497例健康人嗜肺军团菌抗体水平调查分析(摘要)

<正> 自1976年美国费城爆发一起原因不明的肺炎流行,经病原学证实为军团菌引起以来,军团菌病作为一种呼吸道细菌性传染病已引起人们普遍重视。嗜肺军团菌血清Ⅰ型为最常见的一种血清型。国内进行的血清学调查主要是 Lp_1型和 Lp_6型,南北方均有嗜肺军团菌感染及军团病散发病例。     

用微量凝集试验测定正常人嗜肺军团菌Ⅰ型抗体水平的报告

自1981年国内首次发现军团病病例以来,全国许多地方相继开展了大量的研究工作,我区尚未见这方面的报道。为了解本病在我县的流行情况,我们于1990年8月用微量凝集试验对我县256名正常人嗜肺军团菌Ⅰ型(Lp_1)抗体水平进行了调查,现报告如下。     

酶联免疫吸附试验、微量凝集试验和间接血凝试验检测嗜肺军团菌抗体的比较

为了比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、微量凝集试验(MA)和间接血凝试验(PHA)方法检测军团菌抗体的敏感性及现场应用价值,我们于1986年3月在芜湖地区开展了血清流行病学研究,用三种方法对健康人群的血清进行了嗜肺性军团菌血清1型(Lp_1)抗体检测,并做了对比观察,取得较好的结果,现报告如下。材料与方法一、材料 (一)Lp_1菌体抗原:(MA用),由南京铁道医学院流行病学教研室制备,使用浓度为OD值0.68(420nm)。     

广西2009～2012年集中式中央空调冷却塔水嗜肺军团菌调查

目的 了解广西公共场所集中式中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染状况,为科学防制提供依据.方法 采集2009～2012年广西14个地级市公共场所301份集中式中央空调冷却塔水进行嗜肺军团菌培养及鉴定.结果 共检出嗜肺军团菌95株,阳性率31.56％(95/301),LP1型占54.74％ (52/95),LP2-15型占45.26％(43/95).中央空调系统使用单位(酒店、宾馆、超市和医院)该菌阳性率40.29％ (83/206).45株嗜肺军团菌1型经脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,获得了41种基因型别,带型比较分散,未发现绝对优势带型.结论 广西公共场所水体嗜肺军团菌污染普遍存在且较严重,对人群健康构成潜在威胁,需要引起重视,以防军团菌病的暴发流行.     

哲盟与包头地区人群军团菌抗体调查

此文系作者首次系统地对人群军团菌抗体进行了调查。在哲盟调查中发现了嗜肺军团菌患者,并在当时的56名患肺炎病愈者中查出Lp_1～6抗体,效价≥1∶320为阳性,总阳性率为50.0％,其中LP_1最高,LP_6次之,LP_3最低,各型GMT效价14.28～39.28,同时抽查一年前体检正常,既往健康117人作对照,查出有LP_1～LP_6抗体,效价≥1∶320,为25.51％,以LP_6最高。二组阳性率统计,病愈组显著高于健康组(P<0.01),包头撰稿则调查非嗜肺军团菌抗体,他们于1990年4月～7月     

延安市286例呼吸科患者血清嗜肺军团菌抗体的检测

目的了解延安市嗜肺军团菌的感染情况。方法采用微量凝集法对286份呼吸科住院患者血清标本进行嗜肺军团菌Lp1型军团菌抗体测定。结果抗体阳性率为17．13％,其中男为18．56％,女为15．13％;在各年龄组均有嗜肺军团菌Lp1型抗体阳性者,其中40岁年龄组的感染率（26．09％）最高;呼吸科疾病中肺结核患者合并嗜肺军团菌Lp1感染率较高,为26．56％,各疾病类型之间感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延安市存在一定的嗜肺军团菌感染,需加强对军团病血清学的监测工作。     

太原市军团杆菌血清流行病学研究(摘要)

