中西医结合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:类风湿关节炎患者60例随机被分为治疗组和对照组,分别以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗及西药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程8周,治疗后对比两组效果。结果:比较治疗组和对照组差异具有统计学意义(p0.05)。结论:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶肠溶片联合中药汤剂治疗类风湿关节炎效果明显,具有临床应用价值。     

三七总皂甙改善类风湿关节炎及相关指标的临床研究

目的：研究三七总皂甙联合慢作用抗风湿药甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶改善类风湿关节炎关节症状的疗效。方法：62例患者随机分入治疗组和对照组，治疗组（n=32）采用三七总皂甙＋甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶治疗，对照组（n=31）采用甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶治疗，比较两组患者关节疼痛指数、压痛指数、肿胀指数及血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血小板的改善情况。结果：治疗20天后，治疗组关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉及c反应蛋白等指标改善情况优于对照组（P〉0．05）。结论：三七总皂甙＋甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶在短期内改善活动性类风湿关节炎患者的关节症状效果较好。     

正清风痛宁降低类风湿关节炎患者病情活动性临床观察

目的 观察正清风痛宁联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响.方法 将84例患者随机分为两组,治疗组联合应用正清风痛宁、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组联合应用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶肠溶片;比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分(DAS28-3)及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等病情活动指标.结果 治疗组和对照组治疗后DAS28-3、血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组治疗后的病情活动指标的改善优于对照组(P＜0.01).结论 正清风痛宁、甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶联合用药有助于降低类风湿关节炎患者病情的活动性.     

云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将68例活动期类风湿性关节炎（RA）患者随机分为两组,实验组38例,给予云克联合甲氨蝶呤治疗12周;对照组30例,应用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗12周,以晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ES8）等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果实验组有效率为89．9％,对照组有效率为51．5％,两组比较差异有统计学意义。结论云克联合甲氨蝶呤治疗可明显改善类风湿性关节炎患者的临床症状和实验室指标,对治疗类风湿性关节炎有明显疗效。     

脊舒汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗,对照组40例用美洛昔康分散片加柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗。观察治疗前后2组临床指标〔包括晨僵时间、强直性脊柱炎病情活动性指数表BASDAI、血沉、C反应蛋白〕情况。结果:两组治疗后临床指标均比治疗前改善(P<0.01),2组治疗后比较无显著性差异(P>0.05),治疗组发生不良反应较对照组显著减少(P<0.05)。结论:脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎有较好的临床疗效,且不良反应少而轻。     

雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎相关指标的影响

目的：观察雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白和类风湿因子的影响。方法：将60例类风湿性关节炎患者随机分成两组,对照组给予MTX（甲氨喋呤）10-15mg,每周1次口服,SASP（柳氮磺胺吡啶）0．25-1．0g,每日3次口服;NSAIDs（非甾体抗炎药）;治疗组给予雷公藤10-20mg,每日1次口服,SASP（柳氮磺胺吡啶）0．25～1．0g,每日3次口服,NSAIDs（非甾体抗炎药）。结果：对于活动期类风湿性关节炎患者治疗组在降低血小板,类风湿因子、血沉优于对照组（P〈0．05）,而对WBC的影响上无明显差异（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎有较好的疗效。     

HPLC法测定苍耳丸中连翘酯苷A和绿原酸

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05）,治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全。     

蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05）,治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全。     

青藤碱治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察青藤碱（SN）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法80例DAS28〉3．2的RA患者随机分为治疗组正青风痛宁缓释片（SN）＋甲氨喋呤（MTX）＋柳氮磺氨吡啶（SASP）组40例,对照组：MTX＋SASP组40例,比较治疗前后临床症状体征改善情况和实验室指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后均有改善,而治疗组改善程度优于对照组。治疗组患者较快出现关节肿痛的缓解;治疗组的ACR70改善率明显优于对照组。结论SN治疗RA,兼具非甾体类消炎镇痛药和DMARDs的特点。     

中药药泥塌渍治疗类风湿关节炎患者关节肿痛疗效观察

目的:观察中药药泥塌渍治疗类风湿关节炎关节肿痛的疗效。方法:65例患者随机分为观察组和对照组。对照组:甲氨蝶呤针+柳氮磺胺吡啶片+美洛昔康分散片。观察组:在对照组基础上加用中药药泥塌渍。比较两组治疗后疗效及相关指标变化。结果:两组总有效率无统计学差异,但观察组显效率优于对照组(34.4%VS12.1%,P<0.05),观察组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉均较前下降,对照组仅晨僵持续时间、血沉均较前下降。结论:在常规治疗的基础上加用中药塌渍治疗可提高疗效。     

