新型血管吻合用支架溶解性能比较性研究

目的：研制一种可溶性血管内支架辅助血管断端吻合，并检测该支架在血管吻合过程中的溶解性能。方法：选用高纯度低分子量明胶为主要原料制备血管吻合用支架，利用该支架进行血管吻合操作，观察支架在体内和体外的溶解性能，并从超微结构方面进行研究。结果：明胶类可溶性血管内支架在体内、体外均具有较快的溶解速度，与同类支架相比具有明显的优势。结论：明胶类可溶性血管内支架具有速溶的特性，适合于进行血管吻合操作。     

血管吻合用中空支架壁双层结构的研究

目的：研制一种血管吻合用支架，使其外表面光滑柔软，内层又具有快速溶解的特性。方法：选用高纯度低分子量明胶和色谱纯分子量为20000的聚乙二醇为原料制备血管吻合用中空支架，使前者构成支架壁的表层，后者构成支架壁的内层，并观察在类吻合环境下支架表面结构的改变。结论：双层血管吻合用支架在吻合环境中具有光滑柔软的外表面，能够快速溶解，适于血管吻合。     

三种血管吻合用支架相关物理特性的超微结构观察

目的 研制一种可溶性血管内支架辅助血管断端吻合，并对该支架的理化性质从超微结构方面与其他支架进行比较分析。方法 选用高纯度低分子量明胶，以及可溶性无机盐为主要材料制备成不同规格的柱状支架，通过实体显微镜和扫描电子显微镜观察支架的大体和超微结构进行比较分析。结果 由于明胶类可溶性血管内支架超微结构上的独特结构使其具有光滑、坚挺、速溶等特性。结论 明胶类血管内支架是一种较为理想的血管吻合用支架。     

一种新血管粘接吻合内置支架的制备及其密封原理

目的：制备一种新的血管粘接吻合内置支架,探讨其密封原理。方法：参照化工密封原理,利用CaCl2、聚乙二醇（PEG）和明胶制备血管吻合内置中空可溶性支架（明胶CaCl2被覆中空支架,简称CaCl2中空支架）,置入管腔后,对合两端,按照顺序分别滴入海藻酸钠凝胶溶液、CaCl2溶液和医用胶（氰基丙烯酸酯）,医用胶浸润固化后,即完成血管粘接吻合。结果：CaCl2中空支架不仅在血管吻合中支持血管,而且可以双面成膜,增加密封厚度,加强密封效果,能够有效阻隔医用胶对吻合口和管壁的毒性作用。结论：明胶CaCl2被覆中空支架可以双面成膜,能有效提高密封效果,从而在不影响吻合口愈合的前提下,有望提高血管粘接吻合通畅率。     

微创血管粘合技术研究的初步报告

目的:研制一种简便、快捷、高质量的血管吻合方法。方法:我们自行研制了一种中空可溶性血管内支架,选用医用粘合剂对新西兰兔股动脉进行血管粘合实验,对侧股动脉作为对照组行血管缝合实验,并对2组的吻合时间、通畅率、吻合口的渗漏以及吻合口愈合情况进行了比较;通过血管造影、吻合口组织病理切片等手段对远期吻合口愈合情况进行了初步评价。结果:粘合组血管平均吻合时间为7.91min,缝合组12.9min,统计学分析有显著性差异;即刻通畅率2组均为100%;远期通畅率粘合组为80%,缝合组为90%,2组统计学分析没有显著性差异;近期观察吻合口无渗漏,远期观察吻合口无明显狭窄,血管内膜愈合好没有明显增生。结论:该吻合法屏弃了缝针缝线,减少了吻合过程中的创伤;应用支架较好地解决了吻合口狭窄以及黏合剂进入管腔等问题;黏合剂的使用又避免了吻合口的渗漏,血管吻合质量明显提高;黏合剂聚合凝固时间短以及支架的中空结构使得血管吻合速度明显提高;该方法操作简便容易掌握,因此是一种简便、快捷、高质量的血管吻合方法。     

黏合吻合修复血管缺损的可行性实验研究

目的：探索一种损伤小、操作简便的修复血管缺损的方法。方法：以血管内速溶支架为内支撑,吻合口包裹生物被膜,用医用黏合胶行杂种犬颈总动脉和人造血管端黏合吻合,观察吻合口的渗漏情况,同时用自制的装置检测吻合口爆破压强度。结果：使用黏合剂可以完成吻合,吻合口基本上无渗漏,吻合口平均爆破压强度达到（52.03±2.43）kPa。结论：黏合吻合修复血管缺损是可行的,且具有损伤小,操作简便的优点,即刻通畅率好,其远期效果还有待进一步的实验研究。     

血管黏合吻合用速溶支架血液相容性实验研究

目的:检测一种新型的血管黏合吻合用速溶支架的血液相容性。方法:把该课题组研制的新型血管内速溶支架研磨成粉,作为供试样品。通过血栓形成实验、溶血实验、凝血实验等3个实验,对血管内速溶支架材料进行血液相容性检测。结果:血管内速溶支架材料的溶血率约等于0。血栓形成和凝血实验的检测结果与阴性对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:该课题组黏合吻合血管用血管内速溶支架具有良好的血液相容性,满足ISO 10993要求。     