军团菌病是近年来新发现的一种呼吸道疾病,1982年国内报告了首例病人,但对本病的流行特点了解甚少。1986年1月采集太原市健康人血清319份,在南卡大学医学院VA医院研究室用ELISA法检测血清军团茵IgG抗体,结果摘要报告如下(附表): 抗体总阳性率为13.6％,其中以嗜肺性军团菌1型(Philadelphia)抗体阳性率最     

43例肺部感染患者中军团菌感染情况的调查

采用试管凝集法对43例肺部感染患者和20例健康献血者进行嗜肺军团菌1、6、8型抗体的检测。结果表明，肺部感染患者军团菌感染以6型为主，且阳性率较高（23．26％），而健康人嗜肺军团菌1、6、8到抗体滴度均处于低水平。提示：洛阳地区军团菌感染以6型为优势种型。     

小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型双重感染83例临床分析

目的探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染临床特点,提高对肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染的诊治水平。方法对该院2010年1月—2012年9月诊断的83例肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿热峰高、热程长,咳嗽剧烈,婴幼儿易伴喘息。83例患儿中49例患儿出现肺外表现,其中心血管系统损害16例,血液系统损害15例,消化系统损害11例,皮肤系统损害3例,神经系统损害3例,泌尿系统损害1例。采用大环内酯类抗生素及对症治疗,除1例以肝功能损害为首发症状的患儿治疗3d自动出院外,其余患儿疗效显著。结论小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌I型混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

肺炎患儿嗜肺军团菌感染状况探讨

嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）广泛存在于自然界中，可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到，是社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）病原之一。有报道，成人住院肺炎，2％～5％由嗜肺军团菌引起，且病情重，死亡率高。但在儿科，其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确。我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1～7型特异性抗体，对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨，报道如下。     

山西健康人群三种军团菌抗体水平监测

用微量凝集试验检测山西968名健康人三种(型)军团茵抗体,GMT和阳性率为:Lp:2.38与2.17％;Lb,3.03与9.71％;Lj8.79与40.91％。闻喜县农民三种抗体阳性率及两种抗体GMT均高于太原市大学生和一般居民。     

成都地区五种家禽,家畜军团病菌的血清学调查

A serological survey of antibodies against Legionella pneumophila (Lp) serotypes in Chengdu area by microagglutination test showed that there were high levels of antibodies against serotypes Lp1 and Lp6 in healthy domestic fowls and animals (rabbits, pigs, chickens, ducks and geese). In rabbits, antibodies against serotypes Lp1-Lp6 were determined, showing positive rates (titer greater than or equal to 1:16) ranging 6.3-23.8%. Among them only the serotype Lp3 did not show any positive one. The highest positive rate was observed in pigs' anti-Lp6 (89.8%), significantly higher than those reported in America, Denmark and Nanjing, China. The results suggested that recessive infections of Legionnaires' Disease Bacterium might occur in domestic fowls and animals. So the epidemiological surveillance of Legionnaires' disease in animals, as well as in environment (water and soil) is of importance for the prevention in man.     

云南三县职业人群嗜肺军团菌感染的调查分析

应用微量凝集试验（ＭＡＴ）对云南省耿马、盈江及华坪三个县的健康职业人群进行嗜肺军团菌三个型（ＬＰ１，ＬＰ３，ＬＰ６）的血清流行病学调查，结果三个县的健康职业人群均存在不同程度的嗜肺军团菌感染，其中以ＬＰ６型抗体阳性率最高，其次为ＬＰ３型及ＬＰ１型。不同性别（ｔ＝０．０３５７，Ｐ＞０．０５）和职业组（Ｘ２＝１０．３７，Ｐ＞０．０１）间无显著性差异，而不同年龄组间却有显著性差异（Ｘ２＝１５．７３，Ｐ＜０．０１），以２０岁以下年龄组抗体阳性率高。此外，职业人群感染与从业时间长短关系不大。据报道及本次对盈江县家畜所作调查，说明三个县ＬＰ１，ＬＰ３，ＬＰ６型的贮存宿主为多宿主型。     

