临床药师参与1例门诊高血压病患者治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在门诊高血压病患者合理用药中所发挥的作用。方法:临床药师参与1例门诊高血压病患者治疗的全过程,根据药物的临床疗效和患者的病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:临床药师为患者提供药学服务,提高了患者治疗的依从性和临床治疗效果,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,能在合理用药中发挥重要作用。     

临床药师参与1例难治性哮喘患儿治疗的药学实践

探讨临床药师参与难治性哮喘患儿治疗药学监护要点,以指导临床合理用药。临床药师参与难治性哮喘的治疗过程,分析产生难治性哮喘原因,寻找疗效与药物、剂量与疗效的关系,制定合理药物及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。临床药师通过对难治性哮喘的药学监护,可提高患儿的用药安全性及治疗效果。临床药师参与难治性哮喘的治疗的制定,使治疗更加规范、合理,为难治性哮喘的控制治疗提供参考。     

临床药师参与1例特发性肺纤维化治疗的药学实践

目的：评价药师参与特发性肺纤维化治疗的药学实践及对治疗效果的改善情况。方法：药师与医师密切配合,参考《热病》和相关文献及指南,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案,密切观察疗效。结果：患者病情较前好转。结论：临床药师参与药物治疗全过程,将药学理论与临床实践有机结合,减少不良反应,促进合理用药。     

宫颈恶性黑色素瘤1例

1病例报告 患者女,64岁。间断性血性白带2年,阴道淋漓流血2周,于2000年2月14日入院。患者既往身体健康。妇科检查:宫颈紫黑色、肥大、质硬、接触出血(+)、活动差,与阴道穹隆融合,有血自宫口流出拟为宫颈癌行宫颈活检。     

临床药师参与主动脉夹层治疗的药学实践

主动脉夹层是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊性变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩散的危急重症,具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点。急性期患者无论是采取介入或手术治疗,首先均应给予强化内科药物治疗。临床药师全程参与了1例主动脉夹层患者的药学监护,将体会总结如下。     

临床药师参与临床药学实践的意义

目的临床药学实践是每一位临床药师都应该参与的必要学习项目,临床药学工作应面向患者,一名优秀的临床药师,其应有全面的知识结构且具备独立的临床药学工作能力,能够合理的协助医生为患者用药,在最大限度上,合理安排患者用药,使患者早日康复,同时,在临床诊疗过程中,建立健全医药结合制度,逐步让广大患者意识到临床药师的地位。本文首先阐述了临床药师进行药学实践前的知识准备,并阐述了进行临床药学实践过程的意义。     

临床药师参与1例伊朗分枝杆菌感染患者治疗的药学实践

目的 通过对1例颅内感染伊朗分枝杆菌的ICU患者的药学监护,为临床药师开展药学实践提供借鉴。方法 临床药师通过对1例颅内感染伊朗分枝杆菌的ICU患者的药学监护,针对药物相互作用与不良反应进行合理干预,协助临床医师进行治疗决策。结果 临床医师采纳临床药师的建议,患者后期治疗过程顺利。结论 临床药师应密切关注药物相互作用与不良反应,为临床提供合理的药学建议,保障患者用药安全。     

临床药师参与药学实践的几点感受

临床药师人才匮乏是现阶段阻碍医院临床用药合理规范的关键,如何尽快培养具有较为全面的知识结构和一定独立工作能力的临床药师是目前大家关心的问题。根据近几年临床药师参与心血管专业临床药学实践过程,并结合临床病例,将工作体会报道如下。     

临床药师参与1例反复间歇发热患者治疗的药学实践

目的:评估1例反复间歇发热患者的抗感染药学实践,以达到最佳药物治疗效果。方法:临床药师参与1例反复间歇发热患者的会诊,分析患者病情,准确判断疾病类型,协助医师从抗感染药物、增强免疫力等方面制订治疗方案。结果:抗感染药物使用头孢西丁,增强免疫力采用胸腺肽或人参多糖。患者病情好转出院。结论:临床药师参与反复间歇发热患者的临床药物治疗,协助制订治疗方案,有利于提高药物治疗水平,促进合理用药。     

临床药师参与1例肾病综合征并发尿路感染患者治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在合理用药中的价值以及药学理论对临床实践的指导作用。方法:通过参与1例肾病综合征并发尿路感染患者的治疗过程,主要从激素治疗、抗感染治疗、抗凝治疗、调血脂治疗、降压治疗等方面进行分析,根据临床疗效和病情变化及时调整既定方案。结果:临床药师建议,患者需规律服用激素药物,并用维生素D3及抑酸药对抗其副作用;以哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗;华法林抗凝时应适时减少合用药低分子肝素或阿魏酸哌嗪的用量;氟伐他汀调血脂治疗宜单独使用;培哚普利降压治疗应从小剂量开始应用,缓慢降压。通过优化给药方案和对患者的宣教,提高了临床治疗效果,减轻了药品不良反应。结论:临床药师运用药学知识优化肾病综合征并发尿路感染患者的用药方案,提供了个体化药学服务,促进了临床合理用药。     

