预防痛风夜间发作

古典名著《三国演义》第73回说到，关羽梦中“忽见一猪，其大如牛。浑身黑色，奔入帐中”，径来咬足。“霎然惊觉”……“便觉左足隐隐疼痛”。从现代医学看来，这就是一次典型的痛风发作。看来，这位中国的战神也曾经是一位痛风患者。     

原发性痛风巨大痛风石一例

患者顾某．男性，55岁．因呕血、黑便3天于1986年4月26日入院。患者有原发性痛风病史十余年，每年有数次至十余次腕、跗趾、指间及掌指、膝、踝关节炎症发作。发作时上述关节处红、肿、热、痛，经服用止痛片、强的松等药可缓解，但关节附近渐出现结节状赘生物，质硬，且随病程进展而增多、增大。每次关节炎发作时，发作部位的赘生物变软，并曾自行溃破，流出豆渣样物，破溃伤口长期难愈。此次因痛风再发，服用前述药物而引起上消化道出血。     

扶他林治疗痛风发作的疗效观察

目的观察评价扶他林治疗痛风发作的疗效。方法经门诊确诊152例痛风发作的患者均用扶他林75 mg/3 m l作局部肌肉注射1次。结果所有患者用扶他林75 mg/3 ml注射后1~3小时疼痛明显减轻,急性痛风发作者第2天关节红肿热痛全部消退。慢性痛风急性发作者3~4天其症状也明显消退。结论扶他林是治疗痛风发作有效的药物。     

中西医结合治疗痛风急性发作

目的观察痛风方联合塞来昔布治疗痛风急性发作(GA)的临床疗效。方法选取60例GA患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组仅口服塞来昔布,治疗组在对照组的基础上加服痛风方。治疗7天后对比2组临床治疗情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P 0.05);治疗组治疗后症状、体征评分、急性炎症指标下降均明显优于照组(P 0.01);治疗组BUA值下降指标优于对照组(P 0.05);复查ALT、AST、Scr、BUN等肝肾功能指标与治疗前比较无明显差异(P 005)。结论中西医结合治疗痛风急性发作疗效好,可明显改善血液流变学指标,安全有效。     

我院2013年7～12月糖皮质激素类药物使用分析

目的 调查统计南京医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)糖皮质激素类药物的使用情况,并对使用的合理性进行评价分析,为临床合理用药提供参考.方法 统计用药频度(DDDs)、销售金额等指标,并随机抽取我院2013年7～12月使用糖皮质激素的门诊处方772张、住院病历100份,对糖皮质激素类药物的用药数量、用药品种、处方分布、用途分布及用药合理性进行统计分析.结果 2013年7～12月糖皮质激素类药物销售金额排名前3位的是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)、氢化泼尼松注射液(赣鹰)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,500 mg),分别为257 790、149 968和31 465元;DDDs排名前3位的是地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松),分别为117 438.7、51 219.0和19 830.0.门急诊科室使用处方数最高的前4名是儿科、皮肤科、内科、耳鼻喉科,分别为341、113、78、69张;病区使用例数最多的前4名是肿瘤科、普外科、耳鼻喉科、呼吸科,分别为11、10、8、7例.糖皮质激素类药物主要用于呼吸系统疾病、术后预防反应性炎症、过敏性疾病、皮炎、退热降低体温等.糖皮质激素类药物临床使用情况基本合理,极少数处方和病例存在不合理应用的现象,包括适应证不适宜、用法用量不合理、单纯以退热为目的使用糖皮质激素等.结论 我院糖皮质激素类用药结构及治疗疾病均较合理,但还需进一步加强管理,从根源上防止滥用、乱用的现象出现,维持医疗质量安全.     

抗痨治疗致痛风及癫痫发作1例报道

患者, 男,44岁.因咳嗽,间断咯血2年,活动后气喘4个月于2001年10月入院.患者2年前因反复咳嗽、咯痰、间断咯血、消瘦.在本院作胸片检查,诊断为"肺结核".自行间断服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及比嗪酰胺治疗,总共时间约9个月左右.在此期间曾出现左侧第一蹠趾关节肿痛,曾被诊断为"痛风",并因此而中断过治疗.近4月来因咳嗽,咯痰加重,活动后气喘明显,并偶有痰中带血,故再次自行服用异烟肼0.3/d、利福平0.45/d及比嗪酰胺0.75/d治疗无缓解而入院.入院后第3天出现意识丧失,双眼凝视,四肢强直抽动发作,持续4～5min自行缓解.第5天逐渐出现双侧趾关节、踝关节、膝关节、髋关节及指关节、肘关节红肿热痛,活动障碍,给予停抗痨药、补液,口服小苏打及痛风利仙、消炎痛、VB6治疗10d,关节疼痛缓解,再无癫痫样发作.     

