Dieulafoy病1例

Dieulafoy病又称胃黏膜管径持续性动脉畸形(aneurysm,caliber-persistent-artery)破裂出血,1898年由法国外科医生Dieulafoy首次报道.Dieulafoy以“胃浅小溃疡”为题,报道37例“健康人突发的致命性大出血”,尸解发现患者的胃体上部黏膜缺损处有异常口径的动脉破裂出血.临床上诊断为本病的患者很少见,这是因为对其缺乏认识,而非绝对少见.下面对我院收治的1例Dieulafoy病介绍如下.     

胃Dieulafoy病18例临床疗效观察

目的 探讨胃Dieulafoy病的临床诊断及治疗效果.方法 观察笔者所在科收治的18例胃Dieulafoy病.结果 通过对胃Dieulafoy病出血患者给予内镜直视下注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,止血效果确切,短期随访无明显不良反应,长期(3年内)随访无再出血发生.结论 对胃Dieulafoy病出血患者应尽早明确诊断,熟练掌握操作技术,联合应用注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,临床应用安全可靠,效果确切,不失为有效的治疗胃Dieulafoy病的方法.     

7例Dieulafoy病的镜下治疗体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血，是一种并非罕见的上消化道出血性疾病。自1898年法国外科医师Dieulafoy描述了3例致命的胃出血。由于“孤立”的胃侵蚀病变某一动脉发生出血，将此病称为杜氏病。之后世界各地陆续报道。自开展急诊内镜以来，该病发现率有所增高。我院自1990年1月～2002年12月共发现7例，现报道如下。     

Dieulafoy病六例临床病例分析

目的探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断及治疗。方法收集我院1998年～2010年间上消化道出血住院病人1196例,对其中检出6例Dieulafoy病病例的临床特点、胃镜下表现和治疗方法进行回顾性分析。结果Dieulafoy病约占上消化道出血0．5％,6例Diuelafoy病中,病灶位于胃底及胃体上部4例,胃窦1例,十二指肠1例。其中5例于胃镜下可直接见破裂血管,有3例有活动性出血,均于内镜下行病灶部位0．8％去甲肾上腺素盐水局部喷洒,若仍出血,予以钳夹止血,出血停止后退镜。其中3例因再出血复查胃镜见活动性出血转外科手术治疗,术后病理诊断为Dieulafoy病。结论Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的原因,急诊胃镜检查是诊断本病的关键,钳夹和胃楔形切除是有效的治疗方法。     

Dieulafoy 病的诊断与治疗

Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是由于胃壁血管畸形,胃供血动脉进入胃黏膜下后,不是逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于胃腔,在食物和胃液的作用下破裂出血[1].该病可发生于消化道的任何部位,由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难,病死率高.1884年Gallard首次报道了Dieulafoy 病,于1898年由法国外科医生Georges Dieulafoy 报道7例健康人突发致命性消化道大出血而命名.近几年,对此病的认识和诊疗技术不断提高.     

内镜诊治十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血一例

Dieulafoy病是引起急性消化道大出血的少见病因之一。Dieulafoy病在上消化道常发生于胃底和胃体,十二指肠发生病变较少,易被误诊、漏诊,而发生于十二指肠降部憩室内的Dieulafoy病则更为罕见。本文报道1例以消化道大出血为首发症状,经内镜确诊并治疗的十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血的病例。在本例患者的诊治过程中,应用常规直视胃镜极易误认为十二指肠乳头内的胆道出血,通过侧视的十二指肠镜明确诊断并成功于内镜下止血,是一例较少见且诊治相对复杂的病例,以期为同道在诊治难以明确病因的消化道大出血时,提供临床思路。     

Dieulafoy溃疡致急性上消化道出血17例临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的临床诊断及有效的治疗措施.方法:回顾性分析17例Dieulafoy病合并急性上消化道出血患者的临床记录资料.结果:本组17例患者出血部位为胃体10例,胃底2例,胃窦2例,十二指肠2例,胃角1例,15例行急诊胃镜下钛夹止血治疗,2例保守治疗无效后再次行胃镜下钛夹止血治疗,均治愈,平均住院时间为11.8天,随访4周,无1例再发出血,4周内死亡率为0.结论:胃镜下钛夹止血是治疗Dieulafoy病的首选的一种快速、有效、安全的治疗方法.     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附12例报告)

目的：总结原因不明的上消化道出血(Dieulafoy病)的诊断、治疗体会。方法：回顾性分析12例Dieulafoy病的临床资料,根据不同时期采用不同诊断治疗方法。结果：Dieulafoy病发生于胃底4例,胃体近贲门小弯7例,十二指肠降部1例。临床表现均为大量呕血、休克。12例患者均行胃镜检查,8例行手术治疗,其中1例补加胃冠状动脉栓塞术,4例行内镜下止血治疗。结论：该病临床特点为周期性、突发性、难治性出血,病变多局限于胃左动脉供血区。应尽早行胃镜检查,治疗以手术治疗或内镜下止血治疗为主。     

