1%;住院率由5.6%提高为11.6%,未住院率由42.4%下降为15.4%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率CI由0.09变为0.11,未就诊率CI由-0.01降为-0.06,住院率、未住院率CI分别降为0.03、0.01,趋向0。结论 2008年新疆农村居民2周患病率及慢病患病率升高,卫生服务利用量增加,低收入居民的门诊服务利用受到限制,不同收入居民的住院服务利用趋向公平。