超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

桥本甲状腺炎（hashimoto＇s thyroiditis,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为自身免疫性疾病,本病的发病率近年有上升趋势,是临床较常见的甲状腺炎,本研究分析86例桥本甲状腺炎的声像图特点,旨在探讨超声对此疾病的诊断价值.     

剪切波弹性成像技术在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究剪切波弹性成像技术（SWE）在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的价值。方法：选取 2019 年 5 月 至 2021 年 11 月在深圳市第二人民医院就诊的患者 68 例为研究对象,将 41 例临床确诊为 HT 的患者作为观察组, 27 例甲状腺正常者作为对照组,应用 SWE 测量两组甲状腺弹性平均值（Mean）并进行比较;根据甲状腺过氧化物 酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、是否合并甲状腺功能异常,将观察组进一步分 TPOAb 极高组、升 高组、正常组和 TgAb 极高组、升高组、正常组以及甲功正常组、甲亢组和甲减组,分析 TPOAb、TgAb、甲状腺功 能与 Mean 之间的关系。结果：（1）观察组 Mean 为（27.59 ± 12.38）kPa,对照组为（11.96 ± 3.29）kPa,观察组的 甲状腺较对照组更硬,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（2）受试者操作特征曲线（ROC）分析结果显示,Mean 诊断 HT 的最佳截断值为 19.5 kPa;（3）在 TPOAb 的检测高限值 1300 IU·mL-1 以下,TPOAb 与 Mean 呈显著正相 关（r = 0.873,P ＜ 0.05）,而在 TgAb 的检测高限值 500 IU·mL-1 以下,TgAb 与 Mean 无相关性（P ＞ 0.05）;甲 功正常组、甲亢组和甲减组的 Mean 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用 SWE 测量 Mean 有助于诊断 HT。HT 患者的甲状腺 Mean 高于正常甲状腺,且在检测高限值 1300 IU·mL-1 以下与患者的 TPOAb 水平呈正相关, 甲状腺功能不影响 Mean。     

针灸治疗桥本甲状腺炎的研究进展

〔摘 要〕　桥本甲状腺炎（HT）是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前无特效的治疗方法。针灸治疗 HT 有 一定的疗效。本文作者总结了近年来针灸治疗 HT 的取穴规律、临床疗效,并对针灸治疗 HT 作用机制方面的研究进 展进行了综述,以期为后期的临床、实验研究提供参考。     

TPOAb、TgAb 联合检测在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）联合检测对桥本甲 状腺炎的诊断价值。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 12 月在解放军联勤保障部队第 988 医院诊治的 42 例桥本甲状腺炎 患者,将其列为观察组,再选取 40 名同期体检的健康者为对照组,对其均行 TPOAb、TgAb 水平的检测,观察并比较两组 TPOAb、TgAb 水平,单一检测及联合检测的阳性率。结果：观察组患者 TPOAb、TgAb 水平均高于对照组,差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）;以桥本甲状腺炎阳性检出率为评价指标,联合检测（95.24 %）最高,其次为 TPOAb（69.05 %）, TgAb（59.52 %）最低,各组之间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对桥本甲状腺炎患者进行诊断 时,通过联合检测 TPOAb、TgAb 水平,诊断准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供准确的指导依据。     

聂勇主任医师治疗甲状腺良性结节 合并桥本甲状腺炎经验分析

〔摘 要〕 目的：研究聂勇主任医师自拟消瘿方治疗甲状腺良性结节合并桥本甲状腺炎患者对其甲状腺抗体、甲状腺结 节大小数量的影响。 方法：选取驻马店市中医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间诊治的 92 例甲状腺良性结节合并桥本甲状 腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 46 例。其中对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对 照组基础上给予自拟消瘿方治疗。治疗 4 个月,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺抗体、甲状腺结节大小数 量以及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组;观察组患者 治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组;观察组患者治疗后甲状腺 峡部厚度、两叶前后径、结节最长径、结节数目均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：聂勇主任医师自拟消瘿方能够有效降低甲状腺良性结节合并桥 本甲状腺炎患者自身甲状腺抗体水平,抑制结节进展,缓解临床症状,安全性高。     

百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的效果

〔摘 要〕 目的：讨论百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的疗效。方法：选取平顶山市新华区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例桥本甲状腺炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组使用低碘饮食干预, 观察组在对照组的基础上使用百令胶囊。比较两组患者的疗效、甲状腺功能〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺分泌 激素（TSH）〕、甲状腺大小变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,与对照组的 77.50 % 比较,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 FT3 均较治疗前升高、TSH 均较治疗前降低,且观察组 FT3 高于对照组、TSH 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的甲状腺体积小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：百令胶囊应用于桥本甲状腺炎可以调节甲状腺功能,改善甲状腺体积大小。     

