前置胎盘高危因素的研究进展

前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症,其发生率不断升高,不仅增加产妇出血、胎盘植入等风险,还可导致胎位异常、医源性早产、胎儿宫内生长受限等不良结局甚至危及产妇和围生儿的生命安全.因此,分析前置胎盘的高危因素,探讨合理的干预措施非常必要.前置胎盘高危因素的研究涉及范围较广,包括个体基本因素、孕产史等;另外,社会因素、文化因素...     

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例（22．50％）,严重产后出血7例（8．75％）;年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高（P〈0．05）;产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关（p〉0．05）;有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多（P〈0．05）。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。     

427例前置胎盘高危因素分析

目的 探讨前置胎盘发病的高危因素.方法 回顾性分析本院2002年1月至2008年6月分娩的427例前置胎盘病例(病例组)和2135例随机抽取的单胎产妇作对照(对照组)的临床资料.结果 前置胎盘的发病率为1.16%(427/36 669).前置胎盘组产妇年龄大于对照组,年龄大于或等于30岁,尤其大于或等于35岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR:2.3～2.6;95%CI:1.6～3.8),流产次数大于或等于3(OR:2.0～3.2;95%CI:1.3～6.8),产次大于或等于2(OR:1.4～3.2;95%CI:1.2～5.7),前次剖宫产(OR:1.6～2.8;95%CI:1.6～6.1)均是前置胎盘的高危因素.此外,早产(OR:4.6;95%CI:3.8～6.1)、先天性子宫畸形(OR:5.6;95%CI:3.3～7.5)及既往有前置胎盘史(OR:6.2;95%CI:3.6～8.2),也与前置胎盘密切相关.结论 孕妇年龄大于或等于35岁、流产次数大于或等于3次、产次大于或等于3、前次剖宫产、有早产史、先天性子宫畸形患者是前置胎盘发病的高危因素.     

前置胎盘高危因素的临床体会

目的：探讨前置胎盘的高危因素。方法：对2003年1月~2009年12月我院收治的前置胎盘产妇591例（研究组）及随机抽取的单胎产妇3 274例（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果：前置胎盘在我院发病率为2.76%,研究组平均年龄、人工流产、引产、刮宫、剖宫产、子宫内膜炎等因素均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄,有人工流产、引产和刮宫史,剖宫产史,子宫内膜炎症等是前置胎盘的高危因素。     

完全性前置胎盘高危因素及其对母儿的影响

目的：分析完全性前置胎盘的高危因素及母儿预后。方法：对44例完全性前列置胎盘的病例进行回顾性分析。结果：完全性前置胎盘的病因与流产、多产、剖宫产史密切相关。结论：期待疗法对降低胎儿死亡率有积极意义，适时的剖宫产术是保证母婴安全的关键。     

前置胎盘患者产后出血的高危因素分析

目的探讨前置胎盘患者发生产后出血的相关高危因素。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月间,在我院住院分娩的287例前置胎盘病例产前各相关因素及妊娠结局。结果高龄产妇、多次孕产史、剖官产史、中央型前置胎盘、有产前出血史、胎盘粘连或植入的前置胎盘孕妇与产后出血有显著相关性,中央型前置胎盘终止妊娠较晚者也与产后出血显著相关。结论对高危因素的前置胎盘病人应早诊断并适时、正确地处理,适时终止妊娠,尽可能降低该病对母婴的危害。     

前置胎盘发病有关因素分析和预防

目的:探讨前置胎盘发病的重要因素及防范措施,降低母婴死亡率.方法:对84例前置胎盘患者临床资料进行回顾性分析.结果:84例前置胎盘患者中,74例存在与前置胎盘有关因素,且有宫腔手术史者69例(81.8%).说明宫腔手术损伤子宫内膜是前置胎盘发生的重要因素.结论:减少第一胎人流术,深入宣传和指导避孕,同时应严格掌握剖宫产指征,加强基本功训练,使手术创伤减少至最低程度,是降低前置胎盘发生的重要措施.     

