鼻咽部错构瘤1例

患儿,女,6岁,发现咽部肿物6个月入院.其母诉6个月前无意中发现患儿咽部一肿物,时隐时现.患儿既往有脓涕、打鼾、憋气等症状,无言语不清、声嘶及吞咽障碍.咽部检查:鼻咽部可见一3 cm×3 cm大小肿物垂于悬雍垂后面,扁圆形,表面光滑,淡白色,质硬,活动,蒂部来源不清.     

鼻咽部神经纤维肉瘤1例

患者男性,49岁。因右鼻塞8月余,加重4月,间断鼻出血4次,于1994年3月7日入院。检查:右鼻腔中后段被红色新生物占满,肿物表面光滑,基底不清,触之易出血。右鼻咽部见褐红色肿物,表面光滑,超越中线。触诊鼻咽部肿物呈分叶状,质地较硬,基底位于右鼻咽顶。心、肺、颅神经无异常,颈淋巴结未扪及。柯、华氏位片示右后鼻道软组织影,鼻腔外侧壁部分吸收,右上颌窦密度增高。鼻窦 CT 示右鼻腔至鼻咽     

鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例

患者男 ,19岁 ,因反复鼻出血 13天后 ,以鼻咽纤维血管瘤收住院。患者于 13天前因左侧鼻腔出血 ,在当地医院就治 ,出血量较多 ,当地医院检查见鼻咽部肿物 ,故急转我科就诊。病人感左侧鼻塞明显 ,伴双耳闷 ,偶有头痛 ,并伴有低热。检查病人精神差 ,神志清 ,贫血貌 ,全身未触及肿大淋巴结。鼻内窥镜检查 :左侧鼻腔内少许血性分泌物 ,双侧后鼻孔可窥见肿物 ,咽腔内可见血性分泌物 ,拔开悬雍垂可见肿物 ,肿物呈淡红色 ,触之软 ,表面稍不平 ,无溃疡面。鼻咽部 CT示鼻咽部巨大软组织团块 ,大小约 40 mm× 6 5 mm,形态不规则 ,边界清 ,颅底骨质微变…     

鼻腔鼻球孢子虫病1例

患者，男，１２岁。因左鼻腔持续性鼻塞伴间歇性流血３个月，疑左鼻腔乳突状瘤收治入院。患者无鼻炎病史，有与家犬密切接触史。体检：全身情况无特殊。鼻腔检查：左鼻内孔处有一肿物填塞鼻腔，此肿物色淡红，表面花菜样，有少许胶状血性物附着，质脆，触之易出血，肿物基底宽，位于鼻腔底部及中隔下部，左鼻腔内结构窥视不清。右鼻腔及鼻腔外侧壁结构正常。鼻咽部检查：鼻咽顶、两侧壁粘膜光滑，血管纹理清晰，双后鼻孔均未见肿物堵塞。实验室检查：有关指标均正常。鼻窦ＣＴ检查示左１顺德市乐从医院五官科（广东顺德，５２８３１５）鼻腔…     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

鼻腔巨大异位脑膜瘤1例

患者，女，14岁。间歇性右鼻出血9年，进行性耳塞2年余，于1995年7月6日就诊，以鼻腔肿物入院。检查：体质消瘦，轻度贫血面容。右眼球轻度突出，但眼球活动及视力均正常。右鼻腔被肿物占据，质硬，表面光滑，触之易出血，鼻中隔被肿物压迫推向左侧致左鼻腔外侧壁结构受压萎缩。间接鼻咽镜下见肿物从有后鼻孔突出，完全阻塞有后鼻孔，易中隔后续明显左偏，左后鼻孔几成裂隙状。心、肺、肝、肾有关检查均正常。鼻窦CT冠状位摄片示：右鼻腔巨大圆形占位性病灶，边界清，光滑，压迫鼻中隔突向左侧，左下鼻甲受压移位；病灶密度不均，中央部CT…     

鼻内镜下鼻咽活检术在鼻咽癌诊断中的价值

我科自2000年以来,通过对120例鼻咽部CT检查提示鼻咽部有黏膜下软组织肿物,而间接鼻咽镜下未能窥清鼻咽部病灶者,采用了鼻内镜引导下鼻咽活检术,取得了重要的临床诊断资料.现总结报告如下.     

