难治性抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺激素水平与难治性抑郁症的相关性.方法 选择难治性抑郁症患者41例,非难治性抑郁症患者51例,正常体检人员50例,比较3组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平及其变化值.结果 难治性及非难治性抑郁症患者、正常体检人员的甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,,主要表现为TSH上升,T3、FT3、FT4下降.难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺激素水平与难治性抑郁症的临床治疗有一定相关性.     

孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与TPOAb的相关性研究

目的：探讨孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的相关性。方法选取2012年11月至2014年5月来宁夏回族自治区石嘴山市妇幼保健院进行检查的150例孕妇作为研究对象,根据TPOAb对孕妇进行分组。比较两组孕妇的临床资料、血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果150例患者中,TPOAb阳性者44例,阴性106例。两组孕妇的年龄、孕周和BMI差异无统计学意义（P＞0．05）。妊娠早中期和晚期,两组孕妇的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组（TPOAb阳性）孕妇妊娠前后的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇的不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义。     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

甲状腺肿合并妊娠母体甲状腺激素水平变化及其与妊娠结局关系

目的 分析妊娠合并甲状腺肿的孕妇群体其机体甲状腺激素水平的变化情况,并对疾病同妊娠结局的关系进行分析,以指导临床合理干预.方法 纳入2020年1月～2021年2月收治的55例甲状腺肿合并妊娠女性为实验组,按孕周不同分成早期组(n=17)、中期组(n=20)与晚期组(n=18),并选择同期体检的55名健康妊娠女性为对照组...     

母体不同孕期与新生儿血甲状腺激素及促甲状腺激素水平的观察

目的:探讨母体不同孕期及新生儿血甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平及相关性.方法:利用放射免疫(或免疫放射)方法,检测300例母体不同孕期和新生儿血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平并分析其相关性.结果:母体不同孕期血中甲状腺激素和TSH水平基本正常,FT3、FT4水平变化较小.新生儿和母体不同孕期血中FT3、FT4密切相关.结论:新生儿与母体不同孕期血甲状腺激素和TSH在正常范围波动,对其水平进行检测可了解母体和新生儿碘营养状况.     

母体不同孕期与新生儿血甲状激素及促甲状腺激素水平的观察

目的：探讨母体不同孕期及新生儿甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平及相关性。方法：利用放射免疫（或免疫放射方法）,检测300例母体不同孕期和新生儿血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平并分析其相关性。结果：母体不同孕期血中甲状腺激素和TSH水平基本正常,FT3、FT4水平变化较小。新生儿和母体不同孕期血中FT3、FT4密切相关。结论：新生儿与母体不同孕期血早状腺激素和TSH在正常范围波动,对其水平进行检测可了解母体和新生儿碘营养状况。     

孕中、晚期中度及以上体力活动水平与孕期增重的关系研究

目的 调查了解成都地区孕中、晚期妇女中度及以上体力活动（MVPA）水平,并探讨MVPA水平与孕期增重及增重速率的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取362例成都市妇幼医疗机构产前门诊24~28周单胎健康孕妇作为研究对象,通过问卷调查收集其孕前体质量及生活方式等基本信息。分别于孕24~28周和32~36周测量孕妇体质量,计算孕中期、孕晚期增重及增重速率;同时,采用丹麦自填式体力活动量表收集孕中、晚期体力活动强度及持续时间。采用多重线性回归模型分析孕中、晚期MVPA水平与孕期增重及增重速率的关系。结果 孕中、晚期每日平均MVPA时间分别为（1.61±1.61） h和（0.76±0.93） h,差异有统计学意义（t=9.056, P＜0.001）。孕中、晚期MVPA达标率分别为74.6%和60.5%,差异有统计学意义（χ2=16.387, P＜0.001）。孕早中期和孕晚期平均增重为（7.36±3.78） kg和（5.80±2.57） kg,平均增重速率为（0.30±0.15） kg/周和（0.51±0.22） kg/周。体力活动中活跃组孕晚期增重（5.34±2.91） kg低于不活跃组（6.26±2.54） kg,差异有统计学意义（P<0.05）;中活跃组孕晚期增重速率（0.48±0.26） kg/周也低于不活跃组（0.56±0.20） kg/周,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示:年龄、孕周、民族、孕前体质量指数（BMI）、是否患妊娠期糖尿病（GDM）、孕前吸烟习惯、孕前是否就业是孕早中期、晚期增重及增重速率的潜在影响因素（P<0.05）。控制孕妇年龄、膳食能量摄入量、孕前BMI等混杂因素后,多重线性回归分析显示:与不活跃组孕晚期增重相比,低活跃组孕晚期增重减少,β（95%CI）值为-0.358（-0.691~-0.026）;中活跃组孕晚期增重减少,β（95%CI）值为-0.762（-1.486~-0.037）;与不活跃组孕晚期增重速率相比,中活跃组孕晚期增重速率降低,β（95%CI）值为-0.071（-0.133~-0.008）。结论 成都地区孕中、晚期妇女中度及以上体力活动不足问题突出,适量的中度及以上体力活动可降低孕晚期增重及增重速率。     

