30例腹腔镜辅助阴式全子宫切除后的护理研究

腹腔镜是一种新型的微创技术，是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备完成的手术，为医学技术发展迅速的项目之一［1］。相比较传统的开腹手术，腹腔镜有着跨时代的意义，具有创伤小、安全可靠、康复快等优点［2］。近年来对于阴式全子宫切除手术中腹腔镜辅助的相关研究越来越广泛［3-6］。本院选取30例腹腔镜辅助阴式全子宫切除患者为研究对象，现将研究结果报道如下。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术——手术适应症初探

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术──手术适应症初探广州医学院第一附属医院（５１０１２０）陈全娘，张晓薇，胡淑君目前国内外学者对妇科腹腔镜手术作了大量的临床实践研究［１～３］。国内较多应用于附件手术［４］而子宫切除术文献报道不多［５］。我院自１９９４年９月～...     

电视腹腔镜下脾切除术的配合体会

电视腹腔镜手术系将带摄像机的腹腔镜插人腹腔．与监视器相连，手术在监视器显示下进行。随着技术的不断进展，手术适应症不断扩大，目前已成功地应用于脾切除术。我院自1999年8月～2000年4月共进行电视腹腔镜下脾切除手术8例，取得了理想的效果，现将手术配合体会总结盘如下。     

B超显像在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的应用价值

Ｂ超显像在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的应用价值邮政编码４４３００２葛洲坝中心医院Ｂ超室刘美兰，廖先敏，舒红迄今，有关腹腔镜手术过程中超声显像的应用价值鲜有报道［１］。自１９９２年以来，我院开始应用超声显像配合腹腔镜切除胆囊或胆囊取石，取得了较好的临床效...     

经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术（附10例报告）

腹腔镜应用于肾上腺切除已20余年［1］,由于肾上腺的解剖位置,使得腹腔镜肾上腺切除术较传统开放手术创伤小、术后并发症低。近些年,随着微创技术的发展,追求更小切口、减少术后疼痛和术后疤痕效果的现代医学理念使得单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopic single-site surgery,LESS）逐渐成为继标准腹腔镜技术之后的新热点［2］。本院2013年3月至2013年7月顺利完成10例经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术。报告如下。     

腹腔镜治疗宫颈癌的近期临床疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变能早期发现和治疗［1］。近年来,随着腹腔镜技术在妇科领域应用的开展与进步,腔镜器械以及术者的手术技巧的不断提高,腹腔镜广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术（LRHPL）相对于传统经腹手术（ARHPL）,手术视野更清晰、创伤更小,术后恢复更快,其优势和良好效果已经被国内学者们广泛认识并接受［2］。本文选取2011年1月-2013年12月在本院行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的患者41例,并与同期行经腹宫颈癌根治术的患者40例进行比较,探讨LRHPL治疗宫颈癌的近期临床疗效,现报告如下。     

手助腹腔镜切除多囊巨脾

目的探讨手助腹腔镜技术在巨脾切除中的应用。方法应用手助技术和腹腔镜技术完成腹腔镜巨脾切除治疗1例多囊巨脾。结果手术1．5h，术中出血约50mL，术后无并发症，术后4d痊愈出院。结论手助腹腔镜技术安全，手术时间短，并发症少，美容效果好，切除巨脾安全可行。     

脾脏损伤的外科止血措施

全脾切除后，易并发凶险性感染（OPSI），导致无脾综合征等。近年来在脾脏损伤的治疗中，尝试和探讨了多种保脾止血技术，应用腹腔镜技术进行脾脏损伤的保脾止血手术已取得成功［1］1非脾脏切除牌损伤止血的理论依据1．1保留脾脏止血的实用解剖学基础根据牌血管在脾脏内的分布与走行规律将脾脏分为叶、段、区。脾动脉沿胰腺上线偏向后左走行，在距脾门2．0～3．0cm处，开始分支，即脾叶支血管，血管分支类型有2支式、3支式，多支式则少见。各支在进入脾脏前再分支，即牌段支血管。脾内血管呈树枝状阶段性分布，末梢血管呈毛刷状，叶、段间…     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理空军西安医院（７１００５４）白姝杨马静李敬娥腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以它独特的优点受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎，已成为胆囊切除的主要手术方法。有的医院ＬＣ已占全部胆囊切除的９５２％［１］。我院１９９２年２...     