扁桃体尖锐湿疣1例

患者,男,４７岁,包工头,已婚。以嗓子不适１０余天就诊。检查左侧扁桃体上极可见一玉米大小、表面不平、柔软、触之易出血、淡红色乳头状之肿物,根部有蒂。蒂部在扁桃体上极处,肿物悬于扁桃体组织表面。扁桃体Ｉ°肿大,表面未见分泌物。初步诊断为咽部乳头状瘤。用２％地卡因表麻后,用康普牌ＸＶＣ－Ⅱ型电脑射频治疗仪进行治疗。用弯血管钳轻轻牵引肿物体部,将射频探头直接插入蒂部在凝固中离断蒂部,使其周围发白,直径范围约０．５ｃｍ,将肿物完整去除。病理检查为尖锐湿疣。患处３天后结痴,并逐渐自行脱落。创面１周愈合。 …     

平阳霉素局部注射治疗鼻、面部血管瘤3例

例1女,50岁.左鼻腔反复出血伴鼻塞逐渐加重2月入院.查体见左鼻腔褐色新生物表面坏死,触之易出血,基底部不清.CT示左鼻腔软组织肿物,各鼻窦正常,骨壁完整.局麻下行鼻腔肿物切除术.肿物约2cm×1cm×1cm大,基底位于中隔前上端.术后病理示蔓状血管瘤并坏死、纤维化.术后创面愈合好,痊愈出院.     

鼻腔涎腺混合瘤1例

患者．女．34岁。右鼻渐进性鼻塞伴偶发鼻出血3年于2005年5月26日入院。体检：一般情况好．心、肺、腹、四肢未见异常,右鼻腔完全无法通气。检查：右鼻腔见一淡红色肿物,充满右鼻腔前段,向前至鼻前庭,肿物触之易出血,右侧下鼻甲、中鼻甲均无法窥及,左侧鼻腔检查未见异常。鼻咽部未见异常,颈部淋巴结未触及肿大。血常规正常;鼻窦CT：右鼻前段占位,诸鼻窦无异常;入院诊断：右鼻腔肿物,入院后在表面和局部麻醉下行鼻内镜下肿物切除术．术中见肿物带蒂,宽基底附于鼻中隔右侧利特尔区,分两次切除肿物后,用切吸器对蒂部及所附鼻中隔黏膜进行处理.     

鼻背神经纤维瘤1例

患者，女，21岁。因鼻背部长一肿物3年于1996年5月3日入院。人院检查：鼻背部稍偏右侧见有一约3·0cmX2.0cmX1.5scm大小的肿物。质柔软，触之有面团样感觉，不活动，压之无缩小，无疼痛，表面皮肤色泽正常。鼻腔通气良好，粘膜正常。肿物穿刺细胞学检查（一）。入院后第5d在局部浸润麻醉下自易小杜两侧及鼻翼内侧做一鞍形切口，切开皮肤、皮下组织，向前上钝性分离，暴露肿物，见肿物呈淡黄色，与周围组织轻度粘连，其边界尚清。分离基底部时见肿物表面渗血较多。肿物的前上与鼻根部相连，未侵及鼻腔及筛窦。完整摘除肿物并彻底止血后，术…     

以鼻出血为首发症状的鼻咽癌误诊2例报告

鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见为吸鼻后痰中带血,涕中带血。本文报道2例均因以反复较大量鼻出血为首发症状被误诊的鼻咽癌病例。例1,女,18岁,反复鼻出血1年,每次约30~50 ml,多次在当地医院给予消炎、止血治疗无好转。入院检查:鼻咽部可见红色肿物,约1.5 cm×1.5 cm大小,偏右侧,手指触诊肿物较韧,易出血。临床诊断为鼻咽纤维血管瘤。在全麻气管插管下先行右侧颈外动脉结扎后行鼻咽肿物切除,术中出血约300 ml。术后病理报告:鼻咽癌,鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级。术后予放疗。例2,女,20岁,反复鼻出血6个月入院。专科检查:鼻腔后部、鼻咽部可见暗红色…     

围手术期过敏反应致死病例分析

1病例报告患者,男,47岁,因舌部溃疡逐渐增大8个月入院。既往体健,入院一般检查基本正常,否认过敏史,术前青霉素皮试阴性。拟于全身麻醉下行口咽部恶性肿物局部扩大切除术加左颈部淋巴结清     

