EPID、CR及屏(铜)-片成像在放射治疗射野影像验证中的比较研究(ROC曲线分析)

目的 评价电子射野影像装置（EPID）、计算机X线摄影（CR）及屏（铜）-片成像在放射治疗射野影像验证中的效果. 材料与方法将98颗直径为6 mm的塑料小球作为信号源分别置于丙烯树脂板和仿人体头颅模型上,分别用EPID、CR成像和屏（铜）-片成像方式获取图像.由3名放射科医师用5等级判别法各自独立阅片,用Rockit软件对观察结果进行ROC分析. 结果 当信号置于丙烯树脂板上时,EPID、CR及屏（铜）-片成像的曲线下面积（Az）值分别为0.9923、0.9901及0.9862,两两比较t检验,其P值分别为0.5841、0.3743及0.4236均＞0.05,差异均无统计学意义.当信号置于人体头颅模型上时,EPID、CR及屏（铜）-片成像的Az值分别为0.8237、0.8089及0.7075,两两比较t检验,EPID与CR成像,P=0.4358＞0.05,差异无统计学意义;EPID与屏（铜）-片成像,P=0.0007＜0.01,差异有统计学意义;CR与屏（铜）-片成像,P=0.0002＜0.01,差异有统计学意义. 结论 在具备EPID或CR摄影装置的前提下,尽量不使用屏（铜）-片摄影方式.     

CR与屏(铜)-片成像在头颈部肿瘤放疗射野影像验证中的比较应用

目的 评价计算机X线摄影(CR)与屏(铜)-片成像在头颈部肿瘤放疗射野影像验证中的应用价值.资料与方法 40张验证片中,20张采用传统屏(铜)-片摄影,20张采用CR摄影.由4名观察者分别对其进行评价,评价标准参照欧共体提供的影像标准,分"可见"、"再现"及"清晰再现"三级,取其平均百分比.采用SPSS 11.0统计软件包对观察者之间的一致性作方差分析.结果 CR的"可见"率为18.75%,"再现"率为71.25%,"清晰再现"率为10%;屏(铜)-片的"可见"率为71.25%,"再现"率为28.75%,"清晰再现"率为0.对比分析有意义的"再现"率与"清晰再现"率之和,CR组为81.25%,而屏(铜)-片组仅为28.75%.单因素方差分析结果显示观察者之间的一致性无统计学意义(P＞0.05).结论 CR成像在头颈部肿瘤放疗射野影像验证中较屏(铜)-片成像具有更好的显示效果.     

高能射线下计算机摄影和屏-片系统的射野验证片图像质量探讨

目的 评价计算机摄影（CR）系统和普通屏-片系统两种方法拍摄直线加速器验证片的图像质量。方法 自制透过率为6．45％的铅模体，用影像板（IP）和X线胶片分别拍摄放射治疗验证图片。利用刃边法绘制各自的调制传递函数（MTT）曲线。分别用IP和屏-片系统拍摄40例鼻咽癌患者的验证片，由2名相同年资的医师来判断每幅验证片岩骨破坏的程度，根据结果分别绘制2名医师关于CR照片和普通照片的受试者操作特性曲线（ROC）。结果CR系统和屏-片系统的鉴别频率分别为1．159和0．806Lp／mm。医师1CR照片和普通照片ROC曲线下的面积（Az）值为0．802和0．742，医师2CR照片和普通照片ROC的舡值为0．751和0．600。CR的MTF曲线和ROC曲线均高于屏-片系统。结论 利用CR技术拍摄直线加速器射野验证片的图像质量优于屏-片系统，在临床上具有很大推广价值。     

CR与屏-胶系统摄影在乳腺疾病诊断中的价值

目的评价X线计算机成像技术在乳腺摄影中的应用价值。方法抽取乳腺CR片和屏-胶乳腺片各500例,由1位副教授和2位主管技师,对摄影条件、照片影像质量及照片影像显示进行对比。结果①CR系统照片影像质量明显高于屏-胶系统;②摄影条件CR数字摄影比屏-胶系统摄影电压高2~3kV,曝光量高35%左右;③照片的X线征象显示率明显高于屏-胶系统。结论CR摄影提高了照片影像质量,为临床提供可靠诊断依据。缺点是曝光条件比屏-胶系统高,相对增加了患者的X线辐射剂量。     

