2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析

目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB）临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）。MDR-AB主要分离自高龄（>60岁）患者（86.7%）和重症监护室（ICU）患者（65.1%）,且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义（P<0.05）;MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高（39.8%）。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。     

尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液 细菌分布及药敏试验结果分析

〔摘 要〕 目的：分析尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液细菌分布及药敏试验结果,为临床治疗提供一定的参考依据。 方法：选择 2021 年 5 月至 2023 年 8 月期间东莞市茶山医院泌尿外科收治的尿道结石梗阻合并肾积水患者 70 例为研究对 象。所有患者均进行尿液收集,在无菌环境下对病原菌进行培养,并进行药敏试验,记录细菌分布情况及药敏试验结果。 结果：尿道结石梗阻合并肾积水患者共分离出 70 株病原菌,革兰阴性菌 50 株（占 71.43 %）,革兰阳性菌 16 株 （占 22.86 %）,其他菌 4 株（占 5.71 %）。检出的病原菌占比较多的为大肠埃希菌 30 株（42.86 %）、奇异变形杆菌 9 株 （12.86 %）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种 6 株（8.57 %）、粪肠球菌 4 株（5.71 %）、无乳链球菌 4 株（5.71 %）。大肠埃希 菌对亚胺培南、厄他培南、替加环素的耐药率达到 100.00 %,奇异变形菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对大部分抗菌药物的耐 药率超过 50.00 %,粪肠球菌对红霉素耐药达到 100.00 %,无乳链球菌对大多数抗菌药物的耐药率均在 50.00 % 及以上。 结论：尿道结石梗阻合并肾积水患者致病菌种类较多,且不同致病菌对多种抗菌药物的耐药性存在显著差异。临床治疗过 程中,应注意评估患者病原菌的易感性,根据耐药性的高低,选择合适的抗菌药物。     

CD38 和 CD138 在合并慢性子宫内膜炎 不孕症患者中的诊疗价值

〔摘 要〕 目的：探究 CD38 和 CD138 在合并慢性子宫内膜炎不孕症患者中的诊疗价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2019 年 1 月于惠阳三和医院行不孕症子宫内膜活检的 120 例妇女作为观察对象,均对其行子宫内膜活检,根据苏木精 - 伊 红（HE）染色结果分组,子宫内膜炎阳性患者有 41 例（子宫内膜炎组）,疑似病例 36 例（疑似组）,非慢性子宫内膜炎 患者 43 例（非子宫内膜炎组）。对子宫内膜炎组与疑似组的 77 例患者进行系统的抗炎对症治疗,对 120 例观察对象均行 CD38、CD138、CD68、C10、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）免疫组化检查。比较不同组别的 CD38/CD138 阳性 率及受孕率。结果：子宫内膜炎组的免疫组化检查 CD38/CD138 阳性率明显高于疑似组与非子宫内膜炎组;治疗后 6 个月 进行随访发现,子宫内膜炎组的受孕成功率明显高于疑似组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;子宫内膜炎组与疑似 组的受孕者均为 CD38/CD138 阳性,阳性率均为 100.00 %。结论：不孕症患者行子宫内膜活检加 CD38、CD138 检测可以 显著提升合并慢性子宫内膜炎不孕症诊断的准确性,可为临床子宫性不孕症患者提供有效的参考。     

医院抗菌药物使用情况和多重耐药菌监测分析

〔摘 要〕 目的：探讨医院抗菌药物的使用情况以及多重耐药菌（MDROS）的检测分析。 方法：选取梅州市第二中医医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 560 例住院患者为研究对象,统计分析患者抗菌药物的使用情况以及 MDROS 的检测情况。 结果： 抗菌药物使用较多的为哌拉西林钠舒巴坦钠和头孢噻肟钠舒巴坦钠,分别占比 22.14 % 和 16.79 %。细菌培养标本 724 例,其阳性标本 298 例,MDROS 82 例,多重耐药率为 27.52 %（82/298）,其中 MDROS 分别是：耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌 10 例（12.20 %）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 8 例（9.76 %）,产超广谱 β– 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希 菌 46 例（56.10 %）,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌 4 例（4.88 %）,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 2 例（2.44 %）,耐碳青霉烯 类肠杆菌科细菌 4 例（4.88 %）,其他 8 例（9.76 %）。MDROS 发生的高发部位在伤口,占比 41.46 %（34/82）。 结论：掌握不同种类抗菌药物的用药特点,对抗菌药物的分级与管理加强,指导临床合理用药、降低抗菌药物带来的不良反应, 具有一定临床价值。     

