胃复安联合氟桂利嗪治疗偏头痛30例

目的　了解胃复安联用氟桂利嗪对偏头痛的临床疗效。方法　将 60例偏头痛患者随机分为 2组 :治疗组 (3 0例 )用胃复安 15mgTid ,氟桂利嗪 5～ 10mg睡前口服 ;对照组 (3 0例 )用氟桂利嗪 5～ 10mg睡前口服 ,均以 14天为 1个疗程。 结果　治疗组痊愈率为 60 .0 % ,总有效率为 90 .0 % ,而对照组痊愈率为 3 0 .0 % ,总有效率为 5 6.7%。治疗组显著高于对照组 (P <0 .0 5或<0 .0 1)。结论　胃复安联用氟桂利嗪是治疗偏头痛安全有效的药物     

疏血通联合氟桂利嗪治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察疏血通联合氟桂利嗪对急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死 132例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,对照组 6 2例。治疗组予以疏血通 6ml加入 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日一次 ,加用氟桂利嗪 10mg ,每晚一次 ,共 2 1天。对照组给予复方丹参注射液 2 0ml加入5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每日一次 ,共 2 1天。结果 :治疗组显效率 6 5 .7% ,总有效率88.6 % ,对照组显效率 4 0 .3% ,总有效率 6 7.9%。治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :疏血通联合氟桂利嗪治疗急性脑梗死安全、有效 ,副作用少。     

氟桂嗪对偏头痛患者脑血流变化的影响

目的　观察氟桂嗪治疗偏头痛患者脑血流的变化及疗效。方法　采用经颅多普勒超声 (TCD)技术 ,检测 6 0例偏头痛患者颅内动脉血流速度 ,并应用氟桂嗪治疗前后作自身对照。结果　偏头痛患者治疗前颅内动脉的平均血流速度 (Vm)明显快于健康对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后平均血流速度明显减慢 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与健康对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床治疗总有效率为 88.33%。结论　氟桂嗪能改善偏头痛患者颅内动脉的机能状态 ,疗效确切     

通心络联合氟桂利嗪治疗颈性眩晕60例

目的　观察通心络联合氟桂利嗪对颈性眩晕的疗效。方法　颈性眩晕 6 0例 ,观察组30例口服通心络 4粒每日 3次 ,氟桂利嗪 5mg每日 1次 ;对照组 30例 ,口服氟桂利嗪 5mg每日 2次。 2组疗程均为 10周。结果　随访 3个月 ,治疗组总有效率 (93.3% )明显高于对照组 (76 .7% )(P <0 .0 5 )。结论　通心络加氟桂利嗪治疗颈性眩晕效果优于单用氟桂利嗪。     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清前白蛋白水平与新生儿行为神经测定的相关性

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中血清前白蛋白(PA)与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性。 方法 选取2014年1月至2015年12月新生儿重症监护室足月新生儿 24 例,其中男11例,女13例。根据2005年修订的HIE诊断标准和临床分度将患儿分为轻度HIE组(n=11)、中度HIE组(n=9)、重度HIE组(n=4)和正常足月新生儿组(正常对照组,n=20);各组新生儿分别于出生后第1、3、10天取股静脉血,检测血清PA水平,并对患儿作相应的NBNA评分。 结果 出生后第1、3天,血清PA水平重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);出生后第1、3、10天,NBNA评分重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组经治疗后,第1天血清PA值和NBNA评分均低于第10天(P<0.01)。重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组第1天血清PA与NBNA 评分呈正相关性(r=0.554, P<0.01);第10天血清PA与NBNA评分呈正相关性(r=0.344, P<0.01)。 结论 HIE越严重的患儿,血清PA和NBNA评分越低,通过积极对症支持治疗后,血清PA值和NBNA评分均升高,表明血清PA和NBNA评分可作为HIE早期诊断及判断预后的指标。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

