两种方法治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性

目的研究对股骨颈骨折的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗,观察其临床疗效及其安全性。方法选取在本院治疗的股骨颈骨折患者41例,均以随机方式选取,根据患者采用的治疗方式不同分为两组。对照组20例,仅采用空心加压螺钉内固定进行治疗;观察组21例,则采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗。对于患者手术前后的情况进行评分比较,并对其手术时间及术中出血量进行对比观察。结果观察组骨折治愈率为90．5％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。患者术后采用髋关节功能Harris评分,观察组优良率为85．7％,对照组优良率为55．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者所用手术时间较长,出血量较多,组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法治疗股骨颈骨折的患者,创伤小,预后好,并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的：探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理，选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组，针对影响治疗效果的原因，成立以问题为中心的质量改进护理小组，构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86．05％，对照组为71．80％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．106， P＜0．05）；观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4．65％，5．81％，3.49％，1.16％，2．33％，均低于对照组（10．26％，17．95％，11．54％，21．79％，12．82％），差异均有统计学意义（χ2值分别为3．722，5．217，4．831，7．205，4．902；P＜0．05）。结论采用以问题为中心的质量改进模式，可改善患者的髋关节功能，降低并发症，值得在临床广泛推广和应用。     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的比较髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取112例诊断为股骨颈骨折的老年患者为研究对象,根据患者及家属意愿采取不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用切开内固定术治疗,观察组给予髋关节置换术治疗。术后随访6个月,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、术后并发症及Harris关节评分。结果观察组与对照组比较,手术时间[（98．6±23．8）、（54．2±16．4）min,t=4．468,P〈0．05];术中出血量[（324．6±43．8）、（158．6±26．8）ml,t=5．624;P〈0．05]高于对照组,差异有统计学意义;卧床时间[（16．6±2．8）、（68．6±5．8）d,t=8．248,P〈0．05]明显少于对照组。观察组压疮、肺部感染及再次手术例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;观察组Harris关节评分优良率89．7％（50／56）明显高于对照组58．9％（33／56）,差异有统计学意义（χ^2=14．423,P〈0．05）。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者可明显改善术后患肢功能,改善生活质量。     

健康教育对四肢长骨骨折患者并发症和满意度的影响

目的：探究在四肢长骨骨折患者中行健康教育对其并发症与满意度的影响，并为提高临床疗效提供可靠依据。方法选择2012年7月至2014年7月我院收治的68例四肢长骨骨折患者，并随机分为观察组与对照组，各34例。观察组采用健康教育综合护理干预，对照组采用传统护理干预。护理干预后综合比较两组患者术后并发症与护理满意度情况。结果在术后并发症发生率方面，观察组患者为29．4％，对照组患者为79．4％，差异具有统计学意义，P＜0．05；在护理满意度方面，观察组非常满意率为73．5％，对照组为47．1％，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论四肢长骨骨折患者在行传统护理干预时，给予必要的健康教育，可有效降低其术后并发症，提高护理满意度，疗效确切，值得推广。     

平衡功能锻炼在老年股骨颈骨折患者康复中的应用

目的探讨平衡锻炼在老年股骨颈骨折术后康复中的应用效果。方法将2008年1月至2010年6月收治的40例老年股骨颈骨折患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例,两组患者住院期间均进行常规护理和康复锻炼指导,观察组在此基础上融入平衡锻炼方法,比较两组患者的康复效果及并发症发生情况。结果观察组个人日常生活活动能力评分为1个月（57．16,2140006．41）分,3个月（78．86±5．18）分,6个月（85．74,2140005．01）分,明显优于对照组的（51．28±6．53）分,（66．17±6．42）分,（71．82±6．68）分,差异均有统计学意义（t值分别为2．873,2．390,2．354;P〈0．05）。并发症总发生率观察组（15．00％）低于对照组（35．00％）,差异有统计学意义（x2=2．133,P〈0．01）。结论将平衡锻炼融人老年股骨颈骨折术后康复锻炼中,能提高患肢康复效果和日常生活活动能力。     

