布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液（复方异丙托溴胺溶液）雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病（AECOPD）的临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分别采用吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果：研究组患者咳嗽症状消失时间相比对照组无显著性差异（P＞0．05）,喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间与住院时间相比对照组均明显减少（P＜0．05）。两组患者治疗前PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后研究组组患者PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,治疗后研究组PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分相比对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液相比单用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效缩短临床症状与体征消失时间、住院时间,明显改善呼吸功能情况。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法60例COPD呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗;对照组采用无创正压通气联合常规雾化吸入常规治疗。观察两组患者的生命体征、血气分析指标、肺功能指标和并发症发生情况。结果实验组和对照组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血二氧化碳分压（PaCO2）和呼吸困难指数均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组治疗后HR、RR、PaCO2和呼吸困难指数均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组和对照组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能第1S用力呼吸容积与预计值的比值（FEV。％）、FEV。与用力肺活量（FVCC）的比值（FEV1／FVc）均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜O．05）;实验组治疗后PaO2、SaO2、FEV,％、FEV。及FEV1／FVC均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜O．05）。治疗期间,实验组排痰困难发生率为3．33％,口感咽痛发生率为6．67％,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗,可提高疗效,减少治疗并发症,值得临床进行推广应用。     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

雾化吸入大剂量布地奈德治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析

目的：观察雾化吸入大剂量（6mg／d）普米克令舒（布地奈德混悬液）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效。方法：60例重度AECOPD住院患者随机分为两组：治疗组30例给予普米克令舒2mgq8h氧气驱动雾化吸入15min;阳性对照组,30例给予地塞米松10mg／d静脉滴注,两组患者均给予可必特（沙丁胺醇＋异丙托溴胺）混悬液联合雾化吸入2mLq8h以及静脉滴注抗生索与吸氧、化痰或呼吸兴奋剂等治疗,记录两组患者用药前后临床症状体征以及PaO2、PaCO2、FEV1的变化,同时观察不良反应及疗效分析。结果：两组患者治疗前后临床表现与PaO2、PaCO2、FEV1均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间总有效率相比（治疗组90％、对照组93．3％）差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组不良反应明显少于对照组。结论：雾化吸入普米克令舒能够改善重度AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用地塞米松疗效相近,但不良反应,安全性较好。     

不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果比较

目的比较不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果。方法选取2009年10月－2010年5月于我院进行治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为A组（常规雾化吸入组）25例和B组（氧驱动雾化吸入组）25例，后将治疗前后两组的Pa02、PaCO２、FEVI％及MRC呼吸困难评分、治疗总有效率、不良反应发生率等进行统计及比较。结果经统计分析比较发现，B组PaO２、FEVI％高于对照组，PaCO２低于对照组，治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，MRC呼吸困难评分优于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用氧驱动雾化吸人较常规雾化吸人好，综合优势较为明显，值得临床推广应用。     

布地奈德混悬液足量雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察与分析

目的：观察足量雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,分别为30例。治疗组使用布地奈德混悬液2mg,每隔8 h雾化1次,对照组使用甲泼尼龙片32 mg 1次/d口服,记录两组患者用药7 d前后PaO2,PaCO2FEV1变化,同时观察不良反应及疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后PaO2,PaCO2,FEV1均有改善。治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组副作用明显少于对照组。结论：足量雾化吸入布地奈德混悬液能改善AE-COPD患者的肺功能及临床症状与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显较后者减少。     

口服及雾化吸入糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的观察口服及雾化吸入糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效、安全性。方法将70例老年中重度AECOPD患者随机分为3组,雾化吸入布地奈德组：布地奈德混悬液2mg/次雾化吸入,2次/d,连续7d;口服泼尼松组：泼尼松30mg/d,连续7d;对照组：不使用任何糖皮质激素。3组其他常规治疗相同,比较3组治疗前后及治疗后3组间肺功能FEV1、血气分析、圣.乔治生活质量评分（SGRQ）和不良反应。结果和对照组比较,雾化吸入组、口服激素组的FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分改善值差异有统计学意义（P〈0.05）;雾化吸入、口服激素两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;但雾化吸入组不良反应明显低于口服强的松组（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液疗效与口服激素相似,可减轻临床症状,有效改善气流受限;雾化吸入激素全身不良反应小,可作为激素治疗的另一种选择。     