临床药师参与1例布鲁菌病的治疗体会

摘 要 目的： 探讨临床药师参与布鲁菌感染患者实施药物治疗的方法与思路。方法: 临床药师参与1例布鲁菌感染患者的会诊,针对患者的病情,详细询问患者病史、职业和接触史,调整药物治疗方案,对患者进行用药教育等方面进行综合分析。结果: 临床药师在疾病治疗过程中提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了重要的作用,明显提高了药物治疗效果。结论:临床药师参与患者个体化用药,协助临床医生优化抗感染治疗方案,提高患者用药的安全性、有效性。     

探讨临床药师参与临床工作的临床药学思维

目的:探讨临床药师建立临床药学思维的重要性。方法:结合临床药师在临床工作的特点,通过临床药师参与临床实践工作,对临床药学思维进行分析总结。结果:临床药师通过临床药学思维,能在临床上发现、识别并预防潜在的用药问题,可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论:临床药师的临床药学思维能力的提高,对于临床药师能更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中的安全及有效性具有重要意义。     

循证药学方法在临床药师工作中的运用

目的:探讨临床药师运用循证药学的思维参与临床实践的方法和技巧。方法:介绍循证药学的实施方法及步骤,并结合临床药师参与的用药干预、用药咨询服务、疑难病例会诊及新药临购申请审批的具体案例进行阐述。结果:运用循证药学的方法有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题,提高对药师建议的接受率,提高工作成效。结论:循证药学方法有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药,值得进一步推广。     

1例临床药师参与美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践

目的 总结临床药师参与1例颅脑术后患者美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践,为患者合理用药提供参考建议。 方法 临床药师通过分析1例颅脑术后美罗培南联用丙戊酸钠引起丙戊酸钠血药浓度明显下降的案例,提出血药浓度监测和给药方案建议,并通过文献复习为后续相似的案例提供用药参考。 结果与结论 碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠可导致丙戊酸钠血药浓度明显下降,临床可通过调整抗癫痫药物、抗感染药物或加强患者的监测,取得良好的治疗效果。     

临床药师参与1例使用奥沙利铂出现过敏反应患者的药学服务实践

摘 要对1例结肠癌患者奥沙利铂的药物过敏反应（DHRs）,临床药师通过分析该DHRs的机制、原因、临床特点,结合患者的具体情况,给出了使用奥沙利铂治疗方案的建议,并进行药学监护,从而使患者无需停药而成功完成了奥沙利铂方案的化疗。     

我院中药师参加临床实践的模式探讨

目的:探讨建立中药师参加临床实践的模式。方法:介绍我院中药师参加临床工作的实践与体会,探讨与中药师临床实践模式建立相关的问题。结果:中药师参加临床实践能够帮助医师、护士解决临床问题,促进患者安全、有效、经济使用中药。结论:建立中药师临床实践工作模式任重道远,面临的挑战十分严峻。     

抗凝专业临床药师的临床药学服务切入点

目的:通过具体案例分析总结我院抗凝专业临床药师的临床实践,把握其工作切入点。方法:临床药师为特殊人群、特殊病理状态、抗凝过量的患者提供抗凝治疗建议,分析药物相互作用对抗凝治疗的影响,基于患者基因型提供个体化给药方案,对患者进行用药健康教育。结果:抗凝专业临床药师参与临床药物治疗可提高抗凝治疗成功率,降低患者抗凝风险,提高患者抗凝治疗依从性。结论:抗凝专业临床药师逐步融入临床抗凝治疗团队,对患者抗凝治疗的安全性、合理性起着积极推动作用。     

临床药师在药物整合服务中的实践总结

目的：通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法：对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异,并分析差异存在的原因。结果：共获取39位患者的用药信息,33％（n=13）的患者药师问诊信息是完全正确的,药品不良反应的问诊结果差异较大。结论：目前临床药师的药物整合服务还存在一定的缺陷,但在加强用药管理、降低药物治疗差错方面已经显现出一定作用。提示今后药师应注意问诊结果与检索信息的结合,加强问诊能力,提高患者依从性,逐步构建完善的药物整合体系。     

临床药师基于PIVAS平台参与肠外营养治疗的实践

目的：总结临床药师参与肠外营养治疗的药学实践,探索适宜的营养支持的工作模式。方法：临床药师以肠外营养（PN）为切入点,依托静脉用药调配中心（PIVAS）为平台,参与PN适应症评估、处方设计、PIVAS环节质量控制和治疗后的追踪评估。结果：通过PN的全程化管理,对比2020年7～12月与2021年1～6月数据,无适应症发生率从48.60%下降至16.26%,输注方式不合理发生率由75.48%下降至33.91%,全合一肠外营养液不合理发生率由43.31%下降至15.37%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师基于PIVAS平台可在肠外营养治疗中发挥积极作用,提高了医院肠外营养治疗的合理性及安全性。     

设立临床药学专业方向培养临床药师

临床药学教育以培养临床应用型药学人才为主要目标,随着我国经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入,临床药师的需求量也在增大。因此,开设临床药学专业,培养临床药师,符合我国医药卫生事业发展的要求,也符合国际药学教育发展和药学学科发展的大趋势。结合新疆医科大学开设临床药学专业方向的实际,就本专业设置的必要性、办学层次、培养计划、课程设置、培养方向、毕业后工作模式等问题进行阐述,以期与教育同仁及相关人员交流。