小细胞肺癌合并乳腺血管内皮肉瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,以干咳 4月 ,加重伴气短 2 0天之主诉入院。入院时查体 :左肺腋下部位呼吸音减低 ,左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3× 3× 2ｃｍ之结节 ,质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12 椎体压痛 ( )。纤支镜检查及病理活检证实为 :左下叶管口 :小细胞未分化癌。Ｘ线胸片及腰椎片提示 :左肺癌胸12 椎体转移。入院诊断 :左肺下叶小细胞未分化癌ＥＤ期。入院后给予全身化疗。化疗中肺部病灶明显缩小、吸收 ,骨痛缓解 ,但右乳包块无变化。于 1991年8月 2 0日在局麻下行右乳包块切除并送病理检查 ,结果为 :右乳血管内皮肉瘤。…     

九例肺癌并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

分析本院 7年来收治的 9例肺癌并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者的临床特点 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌患者 42 3例 ,9例并发ＡＲＤＳ。男8例 ,女 1例 ,平均年龄 6 2 .3岁。 1例女性35岁 ,8例男性均 6 0岁以上 ,年龄最大 76岁。病史 2～ 15月。小细胞肺癌及肺鳞癌各 1例 ,腺癌 7例 ,其中 2例为肺泡细胞癌。 5例用过ＭＶＰ或ＣＥ ＣＡＰ方案化疗 ,经治疗后 1例ＣＲ ,4例ＰＲ。发生ＡＲＤＳ时间在治疗 2～ 4个周期后的 18～ 2 8天。 1例放、化疗交替治疗后右侧胸水基本吸收 ,治疗第 2周…     

原发性肺透明细胞癌1例

原发性肺透明细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,预后较差.该类肿瘤临床表现及影像学检查与其他类型肺癌相比无明显特异之处,诊断主要靠活组织病理检查.我们在临床工作中遇到1例,现报道如下. 1病例资料 患者,女,45岁,因无明显诱因出现咳嗽,在当地医院行胸部CT检查见双肺多发结节伴双肺门及纵隔淋巴结肿大(图1).2010年6月在外院行“胸腔镜下右下肺肿块及右中叶肿块楔形切除活检术”,术后病理经301医院会诊提示为:透明细胞癌,肿瘤组织成实性巢,肿瘤细胞核圆形,可见核仁,细胞质透明,有的退变,核固缩,核分裂相少见(图2);伴肺内播散及淋巴管瘤病,肿瘤组织PAS染色(+).免疫组化染色:肿瘤组织中AE1/AE3少数细胞(+)、EMA少数细胞(+)、Vim(-)、EGFR(+)、CEA(+)、CerbB-2(+)、ER(+)、CD10(+)、MyoD(+).行健择+顺铂化疗1周期.至2010年7月出现腹部不适、腰部疼痛,PET-CT检查见L2椎体、L3椎体、腹膜后淋巴结转移(图3).改行培美曲塞+卡铂化疗5周期后复查病情进展:双肺、纵隔及腹膜后淋巴结较前明显增大.为求进一步治疗于2010年12月1日就诊于我院.患者既往体健,无吸烟史及被动吸烟史,父亲死于贲门癌.查体:体温36.5℃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清,未及明显干湿罗音,心率78次/min,律齐,无杂音.腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛.实验室检查示:血常规正常;肝、肾功能正常;乳酸脱氢酶611IU·L-1.     

肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

胸膜转移为首发症状肾癌1例

患者男性,68岁,双胸壁渐长性肿物3个月,胸痛1周入院。查:右肩胛线第8、9肋间,左腋中线第4、5肋间处分别可触及大小约5×6ｃｍ、4×8ｃｍ肿物,界清,质硬,压痛,与皮肤无粘连。ＣＴ提示:肿物位于胸膜,向胸腔内及胸壁突出生长。血尿便常规、血沉、血钙正常,胸片两肺未见异常,肾脏Ｂ超提示右肾下极有一大小约1.0×1.5ｃｍ肿物。术中见:肿物位于肋间肌下方,有包膜,切面呈“鱼肉样”改变。部分切除,病理报告:细胞呈圆形或多角形,胞浆丰富,内含胆固醇性物质、中性脂肪和磷脂体,胞浆浅染、透明、部分空泡,核小、少数有丝分裂,诊断:透明细胞癌,来源于…     

