乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性

目的了解乙肝e抗原（HBeAg）检测阳性、阴性与乙肝病毒（HBV）含量的相关性。探讨乙肝病人是否需要抗病毒治疗,观察乙肝病人抗病毒治疗疗效以及其传染性强弱的主要依据。结果乙肝e抗原阳性血清,HBV-DNAPCR检测几乎全部为阳性,并且大部分（66.5%）含量大于107拷贝/ml;乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,HBeAg阴性而抗HBe阳性者中大部分（70.6%）HBV-DNAPCR含量小于103拷贝/ml,但是仍有少部分（13.2%）患者HBV-DNAPCR大于107拷贝/ml;在HBsAg阳性和抗HBc阳性者中其HBV-DNAPCR大于107拷贝/ml也有35%。结论乙肝HBeAg检测结果与乙肝病毒含量之间有很好的相关性。但无正相关,仅依靠乙肝抗原抗体检测不能很准确地判断乙肝病毒复制的程度及其传染性的强弱。乙肝DNA测定可直接反映乙肝病毒的含量,具有直接性,是评价病毒复制、传染性大小、抗病毒药物治疗疗效的最可靠的指标。     

中西医结合治疗乙型肝炎临床体会

乙型肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒引起的一种常见病。我在临床治疗中，发现了以静脉滴注抗病毒、保肝、抗肝纤维化药物治疗乙肝，效果良好。现将初步治疗体会简介如下。     

乙肝定期检测在乙肝治疗中的意义

慢性乙型肝炎患者在临床治疗中存在着乙肝复发和抗病毒治疗耐药的两大难题。1乙肝复发其根本原因是乙肝病毒的复制。目前所有的口服抗病毒药都是通过长期抑制病毒复制减少疾病的进展,对位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板共价闭合环状DNA（cccDNA）则无法彻底清除。因此停药后乙肝病毒（HBV）可能继续复制,从而导致慢性乙肝复发。     

乙肝抗病毒治疗10要点

抗病毒治疗是乙肝治疗的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等4种。这4种药物使用各有利弊和优劣，使用的适应证、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程非常重要，乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点。     

药物抗病毒治疗慢乙肝的最新研究进展

慢性乙型肝炎(慢乙肝)传染性强、传播途径广,临床多以抗病毒治疗为主,可抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏损害,缓解临床症状.然而常见的干扰素及核苷酸类抗病毒药物无论单一或联合使用均无法彻底清除乙肝病毒,达到彻底治愈效果.但随着对乙型肝炎病毒深入了解,多种针对不同作用靶点的药物研发取得较大进展,给慢乙肝治疗带来新的选择.本文就抗病毒药物治疗慢乙肝的最新研究进展进行以下综述.     

阿德福韦酯治疗乙肝的研究进展

乙肝是我国乃至世界突出的公共卫生健康问题。抗病毒治疗是乙肝治疗的主要手段，既往主要是干扰素（inteferon，IFN）和拉米夫定（1amivudine，3TC），但由于其副作用较多、耐受性差、耐药变异性差而使使用受到限制。阿德福韦酯（ADV）是近年来研发应用于治疗乙肝的新药，它通过与dATP竞争逆转录酶结合位点，结合并阻断DNA链的延伸而抑制病毒的复制。临床观察提示它对慢性乙肝代偿期和失代偿期及3TC耐药均有效。本文就ADV抗乙肝病毒治疗，从药理学、耐药变异、临床疗效等进行综述。     

肝动脉化疗栓塞术联合抗病毒治疗乙肝相关肝癌疗效的Meta分析

目的 从近期疗效和远期疗效以及对乙肝病毒、肝功能、甲胎蛋白的作用这几方面,系统评价以恩替卡韦抗病毒治疗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对乙肝相关性肝癌的疗效。方法 通过计算机于多个中外数据库检索恩替卡韦联合TACE治疗乙肝相关性肝癌的RCT（中文?）文献,截止日期为2018年7月1日,通过筛选最终纳入中文文献16篇,包括TACE联合恩替卡韦抗病毒（实验组）734例和单独TACE（对照组）696例,对其进行质量评价,并使用Stata 11进行Meta分析。结果 Meta分析显示实验组在ALT下降(P=0.011)、HBV DNA 定量减少(P=0.000)、AFP变化(P=0.006)、1年生存率(P=0.001)及2年生存率(P=0.004)均优于对照组（P<0.05）。即联合恩替卡韦抗病毒治疗对TACE术后乙肝病毒有抑制作用,改善肝功能、抑制甲胎蛋白水平,并提高其近期疗效、远期生存情况。结论 HBV再激活是乙肝相关性肝癌治疗后复发的重要危险因素,多次TACE治疗能引起HBV再激活,故有必要联合抗病毒治疗以预防,降低HBV再激活发生率。联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肝癌可提高TACE的疗效,值得在临床中推广应用。     