抑郁症与甲状腺激素相关性的研究进展

抑郁症发病机制的神经内分泌功能紊乱学说主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴异常和下丘脑-垂体-甲状腺轴异常。近年来,抑郁症与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的关系日益受到学者的关注,关于两者之间关联性的临床研究与动物实验研究较多见,但结论并不一致。为了深入探索抑郁症的研究与治疗,该文将抑郁症与甲状腺激素水平间的相关研究作一综述。     

甲状腺激素水平与冠心病患者血脂水平及动脉狭窄程度的相关性分析

目的:探讨甲状腺激素水平与冠心病患者血脂水平及动脉狭窄程度的相关性。方法:选取108例冠心病住院患者作为观察对象,根据患者的促甲状腺激素(TSH)水平将其分为甲组(TSH<5 mU/L)34例、乙组(TSH 5～10 mU/L)40例、丙组(TSH>10 mU/L)34例,另选42例健康体检者作为对照组。比较四组Gensini积分、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,分析冠心病患者甲状腺激素水平与血脂和动脉狭窄程度的相关性。结果:四组Gensini积分、TG、TC、LDL-C水平相比,从低到高依次为对照组<甲组<乙组<丙组,两两对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平相比从低到高依次为:丙组<乙组<甲组<对照组,两两对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,TSH与Gensini积分、TG、TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论:TSH水平与冠心病患者血脂水平和冠状动脉狭窄程度存在相关性。     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组,另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组,两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例;检测两组血清甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析,甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

122例慢性肝病血清甲状腺激素水平与肝纤维化相关性研究

目的:探讨慢性肝病患者血清甲状腺激素水平与肝纤维化的相关性。方法:选取我院收治的122例慢性肝脏疾病的患者为慢性肝病组,同期健康体检的70例健康受试者为对照组,比较其甲状腺激素水平及肝纤维化程度。结果:对照组中,随年龄增长,其肝纤维化指标均呈上升趋势。男性组各项指标均明显高于女性组,男性组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肝病组中,随病情加重,其肝纤维化指标均出现明显升高,其各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随病情加重,TSH呈现逐渐升高趋势,重度组患者的TSH、TT3、TT4、FT3均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝纤维化指标能够有效反映肝纤维化的情况,其升高与肝纤维化的严重程度呈正相关。而甲状腺激素水平的高低对慢性肝病病情的严重程度和预后判断有直接帮助。     

漳州地区妊娠期妇女甲状腺激素水平参考值范围初建与分析*

目的: 初步建立漳州地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平的参考范围并进行分析,为妊娠妇女孕期检查及后续研究提供依据。方法: 筛选2019年12月~2021年5月到漳州市医院产检正常的孕妇983例作为研究对象,其中孕早期269例,孕中期400例,孕晚期314例,同时留取健康体检非孕期妇女血清标本368例作为非孕期对照组,用化学发光免疫学方法分别测定甲状腺激素FT3、FT4及TSH的含量,统计分析其变化情况及正常参考值范围。 结果: 随着孕期的发展,孕妇血清FT3、FT4呈逐渐下降的趋势,其中FT3和FT4孕早期分别与非孕期对照组无明显区别,而孕中期和孕晚期均明显低于非孕期对照组(P＜0.05),且孕期三组之间两两分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。TSH在孕早期、孕中期时显著降低,孕早期最低,之后随着孕期的发展逐渐升高,孕晚期接近于非孕期对照组(P＞0.05)。非孕期对照组、孕早、中、晚期妊娠组血清FT3的参考值范围分别为3.96~6.16、4.08~6.20、3.51~5.86、3.57~5.53 pmol/L,FT4的参考值范围分别为 8.15~13.59、8.04~13.34、6.46~11.60、6.16~10.66 pmol/L,TSH的参考值范围分别为0.58~4.73、0.33~4.18、0.33~3.96、0.47~4.06 mIU/L。结论: 妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平有所变化,本研究初步建立漳州地区不同妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围,以供正常妊娠常规筛查及后续研究。     

