改良的血流向量成像技术评价房间隔缺损患者舒张期心室血流流场特征

目的应用改良的血流向量成像(VFM)技术评价房间隔缺损(ASD)患者舒张期左、右心室腔内血流流场特征。方法选取继发孔型ASD成人患者26例(ASD组)和健康成人31例(对照组),获取两组常规超声参数,以及VFM参数,包括左、右心室各节段舒张期峰值流速(Vd)、瞬时正向流量(IQ+)、正向总流量(TQ+)及涡量绝对值,并对其进行比较分析;应用Bland-Altman法评估左室基底段IQ+的观察者间及观察者内的差异。结果两组左室射血分数比较差异无统计学意义;ASD组左房收缩末期内径、右房收缩末期内径及右室舒张末期内径均大于对照组,左室舒张末期内径小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ASD组左室舒张期IQ+(基底段及中间段)、TQ+(基底段)均小于对照组,右室舒张期Vd、IQ+、TQ+(基底段、中间段及心尖段)均明显大于对照组,左室(中间段及心尖段)及右室(基底段、中间段及心尖段)涡量绝对值均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。左室基底段IQ+的观察者间及观察者内一致性良好。结论改良的VFM技术是一种无创性评价心腔血流流场特征的有效手段,成人ASD患者心室流速、流量及涡量与健康成人存在显著性差异。     

血流向量成像评价房间隔缺损手术前后右心室舒张期流场变化

目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价房间隔缺损(ASD)患者术前及术后短期内右心室腔舒张期血流流场变化。方法 选择20名健康志愿者为对照组,20例经手术治疗的Ⅱ孔型ASD患者为ASD组,于手术前后在VFM成像模式下观察右心室腔血流向量图、流线图及涡流图的流场变化规律,对比分析右心室舒张期基底段、中间段及心尖段流场峰值速度(Vp)、峰值流量(Fp)及舒张期正向流量(DQ+)等血流参数变化。结果 与对照组比较,ASD组术前右心室舒张期向量线及流线密集、方向杂乱,三尖瓣前叶及隔叶下方涡流面积增大,术后右心室腔内向量线及流线密集程度减小,方向趋于一致,涡流数减少且面积减小,但较对照组仍有一定差别。ASD患者术后短期内右心室舒张期各节段血流的Vp、Fp及DQ+较术前明显降低,但仍高于对照组(P均<0.05)。结论 ASD患者术后右心室腔舒张期血流流场动力学较术前明显恢复,但短期内仍未恢复至正常状态。VFM技术可用于ASD术后血流动力学状态的监测与随访。     

VFM技术评价慢性肾功能不全患者左心室舒张功能的研究

目的应用血流向量成像(VFM)技术分析慢性肾功能不全(CRF)患者舒张期左室血流流场特征,探讨其在评价CRF患者左室舒张功能中的价值。方法 30例CRF者和32例健康成人行超声心动图检查,VFM成像模式下采集心尖三腔心切面彩色血流动态图像。应用DAS-RS1软件观察和对比分析左室腔舒张期血流变化。结果与正常组比较,CRF患者舒张期左室腔血流流场分布不均,涡流数目增多、形态不一、方向紊乱、强度增加。CRF组左室腔各节段舒张期峰值流速(DVmax)、峰值流量(Fd)、舒张期正向流量(DQ+)、舒张期总流量(DQtotal)增加,二尖瓣下方涡量(Vmax)、涡流面积(Vor.A)及循环(Circu)增加。CRF组基底段DQtotal与血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)呈正相关,与肾小球滤过率(GFR)呈负相关,E/e′与基底段DVmax、Fd及二尖瓣后叶下方涡量(P-Vmax)呈正相关。结论 CRF患者左心室血流流场发生变化,尤以涡流变化显著,VFM技术为评价其左室腔内血流流场变化特征及左室舒张功能改变提供了一种新方法。     