急性痛风发作的昼夜差异：一项男性痛风患者的临床研究

目的：观察男性急性痛风发作的昼夜差异,为临床精准防治提供参考。方法：采用单中心、横断面研究设计,选取2021年10月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊确诊为痛风的患者,记录其本次或最近1次急性痛风发作的信息,包括发作日期和时间、关节症状和体征、药物使用,以及就诊当日相关生化检测等指标。分析男性痛风患者急性发作的昼夜时间差异,进一步对急性痛风发作的昼夜差异与临床特点、生化指标等进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果：共纳入100例男性痛风患者,记录100次急性发作。急性痛风发作人数的昼夜时间分布为：上午(6:00～11:59,18,18%),下午(12:00～17:59,11,11%),前半夜(18:00～23:59,22,22%),后半夜(0:00～05:59,49,49%);白天(包括上午和下午,29,29%),夜间(包括前半夜和后半夜,71,71%)。急性痛风夜间发作的比率明显高于白天,夜间∶白天约为2.5∶1。痛风无论是初发还是复发,也无论病程长短,其急性发作均存在昼少夜多的昼夜差异。夜间发作者与白天发作者相比,血尿酸(serum...     

糖皮质激素类药物的临床应用分析

目的探讨分析糖皮质激素类药物在医院门诊中的使用情况以及应用进行分析.方法对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查,共收到各科室处方共10000张,对其中的含有糖皮质激素类药物的处方进行统计分析,获得每科室使用比例,常使用的糖皮质激素类药物种类以及使用的合理情况等.结果随机抽查的10000张门诊处方中,涉及使用糖皮质激素类药物共有2610张,占总数的26.01%.不同门诊科室糖皮质激素类药物使用量主要为五官科、急诊科、皮肤科,分别占到30.31%、29.31%和17.47%;主要以单一药物使用为主共有1912张,占到总数的73.26%;最长使用的药物为地塞米松磷酸钠注射液占到总数的59.01%.其它使用较多的还有曲安奈德注射液以及醋酸泼尼松片等药物.结论糖皮质激素对维持人类正常生命体征意义重大,糖皮质激素类药物在临床上应用越发广泛,但是要积极避免临床乱用,建立合理的用药规则.     

抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作临床观察

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, T IA)为临床常见的脑血管疾病之一,是因颈动脉或椎-基底动脉系统出现短暂性缺血,导致脑部局灶性神经功能障碍.患者发病后可在短时间内到达高峰,并可持续5~30 min[1].瘫痪、短暂性失语、感觉障碍等是本病的主要症状,如不及时治疗可导致患者出现神经功能障碍且呈不可逆性,甚至危及患者生命.研究显示,采用他汀类药物与抗血小板聚集类药物对T IA治疗,对血小板聚集和释放具有较好的抑制作用,能将血浆中的纤维蛋白原含量和血浆比黏度降低,避免血栓形成,进而改善患者病情[2].本研究选择在我院接受治疗的部分 T IA 患者为观察对象,分析抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗T IA的临床疗效,现将研究结果报道如下.     

用糖皮质激素类药物治疗重症药疹的疗效观察

目的 :探究用糖皮质激素类药物治疗重症药疹的临床疗效。方法 :将2013年2月至2014年2月我院收治的28例重症药疹患者按照应用糖皮质激素类药物剂量的不同分为大剂量组和常规组。为大剂量组患者采用大剂量的糖皮质激素类药物进行治疗,为常规组患者使用常规剂量的糖皮质激素类药物进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :在进行3d的治疗后,大剂量组患者治疗的总有效率为85.7%,常规组患者治疗的总有效率为71.4%,大剂量组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。大剂量组患者的平均退热时间、皮疹收敛时间、住院时间均明显短于常规组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为重症药疹患者早期应用大剂量的激素类药物进行治疗能显著改善其临床症状,缩短其病程,此法值得在临床上推广应用。     

