踝关节骨折与下胫腓联合分离的手术治疗（附79例报告）

踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折,约占全身骨折总数的3.92％。治疗上要求尽量达到解剖对位,坚强的内固定,以恢复关节功能。我院于1990年6月～1999年10月共收治踝关节骨折98例,手术治疗踝关节骨折87例,合并下胫腓联合分离45例。其中随访79例,现将随访结果报告如下。     

96例手术治疗踝关节骨折报告

目的探讨踝关节骨折手术治疗的外科技术。方法随访分析踝关节骨折手术治疗病人96例,年龄20～76岁,按AO分型,A型9例,B型55例,C型32例。结果手术后平均随访2．2年,优良率89．6％。结论踝关节骨折为关节内骨折,应手术治疗,外踝骨折应解剖复位,坚强固定,单纯克氏针固定外踝是不恰当的,下胫腓联合损伤应短期固定。     

踝关节骨折脱位48例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量．其需要良好的稳定性和灵活性，如处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损，本研究自2002年6月至2005年1月，采用手术治疗各种跺关节骨折脱位48例，现报告如下。     

手术治疗踝关节骨折脱位42例

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生,通常由踝部旋转暴力所致。治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能最大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生。现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下。     

踝关节骨折的治疗

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3．92％。关节内骨折因涉及软骨面的破损,修复难度较大,因此对治疗要求也相对较高,踝关节是屈戊关节,站立时全身重量都落在踝关节下面,日常生活中活动主要依靠踝关节的背伸、跖屈活动。因此处理踝关节,应达到解剖复位,恢复踝关节的功能。2002年1月至2006年12月,我院共收治踝关节骨折患者142例,疗效满意。     

成人踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是发生在青壮年的一种关节内骨折.正确地选择治疗方法对恢复踝关节功能、避免行走痛至关重要.2000～2005年我们用手术治疗踝关节骨折患者78例,取得较好的疗效,现报告如下.     

踝关节骨折脱位105例临床分析

目的:探讨踝关节骨折脱位的临床治疗方法与关节功能恢复的关系.方法:手术和非手术方式治疗踝关节骨折脱位105例的效果进行比较.结果:随访91例,优60例,良19例,可8例,差4例,失访14例,优良率86.5%.结论:踝关节骨折脱位治疗应根据具体病例的损伤机理和特点而选定,不应将手术切开复位内同定作为闭合复位治疗失败的补充;外踝的解剖复位不只是增强踝关节稳定性,亦是减轻创伤性关节炎发生的重要因素;造成胫腓关节分离的腓骨及内踝骨折,在其行解剖复位坚强内固定之后,下胫腓关节分离无需行切复内固定.     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折属关节内骨折,治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构,为早期活动提供充分稳定性。踝穴的稳定性是由骨的形态和骨的韧带结构系统共同支撑的,踝关节骨折是否需要手术,不仅仅取决于骨折类型,软组织薄弱也是一个重要因素。2007年2月-2010年8月我科手术治疗踝关节骨折患者81例,取得满意效果,现报道如下。     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折属关节内骨折,治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构,为早期活动提供充分稳定性.踝穴的稳定性是由骨的形态和骨的韧带结构系统共同支撑的,踝关节骨折是否需要手术,不仅仅取决于骨折类型,软组织薄弱也是一个重要因素.2007年2月-2010年8月我科手术治疗踝关节骨折患者81例,取得满意效果,现报道如下.     

