颈椎前路减压植骨融合术26例的手术配合

目的探讨颈椎前路减压植骨融合术的手术护理配合方法。方法对26例行颈椎前路减压植骨融合术患者手术配合资料进行回顾。结果 26例患者手术均顺利开展,并取得手术成功,无一例术中出现大出血等紧急情况。术后平均住院时间为22d,手术切口均1期愈合,患者神经功能均得到了明显的改善,无一例死亡。结论做好患者术前准备、术中配合是确保患者手术顺利并取得成功的重要措施。     

锁定式椎间融合器在颈椎前路椎间盘切除融合术中的应用

[目的] 探讨锁定式椎间融合器(MC+椎间融合器)在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)中的临床应用价值.[方法]对本院41例颈椎病患者应用MC+椎间融合器于ACDF,观察术后患者神经功能恢复情况及影像学表现.[结果]随访41例,平均随访时间6.2±2.5个月,术前JOA评分6~13分,平均(8.7±2.3)分;术后JOA评分12~17分,平均(14.9±2.1)分,术后比术前有明显提高,且差异有显著性(P<0.05),JOA改善率均为优(86.5%).影像学检查显示术后(4.8±1.1)个月植骨块获得骨性融合,颈椎生理曲度和椎间高度恢复正常,感觉、肌力明显恢复,无椎间融合器物松动、移位现象.[结论]MC+椎间融合器应用操作简单,能有效的维持椎间高度和正常颈椎生理曲度,融合可靠,术后短期疗效肯定,有较高的临床应用价值.     

一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核

【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除,植骨融合钛板固定术,术前2～3周抗痨、术后正规抗痨治疗9～12个月。术后随访时间14个月至3年,平均时间为19个月,回顾分析手术适应证,术后症状改善、远期疗效及并发症情况。【结果】所有患者疼痛症状均消除,无一例出现感染和复发,结核治愈率为100％;术后6个月时骨性融合率达50％,12个月时达100％,椎体高度恢复1．1～2．1cm,平均1．4cm,cobb＇s角平均纠正20°。【结论】一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点。     

脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术219例的护理

目的总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术的围手术期护理。方法 2003-03-2010-12无锡市人民医院收治的219例脊髓型颈椎病患者均行颈椎前路减压植骨融合术,对手术前后的护理方法进行规范的总结与分析。结果 219例脊髓型颈椎病患者均取得良好的临床疗效。结论术前了解患者临床资料,做充分的术前准备,术后进行严密的观察、细致的护理是促进患者康复的关键。     

SOLIS在颈椎前路融合术中的应用

目的探讨新型颈椎前路融合器SOLIS（PEEKCage）在颈椎前路融合术中的应用效果。方法对18例脊髓型颈椎病、12例颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路减压融合术,小切口入路（3～4cm）,椎间盘及部分椎体后缘切除后,保留椎体终板,植入带自体松质骨的SOLIS。以手术前后X线片及日本骨科学会（JOA）评分评价疗效。结果30例随访6～18个月,平均12.5个月,置入的Cage位置良好,无移动及脱出迹象,病变椎间隙高度恢复正常,无椎间高度丢失发生,所有节段均于术后3～8个月骨性融合。术前JOA评分平均10.40分,术后平均14.86分,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论颈椎前路融合器SOLIS具有良好的生物相容性,手术创伤小,能有效地恢复颈椎高度,融合率高,融合后稳定性好,神经功能改善优良率高。     

颈椎前路减压植骨融合术98例护理体会

目的:探讨颈椎前路减压植骨融合术的围手术期护理方法.方法:分析2004年3月至2009年3月我科收治的98例颈椎前路减压植骨融合术患者的护理方法和临床效果.结果:98例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无1例出现严重并发症,随访3个月以上,均达到植骨融合.结论:系统的围手术期护理是颈椎前路减压植骨融合术术后疗效满意的重要因素.     

脊髓型颈椎病多节段前路减压手术23例疗效分析

我科2002—03～2005—03共对23例多节段脊髓型颈椎病（CSM）患者行前路减压固定手术治疗，效果满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女4例，年龄54～72（平均624）岁。其中2个节段16例，3个节段7例。部位：C45C56 9例，C56C67 7例，C45C56C67 5例，C34C45C56 2例。     

前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病46例分析

目的 探讨经颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM),并对其疗效进行分析.方法 对46例CSM患者行颈前路减压植骨融合钢板内固定术.术后随访观察颈椎X线片及神经功能恢复情况.结果 经过9～21(平均16)个月的随访,患者神经功能明显改善,椎间植骨全部融合,无钢板、螺钉断裂、松动,优良率为90.47%.结论 应用颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗CSM具有减压较彻底、植骨融合率高、术后颈椎即刻稳定等优点,临床疗效满意.     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折168例围手术期的护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。颈前路减压植骨内固定是手术治疗颈椎骨折常用的办法,可以解除脊髓前方的压迫,清除椎管内血肿,融合率高。在围手术期加强病情观察及护理,大大提高治疗效果,预防并发症的发生。现将其围手术期护理介绍如下。     

颈椎前路椎管减压内固定加植骨融合术围手术期护理

对我院2002-06～2005-12颈椎前路椎管减压内固定加植骨融合术围手术期护理44例总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男25例，女19例，年龄24～68（平均45．5）岁；其中急性颈椎骨折、脱位21例，颈椎肿瘤3例，脊髓型颈椎病20例。     

