导致慢性疾病新发或再发的感染因素（中）

新感染因子发生的原因 生态学变化和人类生活习惯的变化，例如迁徙、娱乐、工作和化，都影响人们暴露于导致急慢性疾病的感染中。微生物的毒性因子、野生生物习性特点、动物传染性疾病的感染及环境因素都决定了致病菌感染能力和人类接触的可能性。比人类遗传和生物学更重要的是环境，因为它决定了感染因子及其导致慢性后遗症对个体和人群的危险性。     

导致慢性疾病的新发或再发感染因素（上）

感染性因素是慢性疾病的重要决定因素而不仅仅是并发症。从健康状态到长期病态和丧失劳动能力状态的持续过程中，感染仅仅代表了第一步失误，这种情况并不罕见。预防和治疗感染或免疫反应可以提供阻断这一过程的机会，避免或减少慢性疾病的不良后果。为了能够利用这一机会，临床医生、公众健康工作和政府官员必须认识到很多慢性疾病都确实存在感染因素。     

血清铁蛋白水平与成人系统性红斑狼疮疾病活动的关系

目的探讨成人系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度与血清铁蛋白(SF)的关系。方法初次确诊为SLE的患者40例依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为稳定组与活动组。同期确诊为其他自身免疫性疾病的患者38例纳入其他对照组,40例健康体检者纳入正常对照组。电化学发光法检测SF水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗ds DNA抗体,同时回顾性收集SLE患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体及尿蛋白等实验室检查结果。结果 SLE患者SF水平高于其他对照组和正常对照组(P<0.05),且活动组SF水平高于稳定组(P=0.044)。SLE患者SF与SLEDAI评分(r=0.48,P<0.05)、抗ds DNA(r=0.34,P<0.05)、补体C3(r=-0.367,P=0.02)、C4(r=-0.371,P=0.018)均有相关性。另发现尿蛋白阳性的SLE患者SF水平较尿蛋白阴性者高(P<0.001)。结论 SF与SLE疾病活动密切相关,与SLEDAI评分、抗ds NDA抗体滴度及补体C3、C4等指标联合检测可判断成人SLE疾病活动程度,并指导临床治疗。     

幽门螺杆菌感染与呼吸系统疾病

近来人们注意到幽门螺杆菌(H．pylori)与几种胃肠外疾病之间有某种流行病学方面的联系，包括心血管疾病、皮肤病、风湿及肝脏疾病等，这种联系是以炎性介质的激活和／或诱导自身免疫反应为特征的。同样在许多呼吸系统疾病中亦存在慢性炎症和增强的免疫反应，基于这一事实，很多研究都在关注H．pylori与呼吸系统疾病之间潜在的联系。     

狼疮性肾炎患者并发感染的特点及护理

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性、累及多脏器的自身免疫性疾病。其特征为急性暴发性起病或慢性超病。临床上，2／3狼疮患者可见肾脏受累，约1／4患者以肾脏为首发表现。其治疗多采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，均可影响机体免疫功能。感染是其主要并发症之一，也是引起患者死亡及病情进展的重要因素。2000～2003年，我院收治76例狼疮性肾炎（LN）患者。现报告如下，并讨论其感染特点及护理。     

狼疮样表现的间日疟一例

疟疾是疟原虫感染所致的感染性疾病,临床表现为发热、全血细胞减少等。疟原虫作为抗原可引起机体免疫应答, 少部分患者会出现自身抗体。当非疫区患者出现发热、全血细胞减少、自身抗体阳性时,应注意和自身免疫性疾病进行鉴别。现遇到1例临床表现类似于系统性红斑狼疮的间日疟患者,报告加下。     

微生物易位是慢性HIV感染中系统免疫激活的原因之一（上）

慢性免疫激活是进展期HIV疾病的一个独有特点。实际上，多克隆B细胞激活是HIV感染体内被首先发现的免疫异常现象之一。继而发现T细胞周期增加、活化表型的T细胞频率增加和血清中致炎因子和趋化因子水平增加。重要的是，免疫激活程度在预测疾病预后方面是比血浆中病毒载量更好的预测因子。然而引起免疫激活的基本原因仍然令人费解。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病急性感染与机体免疫系统的关系

慢性阻塞性肺疾病反复发作必将加重肺功能恶化。其急性加重与感染密切相关。机体在抗感染免疫中发挥的作用越来越受到重视,包括了先天性免疫和获得性免疫机制。其中,免疫细胞及免疫分子在慢性阻塞性肺疾病的发生、发展中起了重要作用。也为如何纠正免疫系统失衡,在临床治疗上提出了新的方向。     