克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折近期疗效评价

目的：评价克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折的近期疗效。方法于2006年12月至2012年12月，将64例锁骨干骨折患儿随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。观察组采用克氏针内固定术治疗，对照组采用非手术保守治疗。比较两组患儿临床疗效、骨折愈合时间、住院时间等指标。结果观察组优良率高于对照组（P＜0．05）。观察组、对照组解剖复位率分别为90．6％和75．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。Con-stant评分、骨折愈合时间组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折，近期疗效满意，可缩短骨折愈合时间，促进肩功能的恢复。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的综合护理干预

目的：探讨综合护理干预在动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中的应用及其临床效果。方法选取在本院进行动力髋螺钉治疗的股骨转子间骨折患者100例,分成对照组和观察组,每组50例,对照组应用常规护理方法进行护理,观察组在此基础上应用综合护理干预方法进行护理,观察两组患者骨折愈合时间、住院时间、治疗效果以及并发症的发生情况,然后进行比较。结果观察组患者总有效率为90％,而对照组患者总有效率为74％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。从术后各指标来看,两组患者手术时间以及术中出血量无明显差异（P＞0．05）,而观察组患者骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者压疮、下肢深静脉血栓以及肺部感染的发生率以及并发症的总发生率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于进行动力髋螺钉内固定术的患者来说,进行综合护理干预,可以提高患者的手术效果,且并发症的发生率明显降低,值得在临床推广使用。     

不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果观察

目的：观察不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果。方法选择2011年6月至2014年6月我院收治的阑尾炎患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,术后对两组患者进行护理干预。对干预后两组患者的胃肠功能恢复情况、临床疗效、相关并发症发生率及护理满意度进行比较。结果干预后观察组患者的肠鸣音恢复时间及首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组的总有效率（96．2％）明显高于对照组（83．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组的相关并发症总发生率（5．7％）明显低于对照组（17．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组的护理满意率（94．3％）明显高于对照组（79．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者术后实施护理干预,可明显改善胃肠功能,提高患者的临床疗效和护理满意度,降低相关并发症发生率,值得临床推广应用。     

高龄股骨颈骨折二种髋关节置换术式比较

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术的术式。方法回顾性分析82例高龄股骨颈骨折患者临床资料,其中31例行全髋关节置换术,51例行双极人工股骨头置换术（半髋关节置换术）,比较两种术式的治疗效果。结果半髋关节置换术组手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用均较全髋关节置换术组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年Harris评分,半髋关节置换术组总有效率（优＋良＋可）92．16％,全髋关节置换术组90．32％,差异无统计学意义;术后2年harris评分比较,两组差异也无统计学意义。结论高龄股骨颈骨折采用半髋关节置换术和全髋关节置换术疗效相似,手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用半髋关节置换术均较全髋关节置换术组少,半髋关节置换术可作为高龄股骨颈骨折患者的首选治疗方法。     

内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床对比观察

目的对比观察内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床效果和并发症发生率。方法选择我院2006年12月至2009年12月胆总管结石患者121例，随机分为观察组和对照组。其中观察组采用内镜治疗。对照组患者采用传统开腹手术。观察两组临床疗效及近期并发症的发生情况。结果观察组手术成功率为93．4％，对照组为96．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者近期并发症发生率为6．6％，对照组发生率为26．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无死亡病例。结论内镜治疗胆总管结石具有创伤小、手术成功率高、术后并发症发生率低等优点，值得临床借鉴。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效分析

目的比较腹腔镜手术治疗胆道结石与开腹手术治疗胆道结石的临床效果。方法将深圳市光明新区人民医院收治的120例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。分析两组手术情况、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率（91．7％）显著高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术中出血量、术后肠排气时间、住院时间、镇痛药物使用情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组手术时间、拔 T 管时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗胆道结石疗效优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响

