消灭脊髓灰质炎后期灭活疫苗的使用

1988年,第41届世界卫生大会通过了到2000年全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)的决议。同年全球脊灰发病35万例,分布在125个国家和地区。至2000年,全球消灭脊灰取得了很大进展,脊灰发病下降了99%,达到历史最低水平,且1999年以后全球未再发现Ⅱ型脊灰野病毒病例,但全球未能实现消灭脊灰的目标。近年全球报告脊灰发病的国家数和病例数分别为:2005年16个国家1 951例,2006年17个国家1 997例,2007年截至7月3日,9个国家256例。尽管脊灰发病已大幅度下降,但目前消灭脊灰面临着一些新的形势和挑战:①循环的疫苗衍生脊灰病毒(cVDPVs)引起的爆发不断出现:印度…     

2005年阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到4个。埃及和尼日尔在1年多无本土脊灰野病毒(WPV)流行后,2006年也不再列入流行国家的名单中,这说明全球消灭脊灰工作不断取得进步。2005年亚洲脊灰流行国家(特别是印度和巴基斯坦)更加接近消灭脊灰的目标。2003~2005年脊灰复燃的22个无脊灰国家中,2005年只有8个国家(在非洲及亚洲)报告有WPV的循环,2006年初在这8个国家中,有7个已重新接近阻断WPV循环的界限。2005年重要的新措施包括:再次注册并使用Ⅰ型(mOPVⅠ)和Ⅲ型(mOPVⅢ)单价口服脊…     

全球消灭脊髓灰质炎须续用脊灰灭活疫苗--消灭脊灰策略探讨

消灭脊灰 (脊髓灰质炎 )是指彻底阻断脊灰野病毒的传播 ,国家或地区达到消灭本土脊灰的目标 ,仅是“无脊灰状态”的概念 ,只有全球维持无脊灰状态 3年后 ,才可宣布消灭 ,并决定停止脊灰疫苗 (OPV)的免疫。脊灰病毒结构简单 ,变异性强 ,疫苗存在返祖现象。随着消灭脊灰的进展 ,美洲区和西太平洋区已实现无脊灰 ,脊灰流行的国家也减少到 10个。但是 ,应对疫苗衍生株病毒(VDPV)的防制措施却跟不上形势。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,多米尼加和海地发生了 I型 VDPV引起的脊灰爆发 ,该病具备野病毒的特征 ,地区循环 2年以上。 2 0 0 1…     

尼日利亚2004年1月～2005年7月消灭脊髓灰质炎的进展

自1988年世界卫生大会决定消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。但2003~2005年源自尼日利亚的脊灰病毒在撒哈拉沙漠以南的非洲地区引起了脊灰复燃,使全球消灭脊灰面临严重挑战。随着南     

2005年1月～2006年6月印度消灭脊髓灰质炎的进展

目前世界上仍有4个国家流行脊髓灰质炎(脊灰),包括印度、阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦,而印度人口是最多的。2005年印度政府及其合作伙伴通过开展强化免疫(SIAs)、加强监测,包括引进Ⅰ型和Ⅲ型单价口服脊灰减毒活疫苗(mOPV)等,加强了阻断脊灰野病毒(WPV)的流行。报告脊灰病例数从2004年的134例减少到2005年的66例。2006年上半年报告了60例脊灰。比哈尔邦最后报告WPV的传播是在2006年4月,北方邦西部仍存在WPV的循环,不过与2005年相比流行地区已很局限。如果SIAs继续保持高质量,有望阻断WPV在印度的传播。2004年印度脊灰流行地区婴儿O…     

脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的再次传播以及输入带来的影响(21个国家,2002～2005年)

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)后,脊灰野病毒流行国家从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。然而2002~2005年,共有21个无脊灰的国家发现脊灰Ⅰ型野病毒,这些病毒来自野病毒仍然流行的6个国家(主要是尼日利亚)。21个国家中的4个国家(印度尼西亚、索马里、苏丹和也门)的病例数>100例。到2005年底,21个被输入的国家除索马里外,其余都已经阻断或控制了野病毒的传播。本报告总结了2002~2005年脊灰野毒对无脊灰国家的输入情况,以及2006年1月24日这些国家目前野毒流行状态,并…     