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法依治疗药物不同将60例确诊为类风湿性关节炎患者分为两组,对照组30例,给予甲氨蝶呤口服;治疗组30例,给予艾拉莫德口服,两组患者观察治疗12周。对比治疗前后两组患者的临床疗效,并分别评定关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白的变化情况。结果治疗组总有效率（93.33%）明显优于对照组总有效率（80.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后的主要症状、体征及血液学检查均有改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后的主要症状、体征及血液学检查与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论艾拉莫德治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效,且不良反应发生率低,值得在临床上推广。     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的观察祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法106例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、强的松、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用祖师麻片每次3片,3次/日,疗程半年。结果除治疗组2例、对照组1例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,且治疗组显效率78.4%,疗效明显优于对照组,副作用轻微。结论祖师麻联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

归芍地黄汤加减治疗类风湿性关节炎55例临床观察

目的观察并加味归芍地黄汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将110例类风湿性关节炎患者按随机数字表分为对照组55例和观察组55例,对照组给予保泰松治疗,观察组加服加味归芍地黄汤治疗,1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察治疗前后临床症状、体征,检测两组患者类风湿因子及红细胞沉降率及C-反应蛋白,进行疗效和不良反应评定。结果观察组的总有效率为96.36%,对照组的总有效率为67.27%,观察组的总有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味归芍地黄汤治疗类风湿性关节炎疗效确切,提高了单纯西医的临床疗效,可能有多途径、多环节、多靶点的治疗作用,快速缓解患者疼痛症状,实现整体治疗,有效改善患者关节生理功能,提高患者的生存质量,且安全性良好,值得推广。     

短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的有效性研究

目的：观察益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效以及安全性。方法：96例风湿性关节炎患者随机分成观察组和对照组,各48例,对照组单纯使用甲氨喋呤,观察组在此基础上短期使用益赛普,均以3个月为1个疗程,观察两组患者ACR20、ACR50、ACR70改善率及临床症状的变化和药物不良反应,以及治疗前后抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：治疗第1个月后,观察组ACR20改善率为（44．11±0．21）％,高于对照组（22．03±0．51）％（P〈0．05）;治疗3个月后,观察组ACR20、ACR50、AcR70改善率均较对照组显著提高（P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,RF、ESR、hs—CRP均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度更为明显（P〈0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,可有效改善预后,提高患者生活质量。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗价值

目的观察正清风痛宁联合甲氨堞呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将80例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组42例扣对照组38例。对照组予甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组以正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗,疗程均为半年。结果坚持治疗半年后,两组病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,但治疗组总有效率95．2％（40／42）,疗效明显优于对照组的82．5％（33／38）;（P〈0．05）,且副作用轻微。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,效果显著,且安全性与依从性好。     

不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 观察不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）对类风湿关节炎患者的治疗效果。方法 76例类风湿关节炎患者根据治疗方案分为rhTNFR:Fc治疗A组22例（rhTNFR:Fc 25 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周）、rhTNFR:Fc治疗B组24例（rhTNFR:Fc 12.5 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周）和对照组30例（甲氨蝶呤10 mg/周）。所有患者均于治疗前及治疗开始后不同时间点（2、4、6、8、12、16、24周）进行关节功能相关指标检测,包括关节肿胀数、压痛数、疼痛程度、晨僵时间、健康评价问卷（HAQ）评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子。疗程3个月,观察治疗前后患者关节功能指标的变化,比较治疗后各组关节功能改善情况,以达到ACR20、ACR50、ACR70改善标准来评价疗效。结果 治疗前三组患者关节功能相关指标检测结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,三组患者各项关节功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05);其中rhTNFR:Fc治疗A、B组均优于对照组(P<0.05)。在治疗后第2、4周,rhTNFR:Fc治疗A组达到ACR50改善标准的患者比例明显高于B组(P<0.05);在治疗后第8、12、16、24周,A、B两组总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎是一个有效且经济的备选方案。     

泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察应用中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。在基础治疗对等条件下,对照组给予口服依托考昔治疗,治疗组给予内服中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗,2组均以7 d为1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血尿酸、C-反应蛋白(CRP)、血沉等生化指标变化及药物毒副反应情况。【结果】(1)治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血尿酸、C-反应蛋白及血沉值均明显改善(P0.05),且治疗组对血尿酸、血沉值的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)对照组3例出现恶心,治疗组未见不良反应,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎,在改善临床症状、降血尿酸及血沉方面的疗效优于单纯使用依托考昔。     

五藤三虫方治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的观察自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法将120例RA患者分为治疗组(五藤三虫方)60例,对照组(口服甲氨蝶呤片)60例,两组均治疗一个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察临床疗效,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化及不良反应进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵时间等症状和体征及ESR、RF、CRP等差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟五藤三虫方治疗类风湿性关节炎能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效,效果优于甲氨蝶呤。