胃Dieulafoy病的诊治体会

目的:提高临床医师对胃Dieulafoy病的认识,探讨胃Dieulafoy病的诊治方法。方法回顾分析本院4例胃Dieulafoy病的临床资料并复习文献,提出诊治方法。结果4例患者临床表现均为大量呕血、黑便、休克。病灶位于胃贲门部2例,胃窦部小弯侧1例,胃角1例。4例均经手术治疗,其中血管缝扎2例,胃局部楔形切除2例,所有患者均获痊愈。结论该病临床特点为突发性、难治性出血,病变多位于胃左动脉供血区。治疗方法主要选择内镜下治疗和手术治疗。     

胃Dieulafoy病八例诊治体会

胃Dieulafoy病为上消化道出血的少见病因,术前诊断困难.我院自1985年1月至2000年12月共收治胃Dieulafoy病8例,均手术治疗证实,现结合文献对该病的诊治分析讨论如下.     

内镜下诊治Dieulafoy病12例分析

<正>Dieulafoy病是引起消化道突发性出血的病因之一,通常发生于胃的近端和十二指肠。我院自2001年3月—2009年3月,通过内镜共发现Dieulafoy病12例。现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料     

空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管,而保持恒定管径,在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形,主要发生在胃部,可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见,鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜(SBE)诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习,以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。     

9例Dieulafoy病的诊治报告及文献复习

目的探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗。方法收集我院2000年12月至2007年10月间收治的上消化道出血病人450例,对其中检出的9例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析。结果DieUlafoy病约占上消化道出血的2％,9例Dieulafoy病中,病灶位于胃底5例,胃体3例,十二指肠球部1例,其中8例均于胃镜下可直接见破裂血管,有2例可见喷射状出血。病灶直径2mml例,直径2,5～10mm4例。1例于内镜下行病灶粘膜下局部注射肾上腺素;内镜下金属钛夹止血6例,其中2例加局部喷纤维蛋白封闭剂,1例因再出血需手术治疗。结论Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的病因,该病诊断主要依靠胃镜检查,通过内镜早期诊断和治疗可以取得好的疗效。     

Dieulafoy病12例报告

Dieulafoy病临床少见，易误诊及漏诊。急诊内镜及出血间歇期内镜检查诊断，内镜介入治疗采用1：10000去甲肾上腺素或5％孟氏液喷洒加用微波治疗7例，手术治疗5例。结果诊断为胃Dieulafoy病11例；空肠Dieulafoy病1例。经内镜介入治疗或手术治疗均痊愈出院，1例复发。急诊胃镜是诊断Dieulafoy病的最好方法，内镜下介入治疗随访效果好，减少了对外科手术治疗的需求。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹（EHP）治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效和安全性。方法共32例上消化道Dieulafoy病患者接受内镜下金属钛夹治疗,其中病灶位于贲门8例,胃底部10例,胃体上部5例,胃窦部3例,十二指肠球部4例,十二指肠降部1例,吻合口1例。结果早期止血率：为100%;再出血率：为3.13%。未出现并发症。无1例需转外科手术治疗。结论本研究显示,EHP治疗上消化道Dieulafoy病能迅速止血,止血成功率高,安全性好,无并发症。     

经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的围手术期护理

目的通过观察经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的效果,探讨围手术期的整体护理。方法对21例经胃镜确诊的胃Dieulafoy病,经内镜行黏膜下去甲肾上腺素注射联合金属钛夹夹闭术,围术期护理主要包括术前准备、术中配合及术后观察,并全程给予心理干预。结果 21例胃Dieulafoy病经联合疗法均即时止血成功,首次止血成功率达100%。结论经内镜联合疗法对胃Dieulafoy病效果满意,细致的围手术期护理是手术成功和防止再出血的重要保障。     

胃Dieulafoy病13例临床分析

Dieulafoy病临床上相对少见,但本病来势凶险,常突发出血,危及生命,因而颇受临床关注。我院1997-2007年共检出胃Dieulafoy病13例,现将其诊治情况报告如下。     

支气管Dieulafoy病并大咯血1例

Dieulafoy病是一种以粘膜下畸形动脉破裂出血为特征的疾病，该病在消化道相对常见。支气管Dieulafoy病非常罕见，迄今国内外文献报道仅10余例，它常以致命性大咯血为首发症状，容易造成误诊和漏诊，现将我院1例支气管Dieulafoy病并大咯血报道如下，以便在临床工作中加深对本病的认识。     

胃Dieulafoy病3例

胃Dieulafoy病又称黏膜下胃恒径动脉畸形、Dieulafoy溃疡,临床较少见.破裂可导致上消化道大出血.现就我院2003～2004年诊治的3例作一报道.     

胃Dieulafoy病5例临床分析

胃Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血.本病罕见,其在人群中的发病率尚不 详,在上消化道出血中所占比例约为0.15%～2.0%[1].