青海省1996～1999年脊髓灰质炎病毒学监测

目的：掌握消灭脊灰工作进展情况和不同人群中脊灰野病毒和消亡状态，为制定有效免疫策略提供依据。方法：在1996－1999年所有AFP病例和AFP病例密切接触，重点地区5岁以下健康儿童中，采集粪便标本776份检测脊灰病毒，应用2种以上敏感传代细胞培养，用基因序列分析方法判断病毒型别。结果：共检测脊灰病毒24株，非脊灰肠道病毒81株，分离率分别为3．09％与13．53％，经国家脊灰实验室和美国CDC最终鉴定：脊灰野病毒Ⅰ型2株，与印度1998年Ⅰ型野病毒符合率＞98％，判定由印度传入野病毒，其它脊灰病毒均为疫苗病毒。结论：1994年以来全省无本土脊灰野病毒流行，各项监测指标达到和接近国家要求，主实我省已阻断本土脊灰野病毒传播，达到无脊灰标准。传入野病毒的及时发现，反映出AFP病例监测系统敏感性和及时性较高，但该病例的发生提示局部地区存在着脊灰疫苗免疫空白或低接种率水平。     

2005年1月～2006年3月全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

尽管控制从尼日利亚输出的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播消耗了大量的资金和人力,2005年消灭脊灰的工作仍取得了一定进展。脊灰流行国家已减少到4个,而在1988年世界卫生大会首次提出要启动消灭脊灰活动时,脊灰流行国家有125个。在非洲和亚洲,自2003年以来确认的22个无脊灰国家中,只有8个国家在2005年7月后再次出现了WPV的循环。除索马里外,其余7个国家中WPV的传播都得到了有效的阻断。在亚洲3个仍有脊灰流行的国家(阿富汗、印度、巴基斯坦)中,印度和巴基斯坦消灭脊灰工作有了更进一步的发展,2005年报告的病例只有2004年一半左右。2…     

非洲消灭脊髓灰质炎的情况

尽管全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )取得了一些成功 ,2 0 0 3年历史上首次出现输入病例数多于流行地区的发病数 ,然而 ,2 0 0 4年这一趋势还要继续。由于 2 0 0 3年年中卡诺州终止了消灭脊灰的活动 ,致使起源于尼日利亚北部地区的脊灰爆发不断发生 ,造成非洲 10个无脊灰国家重新感染脊灰野病毒。病毒基因测序显示 ,这些国家的脊灰野病毒与尼日利亚北部正在流行的病毒有关。 2 0 0 4年 6月开始 ,非洲西部和中部雨季的到来 ,又标志着已到了脊灰野病毒传播的高发季节。尼日利亚周边国家处于脊灰流行的危险中 ,全球其他脊灰国家出现输入病毒的机会…     

世界卫生组织非洲区消灭脊髓灰质炎的进展

198 8年世界卫生大会决定于 2 0 0 0年在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 ) ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)非洲区于 1996年开展了地区性消灭脊灰的活动 ,包括国家免疫日活动 (ＮＩＤｓ)和急性弛缓性麻痹(ＡＦＰ)病例监测。虽然东部非洲和南部非洲在阻断脊灰病毒传播方面取得了重大进展 ,但是西部非洲和中部非洲 ,特别是战乱国家仍有脊灰地方性流行。本文总结了 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月该地区消灭脊灰的进展。常规免疫ＷＨＯ非洲区共有 48个国家和地区 ,按地理位置分为 5个主要流行区域 :东部、西部、南部、中部地区和因国内形势恶化等原因的分…     

印度2004年1月～2005年5月消灭脊髓灰质炎进展

与1988年相比,全球脊髓灰质炎(脊灰)发病数下降了99%以上,世界卫生组织(WTO)美洲区、西太平洋区、欧洲区达到了无脊灰。全球仍有6个国家流行脊灰,作为最大的脊灰流行国家,印度2002年发生了脊灰爆发。从那时起,印度政府(GOI)通过增加强化免疫活动次数并提高质量来加速消灭脊灰。     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

口服脊髓灰质炎疫苗尚未覆盖西非:在尼日尔进行的免疫接种率调查

在西非 ,消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的努力取得了巨大进展。通过急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测的实施和口服脊灰疫苗 (OPV)的应用 ,脊灰野病毒的传播已经几乎在所有的非洲国家停止。 2 0 0 2年非洲只有 4个国家 (埃及、尼日利亚、尼日尔、索马里 )报告了本土脊灰野病毒。尤其是集中在尼日利亚北部的西非地区 ,是目前世界上两个主要的脊灰野病毒流行地区之一 (另一个为印度 )。 2 0 0 3年 ,尼日利亚和尼日尔的脊灰爆发扩散到了无脊灰的邻国 ,包括加纳、布基纳法索、多哥、乍得。分子流行病学分析表明 ,在这些国家分离到的脊灰病毒与尼日尔和…     

全球2002年消灭脊髓灰质炎进展

自1998年世界卫生大会决定在全球范围内消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,到2 0 0 2年脊灰流行国家已从12 5个减少到7个,估计脊灰发病率已下降>99%。2 0 0 2年,欧洲区成为第三个世界卫生组织(WHO)证实无脊灰的区域,另外美洲区和西太平洋区分别在1994年和2 0 0 0年证实无脊灰。尽管取得这些成果,2 0 0 2年仍报告了192 0例脊灰,比2 0 0 1年的483例有大量增长,大部分的脊灰流行出现在印度。2 0 0 2年全球消灭脊灰取得的进展,包括欧洲5 1个国家证实无脊灰,全球从2 0 0 1年的10个脊灰流行国家减少到2 0 0 2年的7个,依然未发现本土脊灰Ⅱ型野毒株,该型…     

