正畸学习班通知

患者女，21岁，左上颌后牙痛3d，于2004-09-04来诊，检查：27颊he面深龋、残冠、探痛（-）、冷痛（-），热痛（-），叩痛（ ），牙龈轻度红肿，初步诊断：27残冠，     

左侧下颌第一磨牙4根1例

患者男 ,34岁 ,满族 ,县鱼场工人。主诉左侧下颌牙持续性疼痛 3d ,于 2 0 0 1- 0 7- 0 8来我院就诊。检查 :患者张口受限Ⅰ度 ,36、4 1残冠 ,探痛 (± ) ,叩痛 ( + + + ) ,松动( + ) ,牙龈红肿 ,其颊侧前庭沟有一波动性肿块 ,穿刺证实后切开引流。口服先锋霉素和甲硝唑片 1周后复诊。主诉疼痛减轻 ,检查 :探痛 ( - ) ,叩痛 ( + ) ,松动 ( + ) ,牙龈红肿减轻。处理 :常规麻醉 ,挺松患牙牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙 ,但牙钳拔除时仍不能脱位。考虑此牙为牙根畸形或多根牙。经X线片确诊为 4根牙。于是翻瓣去除患牙颈部骨质 ,发现其为 4…     

右侧下颌第一磨牙3根1例

患者男 ,30岁 ,藏族 ,亚东县林场工人 ,主诉右侧下颌牙持续性疼痛 3ｄ ,于 1999- 0 7- 12来诊。检查 :患者张口受限Ⅱ度 ,46残冠 ,探痛 (± ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿 ,其颊侧前庭沟有一波动性包块 ,穿刺证实后切开引流。口服乙酰螺旋霉素片和甲硝唑片。 5ｄ后复诊 ,主诉疼痛减轻。检查 :探痛 (- ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿减轻。处理 :常规麻醉 ,挺松患牙 ,牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙至其颊舌向活动度在 3ｍｍ左右 ,但牙钳拔除时仍不能脱位 ,考虑此牙为牙根肥大或 3根 (但无Ｘ线牙片机不能确诊 )。于是翻瓣去除患牙颈…     

上颌4 根巨大第一磨牙

患者男,28岁,主诉6冷热痛3个月,夜间痛1d,要求拔除。经检查6大面积严重龋损,呈残冠状,已穿髓,探痛(-),叩痛(-),建议6拔除。在20g/L利多卡因麻醉下分离牙龈,挺松患牙,但拔除时十分困难,极费劲完整拔除该牙,但腭侧牙槽骨也带掉一块。离体牙检查:牙冠为巨大的长斜方形,大面积龋损,     

下颌传导麻醉诱发暂时性单眼失明并复视一例

利多卡因是常用的局麻药,用其行下颌传导麻醉致眼部的并发症少见,我科遇到一例,报告如下。患者丁某,女,30岁。因(?)残冠要求拔除来院就诊。口腔检查:(?)残冠,叩痛(±),牙龈无红肿,口腔较清洁。全身检查正常。用2%利多卡因3ml行左侧下颌传导麻醉,回吸无血后,即注射麻药,注射针头尚未拔出,患者示意快点拔针,拔出针后患者自述左眼失明。     

拔上前牙麻醉引起一过性失明1例报告

患者男 ,6 5岁。 2 0 0 0年 4月因镶牙需要 ,来我院就诊要求拔牙。检查 :右上第一前磨牙残冠 ,叩诊 (- ) ,探诊 (- ) ,牙龈无红肿 ,牙无松动。身体健康 ,无拔牙禁忌症。诊断 :右上第一前磨牙残冠。治疗计划 :局麻下拔除患牙。上午时给予普鲁卡因肾上腺素加 2 %普鲁卡因 (皮试阴性 ) ,行局部麻醉 ,5ｍｉｎ后患者述双眼失明 ,请五官科医生会诊 ,眼前及眼底均未见异常。嘱患者平静情绪 ,躺在牙科椅上休息。30ｍｉｎ后 ,患者视力恢复。拔除右上第一前磨牙残冠 ,压迫止血 ,常规医嘱。拔牙手术中、手术后患者未诉其它不适。　　分析 :①普鲁卡因皮…     