42例踝关节骨折手术治疗的体会

踝关节骨折为关节内骨折，治疗上需达到解剖复位。因损伤机制较复杂，临床处理不当，常引起严重的功能障碍。我院自2003—2008年应用切开复位内固定治疗踝关节骨折42例．获得满意的效果，报道如下。     

踝关节骨折脱位87例疗效分析

目的总结踝关节骨折脱位的治疗方法及其治疗效果。方法对2004年9月至2008年12月收治的87例踝关节骨折脱位患者，其中16例行保守治疗，71例行手术治疗。结果随访6个月～2年，保守治疗的16例患者，优12例，良2例，可2例，差0例，优良率为87．5％；手术治疗71例患者中优66例，良4例，可1例，差0例，优良率为92．9％。结论根据骨折AO分类和组织损伤情况，A型及较稳定的B型踝关节骨折脱位可采用手法复位＋石膏固定治疗，有移位的B型及C型踝关节骨折脱位应采用手术切开复位内固定治疗。     

踝关节骨折的诊治

踝关节为人体负重量最大的关节,特别是在行走时的负荷值约为体重的5倍。因此,当踝关节骨折时,若治疗不当,将会对关节的功能特别是行走功能产生严重影响。所以,踝关节骨折的复位要求较其他关节为高。踝关节是由胫腓骨下端的内外踝和距骨组成。外踝尖比内踝尖长约0.5厘米,距骨体前宽后窄,因此当踝关节背伸时踝穴轻度张开。此时,关节周围的韧带紧张,踝关节不易骨折。踝关节内侧三角韧带较外侧副韧带坚强,故临床上踩关节内翻损伤较外翻损伤多见。     

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一，三踝骨折并踝关节脱位是踝关节严重的损伤，若治疗不当或贻误治疗时机，可遗留严重的并发症。2001年1月-2004年12月手术治疗三踝骨折并踝关节脱位患者34例，报告如下：     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的：探讨踝关节骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：对76例踝关节骨折患者采用手术切开复位内固定治疗。结果：所有患者经6个月～3年（平均1．5年）随访,优43例,良25例,一般7例,差1例。优良率89．4％,疗效满意。结论：手术治疗踝关节骨折可以取得满意疗效。     

踝关节骨折手术治疗分析

踝关节损伤是骨科常见病。治疗不当可造成关节囊松弛、踝关节不稳、活动受限以及疼痛。其中踝关节骨折以手术治疗为主。重点：术前诊断、适应证的选择、手术方法以及关节面解剖关系的恢复。本人对173例采用切开复位内固定患者手术治疗,疗效满意。     

旋前外旋型踝关节骨折的治疗（附24例报告）

目的探讨旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法。方法回顾分析近年采用手术治疗的Ⅱ°~Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折24例,对于Ⅲ°以上患者腓骨骨折复位后钢板固定,于下胫腓联合上约1.5 cm处拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉,内踝用张力带或拉力螺钉固定,后踝骨折块大于1/4关节面用螺钉固定。Ⅱ°骨折在外踝尖上1.5 cm处作小切口,从拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉,术后8~10周取出下胫腓关节固定螺钉。结果所有患者随访6~25个月,手术评定结果:优6例,良6例,一般2例,优良率91.67%。结论通过切开复位内固定可使旋前外旋型骨折的踝关节恢复正常的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,获得满意效果。     

踝关节骨折手术时机及方式的选择探讨

踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.92%+.自2004年5月至2008年5月,我科行手术治疗且资料完整者统计64例,获得了较好的疗效,现报告如下.     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是创伤骨科中最常见的骨折之一,是一种关节内骨折,治疗上需要精确的解剖复位及坚强的内固定,以确保关节尽可能早期活动及促进关节软骨的修复。自2000—2009年共治疗踝关节骨折脱位患者约80例,对其治疗方法和结果进行总结。     

手术治疗踝关节骨折68例报告

目的 探讨踝关节骨折手术治疗方法。方法 对踝关节骨折造成的踝关节不稳定和关节面不平整，予切开复位内固定，并应用同种异体骨钉固定内踝骨折。结果 手术治疗68例踝关节骨折，优良率达94．1％。结论 踝关节骨折手术治疗效果满意，同种异体骨钉固定效果佳。     

95例踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折是常见的损伤，而且骨折类型较复杂，及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大帮助。现将我科自2002—07～2004—07手术治疗踝关节骨折患者95例总结报告如下。