羊水过少120例临床分析

临床资料从1991年元月至1993年元月,我院共收治羊水过少产妇120例,占周期分娩总数2740例的4.3%。一、诊断依据:(1)B 超诊断:产前均行 B 超测量羊水最大暗区最大径线≤30mm,其中21～30mm 者85例(占70.8%);11～20mm 者28例(占23.3%);≤10mm 者7例(占5.8%)。(2)剖宫产术中测羊水量:本组120例中,行剖宫产者61例(占50.8%)。以吸引器吸取羊水,羊水≤100ml 者39例(占63.9%),100～300ml 者18例,     

53例体检发现蛋白尿和（或）血尿患者临床病理分析

目的 :了解体检发现蛋白尿和 (或 )血尿患者的肾脏临床和病理情况。方法 :回顾性病例分析。结果 :5 3例患者中 ,有蛋白尿者 48例 (90 .6 % ) ,其中单纯蛋白尿者占 2 5 % ,2 4h尿蛋白定量 >1.5 g者占 14.6 % ;有血尿者 41例 (77.4% ) ,其中单纯血尿者占 12 .2 % ,红细胞形态异常≥ 70 %者占 5 1.2 % ;同时有蛋白尿和血尿者 36例 (6 7.9% ) ;伴高血压者 2 1例 (39.6 % ) ;内生肌酐清除率 <80ml/min者 14例 (2 6 .4% )。病理类型多样 ,其中 31例 (5 8.5 % )为IgA肾病 ;部分病例病理表现严重 ,有明显活动性病变者占 2 2 .6 % ,经治疗大多肾功能有显著改善。结论 :在人群中开展尿常规普查 ,能早期筛选出可疑肾脏疾病患者 ,并可望改善预后     

2019-nCoV感染肺炎CT表现及动态变化

［］ 目的 探讨2019-nCoV感染肺炎CT表现及动态变化。方法 收集经病毒核酸检测证实的2019-nCoV感染肺炎患者45例,所有患者均具有完整的动态胸部HRCT影像学资料,复查间隔时间48-72h。结果 发病3d内行CT检查者29例,呈磨玻璃密度影者21例,占72.4%(21/29),磨玻璃密度影伴局部实变者8例,占27.6%(8/29),其中有2例(2/8)呈结节状；病灶形态呈不规则形或扇形病灶者89.7%(26/29),类圆形病灶者10.3%(3/29),余16例CT检查前已发病3d以上,病灶进展,第1次复查所有病例均有变化,其中单纯磨玻璃密度影者14例,占31.1%(14/45),磨玻璃样密度影为主且有肺实变者27例,占60.0%(27/45),肺实变为主者4例,占8.9%(4/45),第2次约入院10d复查病例38例,病变范围缩小者25例,占65.8%(25/38),病灶范围增大者4例,占10.5%(4/38),病灶范围同前者1例,占2.6%(1/38),病灶密度减低伴新发病灶者8例,占21.1%(8/38),余7例发展为重症期,不具备CT复查条件。结论 胸部HRCT能清晰整个疾病过程的影像变化,有助于指导临床早诊、早治、早隔离和作为评价临床综合治疗效果的依据。     

老年急性阑尾炎50例分析

对我院2002~2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女15例,年龄60~81(平均68.5)岁;发病时间3 h~6 d。临床表现以腹痛为主要症状者40例,占80%;转移性右下腹痛21例,占42%;恶心25例,占50%;呕吐23例,占46%;典型右下腹有固定压痛者19例,占38%;阑尾穿孔22例,占44%。1.2辅助检查(1)体温:入院时体温正常者29例,占58%;38℃以上者15例,占30%;39~40℃6例,占12%。(2)血常规:周围血W BC计数(10.0~20.0)×109/L者20例,占40%;W BC计数>20.0×109/L以上者5例,占10%。(3)尿常规示:尿糖阳性者7例,占14%。(4)心…     

39例小儿阑尾炎误诊分析

对误诊为其他疾病的39例小儿阑尾炎(后经手术证实)进行回顾性分析。结果误诊39例患者,占全部413例小儿阑尾炎患者的9.44%。其中误诊为急性上呼吸道感染者6例,占15.38%;肠梗阻3例,占7.69%;肠道感染8例,占20.51%;胃肠炎、急性胃炎15例,占38.46%;败血症4例,占10.26%;以盆腔炎入院者1例,占2.56%;误诊为病毒性脑炎者2例,占5.13%。     

体检人群血清胆红素升高及其原因分析

目的 观察体检人群血清胆红素测定值,并探讨其升高的原因.方法 对在体检中心进行体检的2 437例人员血清胆红素测定结果 进行分析.结果 在被调查的2 437例体检人群中,肝功能检查项目中胆红素单纯性增高的221例,高于正常值2倍的只有15例,其中高脂血症者占31.2%(69/221),高血压者占14.1%(31/221),脂肪肝者占14.1%(31/221),B超结果 显示,有肝胆异常者占15.8%(35/221),小三阳者占2.7%(6/221),其他异常者占21.2%(47/221),未发现异常者占18.5%(36/221).结论 胆红素的低水平升高也应引起人们的重视,及时预防,降低疾病的发生率.     

