鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例临床疗效总结

目的：评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,探讨影响疗效的因素。方法：术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描,采用鼻内窥镜下手术切除窦口鼻道复合体病灶,并保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎120例。结果：中鼻甲形态恢复正常100例（占83．3%）,上颌窦、蝶窦口开放良好90例（75．0%）。一期治愈104例（86．7%）,延期治愈12例（10%）,无效4例（3．3%）。结论：鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体,并保留中鼻甲内侧壁是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎311例。结果中鼻甲形态恢复正常264例(占85．0％)，上颌窦、蝶窦口开放良好259例(83．3％)。一期治愈255例(82．0％)，延期治愈42例(13．5％)，无效14例(4．5％)。出现并发症15例(4．8％)。结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

在功能性鼻内窥镜手术（FESS）中采用保留中鼻甲内侧壁、切除鼻道窦口复合体病灶治疗慢性鼻窦炎35例。随访3-17个月。结果：中鼻甲形态恢复正常31例（88.6%),上颌窦、蝶窦窦口开放良好30例（86%）,鼻窦炎治愈29例（82.8%)。提示在FESS中保留中鼻甲内侧壁,同时切除鼻道窦口复合体病灶,既可提高慢性鼻窦炎的治愈率,又符合人体鼻腔生理功能。     

功能性内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理

目的总结鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效以及相关影响因素。方法应用功能性内镜进行鼻窦手术，中鼻甲成形和去除鼻道窦口复合体病灶，开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉86例，并对术中处理中鼻甲的方法及对治疗慢性鼻窦炎的影响进行分析。结果痊愈71例（82．5％），好转11例（12．8％），无效4例（4．7％）。嗅觉功能恢复或改善74例。结论在功能性内镜鼻窦手术中，彻底清除病变，恰当取舍黏膜，合理处理中鼻甲，使窦口及邻近鼻道保持通畅的引流和通气，恢复鼻腔和鼻窦的生理功能是鼻内镜下治愈慢性鼻窦炎的关键，加强术后随访及处理对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义。     

鼻内窥镜手术42例疗效观察

目的：探讨提高鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效的方法。方法：采用下鼻内窥镜手术联合下鼻道造孔治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉42例。结果：对42例病例术后随访1a，治愈28例，占66．7％；好转10例，占23．8％；无效4例，占9．5％。结论：采用鼻内窥镜手术联合下鼻道造孔治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好疗效。     

鼻内镜鼻窦手术62例临床分析

①目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。②方法对62例（102侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术；手术随访0．5年以上。③结果治愈44例（71％），好转12例（19．3％），无效6例（9．7％），总有效率90．3％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔黏连。④结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉有较好的疗效，选择正确的手术方法，术前、术后进行综合治疗，术者良好的鼻窦解剖学知识及熟练的手术操作，鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访，是提高疗效降低并发症的保证。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法：近4a，对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例，在鼻内镜下行中鼻甲成形术，同时切除窦口-鼻道复合体病灶，术后随访6个月～8个月。结果：总有效率94．4％（34／36），无效5．6%（2／36）。结论：中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能，有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

青少年鼻窦炎的手术治疗（附38例病例分析）

为探讨青少年鼻窦炎手术治疗的可行性，对３８例（７２侧）８岁～１６岁鼻窦炎患者施行局麻手术。３８例中慢性上颌窦炎（包括鼻道窦口复合体炎症）２８例（５５侧）采用勾突切除、筛窦开放及中鼻道开窗术式（内窥镜下功能手术２６侧）。全组鼻窦炎并发鼻息肉１０例（１６侧）采用鼻内筛窦切除、中鼻道开窗术式，伴随下鼻甲或腺样体肥大者行电烧或激光处理。术后０５ａ随访３３例（８９％），４２侧（５８％）中鼻道开窗保持通畅。认为选择术式和提高手术技巧是成功的关键。     

慢性鼻窦炎CT扫描下鼻道窦口复合体的结构分析及临床意义

目的 探讨对慢性鼻窦炎在CT影像中表现出的鼻道窦口复合体解剖结构变异情况,分析慢性鼻窦炎发病的解剖基础及给临床医师在手术中提供必要的解剖依据.方法 选择近期162例慢性鼻窦炎患者的CT冠状位扫描,观察中鼻道及窦口复合体解剖变异的CT表现.结果 162例（324侧）副鼻窦CT影像中,出现鼻道窦口复合体的变异共有219侧.其中主要包括中鼻甲气化,眶下气房（Haller＇s气房）,筛大泡,鼻丘过度气化,钩突肥大和偏移（内移、外移）.各种解剖变异类型在总变异中出现的几率分别为：中鼻甲气化32％,Haller气房6％,筛泡气化变异28％,钩突变异48％,鼻丘过度气化1％.鼻道窦口复合体的解剖变异总出现率为67.59％.结论 在鼻窦炎的CT扫描中中鼻道和鼻道窦口复合体区域解剖变异较常见,CT可以给鼻窦炎患者提供部分解剖学基础,并对鼻窦内窥镜手术有肯定的指导价值,并可预防手术并发症,给鼻内镜手术提供有效的帮助.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎156例临床分析

