阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的：探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸障碍特点。方法：诊断为OSAHS的85例患者中,随机被分为伴有高血压组（50例）和不伴有高血压组（对照组,35例）,对两组相关指标进行分析。结果：较之对照组．高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）显著升高（P〈0．01）;夜间平均脉搏氧饱和度（SpO2）和最低SpO2显著下降（P〈0．05）;快动跟睡眠期的阻塞性呼吸暂停指数（OAI）显著升高（P〈0．01）。方差检验揭示体重指数（BMI）是引起两组间AHI差异的显著因素（F=22．12,P〈0．01）。Logistic分析揭示OSAHS患者高血压的危险因素是AHI（β=6．828,OR=1．017,P〈0．01）、年龄（p=8．590,OR=1．048,P〈0．01）、BMI（β=4．467,OR=1．118,P〈0．05）。结论：伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症更严重。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的 研究睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对24h血压的影响。方法 同步进行24h动态血压和多导睡眠检查,选择未用药或停服血管活性药2周患56例,按呼吸紊乱指数（AHI）分为正常、轻度SAS和中重度SAS三组,比较AHI与24h血压参数的关系。结果 多元回归显示,AHI与白天收缩压、舒张压（P＜0．05,P＜0．001）、夜间收缩压、舒张压（P＜0．001,P＜0．001）及夜间血压下降百分数显相关（P＜0．001,P＜0．05）。协方差分析结果显示,AHI增加,白天血压升高,与正常组和轻度SAS组相比,中重度SAS组夜间血压下降百分数减少（P＜0．05）。结论 SAS可能是高血压病的危险因素之一,并独立于年龄和体重。在中、重度SAS患中,出现血压生理节律的改变,这些改变与SAS患心脑血管发病率和死亡率增加有关。     

OSAHS患者血浆hsCRP水平的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆超敏C反应蛋白（hsCRP）的水平。方法选取经多导睡眠图（PSG）确诊且未经治疗并排除其他疾病的OSAHS患者55例为实验组，19例PSG监测正常者为对照组，分别测定两组患者血浆hsCRP浓度。结果OSAHS组患者血浆hsCRP水平明显高于对照组（P〈0．05），而且中重度患者血浆hsCRP水平高于轻度患者（P〈0．05），血浆hsCRP水平与AHI、BMI及睡眠中最低血氧饱和度（LSp02）有较好的相关性（P均〈0．05）。结论OSAHS患者血浆hsCRP水平明显升高，其与OSAHS严重程度相关而独立于肥胖。     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

OSAS患者体重指数与呼吸暂停低通气等指标的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸综合征（OSAS）患者体重指数（BMI）与呼吸暂行低通气指数（AHI）等有关指标的相关性。方法将57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据按BMI≤23．9、24～27．9、≥28排序分组，用SPSS12．0版统计软件进行t检验和相关性分析。结果除AHI和鼾声指数与BMI呈明显相关外，其余所选指标与BMI皆无显著相关，但组间比较除AHI未见显著差异（P〉0．05）外，其余指标呈组间两相比较或至少其中两组组间比较存在显著差异（P〈0．05）。结论随着体重超重或肥胖程度增加，OSAS发生的可能性增加，鼾声会随之加大，AHI和呼吸暂停低通气累积时间都随之增高，应当引起研究者们的重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布特点研究

