尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎病人的观察护理

结核性包裹性胸腔积液即结核性脓胸在临床上较为常见,多是由于原发结核性渗出性胸膜炎延误治疗使渗出的胸腔积液中含有大量的纤维蛋白或治疗不当继发其他细菌感染所致,极易造成胸膜肥厚粘连、积水积脓难以消除、胸廓塌陷、肺功能明显减退等严重的后遗症,使病情迁延难愈。我科在尿激酶溶栓     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎病人的观察护理

结核性包裹性胸腔积液即结核性脓胸在临床上较为常见,多是由于原发结核性渗出性胸膜炎延误治疗使渗出的胸腔积液中含有大量的纤维蛋白或治疗不当继发其他细菌感染所致,极易造成胸膜肥厚粘连、积水积脓难以消除、胸廓塌陷、肺功能明显减退等严重的后遗症,使病情迁延难愈.我科在尿激酶溶栓治疗的启发下,开展了尿激酶胸膜腔内注射辅助治疗结核性包裹性胸膜炎,给予恰当的临床护理,效果颇佳.现报告如下.     

渗出性胸膜炎的治疗进展

１引言渗出性胸膜炎是常见病,几十年来对其治疗已有比较成熟的经验,凡是病因可以控制者,积极控制病因,排除积液;而对病因未能控制或控制不彻底者,则应用化学性胸膜固定疗法使胸膜粘连,胸膜腔消失,积液无处存储。近年来仍沿用这些方法及试用一些新药或进一步研究老药新用,并借助新仪器,新手段,在治疗上取得了一些进展。现仅就几种最常见的渗出性胸膜炎治疗进展作简单介绍。２结核性渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎又称结核性胸腔积液,治疗效果与积极抽胸液关系密切。在全身抗结核药物治疗的基础上,积极抽液者治愈及基本治愈可达…     

藻酸双酯钠胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例

作者采用藻酸双酯钠(PSS)胸腔注入辅助治疗结核性渗出性胸膜炎30例,取得了较好预防胸膜粘连的效果。现报告如下:1 临床资料1.1 临床资料对已确诊或高度怀疑结核性渗出性胸膜炎病例随机分为二组,治疗组30例,对照组34例,二组一般状况、病情、病程均无明显差异。治疗     

结核性胸膜炎治疗中应注意的若干问题

结核性胸膜炎仍然是我国最常见的一种胸膜炎 ,在各种胸膜炎中 ,发病率占半数以上。虽然目前对该病的诊断并不困难 ,只要经过及时、合理的治疗 ,一般预后良好。但在基层医疗单位 ,仍然常常可以见到因对结核性胸膜炎的认识不足、治疗措施不当导致胸膜炎反复迁延不愈或严重广泛的胸膜肥厚、粘连而影响肺功能的病例 ,有少数患者甚至因上述改变而发展成为慢性肺心病。因此 ,有必要强调结核性胸膜炎治疗中应注意的一些问题。1　坚持正规的抗结核化疗结核性胸膜炎常常不是单一的一种疾病 ,在未经抗结核治疗的病例 ,5 a内约有 2 / 3出现肺内或肺外结…     

肾上腺皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的:了解肾上腺皮质激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中对改善症状、减轻胸膜渗出、促进积液吸收方面的作用。方法:将92例病例随机分成治疗组和对照组,进行疗效对比观察。结果:肾上腺皮质激素治疗组在缩短积液吸收时间、改善症状、预防胸膜粘连、减低并发结核性心包炎和减低病死率方面均优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎病例在没有明显禁忌证时可常规使用肾上腺皮质激素。     

胸膜腔药物注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸膜腔药物注射疗效。方法临床确诊的结核性渗出性胸膜炎36例为治疗组，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液，抽液结束时胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗；对照组为36例确诊的结核性渗出性胸膜炎患者，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液。结果两组于临床症状缓解时间、积液明显消失时间、2周及4周总有效率指标上有显著性差异。结论胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效确切。     

糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎32例分析

糖尿病是常见、多发病，糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者营养代谢障碍，机体免疫力低下，易发生各种感染或使糖尿病及其并发症病情加重，及时合理治疗对结核性渗出性胸膜炎控制有重大意义。现结合吉林油田职工医院2006～2007年收治的32例糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者诊治经过分析如下。     

125例结核性渗出性胸膜炎预后的远期观察

结核性渗出性胸膜炎是机体对结核菌及其代谢产物敏感性反应的表现,患单纯结核性渗出性胸膜炎临床治愈后,部分患者会在若干年后发生发展为肺内外结核病,为了观察单纯结核性渗出性胸膜炎的预后及其影响因素,作者对１９７８年以来在本院住院治疗的１２５例已临床治愈的结...     