乳腺癌根治术后17年颈深上淋巴结孤立性转移1例

患者,女,47岁,无意中发现左颈部肿物7d于2005年11月30日入院。检查:耳鼻未见异常,双扁桃体不大。间接喉镜下见双声带色白、光滑、活动好;鼻内镜检查鼻腔鼻咽部无异常。颈部左下颌角下、左胸锁乳突肌前触及4cm×3cm肿物,光滑,活动好,无压痛,质韧。肿物超声检查示:3.4cm×2.0cm肿物,无回声,边界清,内可探及点片状低回声。B超报告:颈部囊实性占位。肺CT及全消化道钡造影检查未发现肿瘤。患者有乳腺癌病史17年,于1988年9月27日行乳腺癌根治术(左),当时病理为乳腺导管癌,腋窝淋巴结未见转移。乳腺癌根治术后系统放疗、化疗,复查至今未见复发迹…     

颈神经鞘瘤术后并发哮喘及Horner综合征一例

颈神经鞘瘤术后同时并发哮喘及Horner综合征者少见,本文报告1例。 患者,女,25岁。因颈侧部肿物逐渐增大6年于1991年1月7日入院。诉1985年初发现颈右侧中部有一拇指头大小肿物,无疼痛,充血,逐渐增大,无吞咽及呼吸困难。检查:颈右侧中上部可扪及10×6cm大小肿物,质中,边界清,可轻度活动,     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

耳后畸胎瘤2例

畸股瘤是来源于多能的胚胎细胞的肿瘤，最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于颈、纵隔、骶部、松果体及腹膜后等部位，发生于耳后者罕见，我科曾遇2例，报道如下。例1女，14岁。偶然发现有耳后无痛性肿物20余天，检查右耳廓后立方耳廓与乳突交界处可见紫蓝色肿物，约5cm×6cm×2cm大小，质地柔软，境界清楚，光滑易活动，无触痛，局麻下将肿物切除，术后痊愈，随访2年无复发。例2男，33岁。右耳后发现无痛性肿物4年，检查有乳突表面有一大小约4cm×5cm×3cm肿物，质地柔软，界线清楚，表面光滑，可活动，无触痛，肿物切除术中可见肿物是蓝色，乳…     

鼻尖部结核1例

患者 ,男 ,50岁。 2个月前鼻尖部无诱因出现一渐进性增大肿物 ,表面溃烂、结痂 ,去除痂皮后 ,创面出血。无进行性消瘦及咳嗽、咳痰、低热、盗汗现象 ,无鼻外伤史。胸片示 :双肺未见异常。专科检查 :鼻尖部可见一约 2 cm× 3cm的溃疡面 ,上覆痂皮 ,表面形成表浅的边缘不整齐的溃疡面 ,从鼻尖部延伸到鼻小柱 ;鼻腔通气良好 ,鼻中隔居中、无偏曲 ,鼻腔粘膜无糜烂 ,中、下鼻甲不大 ,各鼻道引流通畅。术前因患者不同意未取活检。于 2 0 0 0年 2月 1 5日在局麻下行鼻尖部肿物切除术。术中见肿物底部为苍白、松软的肉芽样组织 ,触之易出血 ,鼻翼、…     

鼻咽部错构瘤一例

患者,女,29岁.以咽痛2 d来诊,经检查以鼻咽部肿物于2009年5月6日收入院.发病以来无鼻塞,无血涕,无耳闷及听力下降,无咽部异物感及呼吸困难.查体:双耳鼓膜标志清楚,Weber试验居中;鼻外观无畸形,双下鼻甲不大,鼻中隔居中,中鼻道未见新生物;双腭弓无充血,扁桃体Ⅱ度大无充血,咽后壁可见淋巴滤泡,无充血;鼻咽镜检查左侧鼻咽部可见一灰白色光滑肿物约2.0 cm ×2.0 cm;鼻内镜检查鼻咽左侧可见灰白色肿物,表面附有白色膜样物,易吸出,似有蒂,可随吞咽活动,触之不易出血.     

鼻腔血管平滑肌脂肪瘤并上颌窦囊肿1例

患者,男,45岁,渐进性左侧鼻塞半年,加重伴头痛10 d入院.无反复鼻腔出血、复视、牙齿疼痛及张口受限.当地医院鼻窦CT检查显示:左侧鼻腔前部软组织密度影,怀疑为鼻腔血管瘤;左侧上颌窦囊肿(图1、2).入院体检:鼻中隔左侧偏曲,左侧下鼻甲中后份近下鼻道可见紫红色新生物阻塞,肿物表面尚光滑,触之质软、易出血,肿物根部来源不清,鼻腔结构窥诊不满意.