川崎病中血小板CD41和CD61水平变化的临床意义

目的探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿急性期及恢复期全血血小板CD41和CD61含量变化的临床意义。方法将2009年1月～2009年12月在山西省儿童医院收治的25例川崎病患儿,分为治疗前（急性期）和治疗后（恢复期）,对照组为16例体检正常儿童。用流式细胞仪检测血小板CD41、CD61的表达水平。用超声心电图观察KD患儿心脏冠状动脉的变化并将其分为冠状动脉损伤（CAL）组和非冠状动脉损伤（NCAL）组。结果 KD患儿急性期、恢复期的CD41和CD61与对照组分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但KD急性期CD41表达水平与恢复期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而KD急性期CD61表达水平与恢复期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。25例患儿中合并冠状动脉组CD41与未合并冠状动脉组CD41表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）,而CD61表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血小板CD41和CD61的表达水平对判断KD的早期诊断及血管病变有重要临床价值。     

石家庄市部分人群血清军团菌Lp1～Lp10和Lm、Lb型抗体水平调查

目的了解石家庄市军团菌感染种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对216名健康体检人员血清标本进行Lp1～Lp10和Lm、Lb型抗体效价测定。结果所测军团菌各种型除Lp2型未检出阳性个体外,其余各型均有阳性检出,健康人群军团菌阳性率为43.98%(95/216),同时感染2～3种血清型者占25.26%。健康人Lp9型阳性率最高(23.43%),其次为Lb(22.73%)、Lm(12.5%),Lp2型未检出阳性。结论石家庄市普遍存在不同种型的军团菌感染,军团菌的诊疗和监测水平的提高应引起有关部门的重视。     

冠心病患者血清β-脂蛋白谱的特点

OBJECTIVE: To investigate the changes in serum beta-lipoprotein (beta Lp) electrophoretogram in the patients with coronary heart disease (CHD). METHODS: This study included 36 CHD patients, 28 non-CHD patients and 8 normal control subjects, from whom serum beta Lps (prestained with Sudan Black B) were isolated by means of the first double-gradient polyacrylamide gel electrophoresis (f-DGPAGE). The secondary DGPAGE was performed for isolating beta Lps into 4 subfractions (beta Lp1-4) in order to complete the quantitative analysis of beta Lp electrophoretogram. A parallel test to examine the serum concentration of low-density lipoprotein cholesterol (LDLc) was also carried out. RESULTS: The relative amount of beta Lp1 was significantly elevated in CHD patients (53.4+/-10.0%) as compared with normal subjects (39.3+/-6.7%) and non-CHD patients (42.8+/-6.8%, P < 0.05 for both comparisons) regardless of serum LDLc concentrations, and beta Lp1 content between the latter 2 groups showed no significant difference. CONCLUSION: Serum beta Lp subfraction imbalance evidenced by increased beta Lp1 level characterizes the patients with CHD.     

湖北省某县健康人群C群流行性脑脊髓膜炎检测和评价

目的 了解湖北省某县健康人群中C群脑膜炎奈瑟菌（Nm）抗体的保护性水平。方法随机抽取湖北省7个年龄组共189份健康人群血清样品,采用血清杀菌试验方法,以C群脑膜炎奈瑟菌疫苗株（C11）作为靶菌,检测和分析湖北省不同年龄组健康人群对C群Nm的血清杀菌力水平。并对检测结果进行统计分析。结果189份健康人群血清对C群Nm的杀菌抗体阳性率为44．44％,几何平均滴度（GMT）为1：6．37,人群保护率（抗体滴度≥1：8）为38．10％,其中,1-2岁年龄组GMT最低（1：2．96）,阳性率为33．33％,人群保护率为23．33％,15-19岁年龄组GMT最高（1：10．80）,阳性率为56．67％,人群保护率为50．00％。6岁以下儿童GMT为（1：4．78）,阳性率为39．29％,保护率为33．03％,低于较高年龄组。结论湖北省6岁以下年龄组健康人群对C群Nm血清杀菌力水平较低;实施扩大免疫规划后,小年龄儿童仍需要采取措施提高C群流脑抗体水平;继续进行免疫效果监测是非常必要的。     

