胸骨巨大软骨瘤1例

病例男,45岁。于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3cm×3cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛。5月10日在当地镇医院行“胸骨包块切除术”,术中见：胸骨体上缘可见大小约3．5cm×3．0cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色。术后病理诊断：软骨瘤。     

右肩胛骨巨大骨软骨瘤一例

患者女,32岁。右肩背部包块23年,不伴疼痛。体检:右肩内上方见一约8.0cm×8.0cm大小包块,触之无活动,右肩关节活动功能尚可。X线片示:右肩胛骨内侧见大小约7.5cm×6.0cm椭圆形骨性突起,其内可见分隔,密度欠均匀,边缘光滑,其外侧缘可见一宽约2.0cm的蒂与肩胛骨相连,右侧第3、4、5肋骨受压变形(图1)。X线诊断:右肩胛骨骨软骨瘤。外科手术切除,病理证实为骨软骨瘤。右肩胛骨巨大骨软骨瘤一例@肖文斌!618100$四川省中江县人民医院放射科 @黄金龙!618100$四川省中江县人民医院放射科…     

软组织内孤立性骨囊肿1例

1病例报告患者女,58岁。因右膝关节外前下方硬性包块40年,隐痛5个月入院。查体:右膝关节外前下方见一5cm×4cm大小包块,质硬、固定、无明显压痛。X线检查:右胫骨平台下外侧(腓骨前方)软组织内见一鸡蛋大小椭圆形增密影,密度高低不均,边缘清楚(呈壳状),胫骨外侧及腓骨前侧受压,骨皮质变薄、硬化,呈弧状改变(附图)。周围软组织无异常发现。手术及病理:手术切开见肿物与周围组织分界清楚,有完整包膜,质硬。病理检查:包块约5cm×3cm×3cm,包附图软组织内孤立性骨囊肿膜完整,呈灰白色囊状,内含棕色液体,囊壁切面有钙化、碎骨块样物。病理诊断:孤…     

胫骨近端骨膜型软骨肉瘤1例

患者 男,47岁.发现右膝内侧肿物2年,质硬.查体:右膝内侧触及约6cm×7cm大小质硬固定肿物,关节肿胀、活动受限,皮肤温度及颜色正常,压痛阳性.X线表现:左膝关图1A,1B 左膝关节内侧软组织肿块,其内侧部可见较多的点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏图2 该下见肿瘤内大片原始间叶细胞及散在的岛状软骨组织和血管组成节内侧软组织肿块影,其内侧部分有多斑点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏,关节间隙未见异常(图1A,1B),考虑右胫骨骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大.     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

胫骨结节痛风性肉芽肿1例报告

1临床资料患者男,34岁,1月前右膝关节开始疼痛,下楼时自感不张,皮温无明显升高,可触及一3 cm×4 cm硬性包块,边界清楚,固定,压痛阳性。实验室检查:血尿酸446μmol/L。X线片见:右胫骨结节皮质隆起,几个小碎骨片(图1)。CT见:右侧胫骨结节骨皮质增厚、掀起,结节上部有几个小骨片分离,局部软组织肿胀(图2)。手术及病理:可见髌韧带下方,胫骨结节上有一3 cm×3cm×2 cm大小包块,与胫骨结节关系密切,逐行包块切除。术中见病变质地软而不均匀,边界不清,胫骨结节部分骨质松软。病理报告:痛风性肉芽肿。图1右胫骨结节隆起,见小碎骨片图2右胫骨结节皮…     

原发性周围型软骨肉瘤的X线诊断(附5例报告)

原发性周围型软骨肉瘤,系原发于骨膜下皮质或骨膜的恶性肿瘤。比较少见,现将经手术及病理确诊的5例报告如下。 例1:男、18岁,右膝关节下方内侧包块疼痛3月余,查体:右小腿上端内侧后方可扪及约12cm×8cm大小之包块、质硬,不活动。局部皮温高,可见怒张之静脉,压痛明显,膝关节功能正常,血清碱性磷酸酶7.8卜登氏单位。 X线检查(图1):正位片:见右胫骨上端内侧骨质结构紊乱,其内可见斑片状骨比阴影,边缘     

