某市妇幼保健院2015年-2017年间儿科住院患者抗菌药物临床使用的相关因素分析

目的:分析某市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物临床使用的合理性,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2015年—2017年间医院儿科住院患者使用抗菌药物的病历1 500份,每年500份,分析其抗菌药物使用合理性及DDDs以及不合理用药类型和原因。结果:1 500份病历中,不合理用药48份占3.20%;其中2015年24份占4.80%,2016年15份占3.00%和2017年9份1.80%;不合理用药类型主要有用法与用量不合理、给药时机不合理、疗程不合理,以及无指征用药和重复用药等。结论:该院儿科抗菌药物的使用仍存在不合理使用用现象,虽经药师干预收到了一定成效,但仍需加强干预措施以确保患者抗菌药物用药的合理性和安全性。     

我院2012-2014年抗菌药物医嘱点评分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:从我院2012-2014年所有出院病历中,每月随机抽取17个临床科室各5份出院患者病历进行医嘱点评,2012、2013、2014年各抽取病历1 005、1 020、1 020份,共计3 045份。分析抗菌药物使用的合理性,对不合理用药问题进行归纳。结果:2012-2014年抗菌药物使用率分别为39.90%、36.27%、32.84%,抗菌药物医嘱合理率分别为40.90%、68.11%、82.67%。不合理用药主要表现为用药时机不合理、药物选择不合理、适应证不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、超说明书用药等。结论:通过临床药师的"事前干预"和医院行政部门的"行政干预",我院病区抗菌药物的使用趋于合理,但仍需加强意识与管理,有效保障患者的用药安全。     

我院住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历,对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%,使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象,需要通过全院医务人员的共同关注,促进抗菌药物的合理使用。     

我院2008年抗菌药物应用分析与评价

目的了解医院抗菌药物的应用情况,分析评价其合理性,为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取我院2008年1-12月病历420份对其进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率100%,单一抗菌药物使用率88.50%,抗菌药物用药时限平均7.5 d,用药时机不合理47.14%,用药时限不合理60%,用量用法不合理24.05%,感染菌培养率44.26%,药物选择不合理20%;还存在用药起点高,ADR报告例数少等问题。结论医院住院患者抗菌药物的应用情况距抗菌药物指导原则的规定还有一定的差距,不合理应用仍占相当比例。     

某院2018年住院抗菌药物的医嘱点评及干预分析

目的通过开展2018年抗菌药物住院医嘱点评工作,发现医院存在的不合理用药问题,为促进临床安全合理用药提供参考。方法随机抽查医院2018年1月～2008年12月住院医嘱,每月共抽取240份含抗菌药物医嘱的住院病历,共抽查病历2880份。结果 2880份住院病历里,发现存在抗菌药物不合理应用的病历262份,占总数的9.1%,共有273条用药不适宜医嘱。结论加强抗菌药物住院医嘱点评工作可规范临床用药行为,促进医院医疗质量提升,保障患者用药安全。     

2013年住院患者抗菌药物使用调查

目的：调查研究本院住院患者的抗菌药物应用情况,为促进抗菌药物临床合理应用提供参考。方法临床药学室每月随机抽取出院病历180~230份进行医嘱点评,2013年抽取出院病历2520份,对其中使用抗菌药物的病历根据各项法律法规统计分析评价。结果在抽取的2520份病历中,使用抗菌药物的病历有640份（25.39%）。抗菌药物使用合理450/640份（70.31%）;不合理190/640份（29.69%）。不合理应用情况：给药频次不当、预防给药时机不合理、联用不合理、换药无指征等。结论我院抗菌药物使用基本规范,但仍然存在部分不合理现象,仍需加强抗菌药物相关知识法规培训,提高合理用药水平。     

2011年医院病区药物应用分析

目的 通过住院医嘱点评,了解我院病区用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院随机抽取的2011年1-12月归档病历共720份进行点评,并对不合理病历进行分析.结果 在随机抽取的720份病历中,不合理病历169份,占抽取病历的23.5％.不合理病历存在的问题主要表现在抗菌药物和注射剂使用等方面.结论 通过住院医嘱点评,可及时发现病区用药问题,有效促进临床合理用药.     

