交锁髓内钉治疗浮膝损伤16例体会

目的 :探讨胫骨交锁髓内钉 +股骨逆行交锁髓内钉 (GSH )在治疗浮膝损伤中的效果。方法 :选择 5 1例浮膝损伤患者 ,其中 16例行交锁髓内钉治疗 ,3 5例使用钢板 /DCS作对照 ,均随访至取内固定术后 6个月。结果 :肢体功能恢复髓内钉组优于钢板组 ,P <0 0 5 ;并发症比较两组无显著性差异。结论 :交锁髓内钉在部分浮膝损伤的治疗有优良效果 ,通过合适的手术方法 ,可以扩大交锁钉的手术适应证     

创伤性浮膝交锁髓内钉内固定21例临床护理

2002年1月～2007年1月,我们对150例高龄初产妇进行精心围产期护理,效果满意.现报告如下.     

创伤性浮膝带锁髓内钉固定治疗48例分析

对我院创伤性浮膝带锁髓内钉固定治疗48例分析如下。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤术后护理

浮膝是一种高能量损伤，常合并有其他多发性损伤，并发症的发生率较高。2000-03～2006-06我院共收治浮膝损伤194例，其中采用单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤54例，均取得满意效果。术后护理体会如下。     

同侧下肢骨折交锁髓内钉内固定的治疗

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤。治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年2月至2004年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～23个月。取得满意疗效，现报告如下。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例

目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006～2008年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例病例,其中闭合性骨折48例,开放性骨折12例.根据骨折类型采用闭合穿钉或切开复位开放穿钉.结果 经过8～18个月随访,本组60例患者均达到临床骨性愈合,其中优47例(78.3%),良13例(21.7%),均未发生骨折畸形愈合,无感染、无锁钉松动和断裂现象,骨折愈合时间10～30周,平均为16周.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,固定牢靠,抗旋转、抗短缩能力强,可早期功能锻炼,骨折愈合良好,是临床治疗理想的固定方法.     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折45例分析

我科于2006—02／2006—12采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折45例，取得了良好的临床疗效。总结如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于1998年7月～1999年12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折探讨

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效。方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例。结果:经术后8个月￣2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月。结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6￣8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型。结果63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈。结论只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折

目的 :探讨交锁髓内钉在股骨、胫骨骨折治疗中的适应症。方法 :对 4 0例股骨、胫骨骨折患者进行交锁髓内钉内固定术 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧性骨折 10例 ;股骨骨折 19例 ,胫骨骨折 2 1例。开放复位 32例 ,闭合复位 8例。结果 :骨折临床愈合时间为 3～ 6个月 ,闭合复位者中有 6例在术后 5～ 6周可看见骨痂。无感染、断钉及骨不连等并发症。结论 :交锁髓内钉是一种用于股骨、胫骨骨折的较好内固定器械 ,具有骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。术中尽量采用闭合复位     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

手术治疗创伤性浮膝32例临床分析

目的 回顾性研究创伤性浮膝的处理方法。方法 对32例浮膝损伤经手术治疗者的临床资料进行回顾性分析。随访时间6-22月，平均11个月。结果 所有随访患者均获得骨性愈合。1例胫骨钢板外露，2例感染，2例锁钉断裂。按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优21例，良6例，可4例，差1例，优良率84．3％。结论 创伤性浮膝经坚强有效的手术治疗，可最大限度地恢复下肢的力线和稳定性，保证膝关节尽早功能锻炼，恢复关节功能和减少并发症。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折265例临床评价

目的:对带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床效果进行评价。方法:回顾性分析我院2000年1月~2005年1月应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折265例,其中胫腓骨骨折176例,股骨骨折89例;闭合性骨折139例,开放性骨折126例;新鲜骨折238例,陈旧性骨折27例。结果:本组265例获得随访,随访平均8个月。骨性愈合251例,延迟愈合14例,术后伤口感染2例。按Johner-wruh标准评定:优211例,良40例,中14例,优良率95%。平均愈合时间7个月。结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 6例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果2 6例平均随访 18(16～ 2 0 )个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能良好 ,其中 1例因过早负重导致短缩畸形。结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小 ,出血少 ,固定牢靠 ,能早期活动 ,促进骨折愈合的特点 ,疗效甚好     

倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 观察倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 于1998年3月～2004年10月，应用倒打交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例，男20例，女6例，年龄17—71岁。结果 经6个月-6年随访，骨折全部愈合（2例骨延迟愈合，1例骨髓炎经置管冲洗后愈合）。结论 应用倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，具有复位满意，固定可靠，关节功能影响小，骨折愈合良好等优点。     

经皮锁定桥接钢板技术与带锁髓内钉技术治疗复杂性胫腓骨骨折

目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法选择2003年8月~2006年1月在本院治疗的胫腓骨复杂性骨折患者41例,根据手术方式不同分为2组:锁定钢板组23例,带髓内钉组18例。结合闭合复位分别对两组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果两组手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周愈合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效

【目的】探讨胫骨节段性骨折的治疗方法。【方法】在C型臂X线机透视下对12例胫骨节段性骨折患者进行复位后采用交锁髓内钉进行固定。【结果】11例患者术后3个月获得骨性愈合,1例患者出现骨不连,经植骨后骨折愈合,1例患者术后出现胫前皮肤坏死骨外露,经二期清创转移皮瓣后获得痊愈。【结论】交锁髓内钉是治疗胫骨节段性骨折的适合方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折12例报告

目的:介绍用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端AO分类C型骨折的方法。方法:应用GSH治疗12例股骨远端AO分类C型骨折患者,其中C1型7例,C2型3例,C3型2例。结果:12例骨折愈合时间16～24周(平均20周)。膝关节功能恢复优良9例(81．8%)。结论:股骨远端逆行交锁钉操作简便、固定稳定、可以实现早期功能锻炼,是治疗股骨远端C型骨折的有效方法。