粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落及不配合治疗患儿,最终纳入275例,随机分为对照组(n=132)和观察组(n=143).对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入及孟鲁司特...     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘的临床研究

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂联合激素治疗儿童哮喘临床疗效。方法将本院97例儿童哮喘患者采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用单纯吸入激素治疗,观察组在对照组的基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,两组均治疗1个疗程,观察临床疗效及不良反应。结果两组患儿症状积分均呈现明显上升趋势,观察组在48周、52周时症状积分明显高于对照组(P<0.05)。两组经过治疗后,PEF、FEV1、MEF50及MMEF均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组在MEF50、MMEF方面改善较对照组患者更为显著(P<0.05)。观察组1年内平均急性发作次数和发作天数均少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘能够明显改善患者的临床症状,减少急性发作次数,改善患儿气道功能,具有良好的安全性。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘的临床研究

目的 对儿童哮喘患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,研究和分析其治疗的效果.方法 将此次收治的150例儿童哮喘患儿进行随机分组,分为试验组和对照组,各为75例.对照组：给患儿吸入皮质激素进行治疗;试验组：在对照组的基础上,给患儿舌下含服粉尘螨滴剂治疗.结果 在对患儿治疗前、后,试验组患儿白天和晚上的症状评分要明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.试验组：显效患儿有65例,改善患儿有8例,无效患儿有2例,恶化患儿为0例;对照组：显效患儿有50例,改善患儿有5例,无效患儿有15例,恶化患儿为5例;两组进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对儿童哮喘患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,效果显著,并且起效快,有效地改善患儿的症状.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效

目的 评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法 对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者200例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察治疗前、治疗2个月、6个月、1年、2年及停止治疗后1年的症状评分,记录治疗期间的不良反应.结果 200例患者中122例(61.0％)完成2年以上的治疗.舌下脱敏治疗后,患者临床症状均比治疗前明显改善(P＜0.05).治疗2个月时,有效率40.1％;治疗6个月、1年和2年的总有效率明显提高,分别为82.3％、82.0％和89.3％ (P＜0.05).儿童组(84例)的总有效率为94.9％(56/59),总治疗依从率为70.2％(59/84),均明显高于成人组(116例)的84.1％(53/63)和54.3％(63/116) (P＜0.05).治疗期间共发生轻、中度不良反应13例,无严重不良反应病例.结论 舌下含服粉尘螨滴剂是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法.     

舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

目的评估舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对符合变应性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的患者分成两组,治疗组51例,对照组49例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,在治疗第2、4、8、12、16、20周进行随访,治疗第25周结束临床观察。治疗结束时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效及治疗前后第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数、血清粉尘螨特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)及不良事件。结果治疗组病情评定达到控制34例,部分控制13例,未控制4例,总有效率92.15%;对照组病情评定达到控制16例,部分控制23例,未控制10例,总有效率79.59%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后的FEV1%、PEF(L/min)、血EOS(个/ml)、痰EOS(个/ml)、sIgG4(ug/ml)相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间未发生严重不良事件。结论舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘效果明显,安全可靠,可提高患者的生活质量。     

粉尘螨滴剂简化疗法治疗小儿哮喘的临床研究

目的探讨粉尘螨滴剂简化疗法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将100例支气管哮喘患儿随机分为治疗组(n=50例)和对照组(n=50例),治疗组采用简化的粉尘螨滴剂舌下治疗,而对照组采用传统的粉尘螨滴剂舌下治疗,观察期为1年。结果治疗组的治疗有效率为90.0%,与对照组的94.0%比较无统计学差异(P>0.05);治疗组的肺功能指标(FEV1、PEF、V25%～75%)、观察指标(sIgE、sIgG、血EOS、痰EOS)、不良反应等方面与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论粉尘螨滴剂简化疗法治疗小儿哮喘基本等效于传统治疗方法 ,具有安全性好、副作用少、服用方便、依从性强及便于用药等特点。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效

目的评估粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将94例5～14岁粉尘螨过敏的患儿分常规组和脱敏组,分别采用常规治疗和粉尘螨舌下含服脱敏治疗,定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状,用药情况,并在治疗2 a后复查粉尘螨皮肤点刺。结果脱敏组和常规组治疗前哮喘症状评分分别为(2.55±0.52)和(2.60±0.49)分,治疗2 a均明显降低,分别为(0.30±0.59)和(0.85±0.87)分;鼻炎评分治疗前分别为(5.86±2.61)和(5.72±2.41)分,治疗2 a明显降低分别为(1.34±0.79)和(3.66±1.87)分;用药评分治疗前分别为(5.21±1.13)和(5.02±1.26)分,治疗2 a也明显降低,分别为(0.17±0.43)和(0.77±0.92)分。粉尘螨点刺结果分级评分治疗前(3.63±0.48)和(3.56±0.50)分,治疗2 a分别为(2.43±0.43)和(3.39±0.60)分。各项评分免疫组与常规组比较差异有高度统计学意义(P<0.001)。均未见严重的不良反应。结论粉尘螨滴剂吞下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎安全、有效。     

舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫对变应性鼻炎患者生存质量的影响

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫对变应性鼻炎患者生存质量的影响。方法选取2010年2月至2012年3月期间我院收治的80例变应性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析,分成实验组和对照组,每组40例,对照组采用传统皮下注射特异性免疫治疗,实验组采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗。结果实验组的有效率(86.7%)明显高于对照组(73.3%,P<0.05);实验组治疗后的临床评分(2.4±0.5)明显低于对照组(6.2±1.4,P<0.05);实验组的活动、睡眠以及情感等项目评分均低于对照组(P<0.05),实验组的生活质量评分(6.37±2.06)低于对照组(9.18±3.22,P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫与传统皮下注射特异性免疫对变应性鼻炎患者具有同等、较好的临床疗效,并可明显提高患者的生活质量,为患者提供更加安全有效的治疗方案。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法选取我院2010—2011年收治的47例变应性鼻炎患者,均采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较治疗前后的效果。结果本组47例变应性鼻炎患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗后,临床症状及体征平均评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能够显著缓解患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,且安全性高,患者痛苦小,值得临床进一步推广使用。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床观察

目的：探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的近期疗效及安全性。方法：68例变应性鼻炎患儿含服粉尘螨滴剂治疗25周,采用病例自身对照方法,通过68例患者治疗期间鼻部症状、体征总评分、鼻炎相关生活质量评分评价临床疗效．同时记录治疗过程中的不良反应。结果：68例患者脱落4例,余64例患者治疗25周后,症状和体征显效者8人,占12．5％;有效者45人,占70．3％;无效11人,占17．2％。免疫治疗前平均症状、体征积分为（6．3±1．4）,治疗后为（3．2±1．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）。自我疗效评价改善47人,占73．4％、显效9人,占14．0％、无改变8人,占12．5％。平均起效时间7周,治疗中出现不良反应7起,分别为局部皮疹、乏力、头痛、口腔不适。结论：粉尘螨滴剂舌下含服治疗尘螨引起的变应性鼻炎疗效好、方便、安全性较高。其远期疗效及安全性尚待进一步评估。     

舌下脱敏治疗儿童过敏性支气管哮喘疗效观察

目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对于儿童过敏性支气管哮喘的疗效.方法:将72例儿童过敏性支气管哮喘患儿随机分成两组各36例,治疗组在吸入低剂量糖皮质激素(相当于200 μg布地奈德等效剂量)的基础上加用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组单纯吸入低剂量糖皮质激素,疗程均为18个月.观察两组在治疗期间人均累计哮喘急性发...     

粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效

[摘要]目的：探讨粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效及其对血清金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）,痰液中的Toll样受体2（TLR2）、神经生长因子（NGF）的影响。方法：选取2018年3月至2020年11月我院收治的哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿123例,按随机数表法分为观察组61例和对照组62例,对照组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,观察组在常规治疗基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂及丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,于治疗前及治疗12周对过敏性鼻炎及哮喘严重程度进行评分。采用免疫比浊法检测治疗前和治疗12周后免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、血清C-反应蛋白（CRP）水平;采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TIMP-1、TLR2、NGF水平;肺功能仪检测第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气25%流速（PEF25）、用力呼气50%流速（PEF50）、用力呼气75%流速（PEF75）。观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组过敏性鼻炎及哮喘严重程度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）,CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）,FEV1、PEF、PEF25、PEF50、PEF75水平均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗12周后血清TIMP-1水平低于对照组（P<0.05）,痰液中TLR2水平高于对照组,NGF水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（c2=1.03,P>0.05）。结论：粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂较单一应用粉尘螨滴剂治疗可有效提升小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的疗效,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,改善肺功能,降低TIMP-1、NGF水平,抑制气道重塑,提高TLR2水平,调节炎性及神经源性因子,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。     

舌下脱敏治疗儿童间歇性变应性鼻炎、支气管哮喘50例疗效分析

目的：评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏的间歇性过敏性哮喘、变应性鼻炎患儿的临床疗效;观察单一脱敏对单一粉尘螨过敏和双螨过敏的疗效。方法：收集2012年6月至2013年6月到我院儿科确诊的螨过敏间歇性变应性鼻炎（AR）和过敏性哮喘（AS）患儿50例,按皮肤点刺试验（SPT）结果将患儿分为粉尘螨组27例和双螨组23例。记录所有患儿治疗前和治疗12个月后的症状评分、用药情况评分和视觉模拟评分（VAS）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测部分患儿的血清特异性免疫球蛋白G亚型4（sIgG4）水平。结果：①舌下脱敏治疗12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均有显著性降低,和舌下脱敏治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）;患儿的血清sIgG4水平脱敏治疗前为（79.21±78.13）,脱敏治疗12个月后为（137.95±92.01）,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。②单一粉尘螨舌下脱敏治疗单一粉尘螨和双螨过敏患者12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均显著性降低,且和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗12个月后,粉尘螨组和双螨组的症状评分、用药评分和VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舌下脱敏治疗螨过敏引起的间歇性哮喘鼻炎患儿具有显著效果,单一粉尘螨脱敏治疗单一粉尘螨过敏和双螨过敏患儿的疗效相当。     

