孟鲁司特治疗重度稳定期COPD对免疫功能影响的分析

目的:观察孟鲁司特钠联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)对免疫功能的影响。方法:103例重度AECOPD患者,随机分为孟鲁司特钠联合舒利迭治疗组52例,单纯舒利迭治疗组51例,治疗3月后,评价所有患者治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的变化。结果:治疗组上述指标均有明显变化(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度稳定期COPD,能有效改善患者免疫功能,提高患者免疫力。     

氩气高频电刀联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 探讨氩气高频电刀联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效及安全性;方法 选取2015年2月至2018年3月惠东县第二人民医院皮肤科收治的98例尖锐湿疣患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予氩气高频电刀联合咪喹莫特乳膏治疗,对照组患者给予氩气高频电刀治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后3个月免疫功能水平,治疗后1、2、3个月复发情况及不良反应;结果 观察组患者临床疗效总有效率为95.92%较对照组79.59%显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组患者免疫功能指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月两组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺ 指标水平均显著上升,CD₈⁺指标水平显著下降,且治疗后3个月观察组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标水平改善更显著,治疗后1、2、3个月观察组与对照组复发率分别为(8.16%vs24.49%,4.08%vs16.33%,0.00%vs10.20%),观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 氩气高频电刀联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣可显著提高临床疗效,降低复发率,提高机体免疫功能,促进疾病的恢复,值得推广。     

连续性血液净化治疗脓毒症患者对其凝血功能及免疫功能的影响

目的 探讨分析连续性血液净化对脓毒症患者凝血功能及免疫功能的影响。方法 选取2014年1月至2018年3月深圳市人民医院重症医学科收治的78例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予连续性血液净化,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能、外周血免疫细胞、炎性指标。结果 治疗前两组患者凝血功能、外周血免疫细胞、炎性指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者PT、APTT、TT、FIB、INR、TNF-α指标均显著下降,CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、 IL-1、IL-10指标均显著上升,且观察组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标上升更显著,IL-1、IL-10上升程度低于对照组,PT、APTT、TT、FIB、INR、TNF-α指标降低程度高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组患者CD₈⁺指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 连续性血液净化治疗脓毒症患者可改善其凝血功能、免疫功能,促进疾病的恢复,值得推广。     

双歧杆菌三联活菌联合快速康复护理对大肠癌术后患者肠道菌群及CD4+ CD8+ CD4+/CD8+水平的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合快速康复护理对大肠癌术后患者肠道菌群及CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平的影响。方法 选择2017年12月—2019年12月于云南省滇南中心医院治疗的大肠癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受手术治疗,对照组在术后使用x ELOx化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌散治疗,2组均在治疗期间进行快速康复护理干预。比较2组患者临床疗效、治疗前后肠道菌群变化、外周血CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平变化。结果 观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、外周血CD_4<...     

中西医结合治疗对晚期卵巢癌患者免疫学指标的影响

目的探究中西医结合治疗对晚期卵巢癌患者免疫学指标的影响。方法将2018年2月—2020年2月收治的60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按时间先后分为2组,各30例。对照组采用化疗,观察组采用化疗+中药方剂治疗,比较2组治疗效果。结果对照组有效率40.0%,低于观察组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能情况无统计学差异(P>0.05);经过治疗,观察组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于对照组,CD₈⁺低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗可改善晚期卵巢癌患者免疫功能,安全性良好,值得推广。     

孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

消瘤散癖方防治乳腺增生伴纤维瘤微创术后复发

目的:研究消瘤散癖方对乳腺增生伴纤维瘤患者术后内分泌激素和免疫功能的影响及其可能的机制。方法:采用随机数字表法将90例乳腺增生伴纤维瘤患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用环乳晕切口微创手术治疗,观察组在采用环乳晕切口微创手术后给予消瘤散癖方。治疗2个月后比较两组患者雌酮(estrone,E₁)、雌二醇(estradiol,E₂)、雌三醇(estriol,E₃)、孕酮(pregesteronum,PT)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达水平;比较两组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺等T淋巴细胞亚群的表达以及CD₄⁺/CD₈⁺比值,并随访两组患者的复发情况。结果:治疗后,观察组患者E₁、E₂、E₃、PT和ER等内分泌激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD₃⁺、CD₄⁺等T淋巴细胞亚群指标水平和CD₄⁺/CD₈⁺比值明显高于对照组(P<0.05),CD₈⁺水平低于对照组;观察组复发率4.44%,明显低于对照组的复发率(26.66%)(P<0.05)。结论:乳腺增生伴纤维瘤环乳晕切口手术后,应用消瘤散癖方口服,能够调节患者的内分泌激素水平,提高患者的免疫功能,降低复发率。     

微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对体液免疫的影响

目的 分析微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对患儿体液免疫的影响。方法 选取2019年12月—2020年12月唐山市工人医院90例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组在该基础上予以微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子、体液免疫及不良反应情况。结果 研究组的治疗有效率(97.78%)高于对照组(86.67%)(P <0.05);治疗后,研究组CD₄⁺比例、CD₄⁺/CD₈⁺高于对照组(P <0.05),CD₈⁺比例低于对照组(P <0.05);研究组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2低于对照组(P <0.05);研究组IgA低于对照组(P <0.05),两组IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P >0.05);所有患儿治疗期间均未出现明显...     

艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的效果观察

目的 探讨艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗中晚期结直肠癌(CRC)的临床效果及安全性。方法 选取80例鄱阳县人民医院2019年8月—2021年8月收治的中晚期CRC患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组加用艾迪注射液治疗,持续用药2个周期。比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生存质量,并监测不良反应。结果 观察组总缓解率较对照组高,治疗后糖链抗原19-9(CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)低于对照组,有明显差异(P<0.05);观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于对照组,CD₈⁺低于对照组,有明显差异(P<0.05);2组治疗后功能状态评分标准(KPS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,有明显差异(P<0.05);观察组不良反应...     

腹腔镜联合结肠镜手术对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响

目的 探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月乐平市第二医院60例结直肠癌患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为A组(腹腔镜结直肠癌根治术,30例)、B组(腹腔镜联合结肠镜进行结直肠癌根治术,30例)。观察2组手术情况(术中出血量、肛门排气时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间);比较2组患者术前、术后3 d时细胞免疫功能指标(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺);同时记录2组住院期间并发症情况;并随访1年,记录患者复发情况及生存情况。结果 B组住院时间、肛门排气时间、术后引流时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d时,2组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺     

自体CIK细胞对晚期不同阶段肿瘤患者免疫状态和生活质量的影响

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期恶性肿瘤患者,对其免疫状态和生活质量的影响。方法 选取2013年2月至2016年3月合肥市第一人民医院血液肿瘤科收治的42例晚期肿瘤患者,按照预计生存期分为A组（预计生存期<3个月）20例、B组（预计生存期≥3个月）22例,检测治疗前后A、B组患者外周血T细胞亚群的变化。观察治疗前后A、B组患者免疫功能的变化,生活质量改善情况及治疗相关不良反应。结果 CIK细胞治疗后,A组患者CD₃⁺T细胞水平较治疗前降低（P<0.05）;B组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平较治疗前明显升高（P<0.05）,CD₈⁺T淋巴细胞亚群水平较治疗前降低（P<0.05）。A、B两组患者治疗后KPS评分分别较治疗前均有提高,其中A组差异无统计学意义（P>0.05）,而B组差异有统计学意义（P<0.05）。42例患者在输注CIK过程中未出现明显不良反应。结论 CIK细胞回输安全、副作用小,自体CIK细胞治疗可提高晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,改善其生活质量,但应尽早进行。     

Effect of Tiotropium Bromide on Expression of CD_8~＋CD_（25）~＋FoxP_3~＋ Regulatory T Cells in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