上颌前磨牙3根1例

患者男 ,5 5岁 ,以“要求拔除左上后牙”为主诉就诊。检查 :2 5残冠 ,牙龈未见红肿 ,叩 (± ) ;2 4龋坏已充填 ;2 6缺如。 10ｇ/Ｌ利多卡因局部浸润麻醉 ,用牙挺很快将患牙挺松 ,但无法挺出 ,用牙钳夹取 ,残根分为颊舌两段。取出后发现该牙是 3个牙根 ,其中颊侧 2个 ,腭侧 1个。上颌前磨牙3根1例@严文锋$中山医院!福建厦门361004     

下颌尖牙双根1例

患者男,58岁。左下颌尖牙为孤立牙,明显松动,要求拔除。检查:上颌无牙牙合,下颌3存在,其余缺失。3松动Ⅱ度,叩痛(±),牙龈红肿( ),无溢脓,牙根外露,牙颈部楔状缺损。诊断为慢性松动性牙周病。局麻下拔除3,颊、舌两根明显,颊侧根长于舌侧根,根分叉明显,分叉部位位于根1/2处。牙槽窝内牙槽间隔明显。下颌尖牙双根1例@孙立刚$黑龙江省鸡西市发电厂医院口腔科!鸡西(158100)双根;;下颌尖牙     

38近中阻生致37远中根完全吸收1例

患者女, 48岁。主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史。检查: 37远中邻牙合面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩 ( ),松动 1 ~2度, 38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约 3mm。X线片: 37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收 1度,未见远中根, 38近中阻生,牙冠近中邻面与 37牙根颈 1 /3接触,牙根已发育完整,疑 37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片。5d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿。麻醉下拔除 37,见 37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根…     

病灶牙拔除下肢浮肿消失1例

张××,女,58岁,因牙龈经常肿痛,要求拔除牙根、牙冠,做全口义齿修复,口腔检查:(?)残根,残冠,(?)叩痛(?)伴根尖瘘管,常规麻醉后分次拔除,3月后来我科做全口义齿修复时主诉,牙根拔除后多年未愈的下肢浮肿完全消失。既往史:患者下     

罕见猛性龋1例

患者男,23岁,汉族。诉半年内全口牙有不同程度龋损。查:全口牙面布满软垢,口腔卫生差,智齿未萌。全口牙齿唇、颊面龋损,均为软龋,挖匙可挖干净,龋损波及牙本质,无痛,冷稍敏感,探(-),叩(-),不松动,牙龈红肿,探诊出血。12、11、21残冠,已露髓,探(-),叩(-),无松动;16、26、27、36、46、47牙合面龋,探(-),叩(-),无松动;14残根。X线片示:12、11、21龋损波及髓腔,牙周无明显异常,智齿前倾阻生。其余未见明显异常。用电动牙刷清洁牙面。16、26、27、36、46、47制洞,F-Ⅱ充填修复;12、11、21常规进行根管治疗术,烤瓷冠修复;14拔除,择期义齿修复。其…     

电离子手术治疗机在龈下残根、残冠修复中的应用

目的探讨残根、残冠修复中使用电离子手术治疗机对牙龈等软组织的手术处理。方法对印例72颗达龈下或被软组织覆盖的残根、残冠行电离子手术切除软组织并即刻修复。结果修复后6个月随访，无自觉不良，行使功能良好。临床检查无松动、无叩痛、牙龈无红肿，X线片示牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论本法临床效果满意，具有省时、省力，减轻患者痛苦等诸多优点。     

牙周炎和牙骨质瘤并存1例

患者男,70岁,因左侧下颌后牙持续痛就诊。检查:35有明显叩痛,冷刺激痛,无龋坏,探牙周袋深约1ｃｍ,松动Ⅰ度,颊侧牙龈红肿,Ｘ线片示35根粗短,根尖下方有0.4ｃｍ×0.8ｃｍ大小的致密影像,周围有透光区。初步诊断为35根尖周炎。35牙合面行开髓探查时,探痛明显,于开髓处封多聚甲醛失活剂。1周复诊,患者诉封药后胀痛不适,检查35叩痛明显,松动Ⅱ度,牙龈仍红肿,去除35封药,拔除牙髓,清理根管至5号17ｍｍ,3%过氧化氢液和生理盐水冲洗,开放3ｄ,症状缓解,检查叩诊无明显疼痛,再封空管糊剂1周,7ｄ后复诊时35又感不适,颊侧牙龈肿胀不消,又出现叩痛,颊侧…     