慢性子宫内膜炎合并不孕症患者 CD138 表达 及其与妊娠结局相关性研究

〔摘 要〕 目的：探究膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖配体蛋白聚糖 –1（CD138）在慢性子宫内膜炎所致不孕症患者中的阳性表 达情况,并探究其对慢性子宫内膜炎致不孕症患者妊娠结局的预测价值。 方法：选取惠州市惠阳区妇幼保健院 2019 年 5 月 至 2021 年 1 月期间收治的 80 例不孕症患者,所有患者均进行子宫内膜活检,根据其子宫内膜苏木精 – 伊红染色法（HE） 染色结果分为病例组 22 例和阴性组 58 例。两组患者均进行子宫内膜 CD138 免疫组化检查,比较各组 CD138 阳性率。同 时对病例组患者予以规范的抗菌药物治疗,两组患者均随访6个月以上追踪受孕成功情况,并分析受孕成功者CD138阳性率。 结果：病例组 CD138 阳性率为 95.45 %,显著高于阴性组的 3.45 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 6 个月以上, 病例组患者经规范抗感染治疗后有 3 例宫内妊娠,阴性组患者经治疗后有 21 例宫内妊娠,其中 CD138 阳性者受孕成功率 显著低于 CD138 阴性者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性子宫内膜炎合并不孕症患者的子宫内膜 CD138 阳 性率高,且 CD138 阳性表达的慢性子宫内膜炎合并不孕患者其宫内妊娠成功率低,因此临床有望可通过检测 CD138 诊断 慢性子宫内膜炎合并不孕,并预测其妊娠结局,为临床治疗提供指导。此外,积极治疗子宫内膜炎,使 CD138 由阳性转为 阴性有利于提高妊娠成功率。     

AECOPD 并呼吸机相关性肺炎痰液 标本细菌培养及耐药性研究

〔摘 要〕 目的：研究 MRI 在小儿肠道疾病中的诊断价值。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月济源市人民医院收治的 58 例 AECOPD 并 VAP 患者作为研究对象,均采 集痰液进行细菌培养和药敏试验,分析致病菌检出率和耐药性。 结果：本研究 58 份痰液标本中,共培养出致病菌 92 株, 其中革兰氏阴性菌 62 株,检出率为 67.39 %（62/92）;革兰氏阳性菌 26 株,检出率为 28.26 %（26/92）;真菌 4 株,检出 率为 4.35 %（4/92）;革兰氏阴性菌检出率高于革兰氏阳性菌、真菌检出率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。革兰氏 阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星有较高耐药性,对美罗培南耐 药性最低;革兰氏阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、哌拉西林、头孢唑林、头 孢噻肟有较高耐药性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对美罗培南耐药性最低。 结论：对 AECOPD 并 VAP 痰液标本细菌培 养及耐药性分析,临床可结合致病菌培养、药敏试验结果,针对性选择抗菌药物治疗。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫 剖宫产产后出血的效果观察

〔摘 要〕 目的：研究卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产妇中预防产后出血的效果以及对凝血酶原时间的影响。 方法：选取漳浦县第二医院 2013 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例瘢痕子宫剖宫产产妇,以随机数字表法分组：对 照组产妇于胎儿娩出后应用缩宫素,观察组产妇于胎儿娩出后应用缩宫素和卡前列甲酯栓,比较两组的产后出血发生率、 产后出血量、不良反应发生率、凝血酶原时间等。结果：观察组产妇产后不良反应发生率为 8.0 % 与对照组的 12.0 % 比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后出血发生率为 3.0 % 低于对照组的 10.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组产妇的术中出血量、产后 2 h 出血量及产后 24 h 出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;产后 72 h 观察组的凝血酶原时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;产后 1 d、3 d、5 d 观察组的子宫底高度均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产术产妇中应用效果确切,缩 短凝血酶原时间,改善患者的产后凝血功能,能有效减少术中、产后出血量,降低产后出血的发生率,促进产后子宫复旧, 且用药安全性高。     

