不同浓度罗哌卡因芬太尼复合液用于前列腺切除术后PCEA

目的　探讨 2种不同浓度的罗哌卡因、芬太尼复合液用于前列腺切除术后PCEA的效果。方法　选择硬膜外麻醉下行前列腺手术患者 30例 ,随机分为 2组。A组 :0 2 5 %罗哌卡因 + 0 0 0 2mg/ml芬太尼 ;B组 :0 12 5 %罗哌卡因 + 0 0 0 2mg/ml芬太尼术后给予硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。结果　A组病人的VAS评分明显 相似文献   

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸术后PCEA的对比观察

目的该文比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于PCEA对开胸手术病人的镇痛效果、副作用等方面的异同.方法40例ASA Ⅰ,Ⅱ级开胸手术病人,采用全麻复合硬膜外麻醉.随机分为2组,每组20例.Ⅰ组(0.2%罗哌卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg),Ⅱ组(0.15%布比卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg).术后病人清醒拔管,行PCEA,持续注入速度5 ml/h,病人自控剂量1 ml/h,间隔时间15 min.观察(1)镇痛效果:术后1,2,3 d病人静止(R-VAS)和咳嗽(C-VAS)疼痛评分(2)副作用:观察病人是否有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、血压下降、呼吸抑制.结果两组病人术后VAS评分差异无显著性.各组中瘙痒、恶心、呕吐、镇静及血压下降的发生率无显著性差异,均未观察到呼吸抑制、运动阻滞和尿潴留的发生.结论低浓度罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于开胸手术PCEA可良好镇痛,无明显循环呼吸抑制,不良反应小.     

不同浓度芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术病人术后硬膜外镇痛

目的研究不同浓度的芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外病人自控镇痛时较为合适的芬太尼浓度。方法选择Ⅰ～Ⅱ级择期胸外科病人100例,术后根据镇痛药物中芬太尼浓度不同,随机分为5组：0.15%罗哌卡因（F0组）,芬太尼1ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F1组）,芬太尼3ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F3组）,芬太尼5ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F5组）,芬太尼7ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F7组）观察各组镇痛效果及病人术后不良反应情况。结果F0组部分病人出现烦躁不安,术后F3F5F7组镇痛评分均显著高于F0F1组,F7组部分病人出现嗜睡状态,F7组术后不良（恶心呕吐,低血压等）明显高于F3F5组。结论3～5mg/mL芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛可取得良好镇痛作用。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取ASAⅠ级足月妊娠初产妇60名,当产妇宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺,A组 0.1%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;B组 0.125%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;C组 0.15%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼.记录麻醉前,注药后10、30、60 min时产妇VAS评分,改良Bromage评分等.结果 注药后3组患者的VAS评分均明显低于麻醉前;组间比较,B组注药后10、60 min,C组注药后10、30、60 minVAS评分均显著低于A组,C组注药后10、30 min VAS评分均显著低于B组.3组产妇新生儿1、5 min Apgar评分无明显不同.结论 0.15%罗哌卡因复合5 μg/mL芬太尼用于分娩镇痛可以产生良好的镇痛作用并且不增加副作用,值得临床推广应用.     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

不同浓度罗哌卡因用于术后PCEA临床观察

本文拟通过等剂量不同浓度罗哌卡因用于中下腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的临床观察 ,探讨其镇痛效果 ,不良反应发生率及可能原因。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全宫切除术病人 ,随机将其分为三组每组 2 0例。各组病人年龄 30～ 6 2岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,手术时间 1 5～ 3 5ｈ ,其差异均无显著意义。1 2　麻醉方法 :全部病人均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外导管留置于Ｌ1～ 2 椎间隙 ,0 75 %罗哌卡因维持术中麻醉 ,根据需要加用氟 /芬合剂。 6 0例病人的麻醉效果均属满意。1 3　镇痛方法 :Ａ组病人…     

不同浓度罗哌卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果观察

目的：比较三组不同浓度罗哌卡因与芬太尼伍用氟哌利多用于术后硬膜外持续镇痛效果。方法：120例剖宫产患者随机分为0.238%罗哌卡因、芬太尼5μg/ml（A组）,0.348%罗哌卡因、芬太尼5μg/ml（B组）,0.238%罗哌卡因、芬太尼7μg/ml（C组）,三组均复合氟哌利多0.025mg/ml,背景量2ml/小时。以VAS评分比较术后持续镇痛效果。Bro-mage评分评定运动阻滞情况。结果：术后6、12、24和48小时VAS评分A组显著高于B、C组,Bromage评分B组显著高于A、C组。结论：0.238%罗哌卡因芬太尼7μg/ml复合氟哌利多对剖宫产术后镇痛效果确切,适合临床应用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡用于分娩镇痛的效果。方法：选用0．125％罗哌卡因＋芬太尼（1．5μg/ml)对头位，单胎足月妊娠，估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA（分娩镇痛组），另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组，进行视觉模拟镇痛谰分和下肢运动神经阻滞评分，记录产程时间，生产方式，监测母亲血压，心率，新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前（P＜0．01 1）及对照组（P＜0．01）；分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降，下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异（P＜0．01）；镇痛组产程时间短于对照组（P＜0．05）；镇痛组产率高于对照组（P＜0．05）；新生儿评分两组无显著性差异。结论：0．125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分镇痛能取得良好的镇痛效果。     