目的：探讨研究假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2014年5月至2015年5月收治的82例老年髋部骨折合并糖尿病患者利用随机综合序贯法分为研究组和对照组,各41例。所有患者均行假体置换术,研究组在此基础上给予康复训练。术后随访6个月,观察两组肢体功能恢复情况。结果研究组术后下地、扶拐行走、独立行走以及负重时间均较对照组显著缩短（ P＜0．05）,且末次随访FBG水平前者较后者显著降低（ P＜0．05）;两组术后3个月和术后6个月肢体功能恢复情况比较均具有显著差异（ P＜0．05）,且研究组优良率分别为51．22％和90．24％,均较对照组的26．83％和48．78％显著升高（ P＜0．05）;研究组各项数据本组内比较差异显著（ P＜0．05）,对照组本组内肢体功能恢复情况等级比较差异显著（ P＜0．05）,但优良率无显著差异（ P＞0．05）;研究组并发症发生率（4．88％）较对照组（29．27％）显著降低（P＜0．05）。结论假体置换术配合康复训练可以显著缩短老年髋部骨折合并糖尿病术后康复进程,减少并发症,改善肢体功能恢复情况。     

腹腔镜微创手术在治疗妇科疾病中的应用效果研究

目的 探讨腹腔镜微创手术在妇科疾病中的疗效。方法 选择2009年3月至2012年3月于该院就诊治疗的200例患者，按照手术方式的不同，分为实验组120例和对照组80例，对照组患者选择开腹手术治疗，实验组选择腹腔镜微创手术。观察两组患者手术后的一般情况及术后并发症。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；但实验组患者术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且术后患者胃肠蠕动恢复时间及下床活动时间早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者共出现4例并发症（3．33％），对照组患者出现9例并发症（11．25％），两组差异有统计学意义（χ^2＝4．95，P＜0．05）。结论 腹腔镜微创手术在治疗妇科疾病中对患者的损伤较小、并发症低，可作为临床妇科疾病的良好治疗手段。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：观察和比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN ）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者采用信封法随机分为两组,各49例,分别采用D H S内固定（D H S组）及PFN内固定治疗（PFN组）,比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、切口长度）、并发症发生情况及骨折愈合时间。采用Harris法对两组患者髋关节功能进行评定。结果 PFN 组髋关节功能优良率为87．76％, DHS组为71．43％,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组骨折愈合时间为（9．8±1．5）周、切口长度为（8．9±1．5） cm、手术时间为（90．5±12．5）min、术中出血量为（180．2±87．5）mL ,DHS组骨折愈合时间为（12．8±2．5）周、切口长度为（5．2±0．8）cm、手术时间为（100．5±15．6）min、术中出血量为（275．6±80．5）mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组并发症发生率为14．29％,DHS组为2．04％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗时,疗效优于DHS ,并发症少。     

经椎旁肌入路手术治疗68例胸腰段骨折临床疗效观察

目的研究观察使用经椎旁肌入路手术对于治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法选择2012年4月至2013年4月该院诊治的胸腰段骨折患者68例，将其作为观察组，实施椎旁肌入路术式。另选择2012年4月前68例采用传统入路术式患者作为对照组。对比两组不同治疗方式术后情况以及恢复效果。结果观察组术后患者卧床时间（10．0±2．5）d和术中出血量（90．5±30．1）mL明显低于对照组（26．0±3．5）d、（280．1±34．3）mL，差异有统计学意义（P〈O．05）。在手术时间和引流管置放时间方面，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后JOA评分（24．2±0．7）分，而对照组为（18．6±0．8）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。在Cobb角的矫正率和椎体塌陷的矫正率方面，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于胸腰段骨折患者实施椎旁肌入路术式，优点多、疗效满意，值得临床推广。     