焦作市妇幼保健院 2018–2021 年难治性肺炎 患者病原菌分布特点及药敏分析

〔摘 要〕 目的：分析焦作市妇幼保健院 2018–2021 年难治性肺炎患者病原菌分布特点及药敏试验结果,为指导临 床合理用药,改善患者预后提供依据。 方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间于焦作市妇幼保健院接受诊疗的 76 例难治性肺炎患者为研究对象,采集所有患者的支气管肺泡灌洗液标本并进行病原菌分离、培养。之后观察病原 菌种类、分布特点,并检测病原菌对常用抗菌药物耐药情况。 结果：76 例难治性肺炎患者肺泡灌洗液标本中,总共 分离出病原菌 84 株。常见革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟耐 药性较高,对美罗培南耐药性较低;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南耐药性较低;大肠 埃希菌对左氧氟沙星、氨苄西林舒巴坦耐药性较高,对美罗培南、阿米卡星耐药性较低。常见革兰阳性菌中,金黄色 葡萄球菌对青霉素、红霉素、利奈唑胺耐药性较高,对替考拉宁、万古霉素耐药性较低;表皮葡萄球菌对利奈唑胺、 青霉素耐药性较高,对阿奇霉素、替考拉宁、万古霉素耐药性较低。 结论：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希 菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是难治性肺炎患者主要致病菌,上述致病菌对多种抗菌药物的敏感性偏低,临床 应积极进行病原菌鉴定、药敏试验,以促进合理选择抗菌药物。     

胎儿未足月产妇胎膜早破应用抗菌药物 时间对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：研究胎儿未足月产妇胎膜早破应用抗菌药物时间对妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10月期间洛阳东方医院收治的72例胎儿未足月胎膜早破产妇,根据抗菌药物应用时间分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,三组均为24例。 Ⅰ 组、Ⅱ 组和 Ⅲ 组分别于胎膜破裂后 12 h 内、12 ~ 24 h、超过 24 h 应用抗菌药物头孢唑林钠,均持续用药 3 d。比较三组 的临床疗效。 结果：Ⅰ 组产妇自入院至分娩时间为（62.76 ± 4.97）h,Ⅱ 组为（58.04 ± 4.53）h,Ⅲ 组为（53.41 ± 4.74）h, Ⅰ 组时间均显著长于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅰ 组产妇产后出血发生率、宫内感染发生率和产褥感 染发生率均显著低于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅰ 组新生儿健康状况 Apgar 评分为（8.27 ± 0.44）分, Ⅱ 组评分为（7.80 ± 0.42）分,Ⅲ 组为（7.64 ± 0.40）分,Ⅰ 组评分均显著高于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胎儿未足月产妇胎膜早破后越早应用抗菌药物治疗,对妊娠结局产生的影响越小。     

按摩子宫穴配合心理护理对产后宫缩痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析对产后宫缩痛产妇实施按摩子宫穴配合心理护理的效果。 方法：选取东莞市滨海湾中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 8 月期间产后宫缩痛产妇 200 例,将其按照数字奇偶法分为对照组与观察组,各 100 例。对照组实施心理护理, 观察组实施按摩子宫穴配合心理护理,对照分析两组临床效果。 结果：产后 24 h、48 h 观察组产妇的疼痛强度数字评分法 （NRS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后观察组产妇的躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、 忧郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐怖评分、偏执评分、精神病性评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 护理干预后观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分为（20.45 ± 3.63）分,低于对照组的（25.82 ± 4.16）分,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于产后宫缩痛产妇来说,按摩子宫穴配合心理护理的效果确切,可以有效缓解宫缩 疼痛,使产妇心理状态得到改善,产后抑郁减轻。     