恶性成骨细胞瘤1例

患者女,62岁。右下肢内侧渐进肿痛3个月。查体:右下肢内侧约10cm×10cm范围皮色深,大隐静脉扩张,皮温高,触痛,弥漫性肿胀包块,质硬、界限不清,右踝关节功能受限,足背动脉搏动存在。CT表现:右胫骨下段膨胀性骨质破坏,界限不清,前外侧为大块样,长达10cm的不规则骨化钙化影,间杂大小不一的囊性透亮区。病灶内侧为1·5cm×2·0cm的溶骨性破坏,其内为软组织密度及高密度云絮状阴影,边缘无硬化,邻近内侧皮质膨隆、变薄,内前方皮质断裂,附近内侧软组织脂肪线消失,轻度肿胀,内见点状骨化阴影,下部皮质外少量骨膜反应。1周后术前复查CR片:病变钙化…     

右前臂恶性蝾螈瘤一例

患者 男,37岁.发现右前臂软组织肿块4个月余,近1个月渐增大,无特殊不适.体检:右前臂中远端内侧软组织内可触及4.2 cm×2.3 cm×1.4 cm质硬包块,稍有活动,边缘清楚,无明显压痛.实验室检查无异常.     

肩胛弹力纤维瘤1例

患者,女性,54岁,于30 d前无意发现右肩胛下肿物,当时未予以重视。包块逐渐增大,20 d前就诊当地医院,摄片提示右肩胛下见软组织样肿物,未累及胸膜,要求行手术切除。为进一步诊断与治疗于2014年10月10日就诊军事医学科学院附属医院烧伤整形科门诊,以拟诊“右肩胛下肿物”入院。查体：右肩胛下肿物,位于肩胛骨最下缘,大小6．0 cm ×6．0 cm ×4．0 cm,类圆形包块,质韧,活动度尚可,压痛（－）,局部皮肤无明显红肿等感染征象,无窦道形成。腋窝淋巴结及颈部淋巴结无明显肿大与压痛。完善血常规、电解质等检查后于2014年10月16日行“右肩胛下肿物切除术”,并送病理检查。大体检查：右侧肩胛下灰红色肿物一个,大小8．5 cm ×7．0 cm ×4．0 cm,无包膜,切面局灶边缘质硬,质硬区大小4．0 cm ×4．0 cm ×2．8 cm,切面灰白灰黄色,实性,质硬。镜检：肿物主要由胶原纤维及弹力纤维构成,伴有明显的玻璃样变性,纤维细胞甚少,弹力纤维分散于纤维组织中,呈粗纤维状,波浪状弯曲,分支状,有的呈颗粒状,其间夹杂着小血管及脂肪组织,特殊染色中胶原纤维呈蓝绿色,条状、球形、串珠样分布（图1）。病理诊断：肩胛弹力纤维瘤。     

骨外型动脉瘤样骨囊肿

骨外型动脉瘤样骨囊肿徐宁，杨荣华患者男，２ｌ岁。右膝部内例发现肿块１个月。体检：右膝部内下方见一约８．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小包块。质硬，无搏动感。活动度大，与骨不相连。无压痛，无红肿。附回右腔骨上端内侧软组织内见一约７．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小呈蜂窝状...     

足跟部钙化性纤维瘤1例报告

患者女性,５９岁。１５年前发现右足跟部内侧有一黄豆大小之硬结,逐年缓慢增大,早年无疼痛,近年因行路时疼痛渐加剧,而于１９９５－１０－２０入院。临床检查：右足跟部偏内侧有一２ｃｍ之圆形包块,质硬,无活动,相应之软组织突起,皮肤色红。Ｘ线检查：右跟骨侧位...     

高频超声诊断足趾间骨软骨瘤1例

患者男，16岁。右足4、5趾间见一突起样小包块1年余（图1），渐大，无疼痛等不适症状。二维彩色超声所见：右足4、5趾间皮下探及一“强低强”弧状回声区，范围约1．1cm×0．6cm，边界尚清（图2）。CDFI：其内未见明显血流信号。超声诊断：皮下肿物（骨软骨瘤？）。手术切除后病理组织学检查（图3），诊断为骨软骨瘤。     

