气管支气管异物129例临床分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因之一。为防止并发症，提高救治成功率，笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料，报告如下。     

小儿气管支气管多发性异物求台体会

报告救治３２例小儿气管支气管多发性异物的体会。认为：小儿气管支气管多发性异物有明显增多的趋势，且多为植物性的异物，其临床经过险恶。当围术期出现呼吸道梗阻时，就立即插入支气管镜取异物；迅速建立有效通气道是挽救患儿生命的可靠措施；另外，须常规检查“健侧”支气管，以防止多发笥异物的遗漏。     

1050例气管支气管异物临床诊治分析

目的:探讨气管支气管异物的临床特征,提高诊治率。方法:回顾性分析1 050例气管支气管异物患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病史、异物部位、种类及并发症等。1 050例患者中,确诊为气管支气管异物者949例,其中13例在术前将异物咳出,余936例均在全身麻醉下行硬质支气管镜探查及异物取出术。结果:手术936例,成功932例(99.6%),并发症1例(0.1%)。结论:异物吸入史、胸部听诊、胸部透视纵隔摆动是诊断气管支气管异物的简便而有效的方法。气管支气管三维CT重建技术有助于疑难患者的甄别。异物取出术中气道管理、黏膜充分麻醉是手术成功的关键。     

纤维支气管镜取气管支气管异物3例

例 1 　 男 ,8岁。误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅 3 d,于 1 997年 1 0月 3 0日入院。体检 :体温3 6 .4℃ ,呼吸 2 0次 /min,呼吸平稳 ,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音 ,右肺呼吸音明显减弱。X线胸透 :深呼吸时见纵隔摆动 ,右下肺透光度增强。诊断 :右支气管异物。家属带来与吸入物相同的塑料哨笛一只 ,为白色圆管状 ,长 1 3 mm,一端外径 8mm,另一端略大 ,且有一环形外突的唇缘 ,外径 1 0 .5 mm,管内径 3 .5 mm,内卡有一片可取出的簧片。即取支气管镜及异物钳进行模拟试取 ,哨笛内孔可通过纤维支气管镜活检钳。于当日在全麻下行支气管异物取出术 …     

气管支气管异物3018例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诊断、治疗方法及效果。方法回顾分析1980年1月-2006年12月我科治疗的3018例气管支气管异物的诊治过程。结果气管支气管异物以1—3岁儿童最常见（68％），植物类异物最常见（85．9％）。2867例在表麻下取出，2969例经直接喉镜或硬支气管镜成功取出。无术中或术后死亡病例。结论对气管支气管异物及时正确的诊断、合适的麻醉与手术方法的选择、术中应变能力，尤其是术者熟练的手术技能对减少并发症、降低死亡率至关重要。表麻硬支气管镜下异物取出术是治疗儿童气管支气管异物最适用的方法。     

成人气管及支气管异物

气管及支气管异物为临床急症之一,主要发生于儿童,但也可发生于成年人或老年人,成人气管及支气管异物常常与手术创伤和意外事故有关,其临床特征不同于儿童。为了进一步探讨成人气管及支气管异物的临床特征,总结诊断和治疗经验,我们回顾分析32例患者的临床资料,报道如下。     

西藏高海拔地区儿童气管支气管异物治疗经验

目的分析西藏高原地区儿童气管支气管异物的发病特点,总结适合高海拔地区儿童气管支气管异物的诊疗方法,以提高治疗效果和安全性,减少患者的死亡率。方法回顾性分析西藏军区总医院2008年1月~2014年5月收治的25例气管支气管异物患儿的治疗方法,治疗结果,总结西藏高海拔特殊地理环境中气管支气管异物的诊疗方案。结果25例患儿均全身麻醉加表面分段复合麻醉,其中12例行硬支气管镜治疗,10例取出异物,2例转低海拔内地医院,随诊取出异物。3例在直接喉镜下试取2例取出异物,失败的1例改用硬支气管镜取出。4例患者在纤维支气管镜下试取,1例取出,3例未取出,其中2例死亡。4例患者行气管切开,自气管切开处取出异物。2例转心胸外科行开胸手术取出异物。结论对于高原地区儿童气管支气管异物,快速准确的诊断,选择切实可行的治疗方案,可有效降低患者痛苦,减少并发症,降低患者死亡率。     

32例气管支气管异物的临床分析

气管异物系指声门裂以下的气管支气管内异物,气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多见于1～5岁儿童。其严重性决定于异物的性质、种类、大小和造成气道堵塞的程度,轻者可致肺部损害,重者为猝死原因之一。由其所致的气管支气管并发症是导致气管支气管异物患儿死亡的原因之一。     

长期滞留气管支气管异物43例分析

目的探讨长期滞留气管支气管异物的误诊原因和诊疗方法.方法对近10年诊治的43例临床资料进行回顾性分析.结果全部病例均有不同程度的气道阻塞或异物损伤后并发症,误诊原因以主观因素为主;除1例心脏病患者并发心肌梗死外,其余42例经手术为主的综合治疗痊愈.结论长期滞留气管支气管异物有其临床特点.了解这些特点对减少误诊、及时有效治疗、减少并发症有重要意义.     

