乳腺癌患者使用注射用曲妥珠单抗的护理体会

<正>注射用曲妥朱单抗即赫赛汀,是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。在原发性乳腺癌患者中观察到有25%~30%的患者HER2过度表达。研究表明,HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。在体外及动物实验中均显示,赫赛汀可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外,赫赛汀是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌(肝肾阴虚型)临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月驻马店市中医院收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用注射用曲妥珠单抗治疗,观察组采用补肾活血汤联合注射用曲妥珠单抗治疗。观察并比较不同治疗方式对2组的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响。结果:1)观察组治疗后总有效率显著高于对照组(92. 69%vs 75. 61%)(P 0. 05); 2) 2组治疗前CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 3) 2组治疗前免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均高于治疗前(P 0. 05);对照组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P 0. 05); 4)观察组胃肠道反应、心脏毒性、肝功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生明显低于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可改善近期临床疗效及免疫功能,且安全性好。     

保乳手术加术后使用曲妥珠单抗治疗乳腺癌的疗效分析

目的：观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法：将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果：CR观察组为36．21％,对照组为18．97％,2组相比有明显差异（P〉0．05）。DCR观察组为93．10％,对照组为74．14％,2组相比较无明显差异（P〉0．05）。3年生率治疗组为100．00％,对照组为94．83％,2组相比较无明显差异（P〉0．05）;5年生存率治疗组为93．10％,对照组为74．14％,2组比较有显的差异（P〈0．05）。结论：单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。     

曲妥珠单抗靶向治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的护理体会

总结应用曲妥珠单抗靶向治疗乳腺癌时,药物的保管、配置方法,用药过程中不良反应的观察及所采取护理措施,以提高患者的耐受性和安全性。     

曲妥珠单抗的药理作用与临床应用

在20%～30%的浸润性乳腺癌患者中人表皮生长因子受体-2会过度表达.一般携带过度表达此受体的乳腺癌患者或者其基因复制数量较高者总存活率会降低,且会对各种化疗药物及激素的敏感程度降低.因此,在乳腺癌的治疗方面,选择作用于HER2靶点的药物会有重要的价值.     

注射用曲妥珠单抗配制的注意事项

总结曲妥珠单抗静脉配制时药物的剂量换算,配制流程和注意事项及其储存要点。     

曲妥珠单抗治疗 HER2 阳性的转移性乳腺癌临床效果

〔摘 要〕 目的：观察曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体 2（HER2）阳性的转移性乳腺癌临床效果。方法：选取河 南科技大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 90 例 HER2 阳性转移性乳腺癌患者为研究对象,按照是否应用 曲妥珠单抗治疗将患者分为对照组（45 例：未应用曲妥珠单抗治疗）与观察组（45 例：应用曲妥珠单抗治疗）,比较两组 患者治疗效果。结果：与治疗前相比,两组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 均降低,但观察组患者上述外周 T 淋巴细胞检测 结果均高于同期对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异具有统计 学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（11.11 %）略高于对照组（6.67 %）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：HER2 阳性转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗可显著改善个体免疫功能,有利于患者生活质量的提升。     

曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗HER-2阳性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察曲妥珠单抗联合紫杉醇(TAX)化疗方案治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效。方法将HER-2阳性晚期乳腺癌患者68例随机分为2组,对照组单纯实施TAX方案化疗,观察组在此基础上联合曲妥珠单抗治疗,观察2组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA153、TPS水平。结果观察组治疗后客观有效率、临床收益率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清CEA、CA153、TPS水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论曲妥珠单抗联合TAX化疗方案治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者疗效更好,能够有效降低血清肿瘤标志物水平,值得推广应用。     

通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及对血清CEA、CA153、CA724的影响

目的观察通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)的影响。方法将94例乳腺癌患者随机分为2组,对照组47例给予曲妥珠单抗治疗,研究组47例给予通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗前后中医症状总积分,比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Karnofsky评分,检测2组治疗前后血清肿瘤标志物水平变化情况。结果治疗后,2组中医症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Karnofsky评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组CEA、CA153和CA724水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论通阳祛瘀中药联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效显著,可明显改善血清CEA、CA153、CA724水平。     