鲍曼不动杆菌临床感染现状及药敏结果分析

〔摘 要〕 目的：调查英德市人民医院鲍曼不动杆菌的感染现状及分析其药敏结果。方法：回顾性分析本院 2020 年 4 月 至 2020 年 9 月期间,自各科室门诊及住院的患者中分离出的鲍曼不动杆菌 53 株,对其临床感染的标本来源,病区分布, 药敏结果进行统计分析。结果：分离出的鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本当中,主要来源于重症医学科;菌株对黏菌素和 替加环素的耐药率最低。尤其是黏菌素,未出现耐药,敏感率为 100.0 %,其次是替加环素,耐药率为 1.9 %,敏感率为 69.8 %。结论：本院鲍曼不动杆菌对临床多数抗菌药物的耐药性较高,只对黏菌素和替加环素有高敏感性,因此医院有必 要加强感染管理和细菌耐药性监测,合理用药,以减少鲍曼不动杆菌的感染和耐药菌株的播散。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性

〔摘 要〕 目的：观察瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性。方法：选取漳州市第三医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 102 例瘢痕子宫再次妊娠者为研究对象,按照分娩方式不同将其分为对照组（51 例,剖宫产分娩）与观察组 （51 例,经阴道分娩）,比较两组产妇分娩效果与安全性。结果：与入院时相比,两组产妇产后 48 h 的泌乳素水平均升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇产后 24 h 初次泌乳率（80.39 %）显著高于对照组 （65.85 %）,产后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇入院时的数字疼痛量表（NRS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后 24 h、产后 48 h 的 NRS 评分均明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在严格把控指征 下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩效果好,安全性高,对母婴好处优于剖宫产。     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性

〔摘 要〕 目的：对小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点及其耐药性进行研究。方法：选取兰考第一医院 2018 年 1 月 至 2019 年 1 月收治的 124 例感染性肺炎患儿,收集患儿的痰液进行细菌培养试验,对其病原菌分布及耐药性进行分析。结果： 124 例小儿感染性肺炎痰液标本共培养出病原菌 51 株,包含 35 株革兰氏阴性菌（68.6 %）与 14 株革兰氏阳性菌（27.5 %）、 2 株真菌（3.9 %）,其中,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等病原菌类 型分布最多,并且其对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性。结论：本研究小儿感染性肺炎痰培养病原菌以革兰氏阴性 菌为主,且对临床常用抗菌药物均存在较高的耐药性,临床应通过合理选择抗菌药物进行治疗应用,以确保其治疗效果。     

便携式低频神经肌肉治疗仪对泌乳、产后子宫复旧的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析便携式低频神经肌肉治疗仪对产妇泌乳、产后子宫复旧的治疗效果。方法：选取 2018 年 9 月 1 日 至 2018 年 12 月 31 日期间在英德市妇幼保健计划生育服务中心进行阴道分娩的产妇 100 例为研究对象,采用随机列表法 将所有产妇分为对照组和观察组,各 50 例。对照组产妇接受常规母乳喂养宣教,观察组产妇在对照组的基础上接受便携 式低频神经肌肉治疗仪治疗,观察两组产妇产后泌乳情况、产后 24 h 出血量、泌乳量、子宫复旧时间和不良反应发生率。 结果：观察组产妇的 24 h 泌乳率为 64.00 %、48 h 泌乳率为 92.00 %,均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组产妇产后 24 h 出血量少于对照组、24 h 泌乳量多于对照组、子宫复旧时间短于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组产妇产后乳汁淤积、乳腺炎等不良反应的发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 16.00 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对分娩产妇实施便携式低频神经肌肉治疗仪治疗干预,能够促进产妇泌乳,子宫复旧较为 迅速,且不良反应较少。     

红光照射对顺产妊娠糖尿病产妇产后感染的预防效果

〔摘 要〕 目的：观察红光照射对顺产妊娠糖尿病（GDM）产妇产后感染的预防效果。 方法：回顾性选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月在郑州市第二人民医院采用顺产方式分娩的 GDM 产妇资料,以采用常规产后抗感染干预的 49 例 产妇作为对照组,以在常规抗感染干预基础上应用红光照射干预的49例产妇作为观察组。比较两组产妇产后临床资料、 血清炎症因子水平与宫颈局部微循环指标。 结果：观察组产妇产后发热率、感染率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组产妇产后 3 d 的视觉模拟评分法（VAS）评分、切口恢复时间少于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组产妇产后 3 d 的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6） 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇毛细血管内径、血流灌注、微血管管径均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：红光照射可改善顺产 GDM 产妇的宫颈微循环,辅助减轻产后炎症 反应,从而有效提高产后感染的预防效果。     