某院2013年上半年出院病历抗菌药物不合理使用医嘱点评

目的调查住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取2013年1—6月份使用抗菌药物的出院病历医嘱440份进行点评分析。结果住院患者不合理抗菌药物医嘱数占总抗菌药物医嘱总数的23.64%。不合理用药问题主要分为围手术期抗菌药物预防性应用问题及抗菌药物治疗性应用问题。结论通过住院病历医嘱点评,可将不合理使用抗菌药物的信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

我院儿科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：对我院儿科住院患者抗菌药物使用情况进行调查,分析其用药合理性,对不合理用药分析原因,促进儿科用药更趋合理。方法：抽取我院儿科2014年1-6月出院患者病历,每月随机抽取40份,共计240份病历进行回顾性分析。通过医院信息系统提供数据,计算我院儿科1-6月抗菌药物使用强度并进行分析。结果：抗菌药物使用强度过高,1-6月抗菌药物用药频度分别为50.67,98.52,74.98,46.1,51.2,39.7。抗菌药物使用率为85.83%,使用品种以青霉素类和头孢菌素类为主。结论：我院儿科抗菌药物使用存在不合理因素,主要体现在无指征用药,抗菌药物使用率和使用强度过高,中途换药无依据等。     

我院2015年7-12月和2016年1-6月门诊处方点评结果比较分析

目的:促进我院门诊合理用药,保障患者用药安全。方法:从我院2015年7月至2016年6月的门诊用药处方中,每月随机抽取100张,共抽取1 200张,依据处方点评相关规定以及其他参考文献和药品说明书进行处方点评,按2015年7-12月和2016年1-6月分别进行药物品种数和药物临床使用的适宜性比较分析。结果:2015年7-12月平均每张处方药品种数2.28种、金额160.08元;抗菌药物处方比例21.67%,注射剂处方比例18.33%;不合理处方比例13.50% (81/600),其中,不规范处方占8.64%(7/81),用药不适宜处方占83.95%(68/81),超常处方占7.41% (6/81)。2016年1-6月平均每张处方药品种数2.53种、金额167.45元;抗菌药物处方比例19.83%,注射剂处方比例19.17%;不合理处方比例9.67%(58/600),其中,无不规范处方,用药不适宜处方占87.93%(51/58),超常处方占12.07%(7/58)。结论:药师定期进行处方点评,对不合理处方提出质量改进建议,并将处方点评和分析结果定期公示,及时完善电子处方信息系统,可有效减少处方不合理现象,防止不良反应/事件发生。     

某院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果 300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

我院抗菌药物医嘱专项点评分析

目的:分析我院抗菌药物医嘱使用情况,评估我院病区抗菌药物用药合理性,加强抗菌药物临床应用管理。方法:利用医院信息系统(HIS),随机抽取2015年1-7月使用抗菌药物的出院病例共420份,对患儿抗菌药物医嘱进行分析点评。结果:2015年1-7月我院出院患儿为34 856例,其中使用抗菌药物20 336例,抗菌药物使用率为58.34%。420份病例中抗菌药物使用不合理医嘱共83条,占抗菌药物医嘱总条目数(576)的14.4%。主要问题为给药剂量、频次不适宜,遴选药物不适宜,分别占不合理医嘱的27.7%、21.7%。结论:我院抗菌药物医嘱存在较多问题,应加强对临床医师、药师的专业知识培训,以确保抗菌药物用药安全。     

医院门诊处方不合理用药分析及干预效果评价

目的：通过分析甘肃省定西市人民医院处方点评中发现的不合理用药现象并进行干预,评价其效果,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院2015年7-12月门诊处方随机抽样,对不合理用药进行分类、汇总、统计,制定并实施干预措施,考察干预后（2016年1-6月）的用药情况,评价干预效果。结果：2015年7-12月门诊处方不合理用药率为20.67%,干预后下降为10.19%。结论：为了倡导合理用药、规范医师处方,通过定期点评、剖析不合理用药的原因,并进行有效干预,提高了医生合理用药水平,达到安全、有效、经济、适当的用药目的。     

