肝动脉灌注免疫化疗栓塞治疗中晚期肝癌（附46例报告）

本文报告46例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者经肝动脉灌注免疫及化疗加栓塞后，35例（76％）临床症状改善，23例（50％）AFP值明显降低或降至正常，12例（26％）肿瘤体积缩小＞50％，3例获得二期手术切除，作者认为，对于中晚期肝癌患者应采取不放疗治疗的观点，肝动脉灌注免疫和化疗及有可使大多数病人临床症状改善，生存期延长，少数病人还可获得二期手术，并对肝动脉化疗塞治疗后二期手术的时间提出了商榷。     

肝动脉灌注化疗,栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

３９例原发性肝癌共作９０次肝动脉灌注化方（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＥ），１８例作灌注、２１例作栓塞化疗。综合评价结果是，有效率为６６．６７％（２６／３９），半年生存率为８２．０５％。对该法的治疗价值；灌注和栓塞化疗的选择；ＡＦＰ的提示性；并发症和它们的处理或预防进行了讨论。     

肝动脉灌注药物栓塞治疗中晚期肝癌

1990年2月～1992年1月间,采用Seldinger插管法,选择性肝动脉灌注化疗药物栓塞,治疗中晚期肝癌53例:男性47例,女性6例;平均年龄41.6岁;Ⅱ期34例,Ⅲ期19例。使用顺铂、5-Fu、表阿霉素(AdR祖)或丝裂霉素(mmc组)肝动脉灌注,并以碘化油栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干或分支,对膈动脉或脾动脉则作选择性分期栓塞。经治疗全部患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、γ-GT、LDH、AKP含量均有不同程度下降,15例得以施行二步切除术。本组完全缓解(CR)率为35.9％(19/53),部分缓解(PR)率为49％(26/53),病情稳定(S)者占11.3％(6/53),继续发展(P)者占3.8％(2/53),CR与PR合计达84.9％。患者生存期:生存3个月以上者100％(51/51),生存半年者88.6％(39/44),生存1年者达69.2％(18/26),存活1.5年者占60％(9/15)。本文结果表明:两组化疗药物疗效相似,其差异无显著性意义(P>0.05);选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌确是首选疗法;创造条件使患者能接受二步切除术,则原不可手术切除的肝癌有手术切除的希望。     

放射治疗合并肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察放射治疗（RT）结合肝动脉灌注化疗栓塞的介入疗法[简称介入化疗（IVCT]治疗，原发性肝癌的疗效。方法：治疗组（62例）先行IVCT（化疗方案：5－Fu、ADM、DDP或5-Fu、MMC、ADM）一次，然后行放射治疗。放射治疗结束后，每间隔1－1．5个月再行IVCT一次，共2－5次。对照组（68例）单用IVCT，化疗方案同治疗组，每间隔1－1．5个月一次，共3－6次。结果：治疗组总缓解率（CR＋PR）为77．4％，1，2，3年生存率分别为79．0％、64．5％、38．7％。对照组总缓解率为57．4％，1，2，3年生存率分别为58．8％、39．7％、22．3％。两组比较总缓解率和1，2，3年生存率均有统计显著差异（P＜0．05）。结论：我们认为RT＋IVCT治疗原发性肝癌安全、有效，是一种值得肯定的综合治疗手段。     

放射治疗合并肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察放射治疗(RT)结合肝动脉灌注化疗栓塞的介入疗法[简称介入化疗(IVCT)]治疗，原发性肝癌的疗效。方法：治疗组(62例)先行IVCT(化疗方案：5-Fu、ADM、DDP或5-Fu、MMC、ADM)一次，然后行放射治疗。放射治疗结束后，每间隔1～1.5个月再行IVCT一次，共2～5次。对照组(68例)单用IVCT，化疗方案同治疗组，每间隔1～1.5个月一次，共3～6次，结果：治疗组总缓解率(CR+PR)为77.4％，1，2，3年生存率分别为79.0％、64.5％、38.7％。对照组总缓解率为57.4％，1，2，3年生存率分别为58.8％、39.7％、22.3％。两组比较总缓解率和1，2，3年生存率均有统计显著差异(P＜0.05)。结论：我们认为RT+IVCT治疗原发性肝癌安全、有效，是一种值得肯定的综合治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法 采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果 全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉拴塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2a以上，观察其生存率。结果：完全缓解8例，部分缓解49例。轻微缓解44例，无变化17例。有效率达85．6％。1a生存率为66．9％，2a生存率为31．4％。结论：肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切，副作用较少，易于在基层医院推广。     

肝动脉热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌(PHC)的有效性及安全性。方法:78例PHC患者采用热灌注化疗联合TAE治疗,两次治疗间隔1个月,3个周期后,按照RECIST标准评价疗效及患者生活质量(QOL)。结果:术后3个月无CR患者,RR、DCR分别为39.7%和71.8%;术后3个月QOL改善、稳定和下降者分别为14、48和16例,改善率+稳定率为79.5%(62/78),无严重不良反应。结论:热灌注化疗联合TAE治疗PHC近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且不良反应小,安全性好。     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗１０６例病人,４～６周１次,共进行４６３次,最多６次,最少２次。结果：ＣＲ＋ＰＲ占５８．５％,１、２、３年生存率分别为６０．４％、４０．６％、２６．４％。结论：采用动脉灌注化疗及栓塞术,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法,     