The expression of CD8+CD25+FoxP3+ regulatory T cells(CD8+Tregs) in the peripheral blood of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD),and the effect of muscarinic cholinergic receptor antagonist tiotropium bromide on the expression of CD8+Tregs were investigated.Twenty-three patients with moderate to severe stable COPD were enrolled in this study.All patients inhaled tiotropium bromide(18 μg daily) for 3 months.Before and after inhalation of tiotropium bromide,peripheral blood samples were collected from the patients,and T cells were labeled by three-color labeled monoclonal antibodies.Flow cytometry was used to detect the quantity and percentage of CD8+T cells,CD8+CD25+T cells,CD8+Tregs,CD4+T cells,CD4+CD25+T cells and CD4+CD25+FoxP3+ regulatory T cells(CD4+Tregs) respectively.The percentage of CD4+T cells was increased from(27.82±2.18)% to(35.53±1.3)%(t=3.20,P=0.004) in the peripheral blood of patients with stable COPD after inhalation of tiotropium bromide for 3 months,that of CD4+CD25+T cells was decreased from(10.03 ±1.42)% to(4.21 ±0.65)%(t=3.78,P=0.001),and that of CD8+Tregs was increased from(8.41 ±1.68)% to(21.34 ±4.20)%(t=2.72,P=0.013).At baseline,CD8+T cells,CD8+CD25+T cells and CD4+Tregs were detectable in the peripheral blood,but no significant changes were observed after treatment.Linear correlation analysis revealed that the difference before and after treatment in CD4+T cells and CD4+CD25+T cells was negatively correlated with the ratio of change in CD8+Tregs before and after treatment(r=-0.61,P=0.013;r=-0.72,P=0.001 respectively).In the peripheral blood of patients with stable COPD,there was the expression of CD8+Tregs and CD4+Tregs.Muscarinic receptor antagonist,tiotropium bromide,can promote the amplification of CD4+T cells,inhibit the expression of CD25+T cells,and enhance the expression of CD8+Tregs.CD8+Tregs and CD4+Tregs can be used as new indicators to understand the immune status of patients.They are helpful in judging the treatment efficacy and disease immunophenotype.     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2012年1～12月在我院住院的儿童咳嗽变异性哮喘患者共64例,全部患者分为对照组31例（应用舒利迭治疗）,治疗组33例（应用孟鲁司特联合舒利迭治疗）,比较两组的疗效及咳嗽症状积分治疗前后的变化情况。结果治疗组总有效率为93．9％。仅2例无效,对照组总有效率达71．0％,无效例数比治疗组多7例,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前两组的咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,治疗组与对照组治疗后咳嗽症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组治疗后与对照组比较其咳嗽症状积分降低更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘明显缓解患儿的临床症状,提高了单一应用激素治疗的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。     

Clinical Observation on Shuanghuanglian powder in treating viral myocarditis of childrenin treating viral myocarditis of children

Objective: To study immune function of children viral myocarditis and to evaluate the clinical effect of Shuanghuanglian Powder (SHLP) by injection.Methods: The 62 patients of viral myocarditis were divided into two groups randomly, the SHLP group (n = 32) treated with conventional therapy plus SHLP and the conventional treatment group (n = 30) with conventional therapy alone. Their serum antibody of Coxsackie virus group B (COXB-IgM), T-lymphocyte subsets including CD₃ ⁺, CD₄ ⁺, CD₈ ⁺ and CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ were determined with ELISA and indirect immunofluorescent assay.Results: COXB-IgM was positive in 39 of the 62 patients, which was significantly different with those of normal controls (P< 0.001). Patients’ serum level of CD₄ ⁺ cells and CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ ratio decreased while CD₈ ⁺ increased. After treatment, the recovery of symptoms, signs and immune function in patients of the SHLP group were significantly better than those in patients treated with conventional treatment alone (P<0.01).Conclusion: Immunoregulatory disturbance is involved in children with viral myocarditis and SHLP is an effective drug in the treatment of children viral myocarditis.     