电子射野影像系统在放疗中的应用进展

电子射野影像系统已成为放疗质量控制和质量保证的重要设备之一，可用于摆位误差验证分析、加速器本身日常质量控制、剂量验证、实时剂量验证等放疗质控指标的采集分析，以保障放疗实施的准确性。笔者就电子射野影像系统在放疗中的应用研究进行简要综述。     

放疗射野影像验证中CR不同摄影剂量对图像显示效果的影响(ROC曲线分析)

目的:评价CR不同摄影剂量在放疗射野影像验证中的图像显示效果。方法:将98颗直径为6mm的塑料小球作为信号源置于仿人体头颅模型上,以6MV的能量分别在1~8MU的剂量下由CR成像板获取信息并打印出照片,由3位放射学医师用5等级判别法各自独立阅片,用Rockit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果:1、2、3、4、5、6、7和8MU之Az值分别为0.7672、0.8253、0.8723、0.8832、0.8856、0.8604、0.8148和0.6869,以摄影剂量为5MU的Az值最高。将其与其它摄影剂量的Az值做两两比较t检验发现,与1MU和8MU比较,其P值分别为0.0013和0.0042,均小于0.01,说明差异有显著性意义;其与2、3、4、6和7MU比较,其P值分别为0.2537、0.3328、0.4536、0.3736、0.1894,均大于0.05,说明差异均无显著性意义。结论:CR用于放疗射野影像验证的摄影剂量为2~7MU较为适宜。     

DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较

目的：比较DR、CR和屏-片系统IVP（静脉尿路造影）摄影效果。材料和方法：IVP用美国友通公司E—Corn2000DR检查70例，用Kodak CR400 plus行CR检查59例，用F78-ⅢAmA屏-片检查48例，相应影像设备。比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标。结果：DR、CR和屏-片系统IVP综合效果，DR最优，CR其次，屏-片系统第三。结论：IVP综合摄影效果比较，DR是最理想、效果最好的检查方法，CR其次，屏-片系统第三。     

CR摄影在骨骼肌肉病变诊断中的价值

计算机Ｘ线摄影（ＣＲ）在骨骼、肌肉病变的诊断中已得到广泛的临床应用。经过后处理所得到的影像与传统Ｘ线照片影像比较有明显的优越性。传统屏──胶组合摄影,得到的不是数字信息,成像后不具备后处理功能,影像一旦形成,则不可改变。ＣＲ系统是针对屏──胶组合系统的不足而发展的“数字化成像装置”。它在骨骼、肌肉系统的Ｘ线摄影中具有独特的性能：（１）影像载体ＩＰ板的检测效率为高速屏──胶组合系统的２～４倍。（２）数字化成像方式及多种后处理功能,使它在骨骼、肌肉系统的临床诊断中占有绝对优势。（３）ＣＲ系统检测器的…     

骨盆数字化X射线摄影曝光剂量的优化研究

目的研究直接数字化X射线摄影照射剂量与成像质量的关系，确定骨盆X射线摄影的最佳摄影条件。方法以对比度一细节体模CDRAD2．0在不同照射剂量下所获取的影像的图像质量因子IQF，进行ANOVA及SNK统计学分析，确定最佳照射条件。应用X射线摄影模拟人拍摄骨盆X射线影像，按照欧共体（CEC）图像质量标准验证最佳摄影条件与常规摄影条件下照射剂量与成像质量的差别。结果不同照射剂量条件下，对比度一细节体模影像质量因子IQF有显著性差别（P=0．0001），照射剂量大于0．61mGy时，不同剂量组间IQF差异无统计学意义。对以最佳照射条件和常规照射条件所拍摄的X射线摄影模拟人影像按照CEC标准评判，两者影像质量的差异无统计学意义。结论直接数字化X射线摄影时通过增大照射剂量可以提高影像质量，但是当曝光剂量达到足够大时，再增大曝光剂量并不能显著改善图像质量，影像质量与曝光剂量间存在一个优化剂量。标准体模骨盆X射线摄影的优化剂量为0．61mGy。     