彩超在缺氧缺血性脑病新生儿脑血流参数中的检测价值分析

目的探讨彩超在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流参数中的检测价值。方法研究对象选自2018年1月至2010年1月我院收治的30例足月HIE新生儿(实验组)。选取同期30例健康新生儿为对照组。利用超声检测患儿大脑中动脉血流变指标及血小板,分析其诊断HIE新生儿的价值。结果 HIE新生儿大脑中动脉大脑中动脉舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)水平低于对照组,而阻力指数(RI)、血小板(PLT)水平高于对照组(P 0. 05)。大脑前动脉血流参数诊断HIE新生儿的AUC由高到低依次为RI(0. 831,95%CI:0. 712～0. 915)、PLT(0. 932,95%CI:0. 837～0. 981)、Vd(0. 919,95%CI:0. 819～0. 974)、Vs(0. 758,95%CI:0. 630～0. 859)、Vm(0. 984,95%CI:0. 912～1. 000)。30例HIE新生儿中9例(30. 00%)预后不良。预后不良组患儿Vs、Vd、Vm水平低于预后良好组,而RI、PLT水平高于预后良好组(P 0. 05)。结论彩超在诊断HIE新生儿方面效果较好,利用血流变学参数及血小板可准确的对HIE进行诊断,且血流变学指标与血小板与HIE患儿预后存在联系。     

小儿脑性瘫痪脑血流动力学变化的临床意义

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )脑血流动力学变化的临床意义。方法　应用彩色多普勒超声对 5 7例脑性瘫痪儿进行脑血流参数检测 ,并与 5 5例正常小儿的检测结果进行对照。结果　 1岁以前患儿大脑前动脉的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后的收缩期峰值流速 (Vs)较正常对照均有明显减少 (P <0 .0 5 ) ,且 1岁以后的Vm ,Vd减少更为显著 (P <0 .0 1) ;大脑中动脉 ,6个月以内的Vd ,Vm较正常对照组也有减少 (P <0 .0 5 ) ,且 6个月以后的Vd ,Vm减少更为显著 (P <0 .0 1)。除 6个月内的患儿的大脑中动脉的阻力指数 (RI)较正常组升高不明显 (P >0 .0 5 )外 ,患儿大脑前动脉、大脑中动脉的RI与对照组相比均有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,1岁以后的大脑中动脉的RI显著增高(P <0 .0 1)。结论　脑瘫患儿脑血流量减少 ,且随着年龄的增长其脑供血不足状况更趋显著。提示对脑性瘫痪儿应早期干预 ,检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

神经行为评分对脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的：探讨脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的疗效。方法：对我院NICU近1年来住院的80例HIE患儿资料进行回顾性分析,40例使用常规治疗的方法为对照组,40例在常规治疗的基础上应用脑苷肌肽为对照组,观察2组患儿的治疗效果及NBNA评分情况。结果：观察组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95．00％;对照组显效16例,有效14例,无效10例,总有效率75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿生后第2天（治疗前）的NBNA评分228．48±2．95分,对照组NBNA评分28．76±2．83分,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组生后15天、28天的NBNA评分分别为34．52±2．76分、35．85±3．76分,对照组生后15天、28天的NBNA评分分别为36．84±3．53分、35．85±3．76分,组间差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论：应用NBNA评分对新生儿脑损伤进行综合评价,对于早期发现及诊断HIE具有重要意义。脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿临床症状,延缓病情发展,提高HIE治愈率,减少后遗症。     

神经节苷脂联合胞磷胆碱及亚低温疗法对新生儿缺氧缺血性脑病血清VEGF、sICAM-1水平及预后的影响

目的探讨神经节苷脂联合胞磷胆碱及亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果以及对预后的影响。方法选取2015年9月至2019年2月荆门市第二人民医院收治的96例HIE患儿,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组48例。在常规对症支持治疗的基础上,对照组给予胞磷胆碱+亚低温疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患儿的临床疗效、主要症状恢复时间、治疗前后血清因子[血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平、神经行为功能(NBNA)评分,治疗结束后随访6个月,比较两组患儿的发育商评分、脑瘫和智力发育迟缓的发生率。结果①临床疗效:观察组总有效率高于对照组[83. 3%(40/48)比64. 6%(31/48)](P <0. 05);②主要症状恢复时间:观察组患儿意识恢复时间、吮吸恢复时间、反射恢复时间及肌张力恢复时间均短于对照组[(3. 7±0. 8) d比(5. 0±1. 2) d,(4. 3±0. 4) d比(5. 6±1. 1) d,(6. 6±1. 5) d比(9. 4±2. 1) d,(7. 1±1. 7) d比(8. 2±1. 6) d](P <0. 01);③血清因子水平:治疗后两组血清VEGF、s ICAM-1、IL-6、TNF-α的水平较治疗前降低(P <0. 05),且观察组VEGF、s ICAM-1、IL-6、TNF-α的水平也低于对照组(P <0. 01);④神经行为功能:治疗后观察组NBNA行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般反应各项评分及总分高于对照组[(10. 3±1. 3)分比(8. 2±1. 1)分,(7. 2±0. 5)分比(6. 5±0. 7)分,(7. 1±0. 6)分比(6. 6±0. 9)分,(5. 5±0. 4)分比(4. 4±0. 5)分,(5. 1±0. 5)分比(4. 4±0. 5)分,(34. 5±2. 4)分比(30. 3±1. 9)分](P <0. 01);⑤预后:观察组发育商评分高于对照组,智力迟缓发生率低于对照组[10. 4%(5/48)比27. 1%(13/48)](P <0. 01)。结论神经节苷脂联合胞磷胆碱及亚低温疗法治疗HIE效果显著,可有效促进主要症状恢复、改善患儿神经行为功能,并有利于提高患儿发育商、降低智力发育迟缓发生风险。     

氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的 :观察氟桂利嗪对椎 基底动脉供血不足 (VBI)的治疗效果。方法 :对 2 5 0例VBI患者应用氟桂利嗪治疗 ,观察疗效及不良反应 ,并与对照组比较。结果 :氟桂利嗪治疗组显效率为 70 .80 % ,总有效率为 97.2 0 % ;对照组显效率为 15 .0 0 % ,总有效率为 85 .0 0 %。两组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,治疗组疗效较对照组更佳。结论 :氟桂利嗪能显著改善VBI患者的脑循环 ,改善临床症状 ,不良反应少 ,是治疗VBI安全有效的药物     

镇脑宁胶囊和盐酸氟桂嗪胶囊联用治疗椎基底动脉供血不足160例

目的:观察镇脑宁胶囊与盐酸氟桂嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:160例椎基底动脉供血不足的患者随机分为镇脑宁胶囊联用盐酸氟桂嗪胶囊治疗组(治疗组80例)与盐酸氟桂嗪胶囊治疗组(对照组80例).观察比较两组临床疗效及经颅多普勒超声(TCD)指标.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后平均血流速度(Vm)升高.结论:镇脑宁胶囊与盐酸氟桂嗪胶囊联合使用对临床症状、血流动力学指标改善优于单用盐酸氟桂嗪胶囊,且无明显的不良反应.     

二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值.方法 采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术检测45例经临床诊断HIE患儿(观察组)和30例正常足月儿(对照组)出生后48h内的脑实质回声改变、血流动力学改变,并进行对照.结果 二维超声显示观察组中29例患儿脑实质回声异常,有回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示脑血流动力学参数与对照组有明显变化,以中重度HIE患儿明显.观察组ACA、MCA的血流参数与对照组比较,轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05); 中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显低于对照组(P<0.01),RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均高于中重度HIE组(P<0.05),RI降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 应用二维超声结合彩色多普勒超声检测新生儿HIE能及时反映二维形态、脑血流动力学改变,对HIE的诊断、治疗以及预后评估有较大的临床意义.     

早期应用氟桂利嗪治疗脑出血疗效观察

目的 :探讨早期应用氟桂利嗪治疗脑出血的疗效。方法 :对 35例脑出血患者发病 2 4 h应用氟桂利嗪观察临床效果 ,并与对照组进行比较。结果 :氟桂利嗪治疗组总有效率为 88.5 7% ,而对照组为 6 8.5 7% ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :早期应用氟桂利嗪可以改善脑出血后继发的脑缺血 ,防止脑水肿 ,加快血肿吸收 ,促进神经功能恢复     

氟桂利嗪防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床疗效研究

目的　探讨氟桂利嗪防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的疗效及安全性。方法　将6 0例SAH病人分成治疗组 36例和对照组 2 4例 ,治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用氟桂利嗪 10mg ,每晚 8时口服 ,连服 1个月为 1疗程。两组病人均于发病后 72小时内接受治疗 ,超过 72小时则不入选。结果　治疗组与对照组之间入院前CVS发生率无差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗过程中CVS发生率有高度显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,CVS治愈率、CI发生率及死亡率均有显著性差异 (P <0 .0 5、P <0 .0 5 ) ,CVS持续时间有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而再出血发生率无差异 (P >0 .0 5 )。结论　氟桂利嗪防治SAH后CVS疗效显著且无增加再出血的危险     

