共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的探讨胫骨Pilon骨折手术复位效果不佳的原因.方法回顾性分析1991年1月~1997年12月间收治的25例复位不佳的胫骨Pilon骨折的术后x线片资料.结果造成胫骨Pilon骨折手术复位不佳的原因有6种:(1)不恰当地使用拉力钉导致拉力钉过紧,造成关节面的再次移位;(2)术中对胫骨关节面的复位情况估计不足,导致关节面整体复位"不够";(3)植骨过多造成关节面分离移位;(4)腓骨骨折未做正确的内固定;(5)胫骨远端关节面夹有碎骨块;(6)术中摄x线片时仅摄正位片而不能发现胫骨关节面后踝处的移位.结论手术中注意以上6种因素,可提高胫骨Pilon骨折的复位水平. 相似文献
2.
胫骨Pilon骨折现在一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常由于高空坠落及高能量轴向压缩和旋转剪切暴力所致,波及胫骨远端关节面,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10[1].随着交通事故及坠落伤的逐渐增多,严重的粉碎性Pilon骨折的发生率也随之增多,但其治疗上却存在并发症多,致残率高,是踝关节骨折治疗的难点.笔者自2008年1月至2010年12月采用有限内固定结合支架外固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例,疗效满意,现报告如下. 相似文献
3.
Pilon骨折的概念由法国医生Destot于1911年首次提出,一般指胫骨远端波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10%,临床上处理仍比较棘手,并发症多、致残率高。我院2003年1月~2007年1月,共收治Pilon骨折25例,均应用有限内固定结合外固定治疗,取得了良好的效果。 相似文献
4.
Pilon骨折是波及踝关节的胫下1/3骨折,是踝部最难处理的骨折。因其对关节面破坏严重,易造成踝部功能障碍甚至病废。自2002年6月以来我们用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折,收到较满意效果,现介绍如下。 相似文献
5.
<正>胫骨Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端干骺端爆裂骨折,法国放射学家Destot于1911年对此类型骨折首次描述,Pilon在法语中是锤子的意思,他把距骨比作锤子一样高速撞击胫骨远端负重关节面,故称为Pilon骨折。胫骨远端关节面形似屋顶,1950年,Bonin又称之为Tibial Plafond骨折。其特征是踝关节上干后端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现,高度不稳定,关节软骨原发性损伤,关 相似文献
6.
胫骨Pilon骨折是由剪切力、垂直压缩力或两者相结合的力所引起的胫骨远端累及关节面的骨折,多为高能量损伤所致,常表现为关节面压缩,胫骨下端粉碎,因此在临床处理中效果欠满意。我科从2001年2月到2005年8月共收治该骨折28例,应用Orthopix公司第四代带关节的超踝外固定支固定,效果满意。现将护理情况报道如下。 相似文献
7.
8.
陈咏真! 《中国现代医药杂志》2000,(5)
Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下 1/3骨折,是踝部最难处理的骨折.因其对关节面破坏严重,易造成踝部功能障碍甚至病废.自1998年6月以来我们用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折,收到较满意效果,现介绍如下. 相似文献
9.
10.
11.
胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤.Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院收治胫骨Pilon骨折34例,其中手术的28例均采用胫骨远端锁定加压接骨板,疗效满意,现报道如下. 相似文献
12.
13.
14.
15.
目的 探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略.方法 我科2007年4月-2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-Allgower Ⅱ型21例,Ⅲ型64例.选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路.粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定.术后外固定限制踝部活动4~6周.结果 85例随访11~38个月,平均16.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%.关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%.结论 通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率. 相似文献
16.
17.
18.
<正>Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤[1]。这一骨折的特点:胫骨远端具有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折的表现,累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后[2,3]。约75%85%的Pilon骨折合并有同侧腓骨骨折。正因为Pilon骨折是高能量损伤,不仅骨折粉碎严重,关节面塌陷较重,还往往伴有软组织损伤,尤其是Rüedi-Allg觟werⅡ和Ⅲ型Pilon骨折。Pilon骨折的并发症较 相似文献
19.
20.
Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。其特征是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节面不平;可涉及内、外、后踝骨折;75%~85%可伴有腓骨骨折。Pilon骨折的发生率较低,约占胫骨和踝关节骨折的4%~ 相似文献