数字化乳腺摄影的临床应用价值

目的 探讨数字化乳腺摄影在临床工作中的应用价值.资料与方法 按顺序抽取接受数字化乳腺摄影和传统屏片乳腺摄影检查的各500例患者的影像资料,就其图像病变显示率、摄片质量及照射剂量进行对比评价.结果 (1)数字化乳腺摄影与传统屏片乳腺摄影对病变显示率的比较如下:微小钙化分别为26%和11.2%(P=0.000),肿块分别为15.2%和10.8%(P=0.039),结构扭曲分别为18%和8.8%(P=0.000),皮肤、乳头影改变分别为4.8%和1.8%(P=0.008).两组差异有统计学意义.(2)照射剂量及重检率比较:数字化乳腺摄影照射剂量较传统屏片乳腺摄影减少,因设备因素引起的重检率为0;传统屏片乳腺摄影因设备凶素引起的重检率为1.4%.结论 数字化乳腺摄影检查技术及图像的病变显示率均优于传统屏片乳腺摄影.数字化乳腺摄影系统操作简便、成像快捷、辐射较低,具有较高的临床应用价值.     

两种平板探测器X线摄影系统的成像剂量与成像质量的比较研究

目的 定量分析、比较非晶硅平板探测器X射线摄影系统与非晶硒平板探测器X射线摄影系统在不同成像剂量条件下成像质量的差别。方法 以非晶硅平板探测器系统和非晶硒平板探测器系统分别摄取对比度-细节体模CDRAD2.0在相近曝光剂量条件下的X射线影像,由4位独立观察者分别阅读影像,并计算所对应的曝光剂量下图像质量因子（image quality figure,IQF）,应用ANOVA分析两成像系统对比度及细节检测能力。使用X射线摄影统计学体模（TRG）测量两系统在不同曝光剂量条件下操作者特性曲线（receive operating characteristics,ROC）,应用Wilcoxon检验分析、比较两种成像技术的影像信息检测能力的差别。结果 在低曝光剂量条件下,两系统CDRAD体模影像IQF值及ROC曲线AZ值差别有显著意义,在对比度、组织细节检测能力上非晶硅平板探测器系统优于非晶硒平板探测器系统。在高曝光剂量条件下,两系统差异无统计学意义。结论 在低曝光剂量条件下,成像质量非晶硅平板探测器系统优于非晶硒系统。在获得相同的影像质量的前提下,使用前者进行X射线摄影可以降低被检者受照剂量。     

CR系统在乳腺摄影中的应用分析

目的:评价CR系统在乳腺摄影中的应用价值。方法:抽取我院CR乳腺照片和传统钼靶X线照片各800张进行分析,统计出甲、乙、丙级片及废片率;统计CR片及传统屏-片乳腺癌的诊断正确率。结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率67%,乙级片率26%,丙级片率7%,废片率0.25%。传统屏-片甲级片率36%,乙级片率50%,丙级片率11%,废片率2.5%。②照片诊断正确率:CR照片90%,传统屏-片73%。③摄影条件:CR系统比屏-片系统摄影管电压低4 kV,曝光量低4 mAs。结论:CR摄影影像质量好于传统屏-片摄影,可为临床提供可靠的诊断依据,且减少了病人的X线接受剂量。     

临床放射学杂志2007第26卷主题词索引

ROC曲线EPID、CR及屏(铜)-片成像在放射治疗射野影像验证中的比较研究(ROC曲线分析)(彭振军,伍钢,冯敢生,等)(8):818ROC曲线分析在肾上腺肿瘤的动态增强CT、MRI检查中的应用(王文红,白人驹,孙浩然,等)(12):1233B白血病白血病颅脑及面部侵犯一例(刘?,邹文远)(2):189病理学胰腺癌的CT影像表现与临床病理因素及血管生成的关系(陆勇,宋卫峰,许志伟,等)(2):153结外淋巴瘤:影像学共性特征与病理的关系(周建军,丁建国,周康荣,等)(6):618胸腺瘤多层螺旋CT影像与病理学分型的相关性研究(王丰)(9):880鼻鼻部先天性畸形一例(宋红彬)(2):152多…     

应用EPID对放射治疗摆位误差的研究

放射治疗中对照射野位置的验证是放疗质量保证的重要内容.2000-2004年我科应用Varian电子射野影像系统（EPID）对头颈部、乳腺、胸腔内以及盆腔肿瘤的照射野进行了动态的射野验证和修正.     