原发三重癌一例报告

1　病例报告　患者女,26岁。因不规则阴道流血半年,于1978年7月,到青岛医学院附属医院就诊为:宫颈癌Шａ,病理诊断:鳞状细胞癌。当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈,至今未复发。1998年2月又因进行性吞咽困难、伴胸骨后疼痛2个月,确诊为食管癌Ш期,病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌,化疗加放疗后症状完全缓解。1999年5月病人又出现呼吸困难、咳嗽、颈部及颈面部浮肿,胸ＣＴ诊为“右上肺中心性肺癌,经支气管镜检查,病理诊断:“未分化型肺癌”,给予ＣＯＦＰ方案(ＣＴＸ ＶＣＲ 5ＦＵ ＤＤＰ)化疗2疗程达ＣＲ。2　讨论多发癌在全部恶性肿瘤中的…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗难治性肾癌肺转移一例

患者男 ,39岁。 2 0 0 0年 4月出现肉眼血尿 ,伴右侧腰痛 ,来我院就诊。ＣＴ显示右肾占位性病变 ,于 5月 2 5日行根治性右肾切除术。病理报告为颗粒细胞癌 ,未见淋巴结转移。术后罗扰素 6 0 0万单位 ,ＩＬ 2 2 0 0万单位 ,日达仙1.6ｍｇ,隔日 1次 ,持续 4个月。同年 8月底复查胸片发现双肺转移灶 ,经健择或紫杉醇 +5 Ｆｕ +ＣＦ化疗 4个疗程 ,多次复查胸片显示肿块增大 ,逐渐出现咳嗽、气短、呼吸困难、不能平卧等症状。实验室检查 :血象及骨髓象均正常 ,血清ＣＭＶ、ＥＢ、ＨＩＶ、甲乙丙肝病毒 (- ) ,肝、肾功能正常。ＣＴ显示两肺可见较…     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

肺癌伴胸水使用大剂量CTX疗效探讨(摘要)

肺癌半数以上可伴发胸腔积液。本组肺癌28例,伴发癌性胸水13例,除胸水量较少的3例经全身化疗后吸收外,除余10例作胸膜腔化疗十全身化疗(10例中:低分化鳞癌1例、肺腺癌2例、小细胞未分化癌7例)。     

非清髓化疗和异体干细胞移植治疗肾细胞癌

难治性、转移性肾细胞癌 (ＲＣＣ)是一种对放化疗抗拒而免疫治疗有一定疗效的恶性疾病 ,鉴于Ｔ淋巴细胞在治疗及异体移植中的作用 ,选择并观察了免疫抑制性化疗后进行异体干细胞移植治疗ＲＣＣ的疗效 ,主要目的是评价有效免疫抑制化疗后非清髓性异体干细胞移植治疗难治性转移ＲＣＣ的可行性和安全性 ,以及移植成功和肿瘤退缩方面的效用。在 2 84例转移性ＲＣＣ中 ,仅 15例合乎要求的患者进行了移植。患者均为经组织病理确诊为进展性、有可测转移灶的ＲＣＣ。主要为透明细胞癌 ,ＥＣＯＧ评分 0或 1,至少在手术、放疗、化疗或免疫治疗后 4周进…     

三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

肺转移瘤的外科治疗——附5例报告并文献复习

病例报告 例1,女,51岁。右乳腺癌根治术后3年。咳嗽、血痰1个月。x线胸片显示右肺下叶有3×3.5cm块影。行右肺下叶切除术。病理诊断为乳腺癌肺转移,支气管旁淋巴结转移癌。术后化疗8个疗程,随诊4年8个月无复发。 例2,男,14岁。右肾透明细胞癌术后3年。X线胸片见右肺下叶1.5×1.5cm块影。行右肺下叶肿块     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×     

肺鳞状细胞癌结肠转移1例报道与文献复习

引言肺癌是常见的恶性肿瘤,然而肺癌结肠转移在临床上比较罕见。本文报道了1例肺鳞状细胞癌结肠转移患者并对文献进行了复习。1临床资料患者,男,72岁,于2004年9月11日收入院。患者入院5周前因肺鳞状细胞癌行右下肺切除术,术中发现肿瘤位于右肺下叶,大小为5cm×5cm×4cm,肺门可及肿大淋巴结,行袖式切除,清扫肺门淋巴结,病理为肺鳞状细胞癌(T2N1M0),术后未进行化疗。10天前患者无意中发现右下腹肿物,7天前自觉右下腹痛伴体温升高。入院查体:体温38.4℃,腹平软,右下腹可及一7cm×5cm大小质硬包块,活动差,压痛明显。实验室检查:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞67.1%,血红蛋白141g/L,癌胚抗原1.85ng/ml,CA19-912.4u/ml。腹部B超:右下腹实性肿物,肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胸片:右下肺切除术后改变,其余未见异常。腹部CT:回盲部肿瘤可能性大。入院后2周行剖腹探查术,术中于回盲部可触及质硬肿物7cm×5cm×4cm,与周围组织粘连,肠系膜根部淋巴结肿大,诊断为“回盲部恶性肿瘤”,病理证实:鳞状细胞癌,结肠腺体未见明显破坏,粘膜下层增厚,考虑肺鳞状细胞癌结肠转移。...     