应用血流向量成像评价慢性心力衰竭患者左心室血流变化

目的 应用血流向量成像(VFM)观察并量化左室内血流变化情况,评价慢性心力衰竭状态对心腔内血流的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者27例、正常对照者30例为观察对象,利用VFM技术采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量左室长轴切面不同节段时间-流量(T-F)的变化及在收缩与舒张期峰值处相应的血流参数:取样线垂直方向的向量速度测值(NVP)、取样线平行方向的向量速度测值(PVP)、取样线上综合向量测值(VP)、取样线所通过的流量测值(FP).结果 T-F曲线显示慢性心力衰竭患者的基底段、中间段在收缩期峰值S、舒张期峰值E及心房收缩期A较正常对照组均明显减低(P＜0.05).慢性心力衰竭患者的基底段、中间段在收缩期峰值S及舒张期峰值E处相应的血流参数NVP、VP、FP较正常对照组均明显减低(P＜0.05).结论 VFM技术可直观、无创地从血流动力学角度评价慢性心力衰竭患者的心脏功能状态.     

血流向量成像定量评价正常婴幼儿心腔血流动力学

目的应用血流向量成像(VFM)技术定量观察正常婴幼儿心室腔内血流动力学变化。方法选取0.6～36.0个月的健康婴幼儿40名,中位月龄9.5个月。以VFM分别定量心尖四腔的左、右心室峰值血流速度在心腔内分布的位置,血流量峰值时间和每个心动周期正、反向累计血流量及心腔内涡流的数量、位置、出现时间和涡流量。结果左、右心室腔内舒张期峰值血流速度均位于心腔正中,而收缩期峰值血流速度均位于心腔内偏室间隔侧。心腔内的血流速度及血流量均自基底段向心尖段逐次递减,但同一心腔内各节段的血流量的达峰时间差异无统计学意义(P>0.05);心室内涡流多持续在等容收缩期;与右心室腔相比,左心室腔内涡流面积及涡流量均明显增高(P<0.05)。左心室腔内涡流量与体表面积、心肌质量呈正相关(P<0.05),与心率呈负相关(P<0.05)。结论 VFM技术能定量评价和可视化显示婴幼儿心腔内血流动力学的变化,可用于评价儿童心脏疾病。     

血流向量图技术在正常儿童左室血流动力学研究中的应用

目的 使用血流向/量图(vector flow mapping,VFM)技术分析正常儿童左心室的血流动力学特点.方法 采集60例正常儿童心尖左室长轴切面左心室的彩色多普勒动态图像,同时应用脉冲多普勒采集主动脉瓣口及二尖瓣口频谱,用VFM软件进行脱机分析.结果 VFM分析显示,舒张期左室层流南左室流人道指向心尖部,射血期左室层流由心尖部指向左室流出道;左心室主要存在2处涡流,左室前部涡流和二尖瓣后叶下涡流,舒张期这2个涡流的发展是非对称性的,前部涡流大于后部涡流.结论 VFM分析可精确显示心腔内血流动力学变化,VFM技术是一种评价心脏血流动力学特点的新方法.     

超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系.方法 选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部-主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口-心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口-心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2).结果 与对照组相比,DCM组收缩期△Vs、Vs1/2与舒张期△Vd、Vd1/2明显降低,收缩期Ds与舒张期Dd明显延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Ds、Dd与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈正相关(r＞0.4,P＜0.01),与收缩功能呈负相关(r＞0.3,P＜0.01);Vs1/2、Vd1/2与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈负相关(r＞0.3,P＜0.01),与收缩功能呈正相关(r＞0.3,P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者心腔内血流速度明显低于正常人,VFM是一种无创评价扩张型心肌病左室内血流动力学变化的新方法.     

血流向量成像技术分析肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化的临床研究

目的 应用血流向量成像（VFM）技术评价肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化及室壁整体舒缩功能.方法 选取肥厚型心肌病患者（病变组）26例和对照组31例,应用VFM技术分析其快速射血期、减慢射血期及等容舒张期的涡流及流线特征,测量涡流横、纵径及快速射血期二尖瓣水平左室流出道与乳头肌水平左室心腔的速度阶差（ΔV）.结果 ①与对照组比较,病变组快速射血期、减慢射血期及等容舒张期显示涡流更大、更散乱、持续时间更长,两组间比较病变组涡流横径、纵径值明显大于对照组,差异有统计学意义.②对照组流线起止规律,流线齐整;病变组流线杂乱起止可在左室不同部位.③病变组收缩期左室流出道速度阶差显著高于对照组.结论 VFM技术可直观反映肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化,从而为评估心功能提供早期参考.     