氧化型脂蛋白（a）对大鼠GMCs增生及ICAM-1表达的影响

目的探讨氧化型脂蛋白（a）[Ox-Lp（a）]对大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增生及细胞闻粘附因子-1（ICAM-1）表达的影响。方法分离Lp（a）并氧化修饰，培养GMCs，分别加入终浓度2、5、5、10、20nmol／L的Ox-Lp（a）作用12h，终浓度5nmol／L的OX-Lp（a）作用12h、24h、48h、60h。采用MTT法测定GMCs增生率，免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原（PCNA）阳性表达率，酶联免疫法检测培养液上清的ICAM-1浓度。并与加入终浓度5nmoL／L的天然Lp（a）[n-Lp（a）]作用12h的Lp（a）组及不加任何刺激因素的空白对照组比较。结果与对照组比较，Lp（a）组GMCs的MTr增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。与Lp（a）比较，Ox-LD（a）刺激后的GMCs MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，且Ox—Lp（a）2．5nmoL／L作用高于终浓度5nmoL／L的Lp（a）组（P〈0．01）。随着Ox—Lp（a）浓度的增加，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈明显变化，Ox—LF（a）5nmol／L时达高峰，在Ox-Lp（a）10nmoL／L组出现下降，20nmoL／L明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着处理时间的延长，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈上升趋势，48h达到高峰，60h出现下降（P〈0.01）。GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关（P〈0．01）。结论Lp（a）、Ox—Lp（a）能明显影响GMCs的增生，Ox-Lp（a）生物学作用强于Lp（a）。Ox—Lp（a）对GMCs的作用呈剂量依赖性和时间依赖性，小剂量时刺激GMCs的增生，大剂量则表现为细胞毒作用。Ox—Lp（a）明显影响大鼠GMCs的ICAM-1表达，GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关。提示Ox—Lp（a）对肾小球系膜细胞的作用可能与ICAM-1有关。     

关于脂蛋白（a）的临床评价

用ＴｉｎｔＥｌｉｚｅ［ＴＭ］Ｌｐ（ａ）试剂盒、ＥＬＩＳＡ方法，对４０４例不同疾病患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平进行了对照观察。结果表明，疾病组血清Ｌｐ（ａ）水平均高于正常对照组，其中脑梗塞组、肾病综合征组和恶性肿瘤组Ｌｐ（ａ）水平升高非常明显，与正常对照组相比，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；尿毒症组Ｌｐ（ａ）明显升高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；高脂血症组、炎症组和ＣＲＰ（＋）组ＬＰ（ａ）水平虽亦升高，但与对照组相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

血清脂蛋白(a)的ELISA测定法及参考值

用自制 Lp(a)抗血清建立了血清 Lp(a)酶联免疫测定法。检测下限为0.4ng/孔,标本稀释2 000倍,可检测出8～1 000mg/L 血清 Lp(a)水平。本法不受 apoA_1、A_2、B、C_1、C_2、C_3、apoE、白蛋白和纤维蛋白溶酶原干扰,批内平均变异系数为5.2%,批间为7.7%,与火箭电泳结果呈良好相关。检测了1 266例正常人血清 Lp(a),均值为146.0mg/L,S 为109.2mg/L;脐带血 Lp(a)水平极低,出生后迅速上升至成人水平。年龄、性别间无差异。Lp(a)与胆固醇、甘油三酯、HDL-C、apoA_1、apoB 等均不相关,是判别心、脑血管疾病的独特指标。