毒蛇咬伤的护理体会

我院自1976年至1987年共收治毒蛇咬伤238例,死亡1例,治愈237例,治愈率99.6%。现将我们在救治中的护理体会总结如下。临床资料本组病例男198例,女40例。年龄:最小1岁,最大60岁。16～50岁205例(占86.1%)。入院时间:伤后3小时内45例(占18.9%),3～7小时130例(占54.6%),7～24小时35例(占14.7%),伤后超过24小时者28例(占11.8%)。入院前处理情况:入院前经过不同程度的处理(如伤口冲洗、吸毒、结扎、外敷草药、口服蛇药等)者208例(占87.4%),未经任何处理者30例(占12.6%)。致伤毒蛇种类:银环蛇伤21例(占8.8%),竹叶青蛇伤130例(占54.6%),眼镜蛇伤79例(占33.2%),海蛇伤8例(占3.4%)。治疗效果:死亡1例(系危重型银环蛇咬伤患者,呼吸停止7天并发肺炎死亡),237例痊愈,治愈率99.6%。     

新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾患22例临床分析

目的 对新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病情况进行临床分析.方法 分析22 例老年糖尿病患者降糖过程中出现心血管疾患的资料.结果 22例患者发生心血管疾患均在初次应用降糖药,或调整降糖药过程中,其中发生急性左心力衰竭者6例(占27.2%);心律失常者10例(占45.4%);心绞痛者5例(占22.7%);急性心肌梗死1例(占0.05%).结论 老年糖尿病患者,尤其新确诊并合并有心血管疾患者,降糖过快容易诱发心血管疾患.     

青岛市医疗专护患者入院高血压控制情况及影响因素分析

目的调查我科医疗专护患者入院高血压控制情况及影响因素分析。方法选择2011-08—2013-12在我院医疗专护患者入院时血压控制情况进行调查分析。结果 382例患者中入院血压达标360例占94.2%,不达标者22例占5.8%;在影响因素中患者及家属对高血压了解的260例占68.1%,不了解80例占20.9%,不清楚42例占11.0%;依从性好能按时服药者241例占63.1%,依从性不好不能按时服药者123例占32.2%,不清楚者18例占4.7%;与子女一起居住能监督服药者48例占12.6%,与子女一起居住不能监督服药者186例占48.7%,不与子女一起住125例占32.7%,鳏寡独自生活者23例占6.0%。子女知道老人平时血压控制良好者202例占52.9%,不佳者106例占27.7%,不清楚者74例占19.4%。结论该部分人群对高血压病知晓率(68.1%)、治疗率(95.9%)和控制率(94.2%)均高于一般人群,但因其年龄大,服药依从性、家属关爱、子女照顾均不佳,同时这部分人群后续治疗存在很大问题,医疗专护是一种有效尝试。     

骨髓转移癌细胞形态学分析

目的探讨骨髓转移癌细胞形态学特征及临床表现。方法对18例骨髓转移癌患者的临床表现及血象、骨髓象进行分析。结果血常规检查白细胞(WBC)降低者占61.0%;升高者占5.5%;血红蛋白(Hb)降低者占83.3%;血小板(PLT)降低者占66.7%;全血细胞均降低者占44.4%;外周血涂片出现幼稚红细胞者占77.8%;出现幼稚粒细胞者占55.6%;红细胞沉降率升高者占77.8%。18例骨髓片中均可找到数量不等单个出现或成团、成簇的转移癌细胞。结论骨髓细胞学检查是骨髓转移癌的简单而有效的诊断方法,有助于明确或未明确诊断的恶性肿瘤患者的治疗以及延缓病情发展。     

二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎38例患者的临床分析

目的分析二尖瓣脱垂患者中感染性心内膜炎的临床和超声心动图特点。方法本院1988年1月至2006年12月住院原发性二尖瓣脱垂(MVP)并发感染性心内膜炎(IE)患者共38例,回顾分析其临床资料。结果MVP并发IE占同期IE发病总数的15.0%,均有发热、心尖部3～4级收缩期杂音。20例(52.6%)有Osler结或肢端皮下出血,15例(39.5%)有大动脉栓塞表现。50%有白细胞增高,平均12.06×109/L;95.7%的病例红细胞沉降率加快,平均48.2 mm/h。11例(28.9%)有不同程度贫血。血培养阳性者20例(52.6%),多为链球菌(80.0%)。二尖瓣前叶脱垂者占78.9%,后叶脱垂者占39.5%,前后叶均脱垂者占18.4%,发现二尖瓣前叶有赘生物者占71.1%,后叶有赘生物者占26.3%;无赘生物者5例,占13.2%,前后叶均有赘生物者5例,占13.2%。1例因脑疝导致死亡。结论MVP是IE的常见病因,其临床特点为起病隐匿,体循环栓塞等并发症的发生率较高。超声心动图检查对于诊断具有重要价值,经食管超声心动图检查对于发现瓣膜赘生物有较高敏感性。     