彩色多普勒超声对生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的观察

目的 :利用彩色多普勒超声探讨生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。方法 :将 5 0例HIE患儿随机分为生脉散治疗组 ( 3 0例 )和不用生脉散的常规治疗组 ( 2 0例 ) ,分别于入院当天及治疗 1周后进行脑血流动力学参数包括大脑中动脉和大脑前动脉的收缩期最高速度 (S)、舒张期最低速度 (D)、S D、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的检测 ,同时完成 2 0项行为神经评分 ,并与对照组对比研究。结果 :HIE患儿治疗后S、D、RI比治疗前明显提高 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;治疗后生脉散组大脑前动脉流速的改善明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;生脉散组治疗后行为神经评分明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1。结论 :生脉散治疗新生儿HIE效果明显     

彩色多普勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流改变对脑损伤的影响及对预后的评估。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对61例HIE患儿在生后5d内连续检测其大脑中动脉及大脑前动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)，并与正常对照组30例进行比较。结果：①血流速度的变化：生后24h内轻度及中重度HIE组Vs，Vd，Vm均低于对照组，轻度HIE脑血流分别在48h正常或接近正常，中重度HIE组脑血流第5天尚未接近正常；轻度组与中重度组比较Vs，Vd差异有统计学意义，Vm差异无显著性；②血管阻力指数变化：生后24h内轻度及中重度HIE组与对照组比较PI及RI差异均有显著性，轻度与中重度组比较差异亦有统计学意义；③频谱特征：第1天中重度组收缩期峰值较小，部分舒张末期血流信号接近不显示，呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点，直至第5天接近正常双峰型。结论：随着HIE程度的加重，脑血流量减少更为显著。而血流恢复较慢者可能会影响预后。     

48例窒息新生儿脑血流多普勒参数分析

目的分析新生儿脑血流多普勒参数变化与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系并探讨其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对窒息组48例及正常对照组30例新生儿进行脑血流检测。结果HIE患儿的脑血流动力学紊乱,平均血流速度(Vm值)重度组<中度组<轻度组,有显著性差异,轻度组与对照组差异无统计学意义,搏动指数(RI值)各间组无显著性差异,阻力指数(RI值)重度组>中度组>轻度组,有显著性差异。结论脑血流多普勒参数对临床做出HIE诊断、病情判断以及疗效评估具有重要价值。     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(附60例临床观察)

目的　通过前瞻性双盲对照研究 ,观察丹参对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效情况和安全性。方法　将 2 0 0 1 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 9收治的HIE患儿随机分为治疗组和对照组 ,2组同时给予常规基础性治疗 ,治疗组给予丹参 0 2～ 0 4mL/(kg .d)静脉点滴 ,1 0d为 1个疗程 ,2组患儿治疗后记录临床症状消失时间 ,同时进行新生儿神经行为 (NBNA)评分。结果　治疗组显效 +有效率 (90 0 % )高于对照组 (6 6 7% ) ,差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,2组的NBNA评分在治疗前差异无显著性 (χ2 =0 2 7,P <0 0 5 ) ,治疗后差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,治疗组NBNA评分在治疗前后差异也有显著性 (χ2 =7 2 0 ,P <0 0 5 )。结论　丹参治疗HIE安全、经济、有效。     

氟桂利嗪、顺铂对食管癌放射增敏作用的临床研究

目的　氟桂利嗪、顺铂与放射联合应用治疗食管癌 ,以观察氟桂利嗪、顺铂是否有放射增敏作用。方法　治疗组 :口服氟桂利嗪、静脉点滴顺铂、60 Co照射。对照组 :照射方法和技术同治疗组 ,不加用氟桂利嗪和顺铂。观察两组放射治疗结束时、放射治疗结束后 1个月、6个月的食管X线片变化 ,并观察放疗及氟桂利嗪、顺铂的急性毒副作用。结果　治疗组放疗组放射结束时、放射治疗结束后 1个月、6个月的食管X线片 1、2级分别为 4 8.0 %、5 4 .7%、5 0 .6 % ,而对照组同期食管X线片 1、2级分别为 2 6 .0 %、32 .0 %、2 8.0 % ,治疗组近期疗效显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。但治疗组血液系统毒性、胃肠反应发生率与对照组比较有非常显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论　氟桂利嗪、顺铂对食管癌的放射治疗有增敏作用 ,但有一定毒性 ,有待进一步完善