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年8月中国人民解放军第一七四医院收治的AR患儿238例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组119例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合粉尘螨滴剂治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后的症状评分,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及免疫相关指标水平变化情况,记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患儿的总有效率为91.60%(109/119),明显高于对照组的71.43%(85/119),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿流涕、喷嚏、鼻塞及鼻痒症状评分与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-6、IL-17及IgE水平与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述细胞因子水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与治疗前相比均明显升高,且研究组患儿上述指标水平明显高于对照组;两组患儿CD8+水平与治疗前相比明显降低,且研究组患儿CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.61%(15/119)、10.08%(12/119),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿AR的疗效确切,可有效改善患儿机体炎症因子水平,提高免疫功能,且不增加不良反应。     

抽动障碍患儿T淋巴细胞亚群水平变化的分析

[摘要]目的：通过比较正常儿童与抽动障碍（TD）患儿T淋巴细胞亚群的差异,探究TD患儿发病及病情严重程度与T淋巴细胞亚群之间的关系,并探索TD在细胞免疫方面可能存在的发病机制。方法：采用流式细胞仪技术测定53例TD患儿及30例健康体检儿童T淋巴细胞亚群水平,并进行比较。结果：TD组CD8+水平较对照组显著升高,CD4+及CD4+/CD8+水平均低于对照组（P均<0.05）;CD3+水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。TD患儿的YGTSS评分、发病时间长短及病情严重程度与T淋巴细胞亚群水平均之间没有明显的对应关系。结论：TD患儿的发病与细胞免疫相关,且CD8+T淋巴细胞在其中起主导作用,但未见其与TD的病程长短及严重程度具有相关性。     

维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

目的:研究血清维生素A 水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响。方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象。随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6 个月后随访情况及血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE、IgA 及IgG 水平。结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平升高,而血清CD8+、IgE水平降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、CD4+ 、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8+、IgE 水平较对照组低(P<0郾05)。出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05)。结论:血清维生素A 水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性。补充外源性维生素A 可以改善毛细支气管炎患儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响.方法 选取2017年12月-2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=54)与对照组(n=51),对照组予以泼尼松片治疗,观察组予以他克莫司治疗.对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能...     

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗对粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿的效果

目的 研究粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿的疗效及其对患儿炎症状态和停药后复发率的影响。方法 将2015年3月至2016年3月深圳市儿童医院和深圳市宝安区松岗人民医院收治的86例粉尘螨皮肤点刺试验阳性哮喘患儿依据随机数字表法均分为观察组（粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠）和对照组（孟鲁司特钠）进行治疗,疗程12个月,比较两组患儿治疗6、12个月时自我症状积分,治疗期间哮喘急性发作和药物不良反应发生情况,治疗12个月时炎症指标、肺功能,治疗结束后12个月内哮喘复发率。结果 治疗前、治疗3个月、治疗6个月和治疗12个月,两组患儿自我症状积分均呈下降趋势,组内不同时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗3、6、12个月时自我症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,观察组哮喘急性发作次数、平均持续时间均明显少于对照组（P<0.05）,其中两组间平均轻、中度哮喘发作次数差异有统计学意义（P<0.05）,两组平均重度哮喘发作次数差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12个月时,两组嗜酸性粒细胞计数、血清白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13水平及呼出气一氧化氮浓度（FeNO）均降低（P<0.05）,且观察组血清IL-4、IL-5、IL-13、FeNO水平及治疗前后差值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组和对照组完全控制率分别为90.70%和72.09%（P<0.05）,复发率分别为6.98%和23.26%（P<0.05）。结论 粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿可有效调节其机体免疫状态,减轻炎症反应水平,缓解患儿症状,控制哮喘发作,改善患儿肺功能,降低停药后复发率,是一种安全有效的治疗儿童哮喘的方案。     

盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童过敏性鼻 炎合并支气管哮喘疗效观察

目的:观察盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗过敏性鼻炎(AR)合并支气管哮喘(BA)患儿的疗效及 安全性。方法:选取2020 年1 月-2022 年6 月我院收治的AR 合并BA 患儿84 例,按随机数表法分为联合组与对照组各42 例。 对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,联合组则采用盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,比较两组 患儿治疗前后AR 和BA 严重程度评分、肺功能指标[第1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血清酶 学[可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10]、血清淀粉样 蛋白(SAA)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组AR 与BA 严重程度评分低于对照组,FEV1、PEF 及FVC 水平高于 对照组(P 均<0. 05);两组sICAM-1、sVCAM-1、IL-4、IL-10 及SAA 水平均下降,且联合组均低于对照组( P 均<0. 05);两组患儿 不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:采用盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗AR 合并 BA 患儿,能显著减轻临床症状,有效改善肺功能,调节血清酶学指标与SAA 水平,且不会增加不良反应的发生。