彩色多普勒超声在异位妊娠和妊娠黄体中的诊断价值

目的探讨异位妊娠与妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法回顾分析115例经手术及病理证实的异位妊娠患者和97例宫内早孕者妊娠黄体的经阴道超声表现。结果异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块,妊娠黄体声像图表现为卵巢内部或表面突出的不均质包块;彩色多普勒血流成像示115例异位妊娠患者血流呈环状者占1.74%(2/115),半环状者占26.96%(31/115),点/线状者占47.83%(55/115),未见血流信号者占23.48%(27/115);97例宫内早孕者妊娠黄体血流呈环状者占93.81%(91/97),半环状者占4.12%(4/97),点/线状者占2.07%(2/97)。异位妊娠患者较宫内早孕者妊娠黄体收缩期峰值流速低,阻力指数高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经阴道超声在异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有重要价值。     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤64例

目的:总结显微外科手术治疗椎管内肿瘤的经验.方法:分析5年来我科对64例椎管内肿瘤的显微外科手术治疗效果.结果:本组椎管内肿瘤64例,其中脊膜瘤22例(34.4%),神经鞘瘤20例(31.2%),脂肪瘤6例(9.4%),星形细胞瘤4例(6.2%),室管膜瘤5例(7.8%),转移瘤3例(4.7%),蛛网膜囊肿3例(4.7%),血管瘤1例(1.6%).肿瘤位于髓外硬膜内者占68.6%,位于硬膜外者占14.2%,位于脊髓髓内者占17.2%.肿瘤位于颈部者为23.4%,位于胸段者46.9%,位于腰段者17.2%,骶段者占12.5%,肿瘤显微镜下全切除率为78.1%.出院时运动功能障碍88.5%得以改善,感觉障碍改善率为83.3%,括约肌功能障碍改善率为80.0%,自发性疼痛88.9%消失.结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键.     

多发性骨髓瘤15例实验室检查结果分析

目的了解实验室检查指标对诊断多发性骨髓瘤(MM)的作用及价值,不断提高对MM的诊断水平。方法对已经确诊的15例MM患者实验室检查资料进行回顾性总结分析。结果 15例中骨髓增生活跃或明显活跃者14例,占93.3%(14/15),1例为增生减低,占6.7%(1/15)。骨髓瘤细胞以幼浆细胞为主,占93.3%(14/15),瘤细胞分化发育良好者仅1例,占6.7%(1/15)。血常规:白细胞结果异常者4例,占26.7%(4/15),红细胞结果异常者14例,占93.3%(14/15),血红蛋白结果异常者14例,占93.3%(14/15),血小板结果异常者1例,占6.7%(1/15)。外周血涂片红细胞呈缗钱状排列者14例,占93.3%(14/15)。可见到幼浆细胞者2例,占13.3%(2/15)。尿中本-周蛋白阳性者11例,占73.3%(11/15)。肾功能检查异常者10例,占66.7%(10/15)。结论对不明原因贫血、有主诉骨骼疼痛的中、老年患者应尽早做骨髓涂片等相关的实验室检查,以减少漏诊、误诊,使患者得到及时有效的治疗。     

成人急性双表型白血病的临床研究

目的 分析成人急性双表型白血病的临床、生物学特征和预后.方法 对65例成人急性双表型白血病患者,应用多色流式细胞术进行免疫分型,采用短期培养R显带技术进行染色体核型分析.治疗方案分为针对急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)或二者兼顾的方案,bcr-abl阳性和(或)Ph阳性者部分加用伊马替尼.结果 ①成人急性双表型白血病占急性白血病的6.7%,男性多见,WBC≥130×109/L者占52.3%,WBC≥100×109/L者占16.9%.②以同时表达髓系和B系抗原者最常见,占81.5%,髓系和T系抗原共表达者占10.8%,髓系、B系、T系抗原共表达者占4.6%,B系和T系抗原共表达者占3.1%.③53例患者进行了染色体核型分析,正常核型者22例,占41.5%,其中3例为bcr.abl(+);异常核型者高达58.5%,涉及9、22、4、11、8、14、12号等染色体,Ph阳性或bcr-abl阳性者占32.1%.④65例患者完全缓解31例(56.4%).17例Ph阳性或bcr-abl阳性者完全缓解6例(35.3%).结论 成人急性双表型白血病高白细胞者多见,以髓系和B系抗原共表达最常见,异常核型发生率高,Ph染色体阳性者多见,治疗效果较差.     