结缔组织病伴发急性心肌梗死二例

系统性红斑狼疮（SLE）为临床常见结缔组织病，以多器官炎症并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征，病变累积全身多个脏器，包括心脏。类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，其患病率为自身免疫性结缔组织病首位，冠状动脉疾病是这两种疾病重要的致死原因。     

慢性阻塞性肺疾病的自身免疫损伤机制

COPD是以持续气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病。反复急性加重和合并症加剧患者病情的整体严重程度并严重影响其预后[1]。COPD的发病机制复杂,尚未充分阐明。现有的理论认为:与有害颗粒和(或)气体相关的异常炎症反应是COPD的本质,但同样是抗炎等治疗却并不能取得像支气管哮喘那样较理想的治疗效果,提示除炎症     

慢性阻塞性肺疾病急性感染与机体免疫的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复的急性发作将加速肺功能的恶化,而急性期发作有半数以上是由细菌或是病毒感染所致。在此期间存在机体免疫功能异常,其中包括天然免疫、适应性免疫等部份。本文对COPD急性感染与机体免疫的关系进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者的少见病原体感染

背景与目的：由于生存时间的延长和糖皮质激素的蓄积效应，导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对通常仅感染免疫功能受损者的少见病原体（曲菌、卡氏肺孢子虫和奴卡菌）易感。方法：总结曲菌、卡氏肺孢子虫、奴卡菌的微生物学、相应感染，尤其是COPD患者肺部感染的临床特征、诊断和治疗。结果：COPD患者曲菌感染包括空腔内定植形成曲菌球、慢性坏死性肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病，前者建议随访观察，后两者治疗选用二性霉素B脂质体、伏力康唑或卡泊芬净，     

自身免疫性肺部疾病应引起我们的重视

临床上常见的自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）、韦格纳肉芽肿病（WG）、白塞病（BD）、大动脉炎（TA）、     

HIV感染免疫发病机制的重要进展（下）

Medscape：你刚才提到的资料是解释在HIV疾病期间免疫系统如何被广泛激活的一种方法吗？ Dr．Lederman：这是非常重要的，因为在HIV疾病中免疫激活作用的强度是可见的，有可能远大于暴露于任何一个或甚至少数不同的病原体的结果。慢性HIV感染或甚至更多的感染中在循环中80％的CD8阳性T细胞可以显示具有激活作用的表型标记物。所以，有些东西导致了相当广泛的免疫活性。     

免疫性疾病（20052246～20052261）

20052246 B淋巴细胞刺激因子在自身免疫性疾病发病机制中的作用；20052247 自体外周血千细胞移植治疗系统性自身免疫病；20052248 艾滋病痴呆综合征临床分析；20052249 艾滋病合并结核病近期临床疗效观察；20052250 结缔组织病患者肺功能降低相关因素的探讳……     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病发病的关系

为探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系及其感染情况，我们采用微量免疫荧光(MIF)试验对临床标本进行了研究，现将结果报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险及1年内再发急性加重的影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险及1年内再发急性加重的影响因素。方法 回顾性分析2016年1月-2021年10月我院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,采用营养风险筛查表进行营养风险评估,<3分为无营养风险,≥3分为有营养风险。其中,无营养风险组20例,有营养风险组65例,运用Logistic回归模型分析营养风险的影响因素,并进一步分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后1年内再发急性加重的暴露因素。结果 年龄(OR=1.119,95%CI 1.006～1.246,P<0.05)、血清白蛋白(OR=0.614,95%CI 0.465～0.811,P<0.05)对营养风险的影响具有统计学意义;营养风险对1年内再发急性加重的影响具有统计学意义(OR=4.187,95%CI 1.062～16.499,P<0.05)。结论 年龄、血清白蛋白是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险的影响因素;营养风险是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者1年内再发急性加重的影响因素。     

幽门螺杆菌感染与风湿性疾病的研究现状

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)被认为是世界上最广泛的感染之一,平均感染率约50%,是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌的主要致病因素之一。最近日本学者经研究发现除外胃、十二指肠疾患,HP感染也会涉及某些自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、类风湿关节炎(RA)等,从     

微生物易位是慢性HIV感染中系统免疫激活的原因之一（下）

HAART治疗后LPS水平下降 开始高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）后免疫活性下降，但是这种下降程度要远远低于病毒载量的下降程度。病毒复制减少后可能会导致免疫和结构屏障重建，从而阻止了微生物易位，那么推测血浆中的LPS水平将会随着HAART治疗而下降。因此我们检测了28例HIV感染HAART治疗前和治疗48周后病毒检测阴性时的血浆LPS水平。结果显示除了4例以外所有其他病例血浆LPS水平均有所下降。在HAART治疗组中进一步发现，[第一段]     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素

对我院近三年在老干科住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期86例患发生院内深部真菌感染的危险因素进行分析,加深我们对真菌感染危险因素的认识,降低发生率。