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内脂肪分布的特点，探讨特殊的体脂分布在不同年龄OSAHS患者的发病机制。方法用多导睡眠监测系统通过7h多导睡眠图检查患者449例，按年龄分为老年组与中青年组，按检查结果分为OSAHS组与正常组，对比分析各组体重指数（BMI）颈围、腰围、臀围、腰臀比、脂肪百分比及AHI、平均血氧、最低血氧的差异。结果肥胖者颈围、腰围、臀围、腰臀比、脂肪百分比、AHI均要高于非肥胖组（P〈0．01或P〈0．05），而最低血氧、平均血氧则低于非肥胖组（P〈0．01）。其中老年组腰围、臀围、腰臀比、脂肪百分比、最低血氧、平均血氧均高于同类中青年组（P〈0．01或P〈0．05），而BMI、AHI则低于同类中青年组；按有无OSAHS分组，OSAHS患者颈围、腰围、臀围、腰臀比、脂肪百分比、AHI均要高于非肥胖组（P〈0．01或P〈0．05），而最低血氧、平均血氧则低于非肥胖组（P〈0．01）。总体上年龄与AHI呈负相关（r=-0．272，P〈0．01），AHI与BMI（r=0．216，P〈0．01）、颈围（r=0．159，P〈0．01）、腰围（r=0．137，P〈0．01）、臀围（r=0．102，P〈0．01）、腰臀比（r=0．063，P〈0．01）、脂肪比（r=0．063，P〈0．01）呈正相关。结论BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、脂肪百分比对中青年OSAHS患者的影响要比老年人大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈围、腹围及其相关性研究

目的探讨OSAHS患者颈围、腹围以及颈围和腹围的相关关系。方法收集经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者80例,单纯打鼾患者41例,测量2组患者的颈围和腹围,并记录一般情况（包括性别、年龄、身高、体质量）,分析OSAHS患者颈围和腹围及其相关性。结果与单纯打鼾组患者相比,OSAHS患者颈围和腹围均明显增大（P〈0．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHS组颈围较单纯打鼾组有增大趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度0sAHs组颈围明显增大（P〈o．01）。与单纯打鼾组比较,重度0sAHs组腹围明显增大（P〈0．01）,轻中度OsAHs组腹围较单纯打鼾组增大（P〈0．05）;与轻中度OSAHS组比较,重度OSAHS组腹围明显增大（P〈O．01）。颈围与体质量指数（BMI）、腹围、身高、体质量、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;颈围与年龄呈负相关（P〈O．05）;颈围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）。腹围与BMI、颈围、体质量、AHI和最长呼吸暂停时间呈显著正相关（P〈0．01）;腹围与最低血氧饱和度呈显著负相关（P〈0．01）;腹围与年龄、身高无明显相关（P〉O．05）。结论OSAHS患者颈围和腹围均明显增大,颈围与腹围呈显著正相关关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的分析

该文探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸障碍特点，并分析两者间的关系。方法：对已诊断的OSAHS的155例患者，其中90例合并高血压和65例无合并高血压者进行相关指标的分析。结果：高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非高血压组，体质量指数（BMI）是引起两组间AHI差异的显著因素（F=23．92，P〈0．01）。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者精神健康状况的调查

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心理健康状况。方法对129例老年人行多导睡眠图（PSG）检查，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为对照组（AHI〈5）25例，轻中度OSAHS组（5≤AHI≤30）68例，重度OSAHS组（AHI〉30）36例。分别对其进行症状自评量表（SCL-90）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定，比较3组各指标的差异性。结果3组SCL-90总分有显著差异，随AHI加重而呈递增趋势（P〈0．01），在各因子中，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执和精神病性7个因子3组得分比较有显著差异，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。3组SDS评分与SAS评分比较，轻中度及重度OSAHS组均高于对照组（P〈0．01）。结论老年OSAHS患者精神健康状态差，伴随着明显的焦虑、抑郁等不良心理问题。     

内皮素在OSAS合并高血压患者发病中的作用

对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）无高血压（A组）及合并高血压（B组）患者进行血浆内皮素（ET）、平均动脉压（MAP）、呼吸紊乱指数（AHI）、平均血氧饱和度检测,结果显示,A、B组ET高于正常对照组,以B组最高（P〈0．01）;OSAS患者ET与MAP、AHI呈正相关,与平均血氧饱和度呈负相关（P〈0.01,〈0．05）。说明ET在OSAS合并高血压患者发病中起重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖、脂代谢紊乱的研究