腹腔镜脾切除(附20例报告)

目的探讨腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术的方法、临床效果及优缺点。方法回顾性分析20例腹腔镜脾切除手术病例（包括6例腹腔镜下脾切除联合断流手术）的临床资料。结果20例病人中有1例中转开腹，19例均顺利完成腹腔镜脾切除术或腹腔镜脾切除联合断流手术，13例腹腔镜脾切除平均手术165．0min。术中平均失血87mL，术后平均禁食1．5d，术后平均住院6d。6例腹腔镜脾切除联合断流手术平均手术268min，术中平均失血800mL，手术后禁食2．5d，手术后平均住院8d。结论腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术是安全且效果良好的手术，手术成功的关键是术中仔细操作，控制脾蒂，防止大出血。     

外伤性脾破裂22例保脾手术的临床分析

脾破裂行脾切除术已有１００年的历史,随着人们对脾脏功能研究的深入,脾切除后凶险性感染（ＯＰＳＩ）愈来愈受到重视,脾外伤的治疗已从首选脾切除术转变成多种保留脾脏的手术［１］。我院对１９９３～１９９８年３４例脾破裂手术治疗,其中２２例行保脾手术,现将治疗...     

腹腔镜在脾切除门奇静脉断流术中的临床应用

目的 探讨腹腔镜在脾切除门奇静脉断流术中的临床应用。方法 总结分析该院2001～2004年14例腹腔镜下脾切除门奇静脉断流术。结果 14例手术均获成功，完全在腹腔镜下行脾切除门奇静脉断流术7例，平均出血量600mL，手术时间200min；腹腔镜辅助脾切除门奇静脉断流术5例，其中3例是在出血情况下行辅助切口，平均出血量为2200mL，手术时间250min，2例主动行辅助切口，平均出血量为800mL，手术时间210min；手助式脾切除门奇静脉断流术2例，平均出血量为600mL，手术时间3h。结论 熟练的腹腔镜操作技术和严格掌握手术适应证，腹腔镜下行脾切除门奇静脉断流术是安全可行的。     

电视腹腔镜下脾切除术的配合体会

电视腹腔镜手术系将带摄像机的腹腔镜插入腹腔,与监视器相连,手术在监视器显示下进行.随着技术的不断进展,手术适应症不断扩大,目前已成功地应用于脾切除术.我院自1 999年8月～2000年4月共进行电视腹腔镜下脾切除手术8例,取得了理想的效果,现将手术配合体会总结如下.     

腹腔镜脾切除前行全脾动脉栓塞介入治疗的观察及护理

随腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前,腹腔镜脾切除已成为脾切除的优选方法[1].但对于腹腔镜巨脾切除术手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌[2,3].根据我科经验,腹腔镜脾切除前采用全脾动脉栓塞介入治疗,可以显著降低腹腔镜巨脾切除手术的风险,但是如果全脾动脉栓塞介入治疗护理不当,会直接影响腹腔镜脾切除手术进行及病人的术后康复,因此对全脾动脉栓塞介入治疗病人的观察及护理非常重要.     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效分析

在我国，低位直肠癌是普外科的常见病，而全直肠系膜切除术是临床上治疗中低位直肠癌的“金标准”［1］，手术方式的选择直接关系到患者的预后和生活质量。大量临床研究发现，腹腔镜手术相比于传统的开腹手术，具有创伤小、术后康复快、手术瘢痕小和住院时间短等优势［2］。自1992年Kockerling第一次运用腹腔镜手术进行直肠癌根治以来，腹腔镜技术已广泛运用于直肠癌的治疗中。     

自制收集袋在腹腔镜脾切除术的应用

随着腹腔镜脾切除技术的发展,收集袋已成为必不可少的组成部分。我院已成功完成27例腹腔镜脾切除术,为了节约手术成本,我们自制收集袋。     

腹腔镜手术前后的护理特点

腹腔镜手术前后的护理特点北京医科大学第三医院（１０００８３）杨静自１９９１年６月至１９９６年５月，我院开展腹腔镜手术已逾１５００例。除腹腔镜胆囊切除外，成功地开展了腹腔镜胃肠切除术、脾切除术、肝脾囊肿开窗术及疝修补术等。本文基于对１５００例腹腔镜手术...     

全脾栓塞下腹腔镜巨脾切除术的手术配合

随着腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)已成为血液病脾切除的金标准[1].腹腔镜巨脾切除术难度大、并发症多、中转率高,为腔镜手术的相对禁忌证[2,3].2006年7月-2011年12月,我院对59例肝硬化巨脾(长径≥20 cm)病人行经股动脉插管全脾栓塞后短期内实施腹腔镜巨脾切除术,效果良好.现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防体会

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）开展以来，ＬＣ与剖腹胆囊切除（ＯＣ）相比，具有创伤轻、痛苦小、恢复快的特点。普遍受到病人的欢迎，但严重并发症ＬＣ高于ＯＣ［１］。所以，防止和减少并发症，提高ＬＣ手术安全性，是每个腹腔镜外科医师面临的重要课题，我院１９９６年３月...     

腹腔镜脾切除前行全脾动脉栓塞介入治疗的观察及护理

随腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大。目前,腹腔镜脾切除已成为脾切除的优选方法。但对于腹腔镜巨脾切除术手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌。根据我科经验,腹腔镜脾切除前采用全脾动脉栓塞介入治疗,