吴勉华教授从气阴两伤论治鼻咽癌放疗后损伤

吴勉华教授对中医内科常见病有着丰富的临床治疗经验,特别在恶性肿瘤患者的临床治疗中,有着较高的造诣。吴教授认为,鼻咽癌的病机主要为癌毒致病,正气亏虚,而放疗则是目前治疗鼻咽癌的首选。由于放射治疗采用的放射性属于热性杀伤剂,对正常的口腔及鼻黏膜均有损伤作用,相当于中医学热邪淫侵。多次放疗后,患者正气损伤日益,并最终造成气阴两伤。临床上则表现为局部的津液不足,主要症状包括口干、咽干、吞咽困难等。吴教授在鼻咽癌放疗后患者的辩证论治方面具有独到的见解,临床以气阴两伤论治,往往取得较好的临床疗效。现总结吴勉华教授在鼻咽癌放疗后的临症经验,为本病的中医治疗提供新的思路。     

肺热证气阴两伤病机的探讨

温病肺热证属于肺经气分证,风温热邪是其主要病因,热邪易伤津耗气;肺为娇脏,温热邪气侵袭,也易伤其气阴,因此,气阴两伤是肺热证的基本病机之一,贯穿于肺热证发病全程。     

益气养阴合剂治疗气阴两伤型系统性红斑狼疮疗效观察

目的:观察益气养阴合剂对气阴两伤型缓解期系统性红斑狼疮的临床疗效、安全性。方法:选取60例患者随机分为2组各30例,对照组予醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气养阴合剂治疗。2组疗程均为2月,观察2组患者治疗前后临床症状及体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CR P)、抗核抗体(ANA)滴度等变化及临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%;控显率(临床控制和显效)治疗组为70.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组临床证候积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组积分降低较对照组更为显著(P0.05)。治疗后2组ESR、CRP均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组2项指标降低较对照组更为显著(P0.05,P0.01)。治疗后2组低ANA滴度病例数均增多(P0.01);治疗后治疗组低ANA滴度病例数亦多于对照组(P0.05)。治疗中对照组有2例患者出现视物模糊、畏光症状。结论:益气养阴合剂治疗气阴两伤型缓解期系统性红斑狼疮能显著改善临床症状,副作用小。     

从气阴两虚脉络瘀阻论治糖尿病阳痿

糖尿病阳痿是常见的糖尿病并发病,是临床常见病,且其发病率日益增高,无论从理论上还是临床上作者发现气阴两虚、脉络瘀阻均合糖尿病阳痿病机。     

半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用半夏厚朴汤加减治疗中医辨证属痰气交阻型胃食管反流病43例。结果:治愈13例,显效20例,有效8例,无效2例,有效率95.34%,显效率76.74%。结论:半夏厚朴汤具有降逆散结,行气导滞作用,对痰气交阻型胃食管反流病疗效显著。     

芪麦芩蒌饮治疗老年肺炎气阴两伤证

目的根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和《老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表》来验证上述证候结果。方法选取气阴两伤型老年肺炎患者61例,给予中药＋抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的《老年肺炎中医证候量表》,进行临床疗效观察。结果观察疾病疗效上,中药＋西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果显示,治疗3d后2组有效率有显著性差异,治疗1周及治疗2周后显效率比较有显著性差异。尽管治疗1周及治疗2周后2组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组。结论芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2组比较未显示出显著性差异。由此可以看出,在改善证候方面,中药＋西药组疗效优于单纯西药组。     

从痰瘀交阻论治失眠

失眠病因繁多,概括其病机,总由脑府阴阳交通"不得从其道",气血失和所致.究其原因,除脏腑虚弱外,尚有痰浊、瘀血阻滞,本文综述了治疗痰瘀交阻所致不寐所运用的中医药证治方法和化痰祛瘀宁神药物的配伍运用及有关药理作用报道.     

从“阳微阴弦”论治冠心病探析

"阳微阴弦"出自《金匮要略.胸痹心痛短气病脉篇》。"阳微阴弦"是对胸痹心痛病因病机的高度概括。"阳微"即是本虚,"阴弦"即是标实。冠心病的病机特点总属"本虚标实",心脾、肾阳气亏虚是发病之本,而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标,由此提出温阳益气,化痰祛瘀是治疗冠心病的主要治则。     

从气、痰、火、虚辨治双相情感障碍

认为双相情感障碍主要与气、痰、火、虚有关,肝气郁结是其始动病机,痰气交阻和痰火交结是其抑郁相和躁狂相转化的关键病机,气阴两虚是其迁延不愈的关键病机。临证将双相情感障碍分为肝气郁结证、痰气交阻证、痰火交结证、气阴两虚证,分别予金玉疏肝散、开郁温胆汤、清心化痰汤、百合生脉饮加减治疗,并善用贯叶金丝桃理气、化痰、清热。重视气、痰、火的同防同治,根据其病机演变和偏盛程度灵活加减药物。     