血管内速溶支架的细胞毒性和植入实验研究

目的:检测一种新型的血管内速溶支架的生物相容性。方法:分别对血管内速溶支架进行细胞毒性实验和皮下植入实验。细胞毒性实验:速溶支架粉末与L929细胞接触培养,倒置显微镜观察形态,采用MTT(四唑盐)比色法量化细胞毒性,并进行毒性分级。皮下植入实验:在12只新西兰白兔右侧背部皮下植入血管内速溶支架,左侧作为空白对照,分别于植于支架后3、7、14、28 d,肉眼和镜下观察植入点炎症反应情况。结果:血管内速溶支架细胞毒性为0级。皮下植入后无炎症反应,局部组织无刺激。结论:该课题组黏合吻合血管用血管内速溶支架材料满足ISO 10993要求,具有良好的生物相容性。     

NiTi合金血管内支架表面改性及其生物相容性研究

为了更有利于血管内支架表面的药物涂层和内皮细胞的粘附。采用化学腐蚀后溶胶一凝胶法涂覆TiO2薄膜和等离子体沉积的方法对血管内支架表面进行粗糙化表面改性。并对这两种改性方法的生物相容性进行评价，结果表明，改性后支架的粗糙度增大，提高了抗凝血性和亲水性．但抗腐蚀性的增加不显著。     

血管内支架结构的设计优化

介绍了用有限元分析法模拟了球囊胀开式血管内支架在内表面压力作用下的自由扩张过程．并计算支架扩张后的径向位移及变形应力。模拟结果表明通过改变支架结构的尺寸参数可获得均匀扩张的设计方案，并探索了降低支架变形应力大小的方法。     

肠道黏合吻合专用支架的研制

目的：研制一种新型肠道黏合吻合专用的辅助支架,并检测其性能。方法：利用生物力学机和模拟灌注系统在体外和体内分别检测支架的抗压强度和溶解时间。将43只新西兰白兔分为实验组和对照组,分别采用黏合法和缝合法进行小肠端端吻合术。术后3、14、60d观察吻合口狭窄程度、梗阻程度以及死亡率、手术时间等。结果：该支架具有一定的强度．能承受手术的操作并起到良好的支撑作用,能迅速溶解;动物实验表明,采用该支架的实验组吻合口狭窄程度、梗阻程度和手术时间均优于对照组;死亡率与对照组无显著差异。结论：课题组自行研制的组合式双支架对黏合吻合技术的发展有一定的帮助．为该技术的深入研究寻找到了一条新的思路。     

血管粘接吻合密封胶（剂）的实验研究

目的：研制一种血管粘接吻合密封胶（剂）,可以保护吻合口,促进血管通畅。方法：参照化工学的理论和方法,进行实验研究;从海藻酸钠、壳聚糖、明胶等生物相溶性较好的物质中,依据反应成膜性能、膜的水溶解性和生物相溶性,以及自身流动性和表面接触角度等特点,先进行组分筛选,再行研制确定。结果：通过成膜性筛选实验,发现只有海藻酸钠符合要求,其与CaCl2反应能瞬间成膜,其膜不溶于水;通过测定其流动性和表面接触角度等,发现其质量分数为1%～3%的水溶液各种性能较好;其与质量分数为20%的CaCl2溶液反应成膜的生物相容性较好。结论：质量分数为1%～3%的海藻酸钠水溶液与质量分数为20%的CaCl2组成的双组分密封胶,生物实验中各项性能良好,在新的医用胶面世以前,可以作为血管粘接吻合密封剂,有望在临床中实验推广,为临床血管粘接吻合应用提供理论依据。     

Stenosis Analysis软件在冠脉支架植入中的应用探索

目的探讨Stenosis Analysis软件在冠脉支架植入中的使用价值。方法通过目测判断测量包线与被测血管段的边缘吻合是否良好,来判断狭窄测量的准确性;利用完全打开的植入血管内的支架,其于狭窄段血管近端正常血管的吻合情况,来判断Stenosis Analysis软件在选择支架口径中的准确性。结果冠脉血管重度狭窄时,Stenosis Analysis软件测量精度差;轻度、中度狭窄时测量较准确;利用Stenosis Analysis软件提供的测量数值选择的支架口径与狭窄段近端正常血管吻合度很高。结论 Stenosis Analysis软件测量重度狭窄时,误差较大;对于轻、中度狭窄及正常血管的测量较精确,有临床使用价值。     

胆肠吻合与胆道支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果分析

目的 分析比较胆肠吻合手术与胆道支架置入术在恶性梗阻性黄疸患者姑息性治疗中的效果.方法 选取不能行根治性手术切除的恶性梗阻性黄疸患者40例,其中20例行经皮经肝胆道内支架置入术（支架组）,20例行胆肠吻合手术（手术组）.比较两组术后病死率;术前及术后4,7,14 d总胆红素水平变化;术后高热、恶心、呕吐及再次黄疸的发生率.结果 两组术后均无死亡病例,总胆红素水平均呈现出逐渐降低趋势,但两组术前及术后4,7,14 d总胆红素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;手术组术后高热发生率低于支架组（0比4/20）（P＜0.05）.结论 对于恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗,只要无明显手术禁忌证,应首选胆肠吻合术.