先天性左肺动脉缺如并右位主动脉弓一例

患者 男,30岁.因咳嗽、咯血6天,伴胸痛、呼吸困难、盗汗及发热入院.体检:体温36.4℃,心率104次/min,呼吸16次/min,血压108/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气管左偏,左肺未闻及呼吸音.血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)>90%.实验室检查:WBC 5.9×109/L,N 86%,AST 73 Iu/L,CK 618 Iu/L,LDH 448 Iu/L,HBDH 311 Iu/L,血沉57 mm/h.     

头孢曲松钠致变态反应1例

1病例报告患者女,52岁。因发热、咳嗽、咳痰1天就诊。查体:体温38.5℃,脉搏82/min,呼吸28次/min,血压120/76mmHg;咽部轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率     

带状疱疹误诊1例

<正>病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。体格检查其他项目未     

急性创伤性双侧膈肌破裂术前误诊1例

<正>病人,男,25岁。乘车途中翻车被甩出车外,致头面、胸腹部外伤伴腹痛、胸痛、胸闷17 h,5 h前腹痛加重伴呼吸困难。伤后曾于当地医院行头面部清创伤口缝合。查体:体温36℃,脉搏81次/min,呼吸32次/min,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右颞部肿胀,上唇见8.0 cm伤口,已缝合,下唇见2.0 cm,及1.5 cm伤口两处,上下唇肿胀淤血,左下肺叩诊实音,双肺呼吸音清晰,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音,心率81次/min,律齐,腹平     

儿童肾血管性高血压一例

患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱.     

百草枯中毒救治成功1例

1病例报告患者女,38岁。因服百草枯30ml 30min中毒送我院。在急诊彻底洗胃后收入我科。查体:体温36.3℃,脉搏77/min,呼吸20次/min,血压113/77mmHg,神智清楚,精神差;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂     

氨苄西林-舒巴坦致嘴唇、舌肿胀1例

病人,女,76岁。慢性支气管炎伴肺内感染1周,加重3 d。体格检查:体温38.5℃、脉搏86次/min、呼吸28次/min、血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双唇发绀,双肺听诊可闻及湿啰音穆?6次/min,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.798。给予氨苄西林-舒巴坦(齐鲁制药有     

氧氟沙星注射液致固定性药疹1例

<正>病人,男,72岁。反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷、气短5年,加重3 d。既往有青霉素、头孢药物过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音弱,闻及散在哮鸣音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

高龄斯蒂尔病1例

<正>病人,男,83岁。因左下肢酸痛伴麻木1 d入院。入院第2天出现发热,体温最高达39.0℃,呈不规则热型,时有畏寒。查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压135/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减低,可闻及少量湿啰音。心脏、腹部检查未见明显异常。左下肢无红肿,足底压痛明显,左足背动脉搏动微弱,皮温较右下肢稍低,Babinski征未引出;右     

急进高原脑出血1例救治分析

患者,男,32岁。2d内自海拔1 600m进驻3000m地区夜间突发头痛,继之出现意识障碍并迅速加重,伴呕吐,无抽搐及大小便失禁。测血压110/80mmHg,双肺无湿啰音。初步诊断为高原性脑水肿。给予吸氧、脱水、激素等治疗,病情无缓解,发病7h送达我院。查体:呼吸40/min,血压122/72mmHg,意识浅昏迷,躁动,眼球居中,双侧瞳孔等大4.5mm,光反射迟钝,眼睑无下垂,无面瘫征。双肺呼吸音     

颈部外伤致乳糜胸、气胸一例

1　病历资料患者男,19岁。入院前30min左颈部刀刺伤。伤口有活动性出血,伴有左侧胸痛。无明显咳嗽、呼吸困难及胸闷。体检:血压14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏96次/min ,呼吸2 0次/min。急性病容,呼吸尚平稳,口唇无发绀。颈前中线偏左下部有一3cm长斜行皮肤裂伤,深约5cm ,无气流声及皮下气肿。两肺呼吸音存在,左肺呼吸音略低,两肺叩诊清音。心律齐,心率96次/min ,心音有力。急诊行颈部伤口扩创探查术。术中见伤口深达颈根部,甲状腺左叶近峡部纵行断裂。未见乳糜样液体渗出。对甲状腺进行缝合修补、止血、橡皮片引流。数小时后,患…     

颈心综合症误诊为冠心病1例

1临床资料男,55岁,平素身体健康,有烟酒嗜好并爱好打牌。因突发胸闷,心悸伴眩晕就诊。查体:体温36.3℃,脉搏47次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg,双肺呼吸音     

重组人干扰素α-2b致发热抽搐胸闷1例

病人，男，21岁，军人。肌注重组人干扰素α-2b（商品名：利分能，哈药集团生物工程有限公司生产）300IU，3h后出现发热、抽搐伴胸闷。查体：体温：39．5℃，脉搏：125次／min，呼吸：20次／min，血压：98／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡状态，无口吐白沫，四肢肌张力增高，双肺呼吸音稍粗，未闻及哮呜音，心率：125次／min，律齐，肝脾未触及。给予吸氧、地西泮10mg肌注、物理降温等对症治疗。查血、尿、粪常规，心电图、胸片、头部CT等均未发现异常。未作特殊处理，1d后症状消失。     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

静脉滴注头孢哌酮致过敏性休克1例

病人,女,67岁.阵发性咳嗽、咳黄色黏痰半月.查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 21/min,BP145/67 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).咽部充血,扁桃体肿大,左肺呼吸音稍粗、无干湿啰音,右肺底少量湿性啰音,腹平软,左侧肢体活动受限,意识清语言流利.     

高原甲亢复发治疗中出现粒细胞减少1例报告

病例女性,21岁,初上高原。因“发热、头晕、心慌、乏力2w”于2005年10月20日入住我院。入院查体:体温:37.8℃;脉搏:110次/min;呼吸:20次/min;血压:120/80mmHg,扶行入科,急性病容,神志清楚,全身为汗水浸湿。双肺呼吸音粗糙,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢不肿。     

以黑便为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>病人,男,75岁。3周来,无明显诱因反复出现成形黑便,1～2次/d,每次量不详,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。查体:血压128/88 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率78次/min,中度贫血貌,未触及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

林可霉素过敏反应1例

1临床资料患者男,34岁,飞行教员,飞行时间1700h,有青霉素过敏史。因间歇发热、咽喉疼痛3d,口服复方碘胺甲口恶唑效果欠佳复诊。体检:急性病容,体温38.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压105/66mmHg,意识清醒。咽部充血,双侧扁桃体充血,左侧Ⅰ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,无脓点。双肺呼吸音清晰,无啰音穆?8次/min,律齐,无杂音。诊断为急性扁桃体炎。给予5%的葡萄糖250ml加林可霉素1.8g(河南铺仁怀庆堂制药有限公司生产,批号0402172)静脉滴注,约15min后,患者突然感到头晕、视物模糊、胸闷、气促,呼吸30次/min,脉搏94次/min,血压100/60mmHg。全身…