低分子肝素预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

下肢深静脉血栓形成是外科手术后严重的并发症之一.以往外科医师常注意手术操作本身的并发症及对心、肺等重要器官的影响,而忽略手术对血管的损伤、血液淤滞和凝血功能的影响,从而继发静脉管腔内血栓形成.文献报道普外科患者术后下肢静脉栓塞的发生率为15％～30％[1].本文通过研究较大手术后应用低分子肝素对下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用,为腹部外科手术后制定抗凝措施提供依据.     

术后并发静脉栓塞的原因分析与护理对策

下肢静脉栓塞是外科手术后一种常见并发症，尤其以小腿静脉丛血栓最常见。症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀，重者造成下肢功能不全，影响日常生活及工作，甚至可发展为肺栓塞。因此术后细心观察、良好的护理可预防下肢静脉栓塞的发生，减轻病人的痛苦。     

早期功能锻炼配合按摩对预防下肢骨折手术后深静脉栓塞的护理观察

目的：探讨早期功能锻炼配合按摩预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的护理效果。方法将2011年5月-2012年5月本院收治的68例下肢骨折患者设为观察组,2010年2月-2011年2月本院收治的42例下肢骨折患者设为对照组。对照组实施常规护理措施,术后卧床2周后方进行功能锻炼,观察组在术后第2天即开展早期功能锻炼配合按摩,观察两组深静脉栓塞发病率。结果观察组深静脉血栓形成发生率为2.9%（2/68）,低于对照组的23.3%（10/43）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论早期功能锻炼配合按摩明显降低下肢骨折手术后深静脉栓塞的发生率。     

妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成因素分析及护理干预

下肢深静脉血栓（LEDVT）形成是妇科手术后近期并发症之一。由于血栓脱落可引起肺栓塞及影响下肢功能,故对妇科术后深静脉血栓的预防和早期治疗非常重要。本文通过对4例妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成进行分析,以探讨该病病因及防治,早期对手术病人进行护理干预,以减少DVT的发生。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

目的总结全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施及体会。方法对56例全髋关节置换术后患者预防下肢深静脉血栓形成进行正确的护理。结果本组56例,仅有2例术后患者发生深静脉栓塞,发生率仅3.5%。结论全髋关节置换术后对患者加强心理指导,密切观察病情,早期积极行下肢被动及主动的功能锻炼,对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义。     

低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2008年5月～2012年9月在本院外科行腹部手术的136例患者,随机分为治疗组68例。对照组68例,治疗组于术后24h开始使用常规剂量的低分子肝素钠,同时予以常规预防及护理,对照组术后采用常规预防及护理,比较两组下肢深静脉血栓的发生率,观察两组治疗前后血小板计数的变化,记录两组治疗后的纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结果治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0．0％,对照组下肢深静脉血栓发生率为22．1％．差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低分子肝素钠对预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成有很好的效果。     

探讨外科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施

目的探讨外科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理措施。方法对佛山市顺德区勒流医院38例骨科手术前手术中和手术后下肢深静脉血栓形成的预防方法以及对血栓形成的护理方法进行探讨。结果本组有34例经预防护理后并未出现深静脉血栓,下肢深静脉血栓的发生率为10.5%。结论预防护理对于下肢深静脉血栓形成有一定的成效。     

妇科手术后应用止血药与下肢深静脉血栓形成发病关系的初步探讨

为探讨妇科病人应用止血药与下肢深静脉血栓形成发病的关系，回顾性分析1992～1996年间125例50岁以上妇科手术病人术后下肢深静脉血栓形成的发生情况。术前及术后应用止血药者为Ⅰ组(74例)；有轻度心血管疾病并同时应用扩血管药及止血药者为Ⅱ组(17例)；合并高血压和(或)糖尿病应用扩血管或抗凝药而未用止血药者为Ⅲ组(14例)；不合并心血管疾病且未用抗凝及止血药者为Ⅳ组(20例)。结果表明，Ⅰ组下肢深静脉血栓形成发生率为10.8％，咀显高于Ⅲ组(0％)及Ⅳ组(5%)(P＜0.01)。结论：止血药可增加妇科手术后下肢深静脉血栓形成发生率，不宜常规应用。     