前路减压植骨融合术治疗脊髓夹持型颈椎病42例

目的：评价前路减压植骨融合术对脊髓夹持型颈椎病的治疗效果。方法：收集42例共89椎节手术前后病情进行分析研究。采用日本矫形外科学会（JOA）评分标准评价患者术后随访结果。结果：42例患者症状改善率为57．3％,优良率达64．29％,无一例发生术区并发症。结论：采用颈前路减压植骨融合术治疗脊髓夹持型颈椎病直接有效,应作为首选手术治疗方法。     

颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病

【目的】评价颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。【方法】对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间隙减压植骨钢板内固定术,对临床结果进行JOA评分,并观察植骨融合效果。【结果】32例病例均获随访,随访6~26个月,平均13.5个月,术后症状明显缓解和消失,JOA评分由术前7~10(平均8.6)分恢复至术后12~14(平均12.8)分;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100%。【结论】颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可显著提高植骨融合率,临床疗效满意。     

颈椎前路减压融合术围手术期护理体会

自1999年来，我院采用颈椎前路减压融合术治疗颈椎病和颈椎骨折脱位42例，取得良好疗效。现将围手术期护理体会报告如下。     

单节段人工椎间盘置换加短节段颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

【目的】探讨单节段人工椎间盘置换加短节段颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病临床疗效。【方法】湖南省人民医院2007年2月至2011年3月收治的10例多节段颈椎病手术病例,均行单节段人工椎间盘置换加短节段颈前路减压植骨融合术,随访时间为12～15个月,平均随访13．5个月,均摄颈椎磁共振及术前、术后及末次随访时的颈椎正侧位及颈椎过伸过屈位X线片,观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况,以JOA评分评价神经功能改善情况。【结果】所有病例内置物无松动、移位,植骨融合时间在3～6个月,平均3．7个月。置换间隙术前活动度为（11．8°±5．3°）,术后1年时为（11．2°±5．8°）,与术前比较无统计学差异（P〉0．05）。术前JOA评分平均为9．5分,术后6个月时平均为16．3分,平均改善率为90．7％。【结论】单节段人工椎间盘置换加短节段颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病近期疗效满意。     

颈前路减压BAK植入椎体融合治疗颈椎椎间盘突出症

目的探讨颈前路减压BAK植入椎体间融合治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法应用颈前路减压BAK植入融合治疗颈椎间盘突出症 16例 ,随访观察其早期固定及后期融合效果。结果16例患者都能早期恢复活动 ,术后 3～ 4个月均获得骨性愈合 ,手术无并发症 ,无BAK移位。结论BAK植入椎体间融合在颈椎椎间盘突出症前路减压术中有良好的早期固定、后期融合作用。     

前路病灶清除减压、植骨、内固定治疗颈椎结核

【目的】分析应用前路病灶清除减压、植骨、钢板内固定术治疗颈椎结核的临床疗效。【方法】总结1999年2月至2006年1月行前路病灶清除减压、植骨、钢板内固定术治疗的颈椎结核患者35例。随访8个月至4年,平均2.3年。【结果】采用前路病灶清除减压、自体髂骨植骨、带锁钢板内固定治疗颈椎结核35例,术后3-8个月X线复查均骨性融合。神经功能恢复评估按日本JOA评分：术前平均7.3分,术后平均13.6分,平均提高6.3分,手术后平均改善率67.74%。颈椎生理弯曲得以恢复,术后随访未见矫正角度的明显丢失,无钢板螺钉松动断裂并发症。【结论】颈椎结核在彻底清除病灶的前提下采用植骨钢板内固定是可行的,它能为颈椎提供稳定性,利于骨融合和早期康复,同时,恢复和保持颈椎生理曲度,有利于保持手术后疗效。早期手术治疗,能够促进脊髓功能的恢复,降低病残率的发生。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎病及颈椎损伤32例分析

目的：探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法：对32例颈椎疾病及损伤患者行前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术。结果：31例病例获得随访,随访时间6～30个月。颈椎植骨处牢固骨性融合,椎间高度维持良好,无钢板螺钉松动、滑脱、断裂等并发症。结论：颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定,植骨块更牢靠,提高植骨融合率,并有效维持椎问高度及生理弧度,避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害。     

病灶清除、植骨融合术治疗脊柱结核25例分析

对我院1998—09～2004—05采用一期病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核25例总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男19例，女6例，除1例为9岁儿童外，其余年龄18～65（平均38）岁。本组均有不同程度颈、胸、腰、脊部疼痛和发热、消瘦等结核中毒症状，经X线片、CT、MRI检查诊断为脊柱结核。颈椎结核3例，胸椎结核5例，胸腰段结核11例，腰椎结核6例，有脊髓马尾神经损伤症状8例，按Franbel分级标准B级1例，C级5例，D级2例，E级17例。其中出现后凸畸形16例。     

钛网在颈椎前路融合中的应用

【目的】评价钛网替代技术进行颈椎前路融合,维持颈椎生理前凸的临床效果。【方法】对14例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切(或颈椎间盘切除)、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术,并评定疗效和进行影像学结果分析。【结果】患者平均住院天数7(6~8)d,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复;术后影像学资料提示钢板位置良好,无钛网脱出;术后随访时间11.8(6~18)个月,所有病人获得了颈椎间融合,固定节段区的整体生理前凸平均改变1.3°,后凸平均改变0.2°。【结论】钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。