癫痫发作时的脑电图研究

目的：探讨各类癫痫发作时ＥＥＧ的演变过程。提高癫痫分类的准确度。达到更好的治疗效果。方法：对２２例癫痫临床发作时的ＥＥＧ进行分析。结果：发作时ＥＥＧ阳性率１００％。结论：脑电图是在癫痫诊断中不可缺少的手段，比任何其它方法都优越，特别是发作时的脑电图为癫痫诊断的最基本要素。     

红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效观察

目的：观察红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效。方法随机选取68例痛风急性发作患者为研究对象,随机平均分为治疗组与对照组(n=34)。治疗组以红花注射液加入生理盐水静脉滴注联合口服秋水仙碱治疗,对照组以口服秋水仙碱治疗,并比较、统计及分析2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.06%;治疗后的血尿酸水平为(421.24±30.15)μmol/L,和治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组总有效率为94.12%;治疗后的血尿酸水平为(529.12±37.63)μmol/L,和治疗前相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作有很好的疗效,治疗效果优于单独服用秋水仙碱。     

糖皮质激素在痛风石围手术期的临床疗效分析

观察痛风石患者围手术期应用药物治疗的有效性,寻求提高切口愈合率,减少术后并发症的方法。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院2010 年1 月-2015 年6 月明确诊断痛风石病例73 例。全部患者均采用手术清除痛风石,按围手术期药物治疗方法不同,分为糖皮质激素组、秋水仙碱组和抗生素组。观察术后发热率、胃肠道反应率及术后2 周切口愈合率,并进行比较。结果糖皮质激素组疼痛缓解率明显、胃肠道反应率低,糖皮质激素组切口愈合率95%。结论痛风石围手术期合理应用糖皮质激素,可有效抑制痛风发作,促进切口愈合,缓解发热等全身症状及胃肠道反应。     

尿酸高就是痛风吗

尿酸过高不一定等于痛风，血中尿酸值过高者只有约10%的人会得痛风，其余终其一生都没有任何症状，甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。痛风的起因是尿酸过高，但就算是体内的尿酸值增加，成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。     

哮喘急性发作时如何治疗

哮喘虽然是一种慢性疾病,却经常会急性发作。当哮喘急性发作时,患者若能及时正确地进行治疗,是可以使该病的症状得到控制的。但患者若对哮喘的急性发作认识不足或治疗不当,就会引发严重的后果,甚至危及生命。那么，人们在哮喘急性发作时该如何治疗呢？     

糖皮质激素在哮喘急性发作治疗中的应用价值评价

目的 探讨在哮喘急性发作患者治疗中应用糖皮质激素的疗效.方法 选择我院收治的46例哮喘急性发作期患者作为研究对象,随机将其分为2组各23例.其中对照组患者采用特布他林治疗,观察组患者采用布地奈德治疗,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 对照组患者治疗有效率为73.91％,低于观察组患者的95.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在哮喘急性发作患者的治疗中应用糖皮质激素具有明显的效果,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用.     

预防痛风夜间发作

古典名著《三国演义》第73回说到,关羽梦中"忽见一猪,其大如牛,浑身黑色,奔入帐中",径来咬足。"霎然惊觉"……"便觉左足隐隐疼痛"。从现代医学看来,这就是一次典型的痛风发作。看来,这位中国的战神也曾经是一位痛风患者。     

妊娠时支气管哮喘发作的治疗及护理

支气管哮喘（简称哮喘），和妊娠相互影响，尤其是哮喘发作时的低氧血症及其治疗对母儿的危害颇受关注。近年来妊娠合并哮喘的母婴预后较前明显改善的原因是多方面的。这除对患有哮喘的孕妇加强指导、管理以及哮喘患者进行合理、有效药物治疗也是一个重要的原因。我院自1993-2003年共收治哮喘病人81例，其中妊娠时发作入院28例，现就其护理中的一些问题作一分析。     

26例癫痫发作时脑电图表现及意义

目的 探讨各型癫痫发作时脑电图的表现及对癫痫分型、确定致痫灶的价值。方法 对26例癫痫患者发作时和发作间期的脑电图进行回顾性对比分析、结果 部分性发作在发作前后脑电图均可见局限性的异常改变,全身性发作则无此种改变,1例单纯部分性发作在发作间期及发作期脑电图均无异常。结论 不同类型癫痫发作时的脑电图有不同表现,对癫痫分型、确定致痫灶有重要的价值。