胎膜早破伴胎盘绒毛膜炎产妇妊娠结局的影响因素

〔摘 要〕 目的：观察胎膜早破伴胎盘绒毛膜炎产妇的妊娠结局,并分析其影响因素。方法：选取广州市番禺区第六人 民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收诊的未足月胎膜早破产妇 132 例,依照产后胎盘病理结果分为对照组（n = 66,无胎 盘绒毛膜炎）和观察组（n = 66 例,有胎盘绒毛膜炎）。观察两组产妇的妊娠结局,并分析两组产妇妊娠结局的影响因素。 结果：观察组产妇不良妊娠结局发生率为 39.39 %,高于对照组的 16.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分 析结果显示,胎膜早破潜伏时间＞ 48 h、白细胞计数（WBC）＞ 15×109·L-1 、C 反应蛋白（CRP）＞ 8 mg·L-1 是胎膜早 破伴胎盘绒毛膜炎发生的危险因素。结论：胎膜早破伴胎盘绒毛膜炎产妇易出现不良妊娠结局,包括新生儿呼吸窘迫综合征、 脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、败血症等。病情监测中应密切监测产妇胎膜早破潜伏时间、WBC、CRP 情况。     

绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用研究

目的 对绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用进行比较研究。方法 选择临床分离的常见致病菌如甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、β-内酰胺酶阴性大肠杆菌（E-）、产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（E+）、肺炎克雷伯菌（E-/E+）、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等,采用微量肉汤稀释法测定绿原酸代谢物的最低抑菌浓度,并与绿原酸进行比较。结果 对大多数受试菌株,部分主要代谢物抗菌作用与绿原酸比较有所增强,可提高4～66倍,以苯甲酸、对羟基苯甲酸、对香豆酸、二氢咖啡酸和没食子酸最佳,其中二氢咖啡酸、没食子酸对MSSA和MRSA的抗菌作用提高了33～66倍。结论 与绿原酸相比,绿原酸部分主要代谢产物抗菌活性增强,绿原酸进入体内可能通过其某些代谢产物而发挥抗菌作用。     

两药联合应用抗多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的研究

 目的 研究27种抗菌药物单用和两药联合应用在抗两家医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的效果。方法 收集并分离临床来源的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值,同时采用微量棋盘稀释法,计算组分抑菌浓度（FIC）指数。结果 临床分离的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为27%、15%和12%。对其中16株多重耐药菌株,用美罗培南和加替沙星、帕珠沙星、莫西沙星、阿米卡星体外联用,50%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性;而美罗培南和依替米星体外联用,37.5%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性,均无协同和拮抗作用。结论 多重耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;美罗培南和部分喹诺酮类药物、部分氨基糖苷类药物体外联用,仅部分多重耐药菌株有相加的抗菌活性。     

宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素 氨丁三醇治疗的临床效果评价

〔摘 要〕 目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间在东莞大朗明彰纪念医院进行分娩且发生宫缩乏力性产后出血的 64 例产妇为研究对象,采用系统抽样法随机分成 两组,对照组（32 例）进行常规治疗,观察组（32 例）在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果。 结果：观察组产妇产后 2 h、产后 24 h 出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇临床总有 效率为 96.88 % 高于对照组的 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇不良反应发生率为 9.38 %,与对照 组的 15.63 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇治疗效果显著, 能促进子宫收缩、减少出血量、降低不良反应发生率,是疗效好、安全性高的治疗方式。     

临床分离病原菌耐药性的监测

 目的：监测作者所在医院临床分离病原菌分布和耐药性情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法：以头孢硝噻吩纸片对病原菌进行β-内酰胺酶定性测定。应用Kirby-Bbuer琼脂扩散法判断药敏结果。结果与结论：539株住院患者分离病原菌,革兰阳性菌占19%,革兰阴性菌占81%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌和金葡球菌最为常见。MRSA占26%,MRSC₀占50%。总产酶率为80%。第三代头孢菌素、头孢呋辛和对葡萄球菌的耐药率低于第一代头孢菌素和青霉素类抗生素。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌耐药率较低。氟喹诺酮类抗菌药物对大肠杆菌呈较高的耐药率,且与其它抗菌药物存在交叉耐药。