半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的观察半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的效果。 方法选择下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者120例,按入院顺序分为半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗组（观察组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光对照组）及单纯湿润烧伤膏治疗组（烧伤膏对照组）,每组40例。观察组采用镓铝砷半导体激光局部照射,功率密度为8 mW/cm2,照射完毕创面涂抹湿润烧伤膏后包扎。激光对照组仅行激光照射治疗,烧伤膏对照组仅涂抹湿润烧伤膏,方法同观察组。各组治疗均每日1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔5 d。治疗结束后评定疗效。 结果观察组治愈率为95%,明显高于激光对照组的80%和烧伤膏对照组的75%（P<0.05）;观察组红肿消失及治愈天数均明显短于2个对照组（P<0.05）,观察组渗液消失天数较烧伤膏对照组短（P<0.05）;观察组和激光对照组中不同病程患者均有较好疗效（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以病程短者疗效较好（P<0.05）;观察组和激光对照组疗效不受创面面积影响（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以创面面积小者疗效较好（P<0.05）;观察组瘢痕形成率低于激光对照组（P<0.05）;观察组和激光对照组中原发性下肢静脉曲张性溃疡患者治愈天数明显短于原发性下肢深静脉瓣功能不全性溃疡患者（P<0.05）。 结论半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡具有较好的效果。两种治疗方法具有协同作用,可加快溃疡愈合,提高治愈率,减少瘢痕形成,疗效较单纯激光照射或单纯烧伤膏外涂好。     

308nm准分子激光对白癜风豚鼠模型Treg及Th17细胞的影响

目的观察308nm准分子激光治疗白癜风豚鼠模型的疗效及对Treg、Th17细胞的影响。 方法采用5%对苯二酚(氢醌)涂抹豚鼠局部皮肤制备实验性白癜风豚鼠模型,待制模成功后将其分为实验组及模型组,同时选取正常豚鼠纳入正常对照组。采用308nm准分子激光对实验组白癜风豚鼠皮损处进行照射,模型组及正常对照组豚鼠饲养期间均未给予其他特殊干预。于激光照射8周后观察各组豚鼠白斑恢复情况并进行疗效评定,应用实时荧光定量PCR技术检测各组豚鼠Treg、Th17细胞特异性相关因子Foxp3、IL-17 mRNA表达;应用免疫组化法检测各组豚鼠皮损组织中Foxp3、IL-17表达。 结果本研究中实验组白癜风豚鼠模型治疗有效率为100%。RT-PCR结果显示,实验组及模型组Foxp3 mRNA表达［分别为（0.33±0.03）和（0.02±0.07］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且实验组Foxp3 mRNA表达亦显著强于模型组（P<0.05）;实验组及模型组IL-17 mRNA表达［分别为（0.21±0.05）和（0.94±0.06］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且模型组IL-17 mRNA表达亦显著强于实验组（P<0.05）。免疫组化检查结果显示,实验组皮损组织表皮可见散在分布IL-17和Foxp3蛋白表达,模型组皮损组织表皮则出现大量IL-17蛋白表达。 结论308nm准分子激光可通过调节Treg细胞和Th17细胞间免疫平衡,从而对白癜风豚鼠发挥治疗作用。     

中药熏蒸联合紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血骨桥蛋白（OPN）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。 方法共选取寻常型银屑病患者82例,将其随机分为治疗组（给予中药熏蒸及NB-UVB照射治疗）及对照组（单纯给予NB-UVB照射治疗）。于治疗前、治疗4周后采用皮损面积和严重性指数(PASI)对2组患者进行疗效分析,同时对2组患者治疗前、后血清中OPN及VEGF水平进行比较。 结果治疗后2组患者PASI评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度及临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于正常水平（P＜0.05）;治疗后2组患者OPN及VEGF水平均显著下降,并且以治疗组的下降幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病具有协同疗效,其治疗机制可能与降低血清中OPN及VEGF水平有关。     

电针、围针刺配合铺棉灸治疗带状疱疹的临床观察

目的观察电针、围针刺配合铺棉灸治疗带状疱疹的临床疗效。 方法将40例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用电针、围针刺配合铺棉灸治疗;对照组采用盐酸伐昔洛韦、维生素B1治疗。观察并记录2组患者治疗期间疼痛程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、止疱时间、结痂时间和脱痂时间等数据,参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。 结果观察组痊愈率75%,对照组痊愈率35%,观察组痊愈率明显优于对照组（P<0.05）,但2组的总有效率差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后目测类比评分法（VAS）评分,观察组明显低于对照组(P<0.05);疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间观察组均明显少于对照组（P<0.05）;止疱时间观察组明显快于对照组（P<0.01）;结痂时间、脱痂时间观察组也明显短于对照组（P<0.05）。 结论电针、围针刺配合 铺棉灸治疗带状疱疹具有快速缓解疼痛,缩短疼痛持续时间、止疱时间、结痂时间和脱痂时间等的优点,安全有效,经济实惠。     