肝素钠胸腔内注入治疗结核性胸膜炎64例

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的结核病,机体对结核菌及其代谢产物处于高度敏感状态时发生的渗出性胸膜炎症。病变早期为胸膜充血,表面有纤维素渗出,继而浆液渗出,形成胸腔积液。因结核性胸膜炎胸水为浆液纤维蛋白性渗出液,胸水的蛋白含量高,胸水量少或积液量多经适当治疗吸收快者,可不引起胸膜肥厚,如治疗不当,大量纤维蛋白沉积于胸腔,可引起包裹性或胸膜肥厚影响呼吸功能。我们利用肝素可中和致炎因子,灭活多种毒素和病毒的抗炎,抗过敏机制,尤其是肝素能刺激内皮细胞释放纤溶酶原活化物,使胸水中的纤维蛋白溶解,利于胸水吸收的作用,治疗渗出性胸膜炎,取得了较好疗效．现报道如下。     

国内不同给药途径治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的结核病,是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态的胸膜炎。它所致的胸腔积液.若治疗不及时或处理不当,易形成胸膜肥厚或粘连,包裹性胸腔积液,甚至结核性脓胸,给治疗     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎

山莨菪碱口服治疗结核性渗出性胸膜炎疗效显著;该药腹腔内注射治疗肝硬变腹水效果亦明显.为此,笔者试用山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得了满意疗效.     

654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎为我州多发病，我州是藏族自治州，地处青藏高原少数民族较多的州，本州经济文化比较落后，牧区藏族群众对预防保健重视不够，卫生条件差，结核性胸膜炎很常见，我们采用综合正规强化抗痨治疗，但胸水吸收较慢，胸水反复出现，影响治疗及预后，常见的并发症有胸膜肥厚，粘连甚至脓胸，致病人出现反复的胸痛，久久不愈，近2年来，我们在综合治疗的基础上，采用654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎20例，取得了明显的疗效，现对比并讨论如下：     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核多房性胸腔积液40例分析

结核性渗出性胸膜炎是我国常见病、多发病,是由结核杆菌引起的胸膜炎性病变,常因治疗不及时或治疗不当,积液分隔成多房性积液,致使抽液困难,治疗难度增加。总结2008年7月—2010年12月采用中心静脉导管胸腔置管引流,胸腔内注射尿激酶,治疗胸腔积液房性分隔,     

中心静脉导管在结核性胸腔积液病人中的应用及护理

<正>结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔内所引起的胸膜炎症,包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸[1]。结核性胸膜炎胸腔积液发病率高,占肺结核发病率的4.7%~17.6%[2],如不彻底治疗60%~65%病人可发展为活动性肺结核[3]。有学者报道,发生结核性胸膜炎5d即有粘连形成,7d粘连带变粗变大,10d即形成包裹[4]。结核性胸膜炎病人除症状不明显     

大剂量白细胞介素—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎易形成包裹 ,给治疗上带来困难。作者采用白细胞介素 -2 (ｉｎｔｅｒｌｅｎｋｉｎ 2 ,ＩＬ 2 )治疗急性结核性渗出性胸膜炎疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　治疗组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 18～ 42岁 ,平均 2 5 .0 5岁。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 17～ 40岁 ,平均 2 5 .15岁。两组均为急性结核性渗出性胸膜炎 ,伴有大、中量胸腔积液 ,胸水检查、ＰＰＤ试验均符合结核性改变。1.2　治疗方法　治疗组首次采用缓慢胸腔抽液 ,至抽不出为止 ,然后予 10 0万ＵＩＬ 2胸腔内注射。对照组首…     

肝素钠胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

结核性胸膜炎是结核杆菌通过淋巴道、血行播散或直接蔓延到达胸膜,机体对结核菌蛋白成分处于高过敏状态时发生的渗出性胸膜炎症.病变早期为胸膜充血,表面有纤维素渗出,继而浆液渗出,形成胸腔积液.因结核性胸膜炎的胸水为浆液纤维蛋白性渗出液,胸水的蛋白含量高,胸水量少或积液量多经适当治疗吸收快者可不引起胸膜肥厚,积液量多且迟不吸收者,大量纤维蛋白沉积于胸腔,可引起包裹性或广泛胸膜增厚、肺膨胀不全影响肺脏功能,甚至发生肺心病.我们利用肝素可中和致炎因子、灭活多种毒素和病毒的抗炎、抗过敏机制,尤其是肝素能刺激内皮细胞释放,纤溶酶原活化物,使胸水的纤维蛋白溶解、利于胸水吸收的作用,治疗渗出性胸膜炎,取得了较好疗效,现报道如下.     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

聚合酶链反应在结核性胸膜炎诊断中的应用

结核病是严重危害人类健康的常见传染病之一,我国近年来发病率有上升趋势.在各种原因所致的胸腔积液中,结核菌感染仍占首位.然而,由于传统的病原体检测方法有局限性,故目前结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断仍有一定困难.作为基因诊断技术之一的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是在分子生物学和基因工程取得进展的基础上发展起来的完全不同于常规的九十年代病原学诊断技术,它可在短时间内使病原体的特异性DNA片段成百万倍的增长,从而大大提高对病原微生物的分析检测能力.本文采用PCR技术及传统方法检测一组结核性胸水并与非结核性胸水对照,同时针对其中部分病例的痰、血、纤支镜下留取的支气管分泌物标本进行PCR检测,试图探讨PCR技术在结核性渗出性胸膜炎早期诊断中的应用.     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。