CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的：评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：44例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿，术前全部行常规MRI检查，其中19例行Gd-DTPA增强MRI检查；17例作CT平扫，其中12例作静脉注射增强CT检查。结果：颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池，本组病例中占34．9％(15／4例)；肿瘤多呈不规则形态，占70．45％(31／44例)；CT平扫多呈均匀低密度，占70．59％(12/17例)，造影后多无强化，占91．71％(11／12例)；MRT1加权像上多呈均匀低信号，但略高于脑脊液，T2加权像上多呈均匀高信号，占61．36％(27／44例)，Gd-DTPA增强后多无强化，占84．21％(16／19例)。肿瘤周围的脑组织均无水肿，占100％，肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构，引起比较明显的占位效应，占70．45％(31／44例)；肿瘤较大时，很少引起阻塞性脑积水。结论：颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现，MRI无论在定位和定性诊断上优于CT，Gd-DTPA的应用有助于颅内囊性占位的诊断与鉴别诊断。     

盆腔淋巴囊肿CT诊断

目的 研究盆腔淋巴囊肿的CT表现.方法 经临床病理证实盆腔淋巴囊肿16例,女15例,男1例,平均年龄44.3岁.病变均发生于盆腔手术后,其中卵巢癌术后10例,子宫癌5例,盆腔脂肪肉瘤1例.16例均做了盆腔平扫CT检查和US检查,3例做了MRI检查.结果 单侧13例,双侧3例.CT表现为长圆形,境界清晰囊性占位,囊肿直径为上下径(5.12 cm)＞前后径(4.16 cm)＞左右径(2.83 cm).囊内密度均匀,cT值为O-15 HU(平均5.7 HU),囊肿压迫周围器官移位.结论 发生于盆腔恶性肿瘤术后的囊性占位可诊断淋巴囊肿.     

脾脏占位性病变的CT诊断

目的：探讨脾脏占位性病变的CT诊断及鉴别诊断。方法：搜集并分析21例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的CT资料，包括血管瘤3例、淋巴管瘤1例、神经纤维瘤1例、脾囊肿2例、脾脓肿3例、脾结核2例、恶性淋巴瘤4例、血管内皮肉瘤1例，转移瘤4例。结果：CT检查能清楚地显示脾脏占位性病变的大小、形态、密度以及周围组织及脏器的情况。CT对脾脏占位性病变的检出率为100％，定性诊断准确率为67％。结论：CT对脾脏占位性病变有较高的诊断价值，可作为首选的影像学检查方法。     

小儿腹膜后肿块的CT诊断

目的：探讨CT对小儿腹膜后肿块的诊断价值。材料与方法：对42例行CT检查并具有完整资料的小儿腹膜后肿块的病例进行回顾性分析，其中男29例，女13例，年龄3个月-14岁，小于5岁36例。30例手术及病理证实，12例具有典型的CT征象可资诊断。32例行B超检查。结果：42例患儿中，良性肿块20例（占47．62％）．恶性肿块22例（占52．38％），实质性肿块25例，占59．52％，囊性肿块17占40．47％。先天性肾盂积水7例，先天性肾囊肿6例，囊性畸胎瘤2例，肠系膜囊肿1例，腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例，肾母细胞瘤11例，淋巴瘤5例，畸胎瘤3例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率95．2％（40／42），定性诊断正确率61．9％（26／42）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：CT检查是儿童腹膜后肿块最有诊断价值的检查方法之一，可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据，是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在脾脏占位性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,分析脾脏占位性病变的CT特征。结果 27例脾脏占位性病变,其中良性占位16例,包括脾囊肿7例,脾脓肿3例,脾血管瘤4例,脾血管淋巴管瘤1例,脾淋巴管瘤1例;恶性占位11例,包括转移瘤8例,淋巴瘤3例。结论 CT对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。     

小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现与病理对比研究

目的探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤(RMS)的CT表现特征及与病理学分型的相关性,提高其诊断水平。方法对10例经手术或活检病理证实的小儿腹盆腔RMS的临床病理资料及CT影像表现进行回顾性分析。结果 6例腹腔及腹膜后RMS,5例CT表现为腹盆腔边界清楚巨大软组织肿块,最大径12~19cm,1例为边界不清多发结节状团块融合;平扫6例密度均低于肌肉,4例均匀,2例内部可见不规则片状更低密度坏死区;增强后动脉期5例肿块内部可见迂曲肿瘤血管,静脉期6例均为肿瘤内部不均匀片絮状强化。4例膀胱RMS CT均表现为膀胱腔内低于肌肉密度葡萄簇状软组织肿块,膀胱壁不规则增厚,增强后肿块中度均匀强化,并可显示膀胱壁以黏膜下层增厚为主,其中2例合并膀胱外盆腔肿块。10例病理类型均为胚胎性RMS,其中4例起源于膀胱的RMS分属葡萄簇状亚型,余6例为梭形细胞型。结论小儿腹盆腔RMS CT表现有一定的特征性,并可初步反映其病理分型。     

小儿生殖细胞瘤的CT诊断

目的分析小儿生殖细胞瘤的CT表现特点，提高CT诊断的准确性。资料与方法回顾性分析38例生殖细胞瘤的CT表现，并与手术及病理结果进行对照。结果多种组织成分组成的混杂密度占位18例，囊性或以囊性为主的占位12例，软组织密度或绝大部分为软组织密度的占位8例。其中良性28例，恶性10例。良性均为成熟畸胎瘤。恶性组中内胚窦瘤合并畸胎瘤3例；末成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤各2例；卵巢绒毛膜癌1例。结论小儿生殖细胞瘤的CT表现具有各自的特点，CT诊断准确性较高，为首选的检查方法。     

原发性腹膜后肿瘤CT诊断（附50例分析）

目的：分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现，探讨CT对其鉴别诊断要点。材料和方法：50例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤，其中良性15例，恶性35例，均行CT平扫及增强检查。结果；CT定位诊断正确46例，占92％。定性诊断正确36例，占72％。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

双时相18F-FDG PET显像用于肿瘤良恶性鉴别诊断

目的探讨双时相^18F-FDG PET显像在肿瘤良恶性鉴别中的临床价值。方法52例单次显像难以鉴别病变性质的患者行双时相全身^18 F-FDG PET／CT显像，将显像结果与病理学检查结果对照。结果43例延迟显像SUV升高的患者中有39例经病理检查证实为恶性病变，4例为良性病变；9例延迟显像SUV降低的患者中有7例经病理检查证实为良性病变，2例为恶性病变。灵敏度为95．1％，准确性为88．5％，特异性为63．6％，阳性预测值为90．7％，阴性预测值为7／9例。结论双时相^18F—FDG PET对良恶性病变的鉴别具有较高的灵敏度和准确性。     

CT检查在胸壁肿物诊断中的应用价值

目的：探讨CT检查技术在胸壁肿物诊断中的应用价值。方法：回顾性分析和总结38例经手术病理和临床证实的胸壁肿物的CT表现，按病变的起源分为来源于胸壁软组织的Ⅰ型肿物和来源于胸壁骨性结构的Ⅱ型肿物。结果：Ⅰ型23例(60．5％)，包括脂肪瘤7例，结核5例，脓肿4例，纤维瘤3例，转移瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤1例，其中以脂肪瘤和胸壁结核较有特点；Ⅱ型15例(39．5％)，包括软骨肉瘤3例，骨软骨瘤3例，骨纤维异常增殖症3例，骨转移瘤6例，CT具有很高的诊断准确率。结论：CT检查图像清晰无重叠，组织密度分辨率高，在各类胸壁肿物的影像学诊断中处于十分重要的地位。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。