凶险性前置胎盘发生的相关因素分析

目的 分析凶险性前置胎盘(PPP)的相关因素。方法 选取2017年4月至2019年3月我院PPP产妇121例为研究对象,另根据1∶1配对原则选取同期非前置胎盘正常产妇121例作为参照,回顾性分析其临床资料,通过制定调查问卷收集患者一般情况(年龄、居住地、文化程度)、孕期情况(系统产检、孕早期是否工作)、孕产史(孕次、既往流产次数、既往剖宫产次数、早产史、胎盘前置史)、妊娠方式(剖宫产、阴道分娩),分析PPP发病危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果 年龄≥35岁、居住地农村、孕早期参加工作、孕次2次、既往流产次数1次、既往剖宫产次数1次产妇PPP所占比例高于正常产妇(P0.05);既往流产次数1次(OR=3.654,95%CI:1.954～6.932,P0.05)、既往剖宫产次数1次(OR=3.709,95%CI:1.593～8.634,P0.05)、年龄≥35岁(OR=3.753,95%CI:1.386～10.164,P0.001)是PPP发生的独立危险因素。结论 既往流产次数多、既往剖宫产次数多、年龄高是PPP发生的独立危险因素。临床应加强健康宣教,避免流产次增加而损伤子宫内膜,对流产次、剖宫产次较多,年龄较大产妇进行有效管理,加强诊断与预防工作,降低PPP发病率。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

了解前置胎盘合并胎盘植入的危险及对母儿的影响。方法：对在我院１９９５年１月至１９９８年１１月间分娩的５８７７例产妇中８３例前置胎盘和其中１０例并胎盘植入患者的孕周,胎盘位置,产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分等指标进行统计分析。结果在５８８７例分娩产妇中,前置胎盘发生率为１．４％,合并胎盘植入占前置胎盘的１２％。经统计分析表明,前置胎盘与胎盘植入有关相关关系,相对危险度为２３２．     

32例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特点,治疗方法及对母儿的影响。方法对2002-2009年我院收治的32例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中产前出血4例（12.5%）;产后出血11例（34.37%）,无1例切除子宫;剖宫产术31例（96.87%）;早产10例（31.25%）;新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例（9.37%）。结论重视前置胎盘的高危因素;择期、腹膜内子宫下段稍高部位的横切口剖宫产术是前置胎盘的首选方式,配合宫缩剂、热盐水纱布垫压迫及宫腔内外填塞特制纱布是处理前置胎盘产后出血的有效手段。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘40例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的发病特点和妊娠结局,提高对该病的认识。方法：将本院收治的40例晚期妊娠凶险型前置胎盘患者列为A组,另选择同期住院60例普通型前置胎盘患者作为B组,比较并分析两组患者的临床资料。结果：两组患者前置胎盘分型比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组胎盘植入、产后出血率、术中出血量、子宫切除率及输血率均明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组新生儿中早产儿、Apgar评分〈7分及死亡率稍高于B组,出生体重稍低于B组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：晚期妊娠凶险型前置胎盘对产妇和新生儿有很大威胁,产科医生要采取多种手段降低剖宫产率,减少晚期妊娠凶险型前置胎盘的发生。     

欣母沛在前置胎盘患者剖宫产术中应用的临床疗效分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中应用欣母沛的临床疗效。方法将2008年7月—2009年7月在我院因前置胎盘行剖宫产术,术中使用欣母沛的孕妇36例作为研究组,同期在我院因前置胎盘行剖宫产术,术中常规方法促子宫收缩的36例孕妇作对照组,比较两组产后2 h、24 h的出血量、子宫切除数及不良反应发生率。结果研究组产后2 h及24 h出血量均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的子宫切除率低于对照组,两组间有显著的统计学差异（P〈0.01）。研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论前置胎盘患者剖宫产术中应用欣母沛可有效减少术中、术后的出血量,且不良反应发生率低,可降低子宫切除率。     

黄河三角洲地区剖宫产术与前置胎盘关系探讨

目的 探讨黄河三角洲地区育龄女性剖宫产术与再次妊娠时前置胎盘及其相关疾病发生的关系。方法 调查统计黄河三角洲地区2013年1月至2017年10月各级医疗中心的相关数据进行回顾性分析研究。本次研究收集符合条件的前置胎盘患者为实验组,另外在符合条件的非患者中随机抽选出3倍于实验组的人数作为对照组进行匹配,控制其他独立风险因素的干扰。结果 本研究实验组与对照组筛选出符合条件的患者分别为24 515例、73 545例,其中前置胎盘患者分别为482例、407例,胎盘植入患者分别为83例、14例,两组前置胎盘并发胎盘植入患者为52例、7例,大部分胎盘位于子宫前壁患者分别为10 323例、35 653例,大部分位于子宫后壁者分别为14 192例、37 892例。实验组与对照组比较其前置胎盘与胎盘植入分析结果分别为OR=3.55,CI[3.17-4.05],OR=17.79,CI[10.10-31.33],P均＜0.001;实验组大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=1.49,CI[1.25-1.79],胎盘植入数据为OR=5.79,CI[3.35－9.99],P均＜0.005;对照组患者中大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=0.99,CI[0.81-1.20],胎盘植入数据为OR=1.42,CI[0.49-4.09],P均＞0.05。结论 黄河三角洲地区育龄期女性先前剖宫产史是其再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入的风险因素,且胎盘位置与两者也有一定联系,提示妇产医务人员需尽早采取筛查预防及治疗措施并给予正确的妊娠指导。     