经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌（附112例临床报告）

1990年2月～1995年6月间经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌112例。采用seldinger氏插管法,肝动脉造影后,使用5—氟脲嘧啶1.0g,顺铂80mg,阿霉素50mg或丝裂霉素16mg,部分患者加用TNF和N—CWS等免疫制剂肝动脉灌注治疗,并用5～30ml碘化油与阿霉素或丝裂霉素混合后乳化,作化疗栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干及分支。结果:80.4％患者症状和体征均有好转,肿瘤最长直径平均值由治疗前10.9cm缩小为治疗后的7.2cm。AFP阳性82例,治疗后53例AFP下降明显,14例转阴,15例无变化,总的1,2和3年生存率分别为56.3％,38.5％和25.9％。25例(22.3％)患者得以施行二步手术切除术,该组患者1、2和3年生存率分别为83.3％,66.7％和50.0％。我们认为,经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌最有效的保守疗法,它能使患者症状缓解,AFP下降,肿瘤缩小,生命延长,也使一部分患者获得二步手术切除的机会,而得以治愈。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床分析

目的：通过中晚期肝癌患者的肝动脉化疗栓塞（TACE）的临床观察,探讨该方法的应用价值。方法：采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果：通过对241例患者随访,治疗后4-6周复查CT、B超肿块有不同程度缩小,AFP降低至原来数值的50%以下占68%。本组患者治疗后1、2、3年生存期分别为65.3%、27.2%、10.1%。平均生存期为17.6个月。结论：肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌是一种有效方法,虽属姑息治疗,但可减轻症状,延长生命。     

肝动脉灌注羟基喜树碱等合并栓塞治疗原发性肝癌41例报告

目的:观察以羟基喜树碱(HPT)为主的化疗药经肝动脉灌注合并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:从1993年9月～1998年2月,采用HPT、吡柔比星、顺铂或5-氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞,治疗不能手术的中晚期肝癌41例.结果:41例患者共接受102次介入治疗.部分缓解21例,稳定16例,进展4例,总有效率51.2%.30例患者血清AFP≥200ug/L,经治疗后22例AFP明显下降或恢复正常.生存率6个月为87.2%,1年58.1%,2年19.0%.不良反应主要为骨髓抑制(Ⅰ度～Ⅲ度)和消化道反应(Ⅰ度～Ⅱ度).结论:肝动脉灌注以HPT为主的药物合并栓塞治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副反应小.     

肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌56例临床观察

目的研究肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐对原发性肝癌的治疗效果。方法对照组单用肝动脉栓塞化疗,治疗组动脉栓塞化疗的同时联合口服肝复乐治疗。结果治疗后治疗组血清AFP、ALT和GGT水平下降幅度较对照组明显(P<0.01),12个月生存率治疗组和对照组分别为44.2%和26.7%,两组差异显著(P<0.01)。结论动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗原发性肝癌,较单纯肝动脉栓塞化疗在控制肿瘤生长,降低血清AFP、ALT、GGT水平及延长患者生存期等方面均有明显优势。     

肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独 ＨＡＩ＋ＨＡＥ治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点。我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌３０例,报告如下。 １ 材料与方法１．１ 临床资料 经ＡＦＰ、肝组织活检病理及Ｂ超、ＣＴ证实的原发性肝癌３０例;男２３例,女７例;年龄３２～７４岁。肿瘤直径：＜ ５ｃｍ ４例,６～１０ｃｍ ２０例,＞１０ｃｍ ６例;结节型１８例,弥漫型１２例。伴有门静脉分支癌栓９例。预计生存期超过 ３个月。 所有…     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的 :观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗 10 6例病人 ,4～ 6周 1次 ,共进行 4 6 3次 ,最多 6次 ,最少 2次。结果 :CR PR占 58.5% ,1、2、3年生存率分别为 6 0 .4 %、4 0 .6 %、2 6 .4 %。结论 :采用动脉灌注化疗及栓塞术 ,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的评价经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值.方法 21例原发性肝癌病人采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗,治疗后1个月进行生化指标及影像学复查.结果 21例病人共采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗27次,其中成功率82.19%.治疗后肿瘤区域碘油沉积良好,2例病人肿瘤亚段栓塞并达到肿瘤内科切除的效果.病灶缩小50%以上者28.6%;病灶缩小50%以下、25%以上42.9%;病灶缩小25%以下者28.6%.结论经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌操作简单、效果明显、并发症少,有相当的应用价值.     

肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:评价热化疗栓塞对原发性肝癌的中长期疗效。方法:回顾性分析1994年11月至2012年2月172例原发性肝癌行热化疗栓塞治疗患者的临床资料,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管,通过肝动脉导管将微导管超选择置入肿瘤供血动脉,以碘油20ml与顺铂100mg或丝裂霉素8mg的110℃混悬液行热化疗栓塞。以门诊及电话方式随访收集资料。通过影像学检查观察肿瘤大小变化,用寿命表法计算患者累积生存率。结果:1-10年累积生存率分别为52.33%、34.88%、21.51%、12.21%、7.56％、1.74%、1.74％、1.16％、1.16%、1.16%。治疗前后有CT、B超或DSA等影像学资料对比的患者160例,完全缓解（CR） 2例（1.25%）,部分缓解（PR）49例（30.63%）,稳定（SD）78例（48.75%）,进展（PD）31例（19.38%）;有效率（CR＋PR）31.88％,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80.63%。结论:热化疗栓塞是原发性肝癌的有效治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法 不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率.结果 两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05).结论 TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率.     

肝动脉插管化疗栓塞配合电化学治疗中晚期肝癌

目的　研究肝动脉插管化疗栓塞(TACE)结合电化学治疗(ECT)在中晚期肝癌治疗中的作用。　方法　对17例失去手术机会的中晚期肝癌在TACE间期结合ECT。　结果　3例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),CR PR为824%。有6例获得切除,一年生存率647%。甲胎蛋白(AFP)从治疗前的(73512±41439)μg/L降至(21039±19901)μg/L。　结论　TACE配合ECT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效确切,值得推广