右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔l例

拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见，其次足上颌第二磨牙和第二双尖牙，第三磨牙拔除后出现上颌寞穿孔极为罕见。笔者遇到l例，现报道如下。1病例报告患者．女．33岁，维吾尔族．因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生，远中邻袷面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。予术按常规2％盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入．顺利完整挺出患牙．见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血。告知拔牙后注意事项，患者离去。     

残冠残根冠延长术后核桩冠修复初探

目的：探讨残冠残根达龈下时如何保留及修复。方法：对20例残冠残根达龈下的病例，行冠延长术，重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复。结果：冠修复后随访半年，无自觉不适，咀嚼功能良好。临床检查：无松动、无叩痛、牙龈无红肿。X线片显示：牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论：通过冠延长术后行桩核冠修复，多数疗效满意。术后3个月左右是行桩核冠修复的良好时机。     

右上颌第三磨牙4个牙根1例

患者男,29岁,因“右上后牙自发痛、夜间痛2天”求治。既往无牙痛及拔牙史,无糖尿病及高血压史。检查：18远中、殆面龋洞,探痛,叩无异常,冷刺激痛明显,牙龈无红肿,无对殆牙。诊断：①18牙髓炎,②18废用牙。处理：2％盐酸利多卡因阻滞麻醉,牙挺挺松患牙,拔牙钳将患牙慢慢拔除,历时5min,手术顺利。患牙有4个牙根：颊侧两根,     

右上颌结节麻醉法导致同侧下齿槽神经麻醉一例报告

本人遇一例作右上颌结节麻醉法导致同侧下齿槽神经完全麻醉的病例。现报道如下: 患者丁某某,男,36岁.本院医生.因右上后牙经常疼痛不适,于1984年3月6日就诊要求拔除。检查8残冠,无叩痛,松动一度. 用1％普鲁卡因肾上腺素3毫升按操作规程作右上颌结节阻滞麻醉(注射点在7颊侧牙龈皱折     

上颌窦病变致牙痛1例

患者男,26岁,因左侧上颌后牙自发痛及咬合痛1周就诊。查:27冠周牙龈轻度红肿,无牙周袋,根尖处牙龈压痛,叩痛( ),松动Ⅰ度。Ｘ线片示根尖区直径1ｍｍ大小阴影。诊断:27牙周牙髓综合征。治疗过程:27开髓后拔除颊、腭侧根髓,开放引流。次日因左侧上颌后牙疼痛加重复诊。26腭侧脓肿切开引流,抗生素抗感染,27重行腭根髓拔除术,丁香油安抚。第3天因疼痛未缓解再次就诊,27扩锉腭根,根管内置甲醛甲酚棉捻,颊侧根管口置乳牙失活剂,暂封。继续抗感染治疗。1周后复查,27仍有叩痛(-),清理根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。…     

罕见下颌冠根融合磨牙1例

患者男, 24岁,回族人。主诉左侧下颌后牙疼痛 3d余。检查: 38冠周牙龈红肿,叩痛 ( -),探痛 ( ),挤压盲袋未发现脓性分泌物。37舌侧有一多生牙与 37牙冠部相融合,形成一融合牙。X线片示: 38垂直高位Ⅰ类阻生, 37为一融合根。处理: 38冠周冲洗上药, 4d后炎症渐消,行阻生牙拔除术, 1周后患者主诉疼痛消失。冠根融合牙往往多见于下颌乳切牙、上颌中切牙,但有时由于牙胚发育异常,也可使正常磨牙和错位的额外牙发生完全融合。罕见下颌冠根融合磨牙1例@王峰$解放军第546医院!新疆马兰841700 @段胜红$解放军第546医院!新疆马兰841700 @姚勇$…     

拔牙后并发泪腺分泌亢进1例报告

<正> 患者杨×,男,39岁,工人。因左上8龋齿经常疼痛要求拔除。检查:8牙冠大部龋蚀,有点隙穿髓,探痛(+),叩痛(-),不松动,局部牙龈无炎症,全身无慢性病史。临床诊断:8慢性牙髓炎。治疗:8局麻下拔除。麻醉使用2%盐酸普鲁卡因肾上腺素3ml 作左侧上颌结节传导麻醉和左腭大孔浸润麻醉,该牙在拔除过程中比较困难,拔出后发现有4只根。拔牙后当日晚上(约拔牙后2～3小时)出现创口轻度