膝关节镜术后下肢深静脉栓塞情况分析

摘要 背景：下肢深静脉栓塞是关节外科手术后常见和主要的并发症,特别是在膝、髋关节置换术后。在我院膝关节镜手术比关节置换手术更为普遍。但是,关于关节镜术后病人发生深静脉栓塞的风险从未有人提及。目的：明确膝关节镜术后病人下肢深静脉栓塞的发生率。方法：设定一组膝关节镜病人进行此项研究。列入研究的病人均未在术前进行预防血栓的治疗。病人在术后1周进行术侧下肢静脉多普勒检查。检测出术后深静脉栓塞的发生率,并评估发生下肢深静脉栓塞的危险因素。结果：本组184个病人在术后全部进行了下肢静脉多普勒检查。33个病人检测出下肢深静脉栓塞。（17.9%;95% 可信区间,12.7-24.3%）。在这33个病人当中,9个病人检出下肢大静脉栓塞,(4.9%; 95%可信区间, 2.3%-9.1%)。没有病人出现肺栓塞。在检出的病人33个当中,仅有20个病人(60.6%)有症状,13个病人 (39.4%)没有症状。应用止血带超过60分钟的病人发生下肢深静脉栓塞的风险性明显增高。结论：研究结果显示17.9%的病人在膝关节镜术后发生了深静脉栓塞（既有大静脉也有小静脉）。研究表明膝关节镜术后病人下肢深静脉栓塞的发生率与一些因素相关,因此下肢深静脉栓塞的发生率确实可以减少在关节镜手术的病人当中。     

彩色多普勒超声诊断手术后下肢深静脉血栓形成

目的 探讨彩色多普勒超声诊断手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义及应用价值，并对其病因、病理、临床表现及转归进行分析。方法 对23例下肢深静脉血栓的声像图表现及彩色多普勒血流像示进行分析。结果 超声能显示下肢深静脉血栓的血流情况，急性血栓12例，亚急性血栓9例，慢性血栓2例，结论 彩色多普勒是诊断手术后下肢深静脉血栓形成及观察疗效的重要方法。     

单纯药物溶栓和手术综合治疗在下肢深静脉血栓治疗中的疗效比较

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的多发病.根据文献报道,外科大手术后未采取预防措施者,DVT的发病率为25%;尸检发现率为35%～52%.美国每年有40～60万DVT 病人,其中近10%因肺拴塞死亡,其他患者大多发展成为深静脉血栓形成后遗综合征.     

下肢骨折及术后深静脉血栓的形成及预防

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),80%～90%的PTE栓子来源于下肢DVT[1]。DVT多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群,好发于下肢,是血管外科常见病,也是下肢骨折及术后常见并发症,严重者血栓脱落造成肺栓塞,危及患者生命。本研究对下肢骨折及术后深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,以总结深静脉血栓形成的原因及预防方法。     

妇科术后下肢静脉血栓形成15例临床分析

目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的发生机制、诊断、治疗和预防。方法:回顾性分析15例妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果:妇科手术后下肢静脉血栓发生率0.27%(15/5 616),阴式手术下肢深静脉血栓发生率为0.90%(3/333),仰卧位手术发生率为0.09%(12/13 333),15例均行彩超检查证实为静脉血栓,经抗凝、对症治疗后症状缓解。结论:妇科手术后应积极预防下肢静脉血栓的形成,一旦发生应及早诊治。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的探讨骨科手术下肢深静脉血栓的防治措施。方法回顾性分析100例经骨科手术治疗后的患者资料,观察其下肢深静脉血栓形成情况。随机分为预防组(50例)和对照组(50例)。预防组采用常规预防性皮下注射低分子肝素钠10～14 d,术后早期活动、被动活动肢体的方法预防骨科手术后下肢深静脉血栓的形成,而对照组不予以任何的预防。结果经7～30 d治疗后,预防组中有2例发生下肢深静脉血栓的形成,其余患者经积极防治和护理措施,患肢肿痛消退,未出现肺栓塞等并发症。而对照组中有37例发生骨科手术后下肢深静脉血栓形成。结论积极有效的防治骨科手术后下肢深静脉血栓的形成,有效的预防措施和悉心护理,早期进行功能锻炼可以防止骨科手术后并发症。     