不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼PCEA用于分娩镇痛的比较

随着医学的发展,人们不但要求做到无痛分娩,而且要选择更舒适的分娩镇痛方式,即对运动神经影响轻微,孕妇又可行动自由、对产程影响小的方式。而现在比较认可采用硬膜外局麻药背景下输注阿片类药,病人自控镇痛（PCA）,更能体现联合用药的协同镇痛作用。而罗哌卡因具有毒性低、运动感觉神经阻滞分离明显等特点,因此被作为首选局麻药与芬太尼相配伍。但是,目前两种药物的浓度和剂量还没有一致意见。我们分别采用常用的浓度0．075％、0．1％、0．125％罗哌卡因复合芬太尼PCEA行分娩镇痛,比较它们的镇痛效果、下肢运动阻滞程度和对产力、新生儿Apagr评分及分娩方式的影响。     

芬太尼复合罗哌卡因用于分娩妇女自控镇痛的安全性研究

目的评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性.方法随机选择90例进入活跃期单胎初产妇,均采用腰麻硬膜外联合镇痛(CSEA)和硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛技术,蛛网膜下腔注射2g/L罗哌卡因3mg后30min,随机分为三组行自控镇痛观察.用放射性免疫分析法(RIA)于宫口开全时测定母体血浆和新生儿出生即刻脐静脉血中芬太尼的血药浓度.结果A组罗哌卡因用药量和PCA次数显著多于B组及C组(P＜0.05),C组2例(25%)、B组3例(37.5%)母体血浆芬太尼含量为(0.0272±0.026)ng/ml;B组2例(25%)脐静脉血中测定出芬太尼,1例为0.0005ng/ml,另1例为0.007ng/ml.新生儿Apgar评分、产程及镇痛时间、宫缩及运动神经阻滞情况组间无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外罗哌卡因伍用2μg/ml芬太尼,芬太尼通过胎盘微乎其微,对胎儿无呼吸抑制.     

左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌术后硬膜外自控镇痛的比较

目的 比较左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 硬膜外麻醉复合全身麻醉行食道癌开胸术、美国麻醉医师学会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼(LF)组和罗哌卡因复合舒芬太尼(RF)组,每组30例.手术结束前10 min经硬膜外腔注入负荷剂量,记录启用镇痛泵后1h、4h、8h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级、按压次数、24 h药量并记录术后不良反应.结果 各时段的VAS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05);改良Bromage分级RF组低于LF组(P＜0.05),两组副反应发生率比较RF组略高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛均可取得满意的镇痛效果.罗哌卡因组对运动神经的阻滞较轻于左旋布比卡因组,术后恶心呕吐略高于左旋布比卡因组.     

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰．硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组（P〈0．01）。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰．硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。     

罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察

目的 观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应.方法 选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-便膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA.患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=...     

不同浓度罗哌卡因用于食管癌根治患者术后镇痛

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.     

剖腹产术后低浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外自控镇痛效果对比观察

【目的】探讨剖腹产术后应用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外自控镇痛效果、运动阻滞和副作用的异同。【方法】将80例足月行剖腹产手术的患者随机分为A组（0．2％罗哌卡因100ml＋吗啡3．0mg＋氟哌利多5．0mg）和B组（0．2％布比卡因100ml＋吗啡3．0mg＋氟哌利多5．0mg）。手术后分别进行硬膜外自控镇痛,观察术后4、12、24、48h的生命体征,并记录镇痛效果、镇静评分、运动阻滞评分、不良反应及48h总用药量。【结果】A组下肢运动阻滞改良Bromag。评分在12、24及48h分别显著低于B组评分（P〈0．01）,A组和B组镇静、镇痛评分及副作用发生率均无显著差异。【结论】低浓度罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外自控镇痛时下肢运动阻滞反应较弱,应用效果优于布比卡因。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外用药对分娩方式的影响