扶正益气方联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌临床研究

目的：观察扶正益气方联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法：对75例HER-2阳性乳腺癌患者进行回顾性研究,根据治疗方案分为中医联合组39例和对照组36例。对照组给予多柔比星脂质体+多西他赛+紫杉醇+曲妥珠单抗静脉注射治疗,中医联合组在对照组基础上联合扶正益气方治疗,疗程均为18周。比较2组患者疗程结束后肿瘤复发和转移情况、无病生存期,比较2组治疗前后中医证候积分、癌症治疗功能评分（FACT-G）和血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153 (CA153)含量。结果：中医联合组（完全缓解+部分缓解）率58.97%,高于对照组44.44%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均降低（P<0.05）,且中医联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后中医联合组无病生存期长于对照组（P<0.05）。治疗前,2组FACT-G评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组FACT-G评分均降低（P<0.05）,且中医联合组低于对照组（P<...     

西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌临床研究

目的：观察西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体2 (Her-2)阳性晚期乳腺癌临床疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153 (CA153)的影响。方法：选取86例Her-2阳性晚期乳腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各43例。对照组给予曲妥珠单抗,观察组在对照组基础上加用西黄胶囊。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候评分、血清CEA、CA153水平、免疫功能的变化。结果：治疗后,2组情志抑郁(或性情急躁)、胸闷胁胀、潮热多汗、面色苍白、苔薄中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为76.74%,对照组为51.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA153水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白(Ig) A、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标值均较治疗前上升...     

基于三羧酸循环相关代谢物的靶向代谢组学探究HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药生物标志物

目的 探究三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle, TCA)相关代谢物在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药和敏感细胞中的水平变化,并筛选出与曲妥珠单抗耐药性相关的潜在生物标志物。方法 本研究采用基于超高效液相色谱串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrometry, UPLC-MS/MS)的靶向代谢组学方法检测曲妥珠单抗耐药细胞和敏感细胞中TCA相关代谢物(枸橼酸、顺式-乌头酸、异枸橼酸、α-酮戊二酸、琥珀酸、富马酸、苹果酸和草酰乙酸)含量水平,并对该检测方法的线性、准确度和精密度进行考察。使用正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least-squares discrimination analysis, OPLS-DA)法比较耐药和敏感细胞中TCA相关代谢物的表达差异,以P<0.05和差异倍数(fold change, FC)>1.5或&l...     

曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素分析

目的：探讨曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2,HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法：选取2020年12月―2022年12月徐州市中心医院诊治的152例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象。所有患者均采用曲妥珠单抗联合化疗（AC→PH）方案治疗,治疗期间每3个月使用超声监测心功能,统计心脏毒性发生情况。收集患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、肿瘤分期、合并症（高血压病、糖尿病、高脂血症）、雌激素受体（Estrogen Receptor,ER）/孕激素受体（Progesterone Receptor,PR）的表达情况、吸烟史、饮酒史、同期行放疗及右丙亚胺使用情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析患者发生心脏毒性的危险因素。结果：152例患者中心脏毒性发生率为26.31%,发生心脏毒性的患者常见的心电图改变有：T波改变、窦性心率过缓/过速、ST段异常等。单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压病、合并高脂血症、同期行放疗、联合使用右丙亚胺是发生心脏毒性的影响因素（P <0....     

尼妥珠单抗联合放疗对晚期口腔癌患者的临床疗效分析

目的 探讨尼妥珠单抗联合放疗对晚期口腔癌患者临床疗效的影响。方法 选取2018年1月～2021年10月在滨州市第二人民医院治疗的60例晚期口腔癌患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施放疗进行治疗,观察组采用放疗与尼妥珠单抗联合治疗。对比两组的临床疗效、不良反应发生率和口腔黏膜炎情况。结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组消化道反应发生率、皮疹发生率、口腔黏膜受损发生率、白细胞减少发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者口腔黏膜炎情况优于对照组,口腔黏膜炎病程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尼妥珠单抗联合放疗可提高晚期口腔癌临床疗效,减少不良反应,从而达到促进患者康复的目的。     

曲妥珠单抗在早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的应用进展

 目的 对曲妥珠单抗(trastuzumab,TRA)辅助治疗早期人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的应用情况进行概述。方法 参考国内外大量文献,对曲妥珠单抗的药理学性质及其辅助治疗早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床疗效和不良反应进行阐述。结果 联合曲妥珠单抗治疗能持续延长早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的无病生存期和总体生存期;序贯曲妥珠单抗治疗的效果有好有坏;曲妥珠单抗辅助治疗的一般耐受性良好;存在对心脏的不良影响,然而其大多可逆。结论 曲妥珠单抗是早期人表皮生长因子受体2阳性乳癌患者辅助治疗的重要组成部分。     