143例凶险型前置胎盘发病的影响因素及围生期结局分析

目的 探讨凶险型前置胎盘发病的影响因素及围生期结局分析.方法 回顾分析2011年1月至2015年12月在百色市两所三甲医院住院分娩的143例凶险型前置胎盘孕产妇(研究组)和286例非凶险型前置胎盘孕产妇(对照组)的临床资料.结果 研究组孕产妇的平均年龄高于对照组(t=2.92,P=0.004);研究组孕产妇既往孕次、既往产次、既往流产次数、既往剖宫产次数、既往前置胎盘发生率均高于对照组(P＜0.01),研究组孕产妇的既往前置胎盘发生率高于对照组(x2=7.60,P=0.006);研究组孕产妇的产前孕周小于对照组(t=-12.33,P＜0.01).多因素分析显示,年龄、既往流产次数、既往剖宫产次是发生凶险型前置胎盘的影响因素,其中既往剖宫产次是3个影响因素中最主要的危险因素.研究组的产前出血发生率、产后出血发生率、子宫切除率、早产儿发生率均高于对照组(P＜0.01);研究组的术中出血量均高于对照组(P＜0.05);研究组的新生儿体质量和新生儿1 min Apgar评分等均低于对照组(P＜0.05).结论 年龄、既往流产次数、既往剖宫产次与凶险型前置胎盘的发生有关.     

胎盘前置状态中期妊娠引产出血的高危因素分析

目的 探讨前置胎盘状态妊娠中期引产出血的危险因素.方法 回顾性分析2013年12月—2019年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的142例胎盘前置状态中期妊娠引产孕妇的临床资料,孕周为12～27周.收集患者年龄、孕周、产次、前次分娩方式、剖宫产次数、人工流产次数、前置胎盘类型及位置、胎盘粘连/植入情况、...     

前置胎盘的高危因素及围产儿结局

目的探讨前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的不良影响。方法回顾性分析6年间分娩的78例单胎前置胎盘病例(前置组)和156例单胎非前置胎盘对照产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘发生率为0．94%(78/8318例)。前置组产妇年龄大于对照组(≥35岁,OR=8．76,P＜0．001),胎次(≥3次,OR=5．80,P＜0．001)、产次(≥2次,OR=6．87,P＜0．001)、流产次数(≥3次,OR=7．06,P＜0．001)、前次剖宫产史(P＜0．01)均多于对照组。前置组新生儿早产发生率高于对照组(47．44%比7．05%,P＜0．01),早产者1min Apgar评分低于对照组[(7．08±2．08)分比(9．09±0．82)分,P＜0．01],新生儿出生体重低于对照组(P＜0．01)；两组新生儿出生性别的差异无显著性。结论高龄(≥35岁)、多产(≥2次)、多胎(≥3次)、多次流产(≥3次)及前次刮宫产史的孕妇前置胎盘发生率高,且易导致早产和新生儿窒息,是产前重点监护的对象。     

前置胎盘78例临床分析

[目的 ]探讨前置胎盘的相关因素 .[方法 ]采用回顾性分析方法对 78例前置胎盘的临床资料进行了分析 .[结果 ]78例前置胎盘中经产妇 3 2例 ,占 4 1% ,经产妇中有剖宫产史者 10例 ,占 12 % ;初产妇 4 6例 ,占 5 9% ;有人工流产史者 2 4例 ,占 3 0 % ,有自然流产史者 8例 ,占 10 % ,有人工流产和自然流产史者 5例 ,占 6% ,有引产史者 6例 ,占 7% ;双胎 3例 ,占 3 % ;副胎盘 4例 ,占 5 % .[结论 ]前置胎盘的发生主要与人工流产及剖宫产密切相关 .