目的通过观察OSAHS患者血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的变化,探讨糖脂代谢紊乱与0sAHS的相关性。方法选择OsAHS患者45例,轻度OSAHS患者组20例,中重度0sAHS患者组25例。选择正常对照组20例。采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清内脂素的浓度,常规检测血糖、甘油三酯。结果轻度及中重度OSAHS组与正常对照组比较,血清内脂素水平均升高（F=38．59,P〈0．01）;中重度OsAHS组与轻度OSAHS组比较,血清内脂素水平升高（t=2．93,P〈0．01）。轻度OSAHS组与正常对照组比较,甘油三酯水平升高（t=2．97,P〈0．01）。血糖升高不明显（t=1．58,P〉O．05）;中重度0sAHS组与正常对照组比较,甘油三酯、血糖水平均升高（t=4．26,3．01,P值均〈0．01）。中重度0sAHs组与轻度0sAHS组比较,甘油三酯、血糖水平升高（t=3．12,2．93,P值均〈O．01）。血清内脂素与反映睡眠呼吸严重程度的指标有相关性（r=0．83,0．615,0．715,0．642,0．710,P值均〈O．01）。结论0sAHS患者存在血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的异常,且与OSAHS的病情严重程度相关,说明0SAHS与糖脂代谢紊乱具有相关性。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性。方法将2016年2月到2018年12月我院收治的68例疑似睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,对其予以多导睡眠图监测,依据监测结果将患者分为正常组、轻度睡眠呼吸暂停综合征组、中度睡眠呼吸暂停综合征组、重度睡眠呼吸暂停综合征组,依据颅脑CT、心脏超声、心电图的检测结果以及患者的临床症状表现情况对不同组患者的心血管疾病进行诊断,观察在不同组患者的心血管疾病的发生情况、每小时呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸紊乱指数(RDI)、氧减饱和度指数情况,并分析体质量(BMI)与AHI、RDI、氧减饱和度指数的相关性。结果重度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于其他三组,并且中度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于轻度睡眠呼吸暂停综合征组,差异具有统计学意义(P0.05);重度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,中度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05),但轻度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率与正常组无统计学意义(P0.05),并且三组患者的高血脂与糖尿病的发生率无统计学意义(P0.05);BMI与AHI、RDI、氧减饱和度指数均呈正相关(P0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病呈相关性,为有效的降低患者的心血管疾病的发生率,则需要采取有效的措施治疗睡眠呼吸暂停综合征。     

老年人睡眠呼吸暂停与代谢综合征关系的临床研究

目的：研究老年人睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与代谢综合征（MS）之间的关系。方法：分别对29例轻、中度，20年老年重度SAS患者及32例无SAS的对照组进行血压（BP）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及尿酸（UA）测定。结果： 轻、中度与重度SAS组各参数测定结果与对照组存在显著性差异（P＜0．05－0．01），而重度SAS组与对照组结果差异非常显著（P＜0．01）。结论：睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱。导致MS的产生。重度SAS患者发生代谢紊乱的程度更为严重。     

老年鼾症病人中睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系

目的探讨如何在老年糖尿病病人中尽早发现中重度睡眠暂停综合征（SAS）患者。方法将75例打鼾患者分为糖尿病组和无糖尿病组,进行多导睡眠仪（PSG）监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数（AH1）结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较。结果鼾症患者中糖尿病组SAS频率分布与无糖尿病组相比有显著性差异（P〈0．05）,鼾症患者中糖尿病组SAS轻重程度频率分布与无糖尿病组相比其构成有显著性差异（P〈0．05）,且糖尿病组中、重度SAS频率显著高于无糖尿病组的频率。结论鼾症病人在合并糖尿病时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,因此可以为糖尿病患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、治疗SAS,从而更好地控制血糖。     