血流向量成像技术对扩张型心肌病等容收缩期左室流场变化的研究

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评价扩张性心肌病(DCM)患者等容收缩期(IVCT)左室腔内血液流场变化的特点.方法 选取DCM患者29例,正常对照组48例为观察对象,进行常规超声心动图检查,并采集IVCT左室腔内血流向量图,应用VFM软件DSA-RS1测量涡流纵径、横径及圈数;并测量左室流出道(LVOT)心尖段、中间段、基底段的向量大小,比较两组之间的差异.结果 DCM组IVCT左室腔内涡流纵径、横径、圈数均大于对照组;LVOT中间段向量值大于对照组,基底段向量值小于对照组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),两组间心尖段向量值差异不明显.结论 VFM可用于定量评价DCM患者IVCT心腔内的血流变化.     

应用血流向量成像技术评价慢性心功能不全左室收缩与舒张功能

目的 探讨血流向量成像(VFM)技术在评价慢性心功能不全(CHF)左室收缩与舒张功能中的应用价值.方法 选取CHF患者33例,正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM技术测量收缩期心尖部～主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部～主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口～心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口～心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2).结果 (1)收缩期CHF组心尖部～主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、半距对应速度(Vs1/2)与对照组相比,明显降低;(2)收缩期CHF组心尖部～主动脉瓣口距离(Ds)与对照组相比明显延长;(3)舒张期CHF组二尖瓣口～心尖部的AVd降低、半距对应速度(Vd1/2)与对照组相比,明显降低;(4)舒张期CHF组二尖瓣口～心尖部(Dd)与对照组相比明显延长.结论 VFM技术可以无创地从血流动力学角度评价CHF患者的心脏功能状态,CHF患者的血流速度阶差明显低于正常人.     

Therapeutic cytapheresis: Continuous flow versus intermittent flow apheresis systems

In this retrospective study, we compared two systems, continuous flow (CF) (COBE Spectra) versus intermittent flow (IF) (Haemonetics V-50, M-30), in performance of therapeutic plateletapheresis (TP: N = 49 each) and therapeutic leukapheresis (TL: N = 29 each). Pre- and post-procedure cell reductions, specificity of removal, volumes removed, and incidence of adverse reactions were compared. Standard procedures with minor modifications, starch with IF only, and 180 minutes blood processing time were used. The CF system had a significantly lower percent reduction of platelets during TP at 43 ± 17% than IF at 53 ± 19%. However, no significant difference was found between CF and IF in percent reduction of white blood cells during TL with 49 ± 16% and 42 ± 14%, respectively. The CF system had significantly less hemoglobin reduction (5 ± 4% vs. 19 ± 9%, respectively) and white blood cell reduction (13 ± 15% vs. 27 ± 17%, respectively) for TP than IF and lower (not significant) hemoglobin reduction (9 ± 8% vs. 12.4 ± 8.2%, respectively) as well as platelet reduction (27 ± 18% vs. 35 ± 19%, respectively) for TL. CF also had significantly less volume removed than IF during TP (559 ± 97 vs. 883 ± 304, respectively) and TL (710 ± 134 vs. 1405 ± 421 ml, respectively). Incidence of reactions was lower for CF than IF during TP (8% vs. 10%, respectively) and during TL (14% vs. 21%, respectively). Using our techniques, we found both the CF and IF flow systems were capable of adequately reducing cell counts for TP and TL; however, IF was significantly better in reducing platelet counts during TP. The CF system was more specific in its cell reductions as indicated by lower hemoglobin reductions, WBC reductions (TP), platelet reductions (TL), and volume removed. Reaction incidence was also lower for the CF system.     

Maximum flow meters

The use of maximum fluid measuring instruments is a simple technique which enables one to monitor the state of air passages in patients suffering from respiratory diseases, and from asthma in particular. The use of these instruments, although simple, requires a special technique in order to evaluate changes observed over a long period of time. Graphing the numerical values obtained through observation aids in the interpretation of these values. These measurements can become a useful factor in the diagnosis, classification and treatment of asthmatic patients. Proper maintenance of these instruments is of vital importance so that they function correctly. All of these factors come into play to contribute to making maximum fluid measuring instruments become "respiratory thermometers".