3种乳腺X线摄影系统影像质量和辐射剂量的比较

目的 探讨全数字乳腺摄影系统、计算机乳腺摄影系统及屏/片系统在乳腺摄影中影像质量、辐射剂量的差异.方法 用Giotto 乳腺摄影机对乳腺模体进行屏/片摄影,摄影选用自动曝光控制模式(AEC),曝光采用2档,记录摄影条件和辐射剂量,然后在FFDM上用相同剂量的摄影条件对模体进行摄影,记录摄影条件.并用FFDM对CRM IP进行摄影,记录摄影条件.固定屏/片系统摄影条件的29 kV不变,变动mAs为70、65、60、55 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏/片系统的辐射剂量.固定FFDM摄影条件的29 kV不变,变动mAs为28、32、36、45 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏/片系统的辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下对上述模体影像进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分,对所得数据进行方差分析(ANOVA)检验统计.结果 在相同表面入射剂量下,FFDM及SFM影像质量高于CRM的影像质量(P<0.05);在3种乳腺摄影系统的影像质量相同时,FFDM较CRM表面入射剂量低35%,SFM较CRM辐射剂量低29%.FFDM较CRM腺体平均剂量低38%,SFM较CRM腺体平均剂量低27%.结论 全数字乳腺摄影系统和屏/片系统在AEC条件下,影像质量优于计算机乳腺摄影系统.在辐射剂量相同时,全数字乳腺摄影系统的影像质量优于屏/片系统及计算机乳腺摄影系统.     

非定型硒平板深测器X线摄影应用价值

X线成像技术经历了100多年的漫长过程，其中作为影像信息的载体从增感屏（感蓝、感绿）到影豫增强器加电荷耦合器件（CCD）到CD的IP板获取X线穿过的人体的信息，但其中部存在X线透过人体的有用信息．今天最先进的非定型硒平板探测器数字成像系统，有效地克服了这一缺陷，直接接收带有人体信息的X线，它具有图像分辨率高、放射剂量低、成像速度快等诸多优点：可用于全身数字摄影。本文通过它与屏一片系统性能对比分析、探讨DDR在摄影中的应用价值。     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的临床应用

目的：探讨计算机X线成像系统（CR系统）在乳腺钼靶X线摄影中的应用价值。方法：随机抽查屏／片乳腺片、CR钼靶乳腺图像各100份，比较两组照片的满意率、废片率、检出率和投照剂量。结果：普通钼靶摄影组的满意率、废片率、检出率分别为78％、2．8％和76％；数字化乳腺摄影组的满意率、废片率、检出率分别为99．7％、0和85％。CR系统仅用常规摄影剂量的1／5—1／10。结论：利用CR成像系统与钼靶摄影机的结合可以实现乳腺数字化摄影，效果优于普通屏／片摄影，在提高乳腺疾病的检出率方面更具优势，为临床早发现早治疗乳腺疾病提供了可靠依据。     

数字X线影像技术

数字X线摄影涉及影像收集、电子技术、光电技术、计算机技术等。随着这些技术的发展,传统X线的高剂量,防护差,图像分辩率低,不能进行后处理和远程传输的缺点正在被数字X线影像技术所弥补。本文着重介绍影像增强,计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）、不同平板探测技术与CR和传统屏片技术的MTF和DQE曲线的比较,以说明数字摄影的广阔前景。     

数字X线影像技术

数字X线摄影涉及影像收集、电子技术、光电技术、计算机技术等。随着这些技术的发展,传统X线的高剂量,防护差,图像分辩率低,不能进行后处理和远程传输的缺点正在被数字X线影像技术所弥补。本文着重介绍影像增强,计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）、不同平板探测技术与CR和传统屏片技术的MTF和DQE曲线的比较,以说明数字摄影的广阔前景。     

电子射野影像系统用于调强放疗剂量验证

目的 探讨电子射野影像系统(aS1000)用于调强放疗剂量验证的可行性和效率.方法 分别使用美国Varian公司生产的Trilogy直线加速器的aS1000电子射野影像系统和瑞典IBA公司的二维空气电离室矩阵MatriXX及其配套的Multicube模体对10例接受调强放疗的患者进行剂量验证,记录和比较两种方法验证的γ通过率和时间.结果 采用3％和3 mm的标准,aS1000和MatriXX验证的γ通过率分别为95.82％和99.08％,平均时间为12.7和47.8 min.结论 aS1000电子射野影像系统可以作为患者调强放疗的剂量验证工具,比MatriXX更方便快捷.