目的探讨硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响。方法回顾7136例具备顺产条件初产妇的最终分娩方式,按产妇意愿分为对照组（A组）4168例及分娩镇痛组（B组）2968例。A组产妇未接受分娩镇痛,B组产妇给予L2~3或L3~4硬膜外阻滞,头向置管后1%利多卡因5ml试验量确定阻滞平面后,予以6~15ml/h持续泵注0.15%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼的复合液。记录汇总最终分娩方式及剖宫产原因,评定两组新生儿出生后1、5minApgar评分,评定产妇镇痛后的视觉模拟评分（VAS）及改良Bromage评分。结果B组产妇剖宫产率（20.28%）及产钳使用率（4.38%）明显高于A组（7.70%、2.33%,P＜0.01）;B组第一产程时间延长于A组(P＜0.01）;B组因第一产程延长而行剖宫产比例（64.62%）明显高于A组（42.81%,P＜0.01）;B组胎儿宫内窘迫的比例（12.29%）明显低于A组（31.25%,P＜0.01）;胎头下降停滞及羊水问题、胎位异常比例与A组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组产妇宫口6、10cm时的VAS评分明显低于A组（P＜0.01）,但两组产妇下肢改良Bromage评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0.15%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼的硬膜外分娩镇痛可增加产妇剖宫产率、阴道器械助产率及延长第一产程,但对新生儿Apgar评分及产妇下肢肌力无影响。     

右旋美托咪啶对罗哌卡因配伍喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响

目的观察右旋美托咪啶对0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛（PCA）用于经腹子宫全切术后患者的镇痛效应的影响。方法 120例择期经腹子宫全切术患者随机分成P1、P2、P3组（n=40）,均采用0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛的配药方式,镇痛泵模式为负荷剂量（LD）＋持续输注剂量（CI）＋PCA追加剂量（Bolus）模式（LCP模式）行硬膜外患者自控镇痛（PCEA）;P1、P2组负荷剂量为生理盐水5ml,P3组为静脉注射右旋美托咪啶0.5μg/kg共5ml,P1组及P3组采用持续剂量（1ml）＋PCA追加剂量（3ml）,P2组采用持续剂量（2ml）＋PCA追加剂量（2ml）,分别记录患者运动阻滞功能恢复至0级时间及各组患者硬膜外用药量,以及开启PCA泵后1h、2h、4h、8h、16h、24h各时点的VAS评分,记录患者对PCA的综合满意度及不良反应。结果与P1组比较,P3组患者运动阻滞时间延长、硬膜外药物用量减少、寒颤的发生率降低（P〈0.05）;各时段VAS评分P2、P3组低于P1组（P〈0.05）,P2、P3组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硬膜外单次注射右旋美托咪啶0.5ug/kg能增强罗哌卡因配伍喷他佐辛的硬膜外镇痛效应,降低硬膜外用药量及降低寒颤等不良反应的发生率。     

瑞芬太尼自控镇痛与硬膜外腔自控镇痛应用于分娩镇痛的疗效比较

目的比较瑞芬太尼自控镇痛（PCIA）与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的疗效。方法选择2013年1月-2014年1月宁波市鄞州人民医院足月妊娠的健康初产妇120例,随机分为PCIA组与PCEA组,每组产妇60例。PCIA组产妇在分娩时先静脉注射瑞芬太尼25μg后连接自控镇痛泵,PCEA组产妇在分娩时先在硬膜外腔注射10 m L的0.1%罗哌卡因＋0.5μg/m L舒芬太尼混合液后连接硬膜外自控镇痛泵,观察并比较两组产妇镇痛前（T0）、镇痛后10 min（T1）、镇痛后60 min（T2）及宫口开全时（T3）视觉模拟评分（VAS）,并记录两组孕妇产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果两组产妇T0时VAS评分无明显差异（P〉0.05）,T1、T2、T3VAS评分[（4.32±0.68）、（3.27±0.54）、（3.14±0.83）、（4.44±1.01）、（3.41±0.64）、（3.17±0.78）分]均较同组T0时[（8.31±1.07）、（8.29±1.48）分]明显改善（P〈0.01）,且两组改善幅度相近（P〉0.05）。PCIA组第一产程、第二产程[（475.31±117.25）、（42.12±5.68）min]明显短于PCEA组[（529.68±133.45）、（58.73±5.14）min]（P〈0.05或P〈0.01）,两组产妇分娩方式、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PCIA组不良反应发生率（13.33%）明显低于PCEA组（28.33%）（χ^2=4.09,P〈0.05）。结论瑞芬太尼PCIA用于分娩镇痛能取得与罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA相近的镇痛效果,瑞芬太尼PCIA具有起效快、操作简便、不良反应发生率低及对产程影响较少等优点。     

罗哌卡因与布比卡因对妇科手术后病人自控硬膜外镇痛效果比较

目的 比较下腹部手术后０．２％罗哌卡因（Ｒｏｐ）或０．２％布比卡因（Ｂｕｐ）与吗啡（Ｍｏｒ）配伍病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法 选择经腹子宫全切术的病人６６例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）,随机分成三组双盲对照观察,Ｒ组（ｎ＝２２）;镇痛药为０．２％Ｒｏｐ＋０．０１％Ｍｏｒ,采用英国Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００ＰＣＡ泵,以ＬＣＰ模式给药;Ｂ组（ｎ＝２２）;镇痛药为０．２％Ｂｕｐ＋０．０１％Ｍｏｒ,ＰＣ