床旁心脏临时起搏的临床应用

目的:探讨紧急床旁临时心脏起搏技术在救治严重缓慢心律失常的临床应用。方法:对15例急性严重缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者,在床旁非X线下经左锁骨下静脉及右股静脉紧急临时心脏起搏,通过体表心电图判定起搏情况及在右室的位置。结果:15例均获成功,很快改善了患者血流动力学障碍,同时为治疗原发病争取了时间。结论:紧急床旁临时心脏起搏技术快速、方便、疗效好,是抢救严重缓慢心律失常的较好方法。     

紧急床旁气囊临时起搏在危重患者中的应用

紧急床旁气囊临时起搏主要用于抢救突发性、暂时性的严重缓慢性心律失常及某些快速性心律失常。其目的是尽快纠正由于心律失常导致的血流动力学障碍,以帮助患者渡过危险期。本文旨在探讨无X线引导下床旁紧急临时心内膜起搏在我院的应用价值及可行性。     

缓慢心律失常66例临床处理分析

目的探讨缓慢心律失常的处理办法。方法回顾分析66例缓慢心律失常患者,结合病情分为药物治疗组及临时心脏起搏组（其中围手术期择期王入临时心脏起搏器27例,紧急床旁置入17例）。结果急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,使用药物能维持血液动力学正常的不到50％,11例因外科择期手术合并病态窦房结综合征患者使用药物能耐受麻醉及手术,17例紧急床旁起搏器置入者16例成功,其余均在导管室置入成功,所有患者均安全起搏。结论暂时性严重缓慢心律失常应首选临时心脏起搏,因需外科手术且伴有缓慢心律失常者可结合病情决定是否安置临时心脏起搏器,在导管室或床旁置入起搏器成功率均较高,值得在基层单位推广。     

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏技术的临床应用

X线透视下经静脉起搏是最常用的临时心脏起搏方法,然而在紧急情况下,且不具备X线下临时起搏条件时,需行非X线下床旁紧急临时起搏.我们于1996年2月至2006年4月,经锁骨下静脉途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常,效果满意,报告如下.     

起搏脉冲引导下紧急床旁心脏临时起搏

目的探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性。方法对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏。结果26例病人成功起搏20例,占76.9%。从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5-20（10.0±2.2）m in,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏。所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症。3例意外心跳骤停患者起搏失败。结论起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用。     

临时心脏起搏在危重患者急救中的应用

目的:探讨临时心脏起搏在危重患者严重心律失常的应用价值。方法:严重心律失常患者26例,均经床旁或X线下左锁骨下静脉或右股静脉置入起搏电极,观察体表心电图图形,判断起搏电极位置,心律失常发作的特点,临时起搏治疗的可行性和成功率。结果:26例患者均右心室起搏成功,其中球囊漂浮电极床旁紧急起搏18例,X线透视下起搏8例,所有患者在成功起搏后血流动力学明显改善。经治疗原发病后心律失常得到有效纠正。结论:临时心脏起搏对于危重患者严重心律失常的抢救起到了关键性的作用且安全有效。     

心脏临时起搏在缓慢性心律失常患者胆道急症手术的应用

临床上一些患胆道急症患者往往并发缓慢性心律失常．及时地进行临时心脏起搏，预防缓慢心律失常的进一步恶化，避免心血管意外，为急诊外科手术提供必要的条件，是抢救患者生命的关键。由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用x线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏，本文探讨应用球囊漂浮电极床旁安装临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者胆囊术中的安全性和有效性。     

漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理

临床研究表明，心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏，然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用X线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏。     

床旁快速临时起搏器安置术的临床应用

目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 90例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者等,在床旁通过锁骨下静脉穿刺的方法,应用普通电极导管,观察起搏信号、QRS波群形态及测定阈值将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果 90例患者穿刺均获成功,所用时间平均（9.1±4.2）min,留置时间平均（3.4±2.8）d,起搏阈值平均（0.96±0.37）V。结论锁骨下静脉穿刺床旁临时起搏术创伤小、方便快速、安全有效,值得在地市级及以下医院推广应用。     

临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常12例临床分析

目的 探讨临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的方法学及应用。方法 对12例缓慢型心律失常的病人经静脉进行床旁及X线下临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、临时起搏器对血流动力学的影响及在围手术期的应用。结果 临时心脏起搏可以迅速改善患者的血流动力学,床旁安置临时心脏起搏器适用于病情重、不宜搬动患者,且临时心脏起搏对围手术期的心动过缓患者更为安全。     

床旁血流导向球囊起搏导管的临床应用（附27例）

严重缓慢性心律失常常常危及生命，尤其在器质性心脏病患者更是如此。在临床实践中发现，这些病例中的大多数因病情危重，不宜搬动，须在床边进行迅速的临时心脏起搏术。随着急诊介入心脏病学的普及和提高，应用血流导向球囊起搏导管进行床旁紧急起搏，已成为急诊抢救不可缺少的医疗技术之一。本文报告从1999年1月至2003年9月应用球囊起搏导管救治27例严重心律失常的临床体会。     

漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏

目的 观察漂浮电极导管及胸外无创床旁临时心脏起搏的临床应用效果.方法 对16例经床旁漂浮球囊电极导管及胸外无创紧急临时心脏起搏的患者,分析起搏效果及并发症.结果 16例患者中,15例床旁临时起搏有效,成功率为93.7%,其中3例先行胸外无创起搏.并发症有胸外无创起搏胸痛1例,电极脱位2例.结论 应用带球囊漂浮电极导管进行床旁紧急临时心脏起搏,具有迅速、安全、创伤小、操作简单、成功率高等优点.此法适用于各级医院,尤其是基层医院抢救危重患者.     