高龄病人全髋置换术后预防深静脉血栓的中西结合护理

下肢深静脉血栓(DVT)是人工髋关节置换术后常见并发症,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全.深静脉栓塞发生率据文献报道达1.3%～25%:也有报道高达37%～69%[1].     

下肢深静脉血栓形成的围手术期预防护理

目的探讨下肢深静脉血栓形成的倒手术期预防护理方法。方法对外科2006-2008年236例大、中手术病人实施了护删预防干预。结果无1例发生下肢深静脉血栓。结论术前LDVT危险度评估、健康教育，术后根据患者LDVT危险度制定个性化的护理方案，通过为病人创造适宜的环境，严密的护理观察，正确的抬高患肢，制定活动计划等一系列护理措施对预防围手术期患者深静脉血栓形成具有重要意义。     

老年手术患者下肢深静脉栓塞预防与护理

目的探讨老年手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施,以降低其手术后下肢深静脉栓塞的发生率。方法笔者所在科室对60岁以上338例存在高危因素的患者行手术加强预防下肢深静脉血栓形成的护理。结果对LDVT进行护理预防干预后,只有2例发生LDVT。发生率为0.6%,明显低于未予干预患者的发生率。结论老年手术患者下肢深静脉血栓形成以预防为重点,预防是最根本有效的措施。     

彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2010年1月～2013年12月行骨科大手术的532例患者作为研究对象,通过彩色多普勒超声检查分析骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果经彩色多普勒超声检查,532例患者术后检查出208例下肢深静脉血栓形成,发生率达到39.10%,单侧肢体发生血栓的有172例,占82.69%;双侧肢体同时有深静脉血栓形成的有36例,占总血栓患者的17.31%;术后1周查出下肢深静脉血栓形成的患者有166例,占总病例的79.80%。第2周后检出下肢深静脉血栓形成患者占18.75%。结论骨科大手术后1周时间是下肢深静脉血栓形成较高的时期,彩色多普勒超声检查具有无创、准确以及敏感度高的特点,应作为骨科大手术后诊断下肢深静脉血栓的首选。     

护理干预预防脊柱外伤术后患者深静脉栓塞的效果观察

临床研究显示下肢深静脉栓塞（DVT）是脊柱外伤等骨科手术常见的一类并发症，脊柱外伤手术时间长、创伤大等缺点使得深静脉栓塞风险加大，目前该并发症呈现出上升趋势。该病有10％-17％的患者可见明显症状，主要表现为下肢肿胀，局部触痛等，血栓一旦形成，多数会发生扩散，若得不到及时处理就会留下后遗症，严重时可发展成为肺栓塞，致死率可达50％，对患者的生活质量造成不良影响。针对深静脉栓塞造成的不良影响，临床研究认为应用有效的护理干预措施可以降低该并发症在骨科手术中的发生率，缩短患者住院时间，本研究探讨了综合护理干预在预防脊柱外伤术后患者深静脉栓塞的临床效果，现将结果报道如下。     

腹部术后并发下肢深静脉血栓12~lJ疗效观察

下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍，是血管外科常见多发疾病，其发生与手术、肿瘤、高血脂、高黏血、麻醉应激等多种因素有关。据报道外科手术后及恶性肿瘤的DVT发生率较高，约2．6％--43％。我科1999年3月-2008年11月共有12例腹部手术后并发下肢深静脉血栓的患者，现将其治疗效果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组男7例，女5例，年龄26～75（平均58）岁。