Clinical Evaluation of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating SARS

Objective:To evaluate the effective treatment with integrative Chinese and western medi-cine(ICWM)of severe acute respiratory syndrome(SARS).Methods:The 65 cases of SARS patientswere treated with ICWM and 37 cases with western medicine(WM)alone as the control in our hospitalfrom March 11 to April 30,2003.The results were analyzed,with T subset profile tested for all the 102patients.Results:Sixty-five cases of SARS patients treated with ICWM included 52 mild cases of whom 51cases were cured(98.1％)and no patient died.As to the 13 severe cases in this group,9 were cured(69.2％)and 2 died(15.4％).Of the 37 cases treated with WM alone,16 out of the 18 common cases werecured(88.9％)and 10 out of the 19 severe cases were cured(52.6％),with the other 9 died(47.4％).Comparison between the two groups(P=0.061)showed the difference was close to the value for statisti-cal significance.But considering that the number of samples was small,more cases are needed fot furtherstudy.The immune function examination:in cases     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年AECOPD的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸人剂（50μg／500μg）（商品名：舒利迭）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法112例老年AECOPD患者,随机分为孟鲁司特钠联合舒利迭治疗组56例。对照组56例。治疗14d后,评价所有患者的运动耐力、6min步行距离、痰量、血气分析与肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1．）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比（FEV1／FVC）。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善（P〈0.05与P〈0．01）,但治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）,且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、增加6min步行距离、减少痰量、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。     

他克莫司联合中药热敷及激光照射改善白癜风患者的疗效及机制

观察在他克莫司软膏治疗的基础上配合中药热敷与308nm准分子激光照射对白癜风的治疗效果的影响,并探讨其机制。结果显示中药热敷与308nm准分子激光照射能改善他克莫司对白癜风的治疗效果,并且可提高患者血清CD₄⁺,CD₂₅⁺,Treg,CD₄⁺CD₂₅⁺FOXP₃⁺Treg浓度。表明他克莫司联合中药热敷、308nm准分子激光照射治疗白癜风可显著提高临床疗效,其机制可能通过调控调节性T细胞CD₄⁺CD₂₅⁺FOXP₃⁺改善机体免疫机能。     

沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价

目的 系统评价单独使用沙美特罗替卡松干粉剂与沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的疗效。方法 计算机检索Pubmed、CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM中关于联合应用沙美特罗替卡松干粉剂与孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的随机对照试验（ RCT） 。检索时限从建库至2013 年3 月。由2 名研究者对符合条件的RCT 独立进行资料提取与评价, 采用RevMan 5. 1 软件进行Meta 分析, 采用GRADE 指南对证据质量和推荐等级进行分级。结果 共纳入7 个RCT（ n =507） 的中重度哮喘成人患者。Meta 分析结果显示, 与对照组相比, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗8 周能更有效地改善患者的FEV1%pred（ WMD =5. 81[ 2. 79, 8. 84] , P =0. 000 2） 。治疗12 周后, 观察组FEV1% pred（ WMD=4. 57[ 1. 98, 7. 15] , P =0. 000 5） 和PEF% pred（ WMD = 6. 09[ 3. 75, 8. 44] , P 〈0. 000 01） 改变也较对照组显著, 组间差异均具有统计学意义。对临床症状、不良反应等次要指标进行描述性分析, 结果表明联合治疗能更快缓解患者的症状与体征, 且安全性较高。GRADE 证据质量评价显示, 肺功能三项结局的证据水平为极低级～低级, 推荐分级均为弱推荐。结论 现有研究显示, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘能快速有效地缓解患者的临床症状, 改善肺功能。但鉴于纳入研究的样本量少, 且质量不高, 故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效观察

目的比较孟鲁司特（顺尔宁）联合舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）与单用舒利迭治疗慢性中度持续性支气管哮喘的疗效。方法将50例慢性中度持续性支气管哮喘患者随机分两组,分别为单用舒利迭组和顺尔宁联合舒利迭组,均治疗6个月,比较治疗前后临床症状、肺功能、白细胞介素－4和血中嗜酸粒细胞计数的改变,在治疗结束后随访1年,对其复发率进行评估。结果两组治疗前后临床症状及肺功能均有明显改善,顺尔宁联合舒利迭临床症状及肺功能改善更迅速,疗效更显著（P〈0．05）;1年后随访者复发率更低．两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顺尔宁联合舒利迭能更迅速、更有效地改善支气管哮喘的临床症状和肺功能,且年后复发率低。