煤矿系统骨盆骨折1,274例综合分析

本文就1980年全国煤矿创伤外科会议上有关骨盆骨折及其合并症资料进行综合分析。有关论文共17篇,骨盆骨折共1,274例(不包括髋臼中心骨折脱位)。其中合并休克者306例,占24%,膀胱及尿道损伤者373例,占29.28%;单纯骨盆骨折者284例,占22.29%;严重多发伤462例,占36.26%;死     

超声检查在布氏杆菌病中的应用价值

目的:探讨超声检查在布氏杆菌病中的应用价值。方法:对256例经卫生防疫部门血清学检测证实的布氏杆菌病患者进行超声检查,按腹部、泌尿系统、生殖系统(男性阴囊,女性子宫附件)、浅表淋巴结及心脏等部位进行超声检查,并对其声像图表现进行回顾性分析。结果:256例患者中超声表现阳性者196例,占76.6%,其中肝脾异常者92例(占35.9%),泌尿系统异常者28例(占11%),生殖系统异常者55例(占21.5%),浅表淋巴结肿大者18例(占7%),心脏瓣膜明显受损者3例(占1.2%);超声表现阴性者60例,占23.4%。结论:超声检查能够发现布氏杆菌病患者是否合并多脏器损害及损害程度,因此,超声检查对布氏杆菌病的临床治疗和预后评估具有指导性意义。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将2007年12月-2010年12月就诊的35例(38只眼)渗出型AMD患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组18例(20只眼)采用光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组17例(18只眼)单用光动力疗法。评估患者视力和眼底影像学改变,同时也评估对患者生活质量的影响。两组均随访12个月。结果随访12个月后,光动力疗法联合曲安奈德治疗组视力不变者8例9只眼,占45.0%;视力提高者9例10只眼,占50.0%;视力下降者1例1只眼,占5.0%。吲哚青绿血管造影结果显示,脉络膜新生血管(CNV)渗漏停止7例7只眼,占35.0%;持续渗漏或渗漏增加者1例1只眼,占5.0%;渗漏减少者11例12只眼,占60.0%。光动力疗法治疗组视力不变者6例6只眼,占33.3%;视力提高者4例5只眼,占27.8%;视力下降者7例7只眼,占38.9%。吲哚青绿血管造影结果显示,CNV渗漏停止3例3只眼,占16.7%;持续渗漏或渗漏增加者5例6只眼,占33.3%;渗漏减少者9例9只眼,占50.0%。联合治疗组与单用光动力疗法组在视力改变方面差异有统计学意义(χ2=4.67,P=0.03),在吲哚青绿血管造影结果方面差异有统计学意义(χ2=3.35,P=0.01)。中文译本低视力者生存质量量表评估生活质量治疗组平均得分(102.02±16.20)分,对照组平均得分为(91.27±11.81)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型AMD疗效优于单用光动力疗法。     

海洛因依赖者复吸动机调查分析

目的:分析海洛因依赖者的复吸动机,探讨预防其复吸的措施。方法:采用自制复吸动机调查表对160例海洛因依赖者戒毒脱瘾再次入院患者进行复吸动机的调查。结果:160例海洛因依赖者中有明显复吸动机者140例(占87.5%),其中“心瘾”45例,睡眠障碍36例,受他人诱惑35例,精神压力过大20例,疾病止痛4例;无明显复吸动机者20例(占12.5%)。女性海洛因依赖者的复吸动机有“心瘾”、疾病止痛分别占38.3%、5.67%,男性海洛因依赖者的复吸动机有“心瘾”、疾病止痛分别占22%、0%,两者比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:大多数复吸者有明显的复吸动机,且男女复吸动机有明显差异,对海洛因依赖者应针对复吸动机采取相应的心理辅导及防范措施。     

连续硬膜外阻滞用于剖宫产465例麻醉处理

剖宫产是一种常用的手术 ,操作并不十分复杂 ,近年来剖宫产手术有与日俱增的趋势。随着一胎化的普及 ,确保胎儿的成活率和产妇在手术时的安全及满意的麻醉效果 ,已成为很重要的课题。1　一般资料1 .1　年龄　最小者 2 2岁 ,最大者 43岁 ,30岁以上者 2 3例 ,初产者 460例 ,占 98% ,第二次剖宫产者 5例 ,占 1 .1 %。1 .2　患者情况　良好者 385例 ,占 83.79% ,中等者 5例 ,占1 1 .7%。危劣者 2 5例 ,占 5.4%。其中急诊手术者 394例 ,占84.73%。1 .3　病种 (见表 1 )。表 1　病种与术前诊断 ( % )病　　种例数 %病　　种例数 %妊娠中毒症 2 4 5…