气管支气管异物1 368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。 方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。 结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。     

319例气管支气管异物的临床诊治分析

目的 探讨气管支气管异物的临床特点,分析多学科团队协作(MDT)、多排螺旋CT(MDCT)及后处理技术、麻醉方式选择、硬质气管镜手术、并发症治疗等在快速、有效诊治气管支气管异物中的应用,总结气管支气管异物诊治过程中的注意事项.方法 回顾性分析2016年1月1日-2019年12月31日经硬质气管镜确诊的319例气管、支气...     

13例医源性气管支气管异物的临床分析

目的 探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法 回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料，13例异物中来源于患者自身组织7例，外来异物6例。异物位于主气管5例，左侧支气管3例，右侧支气管4例，位置不详1例。无明显临床症状者8例，单纯呛咳2例，呛咳伴喘鸣音、呼吸困难3例。采用硬质支气管镜取出异物5例，纤维支气管镜5例，其他方式3例。结果 13例患者均顺利取出异物，除拔牙造成气管异物的患者术后出现气胸转胸外科进一步治疗外，其他患者未出现明显并发症。结论 医源性气管异物发生原因多样，临床表现缺乏特异性，在临床工作中应注重预防，治疗上应根据其不同的临床特点选择相应的方式取出异物。     

老年呼吸道异物的临床特点和围手术期处理

目的 探讨老年呼吸道异物的临床特点及围手术期处理方法。方法 回顾性分析9例老年呼吸道异物患者的临床资料,总结此类患者临床特点及恰当的围手术期处理方案。结果 9例中4例首诊于呼吸内科,其中3例行纤维支气管镜检查确诊后转入我科;在表面麻醉加静脉复合麻醉下经口行支气管镜检查取出7例,在表面麻醉下经气管切开口行支气管镜术取出2例,术后无并发症发生。结论 老年人肺部感染性病变经抗感染治疗后反复不愈者,应警惕呼吸道异物;CT扫描有助于老年呼吸道异物的诊断;支气管镜术是治疗老年呼吸道异物的主要方法。     

儿童气管支气管异物诊治中应关注的问题

气管支气管异物是儿童耳鼻咽喉头颈外科常见病,具有起病急,病情进展快的特点,严重时可危及生命。本文结合湖南省儿童医院35年气管支气管异物的救治经验,对该病的发展概况、诊断、手术、术后处理、并发症处理及健康教育等方面进行阐述,希望对儿童气管支气管异物的防治工作具有借鉴和参考作用。     

An overlooked bronchial foreign body in adult

A long-standing undiagnosed foreign body in bronchus in adult is very rare case. A 42 years old man with complain of chronic cough with expectoration and fever since 3 years was treated medically including a complete course of AKT for 6 months without improvement in the patient's condition. On taking detailed history, it was revealed that patient had swallowed or aspirated a denture before 3 years, which was overlooked by the treating clinicians. As denture is radiolucent foreign body it remained undiagnosed in X-ray chest for 3 years. It was visualized on flexible bronchoscopy and removed with rigid bronchoscopy. The patient got relieved from symptoms within a week. So presence of chronic cough. wheezing and fever without reduced air entry and without obstructive finding in X-ray chest, should indicate the need for diagnostic bronchoscopy. Also adult patients of recurrent lower respiratory symptoms in spite of satisfactory medical treatment must be submitted for diagnostic bronchoscopy.     

An interesting case of a wandering foreign body in the tracheobronchial tree

Inhaled foreign body (FB) is a rare clinical entity for the ENT surgeon. We present a case of an inhaled foreign body in the right main bronchus shown to move to the left main bronchus by repeat chest X-ray during a delay prior to removal. The role of repeat chest X-ray if there is a significant delay before removal of an inhaled foreign body and the optimal management are discussed.     

Foreign bodies in the tracheobronchial tree: A prospective study of fifty cases

Aspirated foreign bodies continue to present challenges to the otorhinolaryngologists—the major issues being accurate diagnosis and speedy and safe removal of the foreign bodies. Tracheobronchial foreign bodies are most common in the 1–3 year age group and are usually of vegetative origin. The most common signs and symptoms of tracheobronchial foreign bodies are cough, wheeze and decreased air entry on the affected side. Diagnostic bronchoscopy is recommended in all children presenting with a history of sudden onset of cough, choking spell, an unexplained acute wheeze, or a chronic pulmonary infection. The present study was undertaken to study the varied clinical presentations of tracheobronchial foreign bodies.     

婴幼儿喉异物诊治分析

摘要：目的探讨婴幼儿喉异物的诊治方法及误诊原因,提高诊治率,降低误诊率、死亡率。方法回顾性分析我科收治的68例婴幼儿喉异物的临床资料。分析异物部位和种类、检查方法、手术方式、误诊原因等。结果68例患儿均成功取出异物,其中2例行二次手术,无行气管切开或死亡病例。结论提高看护人员及医师对婴幼儿喉异物特点的认识是降低误诊率、死亡率的关键,可疑病例应首选电子喉镜检查,必要时行影像学检查,麻醉及手术方法的选择亦至关重要。