胃毛霉菌感染13例临床分析

本文报告１３例胃毛霉菌感染的临床表现及胃镜检查所见，并结合文献进行分析，胃毛霉菌感染较少，其临床表现有：上腹痛加剧，发作频繁，且无规律性；出血增多。胃镜下溃疡较大，有污秽苔或脓苔。合并霉菌感染的良性溃疡难以和恶性溃疡鉴别。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病7例临床分析

目的 通过对7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析，提高对该病的认识。方法 回顾分析2005年1月至2005年8月确诊的7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的住院患者的资料。PSM的确诊依靠培养和病理检查。结果 所有患者均有发热、皮肤损害、淋巴结肿大、贫血以及白细胞降低；其他表现有咳嗽、消瘦、腹泻、肝脾肿大；皮肤损害尤其是皮肤坏死性丘疹为临床特点，所有患者外周血CD。细胞计数均小于50／mm^3，7例患者均经骨髓培养鉴定确诊为马尔尼菲青霉菌。结论 当AIDS患者发热、皮疹、贫血、淋巴结肿大等情况时应考虑马尔尼菲青霉病并行相关检查，此对PSM的早期诊断、早期治疗和改善预后有重要意义。     

胃结核病7例临床分析

胃结核病临床上罕见 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年 10年间共收治 7例。由于胃结核缺乏特征性 ,临床上不易作出准确诊断 ,故术前易误诊。但可结合临床表现采取多种检查方法如钡餐、血沉、内镜及直视下活检 ,早期确定胃结核的诊断 ,避免不必要的手术。为提高对本病的认识 ,现将我院 7例胃结核分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中 ,男 2例 ,女 5例。年龄 16～ 5 3岁 ,40岁以下者 5例 ,占 72 %。患者病程 2月至 2 0年 ,一年以内者 4例 ,占5 7%。多数患者有胃、十二指肠溃疡及幽门梗阻症状 ,个别患者明显消瘦。 7例患者临床表现及 X线…     

非胃手术后胃瘫7例临床分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要临床表现的胃动力异常，常见于胃手术后，而继发于腹部其它脏器手术的患者约占23％。     

原发性胃淋巴瘤7例临床分析

原发性胃淋巴瘤(PMLG)临床上比较少见,诊断上常与良性病变及胃癌相混淆,应掌握其临床特点,提高对本病的认识,在X线、胃镜检查时提高警惕,及时做出正确诊断。本文总结分析了7例原发性胃淋巴瘤的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后。1临床资料所有病例来自2004年12月~2006年1月我院及上海肿瘤医院住院病人。7例患者中,男性5例,女性2例;年龄38~74岁,平均53岁;病程3~20个月。所有病例均经术后病理诊断为胃非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞性淋巴瘤5例,T细胞淋巴瘤2例。根据Ann Arbor的分期系统[1]:I期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。2治疗…     

胃十二指肠血吸虫病7例临床分析

目的 总结胃十二指肠血吸虫病的临床表现及诊断.方法 对7例胃十二指肠血吸虫病患者的临床资料进行分析.结果 7例胃十二指肠血吸虫病患者中伴慢性炎症反应3 例,伴中度慢性炎症及完全性小肠化生及低级别瘤变1例,伴中度慢性炎症及完全性大肠化生及低级别瘤变1例,伴慢性炎症及完全性小肠化生2例.结论 胃镜及病理活检仍是诊断胃十二指肠血吸虫病的有效方法.     

播散型毛霉病1例并文献分析

播散型毛霉病为临床相对少见、早期诊断困难且大多预后不良的一种严重真菌感染性疾病。本文回顾了1例最初诊断为侵袭性肺曲霉病,后经病理确诊为播散型毛霉病的诊治过程,并结合文献对诊治中的经验教训进行分析。     

肝移植术后毛霉病1例

<正>患者,男,72岁,主诉"劳累后出现纳差、乏力、恶心1月余",他院诊断为"药物性肝损伤,乙型肝炎,酒精性肝损伤,脂肪肝,2型糖尿病",予恩替卡韦抗病毒、降氨、护肝、退黄等治疗后效果欠佳,病情进展至肝衰竭阶段,行血浆置换治疗,患者症状未见好转,伴嗜睡、言语不清,扑翼样震颤,为进一步治疗于2018年9月18日入住我院。既往史:10年前诊断为糖尿病,6年前开始口服瑞格列奈(诺和龙)控制血糖;1月前于他院开始     

胃间质瘤误诊7例临床分析

胃肠道间质瘤 (gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道的间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤<;[1],胃是最常见的好发部位.     