手法闭合复位微创经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

【目的】探讨手法闭合复位微创经皮钢板固定（MIPPO ）治疗肱骨近端骨折的疗效。【方法】选择肱骨近端骨折患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组采用 MIPPO 治疗;对照组采用常规手术切口,复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术后3个月 X 线骨折复位情况、术后12个月并发症的发生率及肩关节 Neer 评分。【结果】观察组患者手术时间为（50．6±9．7） min ,明显短于对照组（71．9±9．2）min ;观察组术中出血量为（149．7±37．1） mL ,明显少于对照组（245．4±46．1）mL ;观察组切口直径为（7．8±0．7）cm ,明显小于对照组（15．2±1．4）cm 。观察组患者术后优良率为93．3％（28／30）,显著高于对照组80．0％（24／30）,其差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。观察组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死、腋神经损伤等情况,骨折均愈合;对照组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死情况,但有1例腋神经损伤,骨折均愈合。【结论】MIPPO 治疗肱骨近端骨折比传统常规切开复位内固定手术,手术时间短、术中出血量少、切口小、复位良好、并发症少,值得临床推广应用。     

护理干预在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用

目的探讨护理干预在老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果。方法选取住院治疗的老年股骨颈骨折患者160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。对照组患者采用常规的护理模式,实验组患者实施精心的围手术期护理干预。观察两组患者临床疗效和不良反应的发生情况。结果两组患者的优良率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均出现切口感染、泌尿感染、压疮和坠积性肺炎并发症,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论对老年股骨颈骨折患者采取精心的围术期护理干预能够显著地提高临床疗效,值得临床推广应用。     

临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选择我院2012年4月至2013年6月收治的胫腓骨骨折患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的优良率为91．66％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症的发生率为5．00％,明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后疼痛评分较对照组出现了明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床护理路径对胫腓骨骨折患者具有显著的效果,可提高患者的治疗效果,缓解患者的术后疼痛程度,并在一定程度上降低患者术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

腰椎髂骨固定螺钉治疗腰椎骨折患者的术后护理

目的：探讨综合护理在行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者术后护理中的应用。方法选择行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例。对照组患者术后接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预,比较两组患者疗效和术后并发症发生率。结果观察组患者愈合时间为（14．1±2．3）周,明显短于对照组的（16．2±2．0）周,差异有统计学意义（t＝-6．085,P＜0．05）;观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、关节功能（Neer）评分分别为（52．9±3.5）,（85．4±3．2）分,明显高于对照组的（57．2±3．9）,（81．5±2．8）分,差异有统计学意义（t值分别为-7．247,8．101;P＜0．05）;观察组患者总治疗有效率为84．6％,明显高于对照组的70．5％,差异有统计学意义（χ2＝4．457,P＜0．05）;观察组患者术后感染发生率为1．3％,显著低于对照组的9．0％,差异有统计学意义（χ2＝4．743,P＜0．05）。结论对行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者实施术后综合护理,可以改善手术疗效,降低术后并发症的发生率。     

优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

目的：探讨优质护理服务模式在Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复中的应用效果。方法将60例Du－puytren骨折患者按照1∶1的比例随机地均分为对照组与观察组,分别采用常规护理模式与优质护理模式。对比两组患者骨折愈合率、住院时间、负重下床活动时间、护理干预前后心理状况、并发症发生率。结果①对照组临床愈合率为70．00％,显著低于观察组（93．33％）（P＜0．05）;②观察组住院时间、部分负重时间及完全负重时间均显著少于对照组（P＜0．05）;③两组护理干预后SAS及SDS评分均显著小于护理干预前（P＜0．05）,且观察组护理干预后上述评分均显著小于对照组护理干预后（P＜0．05）;④两组患者均会出现切口感染、下肢静脉血栓以及创伤性关节炎等并发症,对照组总发生率为33．33％,显著高于观察组（10．00％）（ P＜0．05）。结论优质护理服务模式在Dupuytren骨折患者护理中的应用效果显著,应对该护理模式进行推广及应用。