孕妇孕期增重与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性探讨

目的探讨孕妇的体重指数与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性。方法选取2011年1~12月在我院就诊并住院分娩的单胎初产妇346例为研究对象,回顾性分析孕产妇的一般特征、孕前体重指数(BMI)、怀孕期间体重增加值、妊娠结局和新生儿体重,并分析孕期体重指数与新生儿出生时体重的关联性。结果孕前肥胖组的妊娠高血压、糖尿病发病率明显增高,孕期增重15.1~20kg则孕妇妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P均<0.05),孕妇体重正常组和肥胖组组新生儿体重构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇女怀孕前的体重增长过大对妊娠结局有影响,具有潜在风险,但孕期妇女体重增加对新生儿的出生体重影响不大。     

老年糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性

目的:分析老年糖尿病肾病(DN)患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性。方法:选取120例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,单纯T2DM组(UAER<20μg/min)38例,DN微量白蛋白尿组(UAER为20~200μg/min)49例,DN大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)33例,比较三组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平,采用Spearman秩相关系数法分析甲状腺激素水平和肾功能指标的相关性。结果:T2DM患者UAER水平越高,TSH水平越高,FT3水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者UAER水平越高,Cr、BUN、CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);三组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关系数法显示,FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关(r=-0.746、-0.805、-0.893,P<0.05);TSH、FT4水平与Cr、BUN、CysC水平无明显相关性(P>0.05)。结论:老年DN患者FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关。     

个体化孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的：探讨孕期个体化体重管理的可行性及其对妊娠结局的影响。方法：随机将2010年2月~2011年1月在我院产科门诊定期产检的正常单胎头位初产妇640例分为研究组（320例）和对照组（320例）,研究组接受个体化体重管理,包括制订孕期增重目标、均衡饮食及适量运动等,对照组接受常规产科检查。结果：研究组和对照组平均孕期增重分别为（12.5±2.7）kg和（15.9±4.8）kg,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组成功实现孕期增重目标有284例,占90.3%。研究组和对照组的新生儿出生体重无显著差别,但研究组巨大儿、妊娠期糖尿病及剖宫产的发生率分别为8.3%、2.8%及49.8%,均显著低于对照组三者的发生率19.9%、8.4%及62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕期个体化体重管理可行性好,有利于妊娠结局。     

低龄孕妇甲状腺功能与体质指数相关性分析

[摘 要] 目的 研究低龄孕妇妊娠期甲状腺功能与体质指数的相关性。方法 选择苏州大学附属第一医院建卡产检低龄孕妇160例,分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周,≥33~周,留取其空腹静脉血,采用电化学发光法测定促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和总甲状腺素（Total thyroxine,TT4）,同时160例妊娠妇女按体质指数（body mass index,BMI）＝体重（kg）/身高（m2）分为4组,即BMI＜18.5组(G1)30例、18.5≤BMI≤25组(G2)50例、25＜BMI＜28组(G3)50例、BMI≥28组(G4)30例,对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异,分析低龄孕妇甲状腺功能减退与体质指数的相关性。结果 （1）随着孕周逐渐增加,孕妇血清TSH水平逐渐升高;孕妇血清FT4水平逐渐降低,28周后,基本趋于平台;孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高,孕13~16周达到高峰,16周后,基本趋于平台。（2）血清FT4水平,两两比较,差异无统计学意义(P>0．05);血清TSH水平,≥33~周组,G4组明显高于G2组(P<0. 05);血清TT4水平,孕13~16周,G4组明显低于G2组(P<0. 05);相较于血清FT4,孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。（3）妊娠期甲减发病率,G4高于G2和G3,有统计学意义(P<0. 05)。结论 随着孕妇体质指数增高,妊娠期甲状腺功能减退发病率升高,体质指数可能与妊娠期甲状腺功能减退有所相关,需要引起重视。     

孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响

目的：探讨孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对母婴健康的影响,为制定孕期体重增长正常标准提供依据。方法：根据孕早期体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较不同组间情况对母婴健康的影响。结果：孕早期不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系研究