不同年龄组睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特点及持续气道正压通气治疗依从性分析

目的探讨不同年龄组睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床特点、多导睡眠监测（PSG）特点及持续气道正压通气（CPAP）治疗情况差异。方法回顾性地分析2012年1月至2013年7月在滨州医学院附属医院睡眠呼吸监测中心经PsG诊断为OSAHS的220例患者的临床资料,按年龄分为青年组（10～44岁）89例、中年组（45～59岁）72例及老年组（≥60岁）59例,收集临床资料、调查问卷、嗜睡评分及PSG资料。对睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30的154例OSAHS患者进行6个月、9个月及1年的随访,共有129例患者接受CPAP治疗。结果老年组患者与青年组患者相比夜间深睡眠比值降低（P〈0．05）,Epworth嗜睡评分更高（P〈O．01）。老年组患者AHI低于体质量指数（BMI）相匹配的青年组患者（P〈0．05）,但夜间呼吸暂停严重程度较重（P〈0．05）。老年组患者中枢性睡眠呼吸暂停发生的比率高于另外两组（P〈0．05）。在使用CPAP治疗的第6个月、9个月及1年时,仍能保持较好依从性的老年组患者分别为90％,86％和82％,中年组为89％,87％和79％,在青年组为87％,74％和69％。老年组患者接受CPAP治疗的依从性较好（P〈0．05）。结论老年组患者日间临床表现更重、睡眠质量更差,接受CPAP治疗依从性较好。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

血浆同型半胱氨酸在诊断妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者30例和正常妊娠组20例行多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数（AHI）;采用循环酶法测定血浆Hcy水平,同时测定平均动脉压（MAP）和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组Hcy、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异（P均〈0．01）;AHI值与MAP、24h尿蛋白、Hcy呈正相关（r分别为：0．746、0．763、0．705,P均〈0．01）;Hcy值与MAP、24h尿蛋白呈正相关（r分别为：0．623、0．615,P均〈0．01）。结论妊娠合并OSAHS患者病情与Hcy水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病（HDCP）的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。     

夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的探讨夜间动态血氧饱和度（SaO2）监测对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者的诊断价值。方法对比174例打鼾者的动态SaO2及多导生理仪睡眠呼吸监测结果,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其中的100例受试者分为非SAS组（AHI＜5）工例、轻度SAS（AHI5～19）26例、中度SAS（AHI20～39）25例、重度SAS（AHI≥40）23例四组,测定其持续气道正压通气（CPAP）治疗前后的动态SaO2变化。结果每小时氧饱和度下降≥4％的次数（DI4即氧减饱和度指数）与AHI的相关性好（r＝0．91,P＜0．001）,能够较好地反映SAS患者睡眠呼吸紊乱的频度,对AHI≥5患者,DI4≥5的敏感性达94％以上,能够检出绝大多数的SAS患者;若以DI4≥15为标准,可以准确诊断98％以上的SAS患者,且两项指标都不会漏诊AHI≥20的患者。治疗前各组两两之间及治疗前后的DI4、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）均有显著差异（P＜0．01）。结论选用适当的DI4作为标准,对初步筛选或准确判断SAS患者具有一定价值;DI4及SIT90能够较好地反映SAS患者夜间缺氧的程度,可作为综合判断SAS患者病情严重程度的指标,对SAS治疗效果的判定也有指导意义。     

OSAHS患者低氧血症程度相关因素分析

应用Polysmish多导睡眠分析系统对入选对象进行7h睡眠监测，确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）24例，鼾症16例。OSAHS组夜间最低氧饱和度（SaO2）明显低于鼾症组（P〈0.05），最低SaO2与患者呼吸暂停指数（AHI）、体质量指数（BMI）、最长呼吸暂停时间均呈负相关（P〈0.01），与年龄无关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40变化及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）患者血清YKL-40水平,探讨YKL-40与0SAHS的关系。方法 38例多导睡眠图确诊的OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=10）,中度组（n=10）,重度组（n=18）。另选15例年龄和体重指数（BMI）匹配的健康者作为对照组。对重度OSAHS组患者进行一夜持续气道内正压（CPAP）治疗。结果重度OSAHS组血清YKL-40水平显著高于中度组、轻度组及对照组（P〈0.01）,中度组高于轻度组（P〈0.05）及对照组（P〈0.01）,轻度组与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。持续气道内正压（CPAP）治疗可使OSAHS患者血清YKL-40水平明显下降（P〈0.01）。结论 0SAHS患者血清YKL-40水平升高,且与OSAHS严重程度有关,CPAP治疗可以降低血清YKL-40水平。