乙肝病毒感染状态与乙肝相关肝细胞癌微血管侵犯形成的关系

目的：探索乙肝病毒感染状态与乙肝相关肝细胞癌微血管侵犯形成的关系。方法：回顾性分析103例接受了肝切除术的乙肝相关肝癌患者,分析乙肝病毒感染相关因素（乙肝e抗原,乙肝病毒DNA等）与微血管侵犯发生的关系,并进一步分析乙肝感染状态与微血管侵犯程度（轻度,重度）的关系。结果：血清甲胎蛋白大于400ng/mL、肿瘤多发、肿瘤包膜不完整、Edmonson分级为III/IV、血清e抗原阳性、血清乙肝病毒DNA大于2 000IU/mL是乙肝相关肝癌的微血管侵犯发生的独立危险因素。乙肝病毒e抗原、乙肝病毒DNA水平以及与微血管侵犯的程度呈正相关（P＜0.001）。抗病毒治疗与微血管侵犯的程度呈负相关（P＜0.001）。结论：乙肝病毒感染状态与肝癌微血管侵犯的形成密切相关。     

乙肝治疗控好“三步棋”

乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除,所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制,减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。在乙肝抗病毒治疗的道路上,有的患者中途停止前进,有的会误入歧途。要顺利走完抗病毒治疗这条路,最终战胜乙肝,走对以下"三步棋"很重要,可以帮助患者事半功倍。     

派罗欣治疗乙肝肝硬化代偿期不良反应的临床观察与护理

干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质,可明显抑制乙肝病毒的复制,是目前最有希望的抗病毒药物之一^[1]。但在临床应用中也出现许多不良反应,我科自2004年1月以来,采用长效干扰素派罗欣（聚乙二醇干扰素a-2a）抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期30例,现将使用过程中观察到的不良反应及护理体会总结如下：     

乙肝肝硬化患者脾栓塞术后抗病毒治疗的重要性

目的：观察乙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后抗病毒治疗的疗效。方法：对160例乙肝肝硬化并发脾亢患者进行观察,按照患者部分脾栓塞术后是否进行抗病毒治疗将其分为两组,A组80例未行抗病毒治疗,B组80例行抗病毒治疗。对上述患者进行6个月的观察,包括病毒载量、肝功能检查及上消化道出血情况。结果：A组治疗第6个月的各项肝功能监测数据明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗3个月后乙肝病毒载量及发生再发性消化道出血的患者均明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：部分脾栓塞术后乙肝病毒载量均有升高,且肝功能无明显改善,而加强术后抗病毒治疗,可以改善肝功能,提高患者生活质量,延长生存期。     

“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎的护理配合

慢性乙型肝炎（慢乙肝）的治疗为世界性难题。目前国内外治疗慢乙肝主要采取的是抗乙肝病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗纤维化等综合疗法,其中抗病毒治疗成为关键主导措施。但迄今为止尚未取得突破性进展。“三合一”疗法是我科应用多年、疗效较满意的方法,现将此疗法治疗慢乙肝的结果以及有效的护理配合方法介绍如下。     

“保温饱奔小康”至关重要

慢性乙肝的治疗随着各种新的抗病毒药物不断涌现,治疗效果不断改进,患者的预后大大改善。通俗地讲,乙肝治疗大致分为三个阶段。解决"温饱"通过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制,使血液中乙肝病毒DNA很低甚至检测不到,也就是俗称的     

综合方法手术切除胆囊155例治疗体会

慢性乙型肝炎治疗的关键，在于抗病毒治疗。近年来对慢性乙肝的抗病毒治疗已有很大的发展，目前首选的抗病毒药物之一是α干扰素。α干扰素是被美国食品与药品管理署（FDA）最早批准的用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物，迄今在临床上已经使用了２０多年，已用于大量病人的治疗，是国际公认的治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物，并且目前仍是惟一被认可对慢性乙肝有明确的长期疗效的药物。１α干扰素的治疗作用α干扰素主要有四大生物学作用，即抗病毒、抗肿瘤、免疫调节和抗肝纤维化作用。用α干扰素治疗慢性乙肝，能抑制乙肝病毒复制，促进乙肝…     