目的探讨孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的相关性。方法回顾性分析1500例孕足月、单活胎初产妇的临床资料。结果超重组与肥胖组的产科并发症高于正常组（P〈0.05）,肥胖组的产科并发症高于超重组（P〈0.05）,且产科并发症的发生率与体重增长程度呈正相关。结论适当控制孕前体重及孕期体重增长幅度,可有效降低产科并发症,改善妊娠结局。     

剪切波弹性成像与甲状腺激素在妊娠期不同直径甲状腺恶性结节患者中的研究

目的 探究剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）与血清甲状腺激素在妊娠期不同直径甲状腺恶性结节患者中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月于义乌市中心医院就诊的妊娠期甲状腺结节患者为研究对象,根据穿刺活检或手术切除后病理结果,将其分为恶性组（n=75）和良性组（n=75）。比较两组患者及恶性组不同直径大小患者的弹性模量最大值（Emax）、弹性模量最小值（Emin）、弹性模量平均值（Emean）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平。采用Spearman相关系数模型分析SWE参数与甲状腺激素水平的相关性,采用受试者操作特征曲线分析SWE参数对妊娠期甲状腺恶性结节的诊断价值。结果 恶性组患者的Emax、Emin、Emean均显著大于良性组,TSH、FT3和FT4均显著低于良性组（P<0.05）;恶性组结节直径>10mm患者的Emax、Emin和Emean均显著大于结节直径≤10mm患者,TSH、FT3和FT4均显著低于结节直径≤10mm患者（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,Emax、Emin、Emean与TSH、FT3、FT4均呈负相关（P<0.05）。与Emax、Emin、Emean单独诊断相比,三项联合对妊娠期甲状腺恶性结节的诊断价值最高,曲线下面积为0.855,敏感度和特异性分别为93.00%和71.58%。结论 妊娠期甲状腺恶性结节患者的SWE参数与甲状腺激素水平呈负相关,不同直径的甲状腺恶性结节患者SWE参数和甲状腺激素存在差异,SWE多项参数联合对妊娠期甲状腺恶性结节的诊断价值较高。     

宁波正常孕妇妊娠期甲状腺功能参考值范围探讨与应用

目的探讨宁波地区女性妊娠后各期甲状腺功能特异性血清检测指标的正常参考值范围,比较本文建立的参考值范围与ATA推荐2017指南参考值范围对孕期甲状腺功能异常检出的差异。方法选取2017年1~10月本院产科门诊例行产检的单胎健康妊娠妇女841例作为研究组,同期孕前检查的172例非妊娠期妇女作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,电化学发光法测定受试者血清中TSH、FT4、FT3、TT3、TT4、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果妊娠早期(T1)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为3.03(2.30~3.91)pg/m L,FT4为0.75(0.51~1.12)ng/d L,TT3为1.25(0.82~1.89)ng/m L,TT4为8.62(5.41~12.36)μg/d L,TSH为1.68(0.17~4.09)m IU/L,妊娠中期(T2)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.94(2.30~3.52)pg/m L,FT4为0.69(0.49~1.02)ng/d L,TT3为1.30(0.89~1.87)ng/m L,TT4为8.79(5.22~12.54)μg/d L,TSH为1.99(0.14~4.80)m IU/L,妊娠晚期(T3)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.68(2.10~3.34)pg/m L,FT4:为0.44(0.24~0.87)ng/d L,TT3为1.14(0.75~1.55)ng/m L,TT4为7.94(4.56~11.54)μg/d L,TSH为2.58(0.46~4.46)m IU/L。血清结合球蛋白抗体(Tg Ab)及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)整个孕期变化比较,差异无统计学意义,ATA推荐标准与本研究新建立的标准,对1330例产检的孕妇进行筛查,甲状腺功能异常检出例数与(检出率)分别为:亚临床甲状腺功能减退68(5.1%)74(5.6%),甲状腺功能减退13(0.9%)23(1.7%),亚临床甲状腺功能亢进症11(0.8%)14(1.0%),甲状腺功能亢进症5(0.4%)5(0.4%),低甲状腺素血症79(5.9%)72(5.4%)。结论 (1)正常妊娠女性甲状腺功能指标随孕周增加变化,TSH值表现为早孕期降低,中孕期回升,到孕晚期升到最高的变化趋势,FT4、FT3则表现为孕早期升高,中孕期降低至孕晚期最低;(2)本研究得出的参考值范围对于甲状腺功能异常的检出率与ATA指南的参考值范围有出入;(3)宁波地区妊娠妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,制定本地区的妊娠期特异参考值范围很有必要。