甲状腺自身抗体两项检测在诊断桥本甲状腺炎中的意义

目的:观察甲状腺自身抗体与甲状腺功能异常的关系,探讨其在诊断桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)中的意义。方法:采用化学发光分析仪对47例患者及80例正常人的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测,并对检测结果进行分析。结果:桥本甲状腺炎组血清TGAb、TPOAb含量明显高于正常体检组(P0.05)。结论:甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb的检测对桥本甲状腺炎的诊断具有重要意义。     

高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断结果分析

〔摘 要〕 目的：分析高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 5 月开封市中医院收治的甲状腺肿瘤患者 120 例展开研究。所有患者均进行了高频超声检查,将患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作为金标准,分析高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度,并对超声检查的图像分析,比较甲状腺微小乳头状癌与甲状腺良性病变患者的超声半定量分析法评分。结果：以患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作为金标准,高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度分别为 95.65 %、95.95 %、95.83 %。甲状腺微小乳头状癌的超声图像特征主要为边缘毛糙、形态不规则、回声低或极低、纵横比≥ 1、存在微小钙化、颈部淋巴结少、血流分布主要为 1 型与 2 型,与甲状腺良性病变患者的超声图像比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,恶性病变与良性病变的各项超声半定量分析法评分比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高频超声检查中,甲状腺微小乳头状癌与甲状腺良性病变的检查结果存在明显的差别,对甲状腺微小乳头状癌的鉴别具有较高价值。     

加味逍遥散联合外用中药塌渍对桥本甲状腺炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨加味逍遥散联合外用中药塌渍对桥本甲状腺炎的临床疗效分析。方法：选取 2020 年 1 月 1 日 至 2020 年 12 月 31 日期间于联勤保障部队第 909 医院就诊并接受治疗的 66 例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,随机 分为观察组和对照组,各 33 例。观察组患者给予加味逍遥散内服,外用给予中药塌渍进行治疗,对照组患者通过口 服硒酵母片进行治疗,比较不同治疗方式后两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标以及中医症状体征评分。结果： 观察组患者的治疗总有效率为 96.97 %,高于对照组的 75.76 %;两组患者治疗后甲状腺激素（TSH）均有不同程度下 降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 TSH 较对照组低, FT3、FT4 较对照组高;治疗后两组患者中医症状体征积分均呈现不同程度下降,且治疗后观察组的中医症状体征积 分低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：加味逍遥散联合外用中药塌渍能够提升桥本甲状腺炎的 治疗效果,改善甲状腺功能与免疫功能,同时可有效缓解患者临床症状体征。     

桥本甲状腺炎对妊娠结局的影响

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能低下的最常见原因。近年来研究发现,妊娠期不论临床甲状腺功能减退（甲减）还是亚临床甲减,对妊娠妇女及胎儿发育均有不良影响。其会使流产、早产、妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、胎盘早剥及贫血等多种妊娠并发症和合并症显著增加。     

超声联合血清TPO–Ab、Tg–Ab在桥本甲状腺炎临床进程评价中的应用价值

目的：探讨超声联合血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO–Ab）、甲状腺球蛋白抗体（Tg–Ab）评价桥本甲状腺炎（HT）临床进程的应用价值。方法：选择2021年9月至2022年8月贵州航天医院接诊的HT患者100例纳入观察组,另选择同期于贵州航天医院体检的健康者100例纳入对照组,两组研究对象均行彩色多普勒超声及血清TPO–Ab、Tg–Ab检查。比较两组研究对象血清TPO–Ab与Tg–Ab水平,并分析观察组患者术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分级情况,以及观察组患者不同术后组织病理学分级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平。以术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分级为标准,评价超声、血清TPO–Ab与Tg–Ab单独及联合检测对观察组患者组织病理学分级的诊断准确度。结果：观察组患者血清TPO–Ab及Tg–Ab水平均高于对照组健康者,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组中,组织病理学分级为Ⅰ级的患者有58例,Ⅱ级有30例,Ⅲ级有12例;Ⅰ级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平均低于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅱ级患者血清TPO–Ab与Tg–Ab水平均低于Ⅲ级患者,差异均具有统计学意义（P <...     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。     