氧气雾化器在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病患者应用氧气雾化吸入与常规雾化吸入对治疗的影响.方法:60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为氧气雾化组(治疗组30例)和常规雾化吸入组(对照组30例),两组在治疗前、后3天进行动脉血气分析和疗效比较.结果:两组治疗后SaO2、PaO2和PaCO2均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组SaO2、PaO2、PaCO2改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者使用氧气雾化吸入器,能稀释痰液,排痰消炎,解除支气管痉挛,使气道通畅,有效提高血氧饱和度,改善通气功能.     

联合雾化吸入治疗中重度AECOPD临床疗效观察

目的观察联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法将90例中重度AECOPD患者分为3组：治疗A组30例、治疗B组30例、对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗A组在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇及异丙托溴铵,治疗B组在常规治疗基础上给予联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入。观察治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能（FEV1%预计值）、血气分析（PaO2、PaCO2）等指标的变化及有无不良反应。结果治疗A、B组在治疗后较对照组呼吸困难评分、肺功能及血气值均明显改善（P〈0.05）,2组间比较治疗B组优势更明显（P〈0.05）。结论联合应用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入能明显缓解AECOPD患者呼吸困难,改善肺功能及血气,值得临床推广。     

雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析

目的：探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：选取2009年1月－2012年1月在本院住院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者90例,将其随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用常规治疗加用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人。其中沙丁胺醇1ml/次,3次／d;布地奈德和异丙托溴铵各2mid次,2次／d,两组疗程均为10d。比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、Sa02、FEV1、FEV1／FVC以及两组间治疗后差异。结果：治疗10d后,两组上述治疗后均较治疗前有改善,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组疗效较对照组优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果方面具有起效快、疗效好等优势。     

多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究

目的：探讨静脉使用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用多索茶碱注射液联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗,1次／d,14 d 为1疗程。结果：观察组和对照组对比,在临床症状及体征积分、6MWD、FEV1／FVC（％）、FEV1占预计值的百分比（％）方面,两组比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论：多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期可以改善患者呼吸困难,提高运动耐量、改善肺功能。     

布地耐德异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床试验

目的评价布地耐德异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗。方法2例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者临床试验,分为治疗组和对照组。治疗组是在一般治疗的基础上加用布地耐德异丙拖溴铵联合雾化吸入治疗10 d;治疗组和对照组均在用药前后对呼吸困难评分、肺功能检查、空腹血糖测定及不良反应评价,并进行对比。结果治疗组较对照组患者的呼吸困难症状、FEV1有明显改善。结论吸入布地耐德异丙托溴铵联合雾化,具有起效快、不良反应少等优点,减少复发的次数,缓解患者的病情。     

布地奈德与糖皮质激素对老年AECOPD合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效对比研究

目的比较布地奈德雾化吸入与全身使用糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为全身组33例,吸入组33例及对照组32例。三组患者均给予吸氧、抗感染等常规治疗。全身组给予口服甲泼尼龙,吸入组给予布地奈德雾化吸入,对照组给予生理盐水雾化吸入。三组患者均治疗7d后评价通气功能及血糖控制效果。结果全身组与吸入组治疗后在1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及动脉血氧分压(PaO2)上均明显高于对照组(P<0.01),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.01),而全身组与吸入组在治疗后三个通气功能指标无明显差异(P>0.05);全身组患者治疗后在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)三个指标上均明显高于吸入组与对照组(P<0.01),而吸入组与对照组治疗后三项指标间无明显组间差异(P>0.05)。结论采用布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型糖尿病能够达到与口服糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖控制不存在明显的影响。     