中西医结合治疗肺毛霉病1例

近年来,肺真菌感染发病率逐年上升,在此从1例肺毛霉病的中西医结合诊治中加深对该病的认识并分享治疗体会。     

7例胃间质瘤并发食管癌临床分析

目的探讨胃间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)并发食管癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法采用回顾性研究,总结分析我院4年间GIST并发食管癌7例患者的临床、病理和随访资料。结果7例患者均只具有食管癌的临床表现。7例均为食管鳞癌;鳞癌细胞中分化4例,中低分化混合者3例;临床分期(WHO)A期3例,B期1例,期2例,期1例。GIST镜下均为梭形细胞肿瘤,免疫组织化学CD117、CD34均为阳性,结合蛋白(Desmin)阳性2例,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性3例,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性1例,神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性4例;核分裂计数均<5个/50HPF,均为极低度侵袭危险性GIST;距离食管癌病灶4~13cm,平均8.3cm。术后随访时间2~49个月不等,GIST均无复发。结论术前检查充分、术中探察细致是降低该病的误诊和漏诊率的关键;术中在食管癌根治的同时,正确完整的切除GIST病变,是防治GIST复发的有效手段。     

结肠癌根治术后胃瘫7例临床分析

目的探讨结肠癌根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我院2000—2007年间296例结肠癌根治术后发生胃瘫的7例病人的临床诊断和治疗过程进行回顾分析。结果结肠癌根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与神经-精神因素、手术创伤因素和手术后胃解剖结构改变等因素相关,全部病人均经非手术治疗治愈。结论结肠癌根治术后胃瘫通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可获得满意治疗效果。     

胃原发性淋巴上皮癌7例临床病理分析

目的探讨胃原发性淋巴上皮癌的临床病理特点。方法收集7例胃原发性淋巴上皮癌患者的临床资料,分析其临床特点和病理形态学特征。所有患者均行免疫组化检测和EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交检测。结果7例患者中,男5例,女2例;中位年龄66岁。其中2例肿瘤位于胃体后壁,4例位于胃体或贲门部,1例位于胃部分切除术后吻合口处。镜下瘤细胞形态类似鼻咽部未分类癌,以大量淋巴细胞形成基质浸润包绕未分化肿瘤细胞为主要特征。免疫组化染色广谱细胞角蛋白均阳性,细胞角蛋白（CK）7和CK20阴性,人类表皮生长因子受体2表现为阴性或弱阳性。EBER原位杂交检测6例阳性,1例阴性。结论胃原发性淋巴上皮癌是一类特殊的胃癌亚型,与EB病毒感染密切相关,EBER原位杂交检测结合免疫组化技术是诊断该疾病的有效手段。     

慢性胃扭转7例分析

慢性胃扭转通常为继发疾病 ,临床症状相对较轻 ,常被忽略 ,从而导致病人不能及时接受治疗而增加痛苦。我院近7年共收治 7例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均4 3岁。初次就诊时间为出现症状后 1周～ 2年不等 ,7例皆有复诊史 ,复诊最少 1次 ,最多 5次。1 2　症状与体征　症状轻重不一 ,轻者上腹不适 ,饱胀感和纳差 ,重者上腹疼痛剧烈 ,恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,主要表现为原发病的症状。既往 ,慢性胃炎 2例 ,慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡 2例 ,胆囊炎伴结石 2例 ,外伤性小肠穿孔行修补术 1例…     

肺毛霉病临床特征及预后因素的多中心回顾性分析

背景肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一种相对少见但病死率较高的真菌感染,目前国内外关于PM的临床研究相对较少。目的 分析PM的临床特征及影响预后的相关因素,提高对PM的认识。方法 回顾性分析2001年1月-2023年3月解放军总医院五个医学中心收治的46例PM患者的临床资料,在诊断后90 d评估肺毛霉病患者的临床结局,分为存活组和死亡组,将单因素分析、Lasso回归和随机森林结合所筛选出的共有变量纳入多因素Logistic回归,分析PM预后相关因素。结果 共纳入46例PM患者,中位年龄为53.5(范围：2～81)岁,男性35例(76%),糖尿病和血液系统恶性肿瘤是主要的基础疾病,临床症状以咳嗽、咳痰和发热为主,影像学主要表现为实变、结节、空洞和胸腔积液。46例中死亡16例,全因死亡率为35%。气管插管及呼吸机辅助呼吸者(OR=21.102,95%CI:2.058～216.397)预后较差,而采取手术治疗者(OR=0.043,95%CI:0.003～0.695)预后较好。结论 PM常发生于糖尿病及血液恶性肿瘤患者,临床特征及影像学表现无特异性,尽早启动手术...     

胃切除术后残胃功能性排空障碍7例临床分析

作者总结我科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 6月施行各类胃切除术 312例 ,术后出现残胃功能性排空障碍 7例 ,经保守治疗 ,全部病人痊愈出院。现结合文献分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 7例术后残胃功能性排空障碍患者男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 6 0岁 ,其中胃溃疡 1例 ,胃癌 6例 ,有 4例伴有幽门梗阻(胃镜证实 )。 2例术前有中重度贫血、低蛋白血症。7例病人依据术前诊断行良性或根治性胃大部切除术 ,毕II式结肠前胃空肠吻合。1.2　临床表现　 7例病人在术后第 3～ 8天 ,肛门已排气 ,胃管已拔除 ,改进流质或半流质饮…