全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题 ,其疗效差 ,为探讨其治疗方法 ,现将本院 1999年 7月— 2 0 0 2年 3月 ,2 7例全肺转移癌采用放疗加化疗 ,其结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 2 7例全肺转移癌患者 ,其中原发灶为肺鳞癌 8例 ,鼻咽低分化癌 7例 ,食管鳞癌 5例 ,乳腺癌 7例。有 6例曾行过全身化疗 ,其转移瘤大小为0 5cm× 0 5cm至 5cm× 5cm大小 ,单发转移灶为 9例 ,多发转移灶为 18例 ;其中男性 15例 ,女性 12例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 5岁 ,Karnofsky评分≥ 70 ,治疗前所有患者一般状况良好 ,肺功能测定基本正常 ,均…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患者男性,51岁。以胸背部疼痛2周为主要临床表现。血化验:肝功轻度受损,NSE64.02ng/ml(我院正常参考值为0～24ng/ml),胸部CT示双肺多发阴影,右下肺可见一较大病灶,疑右肺癌,双肺转移;肝脏CT示肝内多发较低密度灶,呈边缘强化,考虑肝多发转移瘤;盆腔CT示前列腺区右侧可见一大小约8.0cm×9.5cm×6.0cm的软组织肿块影,密度不均,边界不整齐,与膀胱右壁分界不清,增强后提示肿块不均匀强化(图1)。全身骨扫描检查示右第6、7、8后肋和第7、10胸椎放射性浓聚,多发性骨转移不除外;经直肠前列腺穿刺病理示前列腺平滑肌肉瘤(图2),分化较差,免疫组化:A…     

原发性肺印戒细胞癌1例

患者男性,53岁,咳嗽、咳痰,发现锁骨上淋巴结肿大1个月,外院淋巴结活检:转移性印戒细胞癌,免疫组化:CK7(+),CK20(-),组织化学AB/PAS染色阳性;胃镜检查浅表性胃炎;肺CT:左肺癌;纤维支气管镜:左肺下叶支气管见菜花样肿物,病理印戒细胞癌.体格检查:双锁骨上可触及多枚肿大淋巴结,其余未见异常.2009年9月行紫杉醇加顺铂化疗,2个周期末疗效评价稳定,4周期末,骨ECT:多发骨转移.患者放弃治疗.     

参麦注射液致不良反应2例

1　临床资料例 1　上消化道出血患者男 ,70岁 ,胃癌术后第一周期化疗后 1个月入院 ,行第二周期化疗。患者于 1999年 11月 13日以“胃体癌”在安徽省立医院行全胃切除术 ,术后病理诊断为胃体浸润型细胞癌 ,侵及全层 ,胃大弯淋巴结、小弯淋巴结均未见转移癌 ,既往有青霉素过敏史。入院时查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 6 3次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 2 0 0 / 11 0ｋＰａ ,浅表淋巴结未触及 ;心肺听诊正常 ;腹平软 ,无压痛及包块 ,上腹正中可见 18ｃｍ手术瘢痕 ,肝脾肋下未及。血、尿、大便常规及肝、肾功能均正常。心电图及腹部Ｂ超无异常。 2 0 0 0年…     

足叶乙苷致急性早幼粒细胞白血病一例探讨

1　病例报告患者女 ,33岁 ,1994年 12月末开始阴道不规则出血 ,色暗红 ,无血块 ,伴有恶心 ,腹围渐进性增宽及腹痛等症状 ,于 1995年 2月 9日晚突然阴道大量出血 ,前往林口县医院 ,于 1995年2月 10日及 15日分别行 2清宫术 ,病理提示“葡萄胎”。术后 2周出现咯血、肺ＣＴ检查提示“肺转移癌”。遂入牡丹江市一院治疗。同年 3月 2 0日行全子宫及右附件切除术。术前化疗 1次 ,5 ＦＵ 12 5 0ｍｇ/ｄ× 10ｄ。术后行第 2疗程化疗 ,5 ＦＵ 75 0ｍｇ/ｄ× 7ｄ。化疗后咯血停止。停药 2ｄ后查ＨＣＧ值仍偏高 ,于是又给予 5 ＦＵ 12 5 0ｍｇ/ｄ×…     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.