雾化吸入治疗老年阻塞性肺疾病急性发作269例临床疗效观察

目的探讨氨溴索与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺疾病急性发作的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的538例老年COPD急性发作患者,随机分为2组,对照组269例,采用氨溴索雾化吸入治疗,治疗组269例,在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2均较治疗前有明显好转,差异有显著性（P〈0.01）,对照组治疗后PaO2、PaCO2虽有改善,但不明显（P〉0.01）,2组比较,有统计学差异显著性（P〈0.01）。结论氨溴索与沙丁胺醇联合雾化吸入是治疗COPD急性发作有效药物,值得在临床中应用。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效。方法：将74例符合诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者。随机分为治疗组37例。对照组37例。治疗组予以普米克令舒联合博利康尼雾化液各1支（2ml），每日2次早晚吸入，对照组根据病情给予α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。两组均2周为1个疗程，每日观察并记录临床症状、体征变化及缓解时间；治疗前后进行肺功能测定。结果：治疗组患者临床症状及体征迅速改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：普米克令舒联合博利康尼雾化液吸入治疗COPD急性发作期，临床症状缓解迅速，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

氧驱动雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的：观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效。方法：选择COPD急性加重期患者68例,随机分为观察组和对照组均为34例。2组均给予常规吸氧、止咳、化痰、抗感染等对症治疗。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液1．0 mg及异丙托溴铵溶液250μg,氧气驱动雾化吸入,每天2次,每次15分钟,连用7天。观察2组患者治疗后的临床疗效变化。结果：2组患者治疗前PaO2和PaCO2值比较,无明显统计学差异（P＞0．05）。治疗7天后2组PaO2和PaCO2均有明显改善,观察组改善程度优于对照组;观察组在临床总有效率的比较上优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期疗效确切。     

老年慢性支气管炎急性发作的沐舒坦雾化吸入治疗效果研究

目的：探讨急性发作期老年慢性支气管炎患者采取沐舒坦雾化吸入治疗的效果。方法：按照随机数字法将该院接诊的急性发作期老年慢性支气管炎患者70例分为2组,每组35例,对照组以常规治疗加庆大霉素＋地塞米松＋α糜蛋白雾化吸入治疗,研究组则以常规治疗加沐舒坦雾化吸入治疗。观察记录两组患者临床效果及症状与体征消失时间,并采取统计学分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,同时研究组发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、肺部湿罗音等症状与体征消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：急性发作期老年慢性支气管炎患者以沐舒坦雾化吸入治疗不仅可以提高疗效,而且可以缩短症状与体征消失时间,值得借鉴。     

糖皮质激素在老年AECOPD患者治疗中的应用

目的评价雾化吸入糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和安全性。方法将患者随机分为三组,分别接受雾化吸入布地奈德、静脉使用甲泼尼松龙、不使用糖皮质激素,余治疗措施均相同。使用呼吸困难、咳嗽评分以及动脉血气分析的PaCO2和PaO2评价疗效。同时观察治疗中患者的血压、空腹血糖等了解治疗方案安全性。结果三组治疗后临床症状评分以及动脉血气分析结果均有明显善（P均〈0.01）,与对照组相比,其余两组改善更明显（P均〈0.05）。治疗中发生血压以及空腹血糖升高比例静脉激素组较其余两组明显高（P均〈0.05）,而对照组与雾化吸入组无明显差异。结论雾化吸入糖皮质激素是治疗老年AECOPD比较有效、安全的方法。     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的治疗意义

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的药理作用及治疗意义。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组（常规治疗）45例和药物组（常规治疗＋噻托溴铵）45例。检测治疗前后FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,并与对照组进行比较。结果药物组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗后1秒种用力呼气量（FEV1）／用力呼气量（FVC）、FVC、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中可以有效改善FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,从而有效降低患者并发症,提高生活质量。