上颌骨巨细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。发现右上颌部包块 1个月。体检 :右上颌包块表面无红肿 ,质硬 ,无活动 ,有轻压痛。实验室检查无特殊。颌面部CT平扫示右上颌窦内巨大类圆形占位性病变 ,向内达鼻中隔 ,鼻中隔向左侧偏移。病灶大小约 4 6cm× 5 1cm ,边界清 ,密度较均匀 ,CT值约 42HU ,右上颌窦壁及上齿槽骨呈膨胀性骨质破坏 ,骨皮质变薄 ,不连续 (图 1,2 ;图 2为俯卧位冠状面图像 )。手术及病理 :术中见右上颌骨体内有暗红色腐肉样疏松易出血的瘤体组织 ,大小为 4 0 × 4 0 × 4 0 ,穿透鼻腔及咽部黏膜。病理诊断 :(右上颌骨 )骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 (…     

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例任建政郭新萍患者男，２０岁。右下腹无痛性包块半年余。体检：右下腹扪及拳头大小的包块，无压痛，质硬、光滑、边界清楚、不活动。Ｂ超检查：右肾下方探及一１０．９ｃｍ×５．７ｃｍ×５．１ｃｍ的异常区，边界清，包膜可见，内见大小不等的强...     

MR诊断膝关节高度恶性粘液纤维肉瘤1例

正患者男性,71岁。发现右膝内侧渐大包块2+月入院。专科检查:右膝关节内侧皮肤突起,局部可扪及皮下大小约9cm×6cm包块,形态规则,与周围组织分界清楚,质硬,活动度差,按之有压痛,Tinel征(-)。右足背动脉可扪及,右下肢运动血供及感觉功能正常。患者既往体健,无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无输血及血制品史,个     

原发性右锁骨恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,62岁 ,半年前突然感觉右肩疼痛 ,活动受限 ,后发现右锁骨上窝渐起一质硬包块 ,压痛明显 ,不易活动 ,表面皮肤正常。包块增长迅速 ,到手术时已呈鸡蛋大小 ,自发病以来 ,体重减轻约 3kg。体检 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大。右锁骨近端可触及一肿物约 4cm× 6cm ,质稍硬 ,有压痛。实验室检查 :WBC 3 .1× 10 9/L ,RBC 3 .5 3× 10 12 /L ,HGB11.8g/L ,中性 5 1.8% ,淋巴细胞 43 .2 % ,巨大不成熟细胞 3 .8%。影像学检查 :(1)胸片示右锁骨内侧段溶骨性骨质破坏 ,边缘不规整。(2 )CT示右锁骨头区一实性软组织…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>病例资料:男,62岁。2年前不明原因出现右膝关节疼痛,并发现右膝内侧包块,活动受限。偶有局部发热。疼痛呈间歇性,偶尔夜间疼痛。最近疼痛频率增加,夜间疼痛加重。专科检查:右膝内侧局部皮肤发红,可触及大小约3 cm×3 cm包块,质硬,压痛明显,局部皮温较高,末梢感觉正常,肌力正常。实验室检查:肿瘤标记物、血清碱性磷酸酶、血沉均无异常。X线平片及CT:右胫骨上段见筛孔状、大片状溶骨性骨质破坏及     

磁共振成像诊断下肢软组织巨大错构瘤1例

1病例报告 患者女,44岁。因右小腿远端及踝部外侧肿物30余年就诊。肿物起初为鸡蛋大小、质软,无疼痛及不适感。后肿物逐渐增大,踝部内侧也出现相同质地包块并逐渐增大,于1995年在某医院诊断为血管瘤并行切除术。术后包块很快复发并逐渐增大,内侧肿物20cm×15cm,外侧肿物5cm×5cm。MRI检查：右下肢、右踝关节周围、右足软组织明显肿胀,可见大片长T1长T2信号弥散于肌肉间和骨质周围、跟腱周围,边界不清,内见粗大迂曲血管,周围肌肉萎缩。     

肋骨内生软骨瘤误诊1例报告

患者于1月前无明显诱因出现右前胸壁疼痛,同时发现右第7肋骨前段可见一膨胀性骨质破坏区,病变边缘清晰,边缘有硬化表现,其内密度不均,见有骨嵴和小点状钙化,骨皮质未见破坏(图1,2)。螺旋CT胸部扫描,右侧第7肋骨前段骨质局部膨胀,其内骨质密度不均,软组织肿胀不明显。胸片及CT均诊断右侧第7肋骨良性病变,考虑为骨纤维异常增殖症。行手术切除,术中见包块位于第7肋前段,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小,质硬,表面光滑,与胸膜轻度黏连。术后病理显示(图3):右第7肋骨内生软骨瘤。讨论:单发性内生软骨瘤,病理经过缓慢多无症状,或有轻图1右侧第7前…