床旁临时心脏起搏抢救严重缓慢性心律失常36例分析

目的床旁临时心脏起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的应用价值。方法严重缓慢性心律失常患者36例,均经床旁左锁骨下静脉置入起搏电极,观察心电图图形,判断电极位置。结果36例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到起搏成功均≤15min。所有病例于成功起搏后血流动力学明显改善,经原发病治疗后心律失常得到有效控制。结论床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常患者的疗效确切,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一。     

经锁骨下静脉床旁盲插普通临时起搏电极紧急临时心脏起搏60例

缓慢性心律失常是临床常见的心脏病急症之一,由于患者病情危重,多合并血流动力学障碍,需紧急进行心脏起搏,虽然有多种床旁临时起搏的方法,但因手术时间长、成功率低而延误病情,影响疗效[1]。我院自2003年开始应用经锁骨下静脉床旁盲插临时起搏电极行临时心脏起搏的方法。为探讨     

紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常24例分析

紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常２４例分析李慧娟孙琳卢伟增昆明铁路中心医院（昆明，６５００１１）关键词心律失常；心脏起搏中图号Ｒ５４２７３１９８０年我们开始用上海产ＡＸＱ—１起搏器及其配套的双极起搏导管电极（普通电极）行紧急临时心脏起博；以后采用美...     

紧急床旁临时心脏起搏42例分析

目的:对42例各种缓慢心律失常引起的阿-斯综合征患者,经锁骨下静脉进行紧急床旁临时心脏起搏抢救的结果进行分析。结果:41例经临时起搏治疗转危为安,1例可见心室起搏心律,而听诊无心音,考虑电机械分离,经抢救无效死亡。结论:紧急床旁临时起搏术安全有效,应向基层医师推广普及。     

气囊电极经锁骨下静脉结合起搏脉冲定位床旁临时心脏起搏

目的：气囊电极经锁骨下静脉结合起搏脉冲定位床旁临时心脏起搏抢救严重缓慢型心律失常临床意义。方法：床旁经锁骨下静脉导入气囊电极抢救严重缓慢型心律失常患71例，采取起搏脉冲定位法，床旁体表心电图替代内心电图，起搏阈值为≤2V，起搏电压6－8V。结果：71例中65例右室成功起搏，耗时5－10min，平均仅7min，未见明显不良征象。结论：与一般临时心脏起搏安置术比较，该方法快捷简便且安全有效。     

临时起博器紧急床旁起搏抢救严重缓慢型心律失常的护理

临时起搏器紧急床旁起搏是抢救心脏停搏或严重缓慢型心律失常的重要治疗方法。因患者血压下降 ,不能搬动 ,只能在床旁。在没有X线设备情况下进行的紧急临时起搏 ,具有起效迅速、效果稳定、方法简便、创伤小等特点而适宜于广泛应用。我院自 1992～ 2 0 0 1年应用临时起搏器紧急床旁起搏 ,抢救严重缓慢型心律失常患者 18例。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例患者中 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 10～ 78岁。冠心病 4例 ,急性下壁、正后壁心肌梗死 8例 ,急性心肌炎 2例 ,病窦综合症 4例。心电图表现Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞…     

床旁临时心内膜起搏器的急诊应用

目的探讨床旁临时心内膜起搏在急诊抢救中的应用价值及可行性。方法应用床旁临时心内膜起搏抢救59例多种原因导致严重缓慢型心律失常、心脏停搏，急诊呼吸心跳骤停患者。结果59例患者成功起搏43例（72．8％），28例有自主心律患者成功起搏27例（96．4％）。取得良好抢救效果，无严重并发症发生。结论应用床旁临时心脏起搏治疗缓慢型心律失常是一个安全有效的治疗方法，方法简便、可行具有急诊应用价值。     

床旁临时心脏起搏救治严重缓慢心律失常17例

目的：探讨床旁安装临时心脏起搏器救治严重的缓慢心律失常的意义。方法：回顾性分析1998年1月～2004年12月共对17例严重缓慢心律失常患者在床旁无X线影像的帮助下应用Seldinger穿刺法,植入临时心脏起搏电极到右室心尖部。穿刺部位选择右股静脉8例,左锁骨下静脉6例,右锁骨下静脉2例,右颈内静脉1例。安装好临时起搏器调试起搏。结果：17例均在5～15min内完成。起搏和感知功能良好。很快改善了缓慢性心律失常患者血流动力学障碍,同时为治疗患者心脏原发病争取了时间。结论：床旁临时心脏起搏治疗严重缓慢心律失常技术．操作方法简便．时间短．疗效安全可靠．便于急救应用。