乙肝相关肝癌的抗病毒治疗

<正>肝癌是我国第五位常见恶性肿瘤,发病率高,乙肝相关肝癌更是在我国肝癌患者中占最大比例。抗病毒治疗对于乙肝相关肝癌更是应该作为治疗基石,贯穿整个肝癌治疗的全过程。乙肝并发肝癌,抗病毒治疗推荐以下治疗方式。一、抗乙肝病毒治疗的标志对于大部分的乙肝患者来说,是否需要抗病毒治疗,一般要看乙肝病毒的脱氧核糖核酸,即乙肝病毒基因水平。也就是说,血液中先发现有病毒——乙肝病毒基因阳性,然后再根据其他检查结果,确定乙肝病毒。     

慢性乙型肝炎患者围生期替比夫定抗病毒对肌酸激酶的影响

目的观察慢性乙型肝炎患者围生期（perinatal）替比夫定（Telbivudine,LdT）抗病毒治疗对肌酸激酶（creatine kinase,CK）和乙肝病毒栽量（HBV DNA）的影响。方法12例围生期慢性乙型肝炎患者从乙肝标志物的角度分为HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性（乙肝大三阳）8例,HBsAg、HBeAb、HbcAb阳性（乙肝小三阳）4例;从围生期的角度分为妊娠前2例、妊娠早期4例、妊娠中期2例、妊娠晚期4例。对LdT治疗前和分娩前CK和乙肝病毒载量（HBVDNA）进行监测,分析检测结果。结果12例患者治疗后CK值未见异常;妊娠前和妊娠早期、妊娠中期的8例患者分娩前HBV DNA转阴性,妊娠晚期4例患者HBV DNA降至10^3～10^4。结论慢性乙型肝炎患者围生期使用LdT抗病毒治疗对CK无影响,而且降低HBV DNA效果确切。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与新进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是世界上第10大致死疾病,目前有超过3．5亿的人口感染,我国约有1．3亿,世界每年大约有120万人死于乙肝相关的慢性肝病,故乙肝病毒感染是危害公众健康的重大问题。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染可以致慢性肝炎,并可向肝硬化、肝癌、肝衰竭发展,其中肝硬化和原发性肝癌的发生与HBV的持续复制密切相关。病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙肝发病的两个基本要素,因此,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。本文就慢性乙肝抗病毒治疗的研究近况作一综述。     

核苷类抗乙肝病毒药物的研究进展

乙肝的治疗是全球医学界的一大挑战。本文主要对近几年来核苷类抗乙肝病毒药物的作用机制、活性评价及临床应用进行综述,并展望了抗乙肝抗病毒药物的应用前景。     

五种抗乙肝病毒药物的比较

治疗乙肝的最终目标是消除或显著抑制乙肝病毒的复制，防止使乙型肝炎进展为肝硬化、肝衰竭及肝癌，避免患者死亡或使其康复。目前，彻底消灭乙肝病毒尚难以做到。但是通过科学合理的抗病毒治疗，将乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）降低并使其维持在较低的水平上是可能的。乙肝患者在持续抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸的基础上，可达到其他的治疗目的，如改善肝脏的组织学表现和维持正常的肝功能等，从而可延缓或阻断乙肝病情向恶化的方向进展。     

抗病毒治疗36例对乙肝病毒携带者母婴预后观察

目的 观察抗病毒治疗对妊娠合并乙肝病毒携带者母婴预后的疗效与安全性.方法 对2008年7月-2010年3月河北省石家庄市妇幼保健院妊娠合并乙肝病毒携带孕妇及其新生儿进行回顾性分析,从孕20周开始两组孕妇分别肌注人高效价乙肝免疫球蛋白、口服拉米夫定抗病毒治疗,观察两组人群预后.结果 治疗组患者经抗病毒治疗,DNA明显下降,均在103-108倍,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期抗病毒治疗可降低乙肝孕妇的病毒载量,提高母婴阻断率,减少产妇产后出血,对孕妇、新生儿是相对安全的.