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果,分析影响手术效果的原因。方法156例慢性鼻-鼻窦炎患者术前行常规鼻内镜检查和鼻腔冠状位CT扫描,部分病例加水平位扫描。采用鼻内镜手术切除窦121鼻道复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访6～12个月。结果156例患者中治愈116例（74．3％）,好转31例（19．9％）,无效9例（5．8％）,总有效率为94．2％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎具有良好效果,术中正确处理相应病变及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎220例疗效分析

应用功能性鼻内镜鼻窦术(FESS)，切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶、开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉220例，并对慢性鼻窦炎的治疗效果与鼻窦开放率的关系，以及无效病例进行随访观察，分析原因。结果：上颌窦、蝶窦、额窦开放良好201例(91．3％)，狭窄、闭锁19例(8．6％)。治愈187例(85％)，好转28例(12．7％)，无效5例(2．3％)。认为在FESS中，切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶，扩大各鼻窦窦口，保持鼻窦的良好通气引流，对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义，且符合人体生理功能。     

MSCT多平面重建(MPR)对窦口-鼻道复合体解剖变异的观察及其临床应用

目的评价窦口-鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）MSCT多平面重建检查及其临床应用价值，加深对窦口-鼻道复合体变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法使用东芝Esprit4层螺旋CT机对经平片及临床证实的96例慢性副鼻窦炎患者先行轴位薄层容积扫描，在此基础上行冠状位、矢状位图像重建，重点观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果96例慢性副鼻窦炎中，筛泡过渡气化46．8％，钧突偏移34．3％，中鼻甲过度气化52．0％，中鼻甲反向弯曲15．6％，鼻中隔偏曲69．7％，Hailer气房44．7％。结论MSCT多平面重建图像（MPR）能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的程度和范围以及二者的相关性，对指导临床治疗具有重要意义。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎方法的探讨

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的方法。方法采用内窥镜下切除钓突扩大自然口加鼻内下鼻道开窗术治疗20例为治疗组,并以鼻内下鼻道开窗术治疗病情相近的20例作为对照组。结果治疗组治愈15例,好转3例,无效2例,总有效率为90%,而对照组中治愈7例,好转4例,无效9例,总有效率55%,两组比较,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组显著优于对照组。结论鼻内窥镜下钓突切除自然口扩大术,同时加鼻内下鼻道开窗术治疗慢性鼻窦炎疗效高,无明显并发症,值得推广应用。     

鼻内窥镜手术36例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜手术的疗效，寻找适宜的处理方法。方法 对36例鼻内窥镜手术随访。结果 随访6个月至1年，治愈25例(69.4％)，好转10例(27．8％)，无效1例(2.8％)。结论 术中保持窦口—鼻道引流通畅，(建立窦口—鼻道复合体)，术后碘仿纱奈填塞，术后定期换药清洗术腔，是取得手术良好疗效的重要环节。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

目的 总结我院开展鼻内窥镜手术的体会，探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1999年9月至2001年6月完成随访的297例鼻内窥镜手术进行临床分析。结果 本组治愈238例（80．1％），好转44例（14．8％），无效15例（5．0％），并发症21例（7％）。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著，完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

鼻内窥镜手术150例临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关因素。方法 对150例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型35例（23．3％）、Ⅱ型68例（45．3％）、Ⅲ型47例（31．3％）。术后随访6—36个月，平均12个月。结果 治愈98例（65．3％），好转44例（29．3％），无效8例（5．3％），总有效率94．7％。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎最有效的方法，术中正确处理中、下鼻甲，术后疗效与临床分型，随访处理关系密切，定期随访可提高治愈率，减少并发症。     

鼻内镜鼻窦手术517例临床观察

目的 观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上。结果 治愈343例(66．3％),好转125例(24．2％),无效49例(9．5％),总有效率90．5％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连。结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

鼻内窥镜微创手术治疗牙源性上颌窦炎的围手术期护理

目的：探讨围手术期整体护理对鼻内窥镜微创手术治疗牙源性上颌窦炎疗效的影响。方法：回顾性分析24例慢性牙源性上颌窦炎患者行鼻内窥镜手术围手术期的护理配合和疗效观察。结果：所有患者均未出现并发症，术后3～6个月鼻道窦口复合体完全恢复通畅，病牙保存率58．3％（14／24）。随访1～3年未见复发。结论：施行鼻内窥镜微创手术应强调围手术期护理的系统化及规范化，最大限度减少并发症的发生，提高治愈率，并为病牙的一期修复创造条件。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉182例分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉临床效果。方法：局麻或全麻下采用Messerk Linger术式，最大限度的保护和保留黏膜组织。结果：全组病例随访6个月以上，治愈161例（88．4％），好转15例（8．2％），无效6例（3．2％）。无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连，筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞，上颌窦开口闭塞，中鼻道引流不畅。结论：鼻内镜手术清晰、直视、准确、彻底、安全。保护黏膜是手术中最重要的手段。