陈国丰由痰气关系论治小儿鼾症经验探析

陈国丰认为小儿鼾症多由痰凝气滞所致,体虚受邪是其发病的起始因素,痰湿蕴结是其加重的关键,痰气交阻是本病的最终演变。治疗上,疾病初起应当补益肺脾,固表祛邪;中期应当健脾化湿,温阳利水;久则健脾化痰,行气导滞。同时,患儿日久化火或成瘀,治则酌情添加清热及活血化瘀之药品,可获得较好疗效。     

从阳化气阴成形理论论治肥胖病

"阳化气,阴成形"理论在肥胖病的发生发展及诊治过程中起着重要指导的作用。"阳化气"不足,"阴成形"太过,构成肥胖病的重要病因;故固本培元、扶阳抑阴是肥胖症的根本治法,应贯穿于肥胖病诊疗的始终。     

冠心病、糖尿病气阴两虚证患者心率变异性研究

目的研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）的变化情况。并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否有相似的自主神经功能状态。方法气阴两虚证患者124倒,其中冠心病组61例,糖尿痛组63例,另选同年龄段健康者66例为对照组。分析3组观察者HRV时域指标（SDNN。SDANN,rMSSD,PNN50,HRV index,DI）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）。结果气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSSD,HRVindex）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）均低于对照组（P〈0．05）。冠心病组与糖尿病组HRV时域、频域指标比较无统计学意义。结论气阴两虚证患者自主神经功能严重受损,不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

从气阴两虚论治老年便秘

便秘在老年人中有较高的发病率,老年人多为气阴两虚体质,而气阴两虚也正是老年人便秘的重要病机。临床上以益气养阴,润肠通便为治疗大法,采用黄芪汤合增液汤加减为主方。同时根据老年人的体质特点和具体临床症状,辨证施治,常能收到良好效果。     

临床病理讨论——痰气交阻,肺失肃降

病历摘要徐××,女,45岁。打字员。1979年10月起干咳,伴胸痛,咳嗽以夜间为甚,按支气管炎治疗无效。2月后,咳嗽加剧,行走时也觉呼吸困难。1980年1月有不规则发热(38C°左右),咳嗽加剧,痰量不多,是泡沫样,无痰血,摄胸片见两肺有散在性"纤维性病变"而在当地医院住院观察。先后用青、链、卡     

滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床观察

目的:观察滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床效果.方法:将72例放射性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中医滋阴润肺法联合穴位敷贴进行治疗,连续治疗14 d.通过观察中医证候积分、生活质量KPS评分变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中氧化...     

从痰浊瘀阻论治冠心病

近年来,随着人们的生活方式、饮食结构、心理压力以及自然环境等方面的改变,冠心病的发病率不断上升。诸多医家对本病的研究和论治各有偏重。在前人研究基础上,从中医痰浊瘀阻理论出发,对该病论治提出新的见解和认识。     

卢尚岭从气论治冠心病经验举隅

卢尚岭从气论治冠心病经验举隅山东中医药大学附属医院（２５００１１）曹志群＊关键词卢尚岭冠心病元气虚衰气机郁滞补气调气卢尚岭教授精于冠心病的治疗，常从气立论。他认为冠心病虚者因元气虚衰，实者则因气滞不展，治疗分为补气、调气两大法则。笔者在从师学习过程中...     

从肾论治冠心病经验撷要

在临床工作中,笔者发现冠心病与肾密切关联,故从“心肾相关”的理论基础,即五行相克、经络相连、精神互用、精血互化、君相安位、水火既济进行论述,强调从以肾治心的重要性;并总结出补肾活血、补肾祛痰、补肾理气、补肾散寒等常用治法,为冠心病的临床治疗提供新思路,附医案二则进行分析。     

中西医结合治疗气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病20例临床研究

目的:观察中药精灵颗粒联合西医规范化治疗对气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的冠心病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予西医规范化治疗,治疗组在西医规范化治疗基础上加服中药精灵颗粒,各治疗8周,观察治疗前后患者中医证候积分、血脂、血流变、炎症因子等指标的变化情况。结果:(1)中医证候积分:2组治疗后中医证候积分均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);(2)血脂:2组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);(3)血流变:2组治疗后全血高切、全血中切、全血低切、血沉水平均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);(4)炎症因子:2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:精灵颗粒可通过降低冠心病患者血脂、血流变及炎症因子的水平,延缓冠状动脉粥样硬化发展,改善气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病患者的临床症状,是临床上治疗冠心病的有效方剂,具有良好的药物安全性。