帕累托图+鱼骨图分析法在管理重点监控药品持续改进中的应用

目的：分析某院重点监控药品不合理用药医嘱的情况及原因,并通过持续整改提高合理用药质量。方法：收集某院2017年1月至2017年12月重点监控药品专项点评不合理医嘱1 131份,利用帕累托图对其进行统计、分类、分析,确定重点监控药品不合理使用存在的主要类型,再应用鱼骨图分析不合理使用的根本原因;制定改进措施,并进行整改。结果：重点监控药品不合理医嘱1 131例,其中整改前（1-6月）的不合理用药医嘱792例,整改后（7-12月）339例;帕累托图分析显示不合理用药类型中,主要问题类型排名前三位的分别是适应证不适宜（占36.52%）、用法用量不适宜（占28.38%）、遴选药品不适宜（占14.94%）。经整改后重点监控药品占药品总费用比例从第一季度的11.72%下降至四季度的7.10%;合理率从58.75%上升至82.34%。结论：临床药师通过应用帕累托图+鱼骨图分析法分析重点监控药品不合理用药具体情况,继而有针对性地进行干预和药学服务,有效促进了重点监控药品合理用药质量持续提升。     

某三甲医院实施品管圈活动前后1200例清洁手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析商洛市中心医院在实施品管圈活动前后围手术期抗菌药物的应用情况,探讨品管圈活动在围手术期预防应用抗菌药物管理中的效果,促进合理用药。方法：随机抽取商洛市中心医院实施品管圈活动前（2015年6-12月）、实施品管圈活动后（2016年6-12月）各600份有效清洁手术病历,运用品管圈方法,对围手术期预防用药过程中出现的不合理现象进行统计分析,制定相应的防范措施,分析品管圈活动的实施效果。结果：通过开展品管圈活动,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由67.3%下降到36.8%;给药时机合理率由79.7%提高到96.5%;术后使用疗程合理率由43.6%提高到75.3%;抗菌药物品种选择合理率由57.2%提高到89.2%。冠状动脉造影术及支架植入术预防用药率由100%降低到0%。结论：实施品管圈活动,明显提高了我院围手术期抗菌药物合理使用率,对促进医院安全、有效、经济及合理地使用抗菌药物起到了积极的推动作用。     

某院在支气管哮喘患者治疗中抗菌药物的用药现状与分析

目的:了解抗菌药物在支气管哮喘患者中的用药现状,评价其合理性,分析其不合理原因,为抗菌药物在支气管哮喘患者中的使用提供参考。方法:选取2012年1月-2015年7月出院第一诊断为支气管哮喘的患者162例,回顾性调查分析抗菌药物的使用情况。结果:抗菌药物在支气管哮喘患者中的使用比例为60.49%,其中氟喹诺酮类的使用比例最高为64.28%。抗菌药物在支气管哮喘患者中不合理用药比例为34.69%。不合理用药表现形式中,无指征用药比例最高,占使用抗菌药物病例数的20.41%。结论:抗菌药物在支气管哮喘患者中存在不合理应用,应警惕抗菌药物的滥用,促进合理用药。     

内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用新型临床药学管理系统（CPMS）筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果：Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例（占28.61%）;联合用药的有2 505例（占12.16%）;预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论：利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。     

儿科住院不合理用药现状和危险因素分析

目的：探讨某院儿科住院不合理用药现状和危险因素。方法：采用等距抽样法在该院病案室抽取2016年1月-12月儿科出院病历600份。由临床药师对抽样病历进行审核,统计不合理用药的份数、类型分布、构成比等,采用帕累托图及其法则对数据进行分析,并分析导致不合理用药的危险因素。结果：共发现49份病历存在不合理用药,不合理用药率为8.17%,其中34份为超说明书用药,占不合理用药病历数的69.39%（34/49）,占总病历数的5.67%（34/600）。不合理用药的主要类型为超给药剂量（34.69%）、超给药频率（14.29%）、无指征应用抗菌药物（14.29%）和超给药途径（12.24%）。不合理用药涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（44.90%）,次要种类为抗菌药物（42.86%）。超说明书用药的主要类型为超给药剂量（50.00%）和超给药频率（20.59%）,次要类型为超给药途径（17.65%）,涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（55.88%）。年龄小、管床医生职称低是导致不合理用药的危险因素。结论：需要相关部门针对该院不合理用药现状和主要原因,完善和实施相关制度和措施,保证儿童临床用药的安全性。     

基层医院住院儿童抗菌药物应用分析

目的:对邻水县人民医院住院儿童抗菌药物应用情况进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:随机抽取邻水县人民医院2010年1~6月的住院儿童病历367份,对抗菌药物应用情况按使用率、使用种类、联用情况、用药合理性等方面进行统计、分析.结果:使用抗菌药物的病历349份,使用率为95.10%,共使用了5类14种抗菌药物,联用率...