基于多模态影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移研究进展

〔摘 要〕 颈部淋巴结转移（LNM）是决定甲状腺乳头状癌（PTC）预后和治疗的重要因素,PTC 是最常见的甲状腺癌类型。LNM 的准确预测对患者至关重要。影像组学指从医学影像中提取高通量数据,将影像数据信息转化为可以量化的特征进行建模,提取特征用于临床诊断决策和预后预测。目前,基于多模态影像组学［超声波、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等］预测 PTC 颈部 LNM 的相关研究已在国内外广泛开展,本文作者将基于多模态影像组学预测 PTC 颈部 LNM 研究进展进行综述。     

早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移危险因素分析

〔摘 要〕 目的：分析前哨淋巴结（SLN）阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的危险因素。方法：收集并分析 2013 年 1 月至 2020 年 1 月在福建省立医院行手术治疗 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者,分析 NSLN 转 移的相关影响因素。结果：443 例 SLN 阳性乳腺癌患者 NSLN 转移 167 例。在单因素分析中,NSLN 转移阳性者与 NSLN 转移阴性者在原发肿瘤大小、SLN 阳性数目、SLN 阴性数目、SLN 转移数量、SLN 转移阳性率以及 SLN 转 移灶类型方面的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显示,原发肿瘤大小 T2、SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是 NSLN 转移的独立危险因素,独立危险因素联合预测 NSLN 转移的曲线下面积（AUC）为 0.747 ＞ 0.7。结论：在 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者中,原发肿瘤大小 T2、 SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是患者发生 NSLN 转移的危险因素。上述各因素联 合诊断能够较好的预测 NSLN 转移情况,指导外科手术,避免过度治疗。     

应用高频超声评价高血压患者颈动脉病变

目的:应用彩色多普勒高频探头观察原发性高血压患者的颈动脉病变情况,进行分析探讨,为其防治提供重要依据。方法:对91位临床确诊为高血压患者的颈动脉使用高频超声,观察颈动脉内径、颈动脉血管内膜中层厚度及有无斑块形成,与对照组60例非高血压患者进行对比分析。结果:原发性高血压病组中内膜中层厚度明显大于对照组,粥样斑块发生率显著高于对照组。结论:高血压患者颈部血管粥样硬化的发生率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。颈部动脉超声可直接显示动脉病变程度和斑块性质,为临床诊断及治疗提供了重要依据。     

补体C3、补体C4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义

目的探讨补体C3、补体c4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体刺激抗体（TSAb）检测对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值和病情发展判定的意义。方法选择HT患者120例作为HT组,同期就诊的Graves病患者110例作为Graves’病组,30例健康体检者作为对照组。3组患者分别检测补体C3、补体C4、TGAb、TPOAb和TSAb,并进行比较。结果HT组和Graves病组TGAb、TPOAb和TSAb水平和阳性率较对照组明显升高,HT组TGAb和TPOAb的水平和阳性率升高较Graves病组升高更为明显,而TSAb的水平和阳性率Graves病组较HT组更为明显。HT组的补体C3和补体C4水平较对照组和Graves病组明显降低,而对照组和Graves病组无显著性差异。HT组中甲减亚组补体C3和补体C4水平的变化较甲功正常亚组和甲功亢进亚组明显降低。结论HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其血清学诊断标准不具特异性,联合检测补体C3、补体C4和甲状腺自身抗体对提高HT的临床诊断以及判断病情发展具有较重要的临床意义。     

补体C_3、补体C_4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义

目的探讨补体C3、补体C4、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体刺激抗体(TSAb)检测对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值和病情发展判定的意义。方法选择HT患者120例作为HT组,同期就诊的Graves病患者110例作为Graves’病组,30例健康体检者作为对照组。3组患者分别检测补体C3、补体C4、TGAb、TPOAb和TSAb,并进行比较。结果 HT组和Graves病组TGAb、TPOAb和TSAb水平和阳性率较对照组明显升高,HT组TGAb和TPOAb的水平和阳性率升高较Graves病组升高更为明显,而TSAb的水平和阳性率Graves病组较HT组更为明显。HT组的补体C3和补体C4水平较对照组和Graves病组明显降低,而对照组和Graves病组无显著性差异。HT组中甲减亚组补体C3和补体C4水平的变化较甲功正常亚组和甲功亢进亚组明显降低。结论 HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其血清学诊断标准不具特异性,联合检测补体C3、补体C4和甲状腺自身抗体对提高HT的临床诊断以及判断病情发展具有较重要的临床意义。