目前我国消灭脊髓灰质炎工作存在的问题与对策

1988年WHO提出全球2000年消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)的目标,世界各国广泛开展了这项活动,并在一些国家和地区取得了成功。我国同其他国家一样积极开展了消灭脊灰活动,消灭脊灰工作取得了巨大成绩。2000年10月我国被西太区正式证实为无脊灰国家。但世界上部分地区仍存在脊灰野病毒的流行,全球消灭脊灰任务依然艰巨,我国周边国家仍存在脊灰野病毒的传播,因此,我国要实现消灭脊灰目标仍需付出巨大努力。     

印度 孟加拉和尼泊尔消灭脊髓灰质炎进展情况

截止到 2 0 0 1年 1月 ,世界卫生组织 (WHO)东南亚区 (SEAR)本土脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒传播已局限于印度北部 ,正在传播的脊灰病毒对孟加拉和尼泊尔北部造成了持续的威胁。本报道总结了2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月印度、孟加拉和尼泊尔消灭脊灰的进展情况以及这些国家所面临的持续性挑战。据官方估计 ,2 0 0 1年印度 70 %、孟加拉 66%、尼泊尔 92 %的 <1岁儿童接种了 3剂口服脊灰疫苗 (OPV) [2 0 0 1年这 3个国家都开展了国家免疫日活动 (NIDs)和地区免疫日活动 (SNIDs) ]。印度、孟加拉和尼泊尔都开展了急性弛缓性麻痹 (AFP)…     

2003年1月～2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

198 8年世界卫生大会决定 ,到 2 0 0 0年全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展 ,世界卫生组织 (WHO)的 3个区 (美洲区、欧洲区、西太平洋区 )已实现了无本土脊灰野病毒 (WPV)流行的目标。消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹 (AFP)病例建立灵敏的监测系统。为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离 ,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络。1　实验室网络的成绩　全球脊灰实验室网络分布在WHO 6个区 ,由 12 3个国家实验室、15个地区参考实验室和 7个专门实验室组成 ,为保证实…     

埃及2003年1月～2004年7月消灭脊髓灰质炎的进展

从 1 98 8年至今 ,世界范围内脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒流行国家减少了 99%以上 ,3个世界卫生组织 (WHO)区 (美洲区、欧洲区和西太平洋区 )已证实为无脊灰区。WHO东地中海区消灭脊灰也取得了实质性进展 ,目前在 2 2个国家中 ,有 1 8个国家已达到无脊灰 ,只有 3个国家 (阿富汗、埃及、巴基斯坦 )仍有脊灰流行。最近苏丹发现了 1例由输入Ⅰ型脊灰野病毒引起的病例 ,通过基因测序发现该病毒与尼日利亚流行的病毒有关。( 1 )常规免疫 :从 1 994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗 (OPV)的常规免疫报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 3年全国 2 5 0个…     

人类距离实现消灭脊髓灰质炎的目标还有一公里——消灭脊髓灰质炎进展和挑战

自1988年世界卫生大会提出全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动以来,消灭脊灰工作全面协同推进并卓有成效,近几年进一步快速进展。2017年全球脊灰野病毒病例数和流行国家数达到历史最低;从全球形势看,脊灰终将消灭。本文回顾了脊灰的历史、消灭脊灰策略与进程,讨论了不同种类脊灰疫苗免疫策略和消灭脊灰的挑战与思考。实现消灭脊灰目标尚剩"一公里",既需要有敏感的监测、妥善的脊灰病毒封存和疫苗中长期使用规划,也需有疫情应对能力和充足的脊灰灭活疫苗供应。     

尼日利亚消灭脊髓灰质炎的进展

尼日利亚是非洲人口最多的国家 ,与印度北部和阿富汗 /巴基斯坦区域一同被认为是世界上三个脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒宿主地之一。其消灭脊灰策略是随着 1997年国家免疫日 (ＮＩＤｓ)的实行和1998年对急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测开始的。1　常规性免疫　尼日利亚只有少数卫生机构定期开展常规免疫接种。尽管未开展系统的接种率调查 ,但有资料表明 :2 0 0 0年婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ3)接种率为 3 8%。而 1999年 12～ 2 3月龄儿童ＯＰＶ3接种率约 2 4%。常规免疫接种中暴露出的问题包括 :地方政策管辖区域 (ＬＧＡ)的冷链运输系统不…