心脉隆注射液对曲妥珠单抗和蒽环类药物序贯化疗乳腺癌患者致心脏毒性气虚血瘀证的保护作用

目的:探讨心脉隆注射液对蒽环类药物、曲妥珠单抗序贯治疗乳腺癌患者致心脏毒性的保护作用以及对血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:选择河北医科大学第四医院收治的乳腺癌患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例;对照组应用曲妥珠单抗和蒽环类药物序贯治疗,吡柔比星60 mg·m-2;表阿霉素60 mg·m-2;曲妥珠单抗在蒽环类药物结束后开始下一疗程,首次剂量为8 mg·kg-1,此后6 mg·kg-1治疗;1周期/3周,共6周期,1次/周期。治疗组在对照组治疗基础上给予心脉隆注射液,于化疗前1 d开始给予,2支/次,7次/周期,化疗结束后继续治疗1周。比较两组中医临床症状评分,血清肌钙蛋白I(c Tn I)和心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量;检测两组治疗前后血液流变学变化,血清IL-6和TNF-α含量。结果:化疗结束时和化疗后1周,治疗组患者中医临床症状评分,血清c Tn I,H-FABP,全血高、中、低切黏度,血浆黏度,血清TNF-α,IL-6均显著低于对照组(P0.01)。结论:心脉隆注射液针对蒽环类药物、曲妥珠单抗序贯治疗乳腺癌致心脏毒性,可明显改善患者临床症状和心肌损伤,降低血液黏度,抑制血清IL-6,TNF-α水平。     

补血养心抗癌汤对乳腺癌患者肿瘤标志物及中医证候积分的影响

目的:观察补血养心抗癌汤对乳腺癌患者肿瘤标志物及中医证候积分的影响。方法:将河南省永煤集团总医院肿瘤内科收治的乳腺癌患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例。对照组采用CMF化疗方案,给予注射用环磷酰胺100 mg/m²加入9 g/L氯化钠溶液500 mL中,于化疗第1~14 d静脉滴注;甲氨蝶呤注射液50 mg/m²加入9 g/L氯化钠溶液100 mL中,于化疗第1天、第8天采用中心静脉滴注,滴完后用生理盐水冲管;注射用氟尿嘧啶50 mg/m²加入9 g/L氯化钠溶液500 mL中,于化疗第1天、第8天静脉滴注,滴注时间控制在6~8 h。28 d为1个周期,连续治疗6个周期。治疗组在对照组治疗基础上加用补血养心抗癌汤(黄芪、丹参、苦参、茯苓、当归、鸡血藤、香附、人参、白芍、炙甘草、黄精、熟地黄、山药、牡蛎),1剂/d,水煎服。随化疗连续服用6个周期。两组均于治疗6个周期后判定疗效。结果:治疗6个周期后,治疗组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)及恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Growth Fanctor,TSGF)水平均显著降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组中医证候积分明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补血养心抗癌汤辅助化疗治疗乳腺癌可降低肿瘤标志物水平,改善临床症状,提高疗效,值得临床推广运用。     

中药扶正抗癌方联合化疗对乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的观察中药扶正抗癌方联合化疗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法将全部82例病例按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组单纯采用化疗治疗。观察组在对照组的基础上同时给予中药扶正抗癌方治疗。治疗结束后,观察两组临床疗效、血清肿瘤标志物、T细胞亚群和生存质量,并作比较。结果治疗后观察组控制率(90. 24%,21/41)明显高于对照组(75. 61%,18/41)(P <0. 05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA-125)、癌抗原153(CA-153)均明显优于治疗前(P <0. 05)。观察组治疗后CEA、CA-125、CA-153均明显优于对照组(P <0. 05)。两组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均明显优于治疗前(P <0. 05)。观察组治疗后CD₃     

润肺散结汤结合腹针对肺癌患者疗效、肿瘤标志物、胃肠道反应影响研究

目的:观察润肺散结汤结合腹针对肺癌患者疗效、肿瘤标志物、胃肠道反应的影响.方法:选择中晚期癌患者74例,根据随机对照法分为研究组和对照组,每组37例.对照组采用GP方案,研究组并给予润肺散结汤结合腹针治疗.2组均21d为1个周期,连续治疗3个周期.比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分,肿瘤标记物CEA、CA153、C...