超短波与氦-氖激光穴位照射治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察超短波与氦-氖激光穴位照射治疗小儿毛细支气管炎的疗效。 方法将80例急性毛细支气管炎患儿随机分为药物组、超短波组、激光组及综合组，每组20例，药物组予以药物治疗，超短波组在药物治疗的基础上加用超短波治疗，激光组在药物治疗的基础上加用氦-氖激光穴位照射治疗，综合组在药物治疗的基础上加用超短波与氦-氖激光穴位照射治疗。观察4组患儿临床症状体征消失的天数、住院天数、住院总费用以及治疗7 d后的疗效。 结果药物组临床症状和体征消失天数长于其他各组（P<0.01），而超短波组和激光组的咳嗽、肺部痰鸣音消失天数较综合组明显延长（P<0.01）；药物组住院天数较综合组和超短波组明显延长（P<0.01），药物组的住院天数比激光组长（P<0.05），药物组住院总费用高于其他各组（P<0.01）；超短波组和激光组临床症状体征消失天数、住院天数、住院总费用比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；综合组、超短波组、激光组治疗7 d后的治愈率明显高于药物组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论应用超短波与氦-氖激光穴位照射治疗小儿毛细支气管炎，能加速病情好转，缩短住院时间，降低住院费用，提高治疗效果。     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。 方法共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组（HBO组）及对照组。2组均给予常规处理（包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,HBO组患者在此基础上于不同时间窗（SCI发生8 h以内、8 h~1 d、1 d~1周、1周以上）分别辅以HBO治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善（P<0.01）,2组间疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）;在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善（P<0.05）,但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者（P<0.05）;且此时HBO组疗效显著优于对照组（P<0.05）;在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善（P＞0.05）。 结论于SCI发病早期（<8 h）辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗。     

挥鞭样损伤综合治疗的疗效分析

目的观察康复疗法治疗挥鞭样损伤的疗效。 方法将46例挥鞭样损伤患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予单纯药物治疗，治疗组在药物治疗的基础上行牵引、微波和推拿治疗。应用目测类比评分法（VAS）评定患者疼痛程度，测定患者颈椎关节活动范围（ROM），并进行临床疗效评定。 结果2组治疗前、后的VAS评分、ROM组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后的VAS评分、ROM以及临床疗效组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论药物治疗挥鞭样损伤疗效较好，在此基础上配合其他康复疗法能发挥协同作用，进一步提高疗效。     

低频电刺激联合氙光照射治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的疗效观察

目的探讨低频电刺激联合氙光照射治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的临床疗效。 方法采用随机数字表法将267例颈肩腰背部急慢性疼痛患者分为观察组及对照组。对照组患者给予感应电治疗，观察组患者给予低频电刺激及氙光照射治疗。于治疗前、治疗10 d后分别对2组患者疼痛程度进行评定。 结果治疗10 d后观察组总有效率（94.8%）及疼痛评分［（2.47±1.09）分］、对照组总有效率（80.8%）及疼痛评分［（4.27±1.07）分］均较治疗前明显改善（P<0.05），并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论低频电刺激联合氙光照射对颈肩腰背部急慢性疼痛患者具有显著疗效，能明显缓解患者疼痛、提高其生活质量，并且该疗法还具有无痛、无创、不良反应少等优点，值得临床推广、应用。     

C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响及疗效分析

目的观察高压氧（HBO）治疗对外伤性中、重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响及其治疗效果。 方法将108例外伤性中、重型颅脑损伤患者按完全随机设计分组法分为对照组和高压氧组,每组54例。对照组行必要的神经外科处理及常规药物治疗;高压氧组在上述治疗的基础上,在病情稳定后加用高压氧治疗1个疗程,压力0.2 MPa（2.0 ATA）,每日1次,共10次。治疗前、后分别采用免疫比浊法和ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平,采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）进行评分;伤后6个月随访时采用格拉斯哥预后量表（GOS）进行评估。 结果治疗前,2组患者CRP、TNF-α水平及GCS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,2组CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,GCS评分较治疗前均明显提高（P<0.05）;与对照组比较,高压氧组CRP、TNF-α水平降低及GCS评分提高更为明显（P<0.05）;伤后6个月GOS评估结果显示,高压氧组预后良好患者明显多于对照组（P<0.05）。 结论高压氧辅助治疗可明显降低颅脑损伤患者血清CRP、TNF-α水平,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。     

超短波对辅助无创通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的观察超短波对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。 方法治疗组在常规治疗及无创正压通气的基础上加用超短波治疗，微热量，每日1次，每次15 min，共15 d；对照组在常规治疗的基础上加用无创正压通气。对所有患者进行血氧饱和度监测，治疗前、后检测动脉血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及肺的通气功能指标：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1.0），记录机械通气时间和住院时间。 结果治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；机械通气时间治疗组为（6.2±2.6）d，对照组为（8.1±3.0）d，住院时间治疗组为（17.8±2.5）d，对照组为（19.2±3.0）d，上述指标2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P<0.05），治疗组肺功能改善明显高于对照组（P<0.05）。 结论超短波辅助无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高临床疗效，减少患者机械通气时间和住院时间，改善患者缺氧状态及肺的通气功能。